儿童保健-病例分析试题及答案

儿童XX-病例分析试题及答案

1题-3题

A、小头畸形

B、先天性甲状腺功能低下症

C、单纯性肥胖症

D、小儿腹泻并脱水

E、脑膜炎

1、可引起前因过早闭合的疾病为（）

答案：A

2、可致前囱过大、迟闭的疾病为（）

答案：B

3、可致前卤凹陷的疾病是（）

答案：D

4题-7题

A、按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的10%

B、按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的20%

C、按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的30%

D、按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的40%

E、按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的60%

4、轻度肥胖O

答案：B

1/54

5、xx肥胖（）

答案：C

6、重度肥胖（）

答案：D

7、极重度肥胖（）

答案：E

8题-10题

A、体重7.2kg,身长65cm，头围44cm,牙齿1

B、体重10.2kg,身长75cm，头围46cm,牙齿8

C、体重9.6kg,身长75cm，头围46cm,牙齿8

D、体重12kg,身长85cm，头围48cm,牙齿18

E、体重14kg,身长90cm，头围49cm,牙齿20

8、6个月（）答案：A

9、1岁（）答案：C

10、2岁（）答案：D

11题-13题

A、6个月B、1岁C、1-1.5岁D、2岁E、225岁11、乳牙开始萌出的时

间（）答案：A

12、前卤闭全时间（）答案：C

13、胸围与头围大致相等的时间（）答案：B

14题-16题

2/54

A、营养不良B、垂体性侏儒症

C、先天性甲状腺疾病D、生殖功能不全E、佝偻病14、身材矮小，但比例

匀称常见于（）答案：B

15、下部量特短，指距不及身长常见于（）答案：C16、下部量过长，指距

远胜于身长常见于（）答案：D

17题-19题

A、身材矮小，但比例匀称

B、下部量特短或指距不及身长

C、下部量过长或指距远胜于身长

D、上部量与下部量的比例为3:2

E、上部量与下部量的比例为2：3

17、先天性甲状腺疾病（）答案：B

18、垂体性侏儒症（）答案：A

19、生殖功能不全（）答案：C

20题-22题

A、3-4个月

B、4-5个月

C、1-2岁

D、2-3岁

E、4-5岁

20、对食物味道的变化很敏感的年龄是（）

3/54

21、开始认母亲，会表示喜悦的年龄是（）

22、乳牙出齐的年龄是（）答案：E答案：答案：BB23题-24题

A、新生儿B、8个月C、1岁

D、1-1.5岁E、2-2.5岁

23、卡介苗初种的年龄是（）答案：A

24、体重达到出生体重3倍的年龄是（）答案：C25题-27题

A、18-20℃B>22-24℃C>24-29℃

D、29-30℃E>30-32℃

25、小儿冬季室温（）答案：A

26、新生儿室温（）答案：B

27、早产儿室温（）答案：C

28题-31题

A、单独性游戏B、平行性游戏

C、合作性游戏D、联合性游戏E、随意性游戏

28、婴儿期（）答案：A

29、幼儿期（）答案：B

30、学龄前期（）答案：D

31、学龄期（）答案：C

32题-34题

A、3-4个月B、4-5个月C、1-2岁

D、2-3岁E、4-5岁

4/54

32、开始有时间概念的年龄是（）答案：E

33、小儿通过皮肤与手眼活动区分物体大小、软硬等年龄是（）答案：D

34、能听懂简单吩咐的年龄是（）答案：C

35题-39题

A、保暖、喂养及预防感染为主

B、喂养及预防感染为主

C、以保证营养和预防意外，预防感染和教育为主

D、以加强教育、增强体格锻炼为主

E、重视心理卫生教育，技术进行性知识教育

35新生儿xx重点（）答案：A

36婴儿期xx重点（）答案：B

37幼儿期的xx重点（）答案：C

38学龄期的xx重点（）答案：D

39青春期的xx重点（）答案：E

40题-41题

A.等级评价法

B.曲线图法

C.百分位数法

D.相关回归法

E.身高标准体重

40..利用生长观测图观察儿童体重增长趋势采用的方法是（）答案：E

5/54

41..按性别按各年龄组的均值和标准差评价儿童生长发育水平采用的方法是

（）答案：B

42题-43题

A、婴儿期B、学龄前期

C、幼儿期D、青春期E、学龄期

42儿童个性初步形成是在（）答案：C

43儿童抽象逻辑思维成为思维主导方式是在（）答案：E

44题-45题

A.等级评价xxB.曲线图xx

C.百分位数法D.相关回归法E.身高标准体重

44.•利用生长观测图观察儿童体重增长趋势采用的方法是（）答案：E

45.按性别按各年龄组的均值和标准差评价儿童生长发育水平采用的方法是

（）答案：B

46题-47题

A、婴儿期B、学龄前期C、幼儿期D、青春期E学龄期46儿童个性初步形

成是在（）答案：C

47儿童抽象逻辑思维成为思维主导方式是在（）答案：E

48题-50题

A甲状腺功能减低症

B苯丙酮尿症

C胸腺发育不全

D21-三体综合征

6/54

E手足搐悌症

48.皮肤白皙，汗尿有特殊味道，智能障碍

答案：（B）

49.皮肤粗糙，声音沙哑，智能障碍

答案：（A）

50.皮肤正常，低钙抽搐，智能正常

答案：（E）

51题-54题

A溶酶体累积病

B糖原累积病

C过氧化物酶病

D肝豆状核变性

E苯丙酮尿症

出现以下情况常提示患有

51.甘油三酯升高

答案：（B）

52.铜蓝蛋白降低

答案：（D）

53.尿铜升高

答案：（D）

54.角膜色素环（K-F环）

7/54

答案：（D）

55题-59题

A21-三体综合征

B18-三体综合征

C13-三体综合征

D9-三体综合征

E8-三体综合征

具有以下特殊面容

55.前额突出，斜视，宽鼻梁，小下颌，耳发育不良

答案：（E）

56.头小，唇腭裂，小眼球，眼距宽

答案：（C）57.小脸，小下颌，低耳位，枕骨后突

答案：（B）

58.头小，前额突出，小下颌，小眼，尖嘴，招风耳答案：（D）

59.眼距宽，眼外侧上斜，鼻梁平，舌常伸出口外

答案：（A）

60题-63题

A染色体核型为46,XX（或XY）/47XX（或XY）,+21

B染色体核型为45,X0/46,XX

C染色体核型为45,XO

D染色体核型为48,XXXY

8/54

E染色体核型为45,Xde1（xp）

60.先天性卵巢发育不良综合征嵌合体

答案：（B）

61.先天性睾丸发育不良综合征

答案：（D）

62.先天性卵巢发育不良综合征最常见核型

答案：（C）

63.嵌合型Down综合征

答案：（A）

64题-66题

A糖原累积症工

B糖原累积症口

c糖原累积症in

D糖原累积症VII

E糖原累积症V

64.肝脏和肾脏为主要受累组织

答案：（A）

65.肝脏和肌肉为主要受累组织

答案：（C）

66.心脏、肝脏和肾脏为主要受累组织

答案：（B）

9/54

67题-68题

A粘多糖病I

B粘多糖病口

c粘多糖病ni

D粘多糖病IV

E粘多糖病VI

67.粘多糖病最常见类型

答案：（A）

68.除哪一型为X连锁遗传外，其他均为常染色体隐性遗传答案：（B）

69题-73题

A.Tumer综合征

B.家族性矮身材

C.先天性甲低

D.性早熟

E.生长激素缺乏

69.皮肤白皙，智力正常，身材矮小，比例匀称

答案（E）

70.皮肤粗糙，智力低下，身材矮小，躯干长，四肢短答案（C）

71.身材矮小，智力正常，骨龄超前，有提前出现的第二性征发育.

答案：（D）

72.身材矮小，第二性征不发育，有颈蹊，肘外翻

10/54

答案（A）

73.身材矮小，常在第三百分数左右，年身高增长大于4cm,智力和性发育

正常（B）

74题-78题

A.特发性生长激素缺乏症

B.器质性生长激素缺乏症

C.暂时性生长激素缺乏症

D.遗传性生长激素缺乏症

E.单纯性生长激素缺乏症

74.由于Gel基因缺乏的为：（）

答案（E）

75.继发于下丘脑、垂体或颅内肿瘤等的为O

答案：（B）

76.由外界不良因素或疾病造成GH分泌功能低下，经治疗原发病后可以恢

复的为（）

答案：（C）

77.下丘脑、垂体无明显病灶，但GH分泌功能不足（）答案：（A）

78.由遗传因素造成的为：（）

答案：（D）

79题-84题

健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm,现在年龄为6个月，来医院做

健康体检

11/54

79、预计该婴儿的体重应当为（）

A、5.5kgB、6.0kgC、6.6kgD、7.0kgE、7.7kg答案：E

80、预计应该婴儿的身长应当为O

A、55cmB、65cmC、75cmD、85cmE、112cm答案：B

81、预计该婴儿的头围应当为（）

A、58cmB、50cmC、48cmD、44cmE、34cm

答案：A

82、预计该婴儿可以完成的动作是O

A、会坐B、会滚C、会爬D、会站E、会走

答案：A

83、目前该婴儿处于语言准备阶段，预计他刚刚能够OA、发出"爸爸〃、

“妈妈"的音节

B、发出元音C、发出辅音D、发出喉音

E、用哭叫表达意思

答案：A

84、在感知觉发育上，预计该婴儿可以O

A、视力达到0.5B、能够注视3米远的小玩具

C、能够区别语义D、可以区别父母声音

E、具有空间知觉

答案：B

85题-87题

12/54

母亲带18个月男孩来就诊，经检查体格发育正常

85、，xx应有（）

A、4个B、6个C、8个D、10个E、14个

答案：E

86、身高约为：（）

A、80cmB、60cmC、55cmD、49cmE、46cm答案：A

87、其体重约可达（）

A、15-16kgB、13-14kg

C、9-10kgD、7-8kgE、6-7kg

答案：C

88题-89题

一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般

情况良好，体重增长良好

88、最可能的诊断是：O

A、新生儿生理性黄疸B、母乳性黄疸

C、新生儿肝炎综合征D、新生儿胆道闭锁

E、新生儿CMV感染

答案：B

89、最合适的处理O

A、光疗B、抗生素抗感染

C、苯巴比妥口服D、停母乳3-5天E、不需处理答案：E

13/54

90题-92题

男婴，胎龄231d,出生体重2.62kg

90、根据胎龄分类，该男婴属于：O

A、足月儿B、早产儿C、过期产儿

D、早期新生儿E、晚期新生儿

答案：B

91、根据出生体重分类，该男孩属于O

A、低出生xxB、极低出生xx

C、超低出生体重儿D、正常体重儿E、巨大儿

答案：D

92、根据出生体重与胎龄的关系分类，该男婴属于OA、小于胎龄儿B、

适于胎龄儿

C、大于胎龄儿D、微小儿E、以上都不是

答案：B

93题-97题

某新生儿，G1P1,出生体重3000g,发育良好，现为生后4d93、以下各种检

查结果不正确的是：O

A、体重为2700gB、头围33cm

C、前囱1.5cmD、胸围32cmE、上臂围＜12.5cm答案：A

94、以下神经检查的结果不正确的是（）

A、眼球震颤B、痛觉敏感

14/54

C、肌张力高D、Kernig征阳性E、Babinski征阳性答案:B

95、以下检查结果不可能的是O

A、体重3000gB、颅缝分离C、后卤已闭

D、肌腱反射+/-E、身长中点位于脐下

答案：E

96、关于感知的发育，正确的是O

A、可凝视光源B、可短暂注视物体

C、头可转向声源D、痛觉较灵敏E、味觉发育尚待完善

答案：B

97、关于运动发育，不可能出现的是O

A、俯卧时能抬头15秒B、俯卧时有反射性匍匐动作C、稍可负重D、动作

不协调E、两手握拳

答案：A

98题-99题

一小儿体重20kg,身长110cm,身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨

化中心出现7个，已出现第一磨牙，没开始换牙

98.最可能的年龄是O

A3岁B4岁C5岁D6岁E7岁

答案：D

99.小儿腕部骨化中心共有（）

A8个B9个C10个D11个E12个

15/54

答案：c

100题-102题

女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前卤2x2cm,有2颗乳牙

100.该女婴的月龄为O

A.4〜5个月B.5〜6个月

C.6〜8个月D.8〜9个月E.10〜12个月

答案：C

101.该婴儿的头围约为（）

A.34cmB.40cmC.46cmD.50cmE.48cm

答案：B

102.该婴儿的腕部骨化中心数目是O

A.无骨化中心B.1个C.2个D.3个E.4个答案：B

103题-104题

女孩，12岁。身材矮小，且比例不匀称，伴智力低下，测其身高及上部量

103.上部量指测量（）

A头顶至耻骨联合上缘的距离

B头顶至耻骨联合下缘的距离

C头顶至坐骨结节的距离

D头顶至耻骨联合中点的距离

E头顶至尾骨的距离

答案：A

16/54

104.测量结果身高为100cm,上部量为60cm,诊断为（）

A正常儿童B佝偻病C克汀病

D垂体性xxE先天愚型

答案：C

105题-106题

婴儿体重4kg,前卤1.5cmx|.5cm,能笑，头不能竖立，已形成第一个条

件反，即抱起喂奶时出现吸吮动作

105.最可能的月龄是（）

AlxxB2xxC1〜2个月

D3〜4个月E4〜6个月

答案：C

106.第一个条件反射何时出现（）

A生后lxx左右B生后2xx左右

C1〜2个月D3〜4个月E4〜6个月

答案：B

107题-110题

107.一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，首先应

做下列哪项检查O

A.体重B.身高C.上、下部量D.头围E.胸围

答案：A

108.该小儿的体重为12kg,其正常年龄大约为（）A.5岁B.12个月

C.3岁D.2岁E.18个月答案：B

17/54

109.该小儿的正常身高大约为（）

A.75cmB.80cmC.90cmD.100cmE.105cm答案：C

110.该婴儿的腕部骨化中心数目应为O

A.2B.3C.4D.5E.6

答案：D

111题-114题

111.男婴1岁，出生体重2800克，现体重7kg（正常1岁男婴体重10.4kg,

标准差0.94）血清总蛋白45g/L,出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。最可能

的诊断O

A.正常儿B.xx体重低下

C.重度体重低下D.佝偻病E.低蛋白血症

答案：C

112、下列可能的病因中哪项是错误的？O

A.低出生体重儿B.长期摄入不足C.消化吸收障碍D.反复感染E.消耗量过大

答案：A

113.当祛除病因后进行饮食调整，热能的摄入应为OA.从每日120〜

150KJ/kg开始逐渐增加到300〜400KJ/kgB.从每日150〜200KJ/kg开始逐渐增加

至I]300〜400KJ/kgC.从每日165〜230KJ/kg开始逐渐增加到300~400KJ/kgD.从每日

165~230KJ/kg开始逐渐增加到500~727KJ/kgE.从每日300~400KJ/kg开始逐渐

增加到500-727KJ/kg答案：D

114.蛋白质的摄入量应为（）

A.从L0〜L5g/kg开始,逐渐增力口至：2.0〜3.0g/kgB.从1.5~2.0g/kg开始,逐

渐增加到3.0〜4.5g/kgC.从1.5~2.0g/kg开始，逐渐增加到5~6g/kg

18/54

D.从每天2.0〜3.0g/kg开始，逐渐增加到5〜6g/kgE.从每天3.0g/kg开始,

逐渐增加到5〜6g/kg

答案：B

115题―117题：

患儿女，12岁。2天来发热，伴恶心、呕吐、腹痛，呼气有一种烂苹果

味，继而出现嗜睡。

115.最可能的诊断是

A急性胃肠炎B糖尿病酮症酸中毒

C急腹症D中枢神经系统感染

E.食物中毒

答案：B

116.为明确诊断，进一步应做的检查是

A血气分析BHbAIC

C果糖胺D血糖、尿糖

E血糖、尿糖、尿酮体

答案：E

117.确诊后，首选的治疗是

A5%碳酸氢钠

B常规胰岛素

C补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素

D中效胰岛素

19/54

E补充水分和电解质

答案:C

118题一120题：

患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚，体检：肺内哮鸣音

和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7X10/L,

NO.50,L0.38,E

0.12o

118.最可能的诊断是

A免疫功能低下B肺型肺吸虫病

C肺含铁血黄素沉着症D支气管哮喘

E慢性支气管炎

答案：D

119.为了明确诊断，应选用

A免疫功能过筛试验

B肺吸虫抗原皮试

C纤维支气管镜活组织检查

D肺功能测定

E下呼吸道分泌物培养

答案：D

120.该例的最佳治疗方案是

A长期规则吸入糖皮质激素联合B受体激动剂

20/54

B口服糖皮质激素

C静脉滴注糖皮质激素

D长期使用P受体激动剂

E发作时使用xx受体拮抗剂

答案:.A

121题―128题：

患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现

喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次/分，满肺哮鸣音，余无异

常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6xlO/L,N0.39,

L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

121.最可能的诊断为

A毛细支气管炎B支气管哮喘

C支气管肺炎D急性喉炎

E异物吸入

答案：A

122.最多见的病原为

A巨细胞病毒B流感病毒

CEB病毒D呼吸道合胞病毒

E腺病毒

答案：D

123.为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行A单个核细胞体外产

生IL-10水平测定

21/54

B长期随访X胸片

C进行CT检查

D血清总IgE及特异性IgE测定检查

E血常规及C反应蛋白测定检查

答案：D

124.经积极综合治疗，患儿痊愈，此后不久再次出现喘息，至1岁半时已反

复喘息4次，查体：肺部哮鸣音。胸部X线片呈间质性改变。此时最可能的诊

断应为

A间质性肺炎B毛细支气管炎

C异物吸入D支气管哮喘

E病毒相关性喘息

答案：D

125.为明确诊断和评估患儿病情，应选择何种检查

A呼吸道过敏原皮肤试验

B食物过敏原皮肤试验

C肺功能检查

D血清总IgE检查

EX胸片或CT检查

答案：C

126.该例患儿最佳长期防治方案为

A长期应用抗生素；

22/54

B长期规则吸入糖皮质激素；

C口服泼尼松；

D长期应用短效B受体激动剂

E长期口服氨茶碱

答案：B

127.从2岁至6岁反复喘息发作，3〜6次/年，肺功能明显降低，舒张试

验阳性，确诊为支气管哮喘，病情评估中重度。长期防治最宜选择

A口服糖皮质激素联合抗生素

B口服糖皮质激素联合xx受体拮抗剂

C吸入糖皮质激素联合长效P受体激动剂复合药物制剂D吸入短效P受体

激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂

E吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱

答案：C

128.该例经治疗后1月复查，病情减轻，进一步的处理为A减少原用药的

50%

B减少原用药的75%

C将联合用药改为单一用药

D继续原用药3个月后复查

E可以观察停药

答案:D

129题―130题：

23/54

患儿女，3岁，自生后即发现心脏杂音。查体：无发绢，胸骨左缘第2肋间

闻及m级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，x线胸片提示肺纹理减

少，肺动脉段突出。

129.最可能诊断是

A室间隔缺损B房间隔缺损

C动脉导管未闭Dxxxx症

E肺动脉瓣狭窄

答案：C

130.心脏大小改变为

A左房、左室增大B右房、右室增大

C右室增大D左室增大

E全心增大

答案:C

131题―133题：

2个月婴儿，患有先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。

查体：呼吸65次/分，无发绢，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心

音低钝，胸骨左缘2〜3肋间闻及IV级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm,

剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明

显。

131.最可能诊断是

A室间隔缺损合并肺炎B房间隔缺损合并肺炎C室间隔缺损合并心衰D房

间隔缺损合并心衰E以上都不是

答案：C

24/54

132.应如何治疗

A立即手术治疔B给予抗生素治疗

C给予密切观察D给予xx治疗

E以上都不是

答案：D

133.该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发组，面色苍白，心

率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为

A合并毛细支气管炎B痰液引起窒息

C哮喘发作D急性肺水肿

E缺氧发作

答案:D

134—136题：

6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促、面色苍白、烦躁1天。

查体：心率56次/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音，

心电图示高度房室传导阻滞。

134.最可能的诊断为

A化脓性心包炎Bxx毒性心肌炎

C病毒性心肌炎D腹泻病伴低血钾症

E以上均不是

答案：C

135.有助于诊断的实验室检查是

25/54

A血电解质测定B血清CK-MB

C大便病毒分离D血液病毒分离

E血培养

答案：B

136.下列治疗措施哪项不合适

A吸氧B镇静C糖皮质激素D大剂量维生素CE心包穿刺

答案：E

137—139题：

1岁患儿，哭闹时口周发组、呼吸急促。体检：心前区隆起，胸骨左缘第

2〜3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160次/分，胸骨左缘第

2〜3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。

137.该患儿的诊断考虑是

A房间隔缺损B室间隔缺损

C动脉导管未闭D肺动脉狭窄

Exxxx征

答案：C

138.下列哪项检查最有助诊断

A心电图B超声心动图

C磁共振D放射性核素心脏显像E心脏三位像

答案：B

139.治疗原则应选用

26/54

A控制心裳，及时手术治疗

B长期服用洋地黄维持量，4〜5岁手术

C长期应用抗生素，4〜5岁手术

Dfl引噪xx口服，观察病情变化

E平日多饮水，防止血液黏稠

答案:A

140—144题：

患儿女，5岁，平时不发组，曾多次患肺炎并发心力衰竭。

胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。

140.最可能的诊断为

A室间隔缺损B房间隔缺损

Cxxxx症D动脉导管未闭

E肺动脉狭窄

答案：D

141.该病儿的血流动力学改变主要为

A体循环血流量增加，肺循环血流量减少

B肺循环血流量增加，体循环血流量减少

C体循环、肺循环血流量无变化

D有双向分流存在

E.有右向左分流存在

答案：B

27/54

142.该患儿最典型的心电图改变为

A右房、右室肥大B左房、左室肥大

C左、右心室肥大D左房肥大

E左室肥大

答案：B

143.如右心导管检查将有下列哪项改变

A左室压力增高，血氧饱和度增高

B右室压力增高，血氧饱和度增高

C右房、右室压力增高，肺动脉压力降低

D肺动脉血氧比右室高0.5vol%

E右室血氧比右房高l.Ovol%

答案：B

144.针对该患儿的治疗措施为

A等待出现肺高压时手术

B等待导管自行闭合

C手术或介入根治

D长期xx治疗

E治疗肺炎

答案:C

145—149题：

28/54

患儿男，3岁。水肿、尿少1个月，血压，尿常规：蛋白(++++),RBC5个

/HPo

145.此病例诊断价值最大的化验是

A24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

B肾功能检查

C肾B超

D血脂检测

E尿蛋白电泳

答案：A

146.入院后查24小时尿蛋白定量为3.4g,血浆白蛋白25g/L,最可能的诊

断是

A尿路感染B急性间质性肾炎

C重度营养不良D肾病综合征

E急性肾炎综合征

答案：D

147.患儿入院后出现发热、咳嗽，经过抗感染治疗呼吸道症状有所改善，

但出现腹痛、腹泻表现，水肿加重，腹部有压痛，应考虑合并

A腹泻病B急性阑尾炎

C原发性腹膜炎D尿路感染

E脓胸

答案：C

148.此时应选择的主要治疔方案是

29/54

A大剂量青霉素静滴

B环抱素

C血浆置换术

D肾上腺皮质激素

E环磷酰胺

答案：A

149.经过抗生素治疔后，患儿感染基本控制，此时应选择的主要治疗方案

是

A肾上腺皮质激素B环抱素

C血浆置换术D静脉营养

E环磷酰胺

答案:A

150—152题：

患儿男，3岁。水肿、尿少工周，血压，尿常规：蛋白(++++),血浆白蛋白

25g/L,24小时尿蛋白定量为4g。

150.最可能的诊断是

A右心衰竭B肝硬化

C重度营养不良D肾病综合征

E急性肾炎综合征

答案：D

151.此例诊断价值最大的化验是

30/54

A血脂B肾功能检查

C24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

D肾B超E蛋白电泳

答案：C

152.主要的治疗药物是

A大剂量青霉素静滴B环抱素

C血浆置换术D肾上腺皮质激素E环磷酰胺

答案:D

153-154题

调查测定某地107名正常人尿铅含量mg/L,如下

尿铅含量0481216202428合计例数1422291815

612107

153.描述该资料的集中趋势，宜用

A均数B中位数C几何均数

D众数E极差

答案：B

154.描述该资料的离散趋势，宜用

A极差B方差C四分位数间距

D标准差E变异系数

答案：C

155-160题

31/54

某市抽样调查了2010年儿童死亡情况，2010年活产85600人，新生儿死

亡299人，婴儿死亡487人，5岁以下儿童死亡566人；其中因出生窒息死亡

人数160人（全部为新生儿），因肺炎死亡人数为180人，因先天性心脏病死

亡人数为70人。

155.根据该资料，计算新生儿死亡率

A3.12%oB3.49%oC5.69%o

D6.61%oE7.81%o

答案：B

156.根据该资料，计算婴儿死亡率

A3.12%oB3.49%oC5.69%o

D6.61%oE7.81%o

答案：C

157.根据该资料，计算5岁以下儿童死亡率

A3.12%oB3.49%oC5.69%o

D6.61%oE7.81%o

答案：D

158,据该资料，计算该城市先天性心脏病的死亡率。

A6.83/77B8.18/万C18.69/77

D21.03/7JE28.65/77

答案：B

159.据该资料，计算该城市先出生窒息在新生儿中的死亡构成比

A32.85%B28.26%C53.51%

32/54

D18.69/77E8.18/77

答案：C

160.据该资料，计算该城市肺炎在5岁以下儿童中的的死亡构成比

A31.8%B32.85%C53.51%

D67.67%E36.96%

答案：A

161-164题

某县35万人口，其中农村居民占90%,欲作农村居民高血压患病情况及其

影响因素的调查研究。

161.其调查对象为

A该县所有常住人口

B该县所有农村居民C该县已婚的所有常住人口D该县已婚的所有农村居

民E该县已婚的所有农村育龄妇女

答案：B

162.对于上述研究，所确定的“观察单位"应该是

A该县的xx个体B该县的自然村

C该县的每个农村家庭D该县的行政村

E该县的每个乡镇

答案：A

163.对于上述研究较适宜的调查方法是

A简单随机抽样调查B普查

33/54

C系统抽样调查D整群抽样调查

E典型调查

答案：C

164.对于上述研究较适宜的资料收集方式是

A面对面的问卷调查B信访

C电话调查D个人访谈

E小组访谈

答案：A

165-167题

小明就读某幼儿园中班，一天在户外活动玩滑梯时食指被滑梯扶手铁锈刺

破，鲜血直流，保健医生把他送到医院清创后缝了三针，还打了破伤风针，在

家休息一周后才上幼儿园。请问

165.这个案例在xx可不可以避免？

答案：可以避免。因为《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》中要求托幼机

构的各项活动应当以儿童安全为前提，建立定期全园（所）安全排查制度，落

实预防儿童伤害的各项措施。同时要求托幼机构的房屋、场地、家具、玩教

具、生活设施等应当符合国家相关安全标准和规定。幼儿园都这样做了，该事

件可以避免。

166.怎样避免？

答案：定期安全排查、保证儿童运动场地和运动器械的清洁、卫生、安

全，做好运动前的准备工作；运动中注意对儿童的观察；加强运动中的保护，

避免运动伤害。

167.给我们什么启示？

34/54

答案：制度的落实和保教人员的责任心以及对细节的关注

168-169题

这是某xx的一日生活安排，

7：50-8：30接待xx

8：30-9：00早餐及餐后活动

9：00-9：20早操

9：20-10：00教育活动

10：00-10：40户外活动

10：40-11：30游戏活动及餐前准备

11：30-12：00午餐及餐后活动

12：00-14：50午睡

14：50-15：00起床

15：00-15：20午点

15：20-16：00户外活动

16：00-16：50游戏活动及餐前准备

16：50-17：10晚餐

17：10-17：30离园

168.请问有不合理的地方吗？

答案：（1）有不合理的地方，其一没保证2小时户外活动时间；其二早餐

与午餐没间隔3.5小时；其三午睡时间过长；其四没安排上、下午组织集体饮水

时间。

35/54

169.为什么？

答案：因为《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》要求：要保证儿童每日充

足的户外活动时间，全日制儿童每日不少于2小时，寄宿制儿童不少于3小

时，寒冷、炎热季节可酌情调整。托幼机构要根据儿童年龄特点和服务形式合

理安排每日进餐和睡眠时间。儿童正餐间隔时间3.5〜4小时，进餐时间20〜30

分钟/餐，餐后安静活动或散步时间10〜15分钟。3〜6岁儿童午睡时间根据季

节以2〜2.5小时/日为宜，同时要求托幼机构为儿童提供符合国家《生活饮用水

卫生标准》的生活饮用水。保证儿童按需饮水。每日上、下午各工〜2次集中饮

水，1〜3岁儿童饮水量50〜100毫升/次，3〜6岁儿童饮水量100〜150毫升/

次，并根据季节变化酌情调整饮水量。

170-172题

3个月婴儿，G1P1,足月顺产，出生体重2.6k8,纯母乳喂养，生后2周即

每日加维生素D4001U,时有"夜惊"，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿

保门诊检查。体检：体重6.9kg,身长63cm,一般情况好，前卤2.5cm,枕秃

(++),未及颅骨乒乓感。

170.应首选的检查是()

A.骨龄

状腺功能检查B.甲C.骨碱性磷酸酶

清25-(OH)D3

E.尿钙

答案：DD.血171.对诊断有重要意义的病史是O

A.有无xxD缺乏的高危因素

C.睡眠不安

母乳喂养

E.头发脱落

36/54

答案：A

172.此婴儿血清25-(OH)D3、血钙、磷，长骨干^端X线无异常，诊断为

()

A.粘多糖病

骨发育不良

C.营养性xxD缺乏性佝偻病

E.正常婴儿

答案：ED.慢性肾疾病B.软B."夜惊〃

D.纯173-178题

11个月男孩体重7.0kg,身长73cm,母乳喂养至10个月始加稀粥，夜晚母

乳喂养工〜2次，每日三顿稀粥。

173.该婴儿每日能量供给应为(

A.70kcal/(kg-d)

B.80kcal/(kg-d)

C.90kcal/(kg-d)

D.95kcal/(kg-d)

E.110kcal/(kg-d)

答案：E

174.每日蛋白质供给大约应为(

A.8~10g

B.ll-21g

37/54

C.ll-15g

D.16~28g

E.20-30g

答案：D

175.每日xxD供给量是()

)

)

A.2001UB.4001UC.6001U

答案：BD.8001UE.10001U

176.对此男孩进行心理发育评估，诊断性测试时应首选OA.DDST

B.Bayley婴儿发育检查

C.画人试验D.WISC-RE.WPPSI

答案：A

177.评价此男孩营养不良状态的指标之一是体重小于()A.中位数

C.中位数一2SD

E.PIO

答案：B

178.此男孩体重＜P3、身高P5~P1O,最可能的诊断是()A.21—三体综合

征

C.正常儿童B.营养不良

D.生长激素缺乏B.中位数一1SDD.均数

38/54

E.软骨发育不良

答案：B

179-181题

1岁8个月男孩，体重11kg,身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消

耗配方奶粉7〜8斤，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃

药及补锌无效。

179.对此男孩应首选的筛查是（）

A.DDSTB.头颅B超

D.生长水平评价C.生长激素激发试验

E.甲状腺功能检测

答案：D

180.为明确诊断，最重要的是O

A.病史分析B.血微量营养素检测D.血常规检测

C.生长激素激发试验

E.甲状腺功能检测

答案：A

181.此男孩体重P20~P3o、身高P20~P30,最可能的诊断是（）

A.21-三体综合征

C.正常儿童B.营养不良

D.生长激素缺乏E.口腔功能发育不良

答案：E

39/54

182-184题

女孩，6岁，活动后气喘，易疲倦2年。体重30kg,皮下脂肪丰满，心

(一)，双肺清，腹膨隆，肝、脾不大。

182.下列检查中，对诊断最有意义者为()

A.血常规

XX

D.腹部B超

答案：C

183..该患儿进行内分泌检查结果为总T4和游离T3正常，T3受体减少，

血清PTH升高，血尿生长激素水平降低，尿17羟类固醇及皮质醇升高，可能的

诊断为O

A.糖原累积病

C.糖尿病B.小儿肥胖症

D.甲状腺功能低下E.心电图检查B.尿常规C.血脂及血清

pE.Pickwickian综合征

答案：B

184.该患儿测定体重(kg)/身长平方(m2)即体块指数为P98,考虑可能为

()

A.轻度营养不良B.xx营养不良

C.超重D.肥胖症

E.营养正常

答案：D

40/54

185-189题

2岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：体重

8kg,皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查

WBC4.8xlO9/L,Hb80g/Lo

185.最可能的诊断是O

A.营养基本正常

良+贫血

C.水肿型营养不良+贫血

良十贫血

E.以上都不是

答案：B

186.下列哪项检查对早期诊断无价值O

A.血清xx

C.前xx

E.转铁蛋白B.视黄醇结合蛋白D.消瘦水肿型营养不B.消瘦型营养不

D.甲状腺结合前白蛋白答案：A

187..该项检查不够灵敏是因为此项检查（）

A.不易准确测定

期较长

C.受其他因素干扰较大

E.以上都不是

答案：B

41/54

188.该患儿易患下列何种维生素缺乏()

A.维生素CB.维生素BID.检验步骤复杂B.体内代谢半衰C.维生素

B2D.维生素D、维生素AE.叶酸答案：E

189.该患儿Hb检查为80g/L,估计此贫血可能为()A.正色素性贫血

C.低色素性贫血

贫血

E.小细胞低色素性贫血

答案：E

190-192题B.大细胞性贫血D.单纯小细胞性3岁男童，住远郊区，I岁断

牛奶，现以米饭为主，豆奶200ml/日，平日肉、蔬菜可，较喜欢水果，2岁后

反复呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不清。查体：体重13kg,身高91cm,无

明显异常。血常规示轻度贫血。

190.首选实验室检查是()

A.血清xxA浓度

试验

C.暗视力

骨X光片

答案：B

191.考虑的主要诊断是()

A.亚临床xxA缺乏

C.缺铁性贫血B.临床维生素A缺乏D.免疫缺陷D.血红蛋白测定

E.长B.维生素A相对剂量反应E.蛋白质能量营养不良

42/54

答案：A

192.首选治疔是O

A.先予一次大剂量补充xxA5万1U

B.先予一次大剂量补充维生素AIO万1U

C.先予一次大剂量补充维生素A15万IU

D.先予一次大剂量补充维生素A20万IU

E.先予一次大剂量补充维生素A25万IU

答案：D

193-196题

1岁6个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近3个月来反复发生腹

泻，体重6kg,查体发现水肿，WBC5.6X109/L,血浆总蛋白40g/L,白蛋白

18g/Lo

193.最可能的诊断是O

A.营养正常B.消瘦型营养不良C.水肿型营养不良

E.消瘦水肿型营养不良

答案：CD.单体性肾病

194.患儿经常腹泻，近4日腹泻为蛋花水样便，近1日尿少，大便常规镜

检偶见白细胞。体检：皮肤弹性差，哭而无泪。患儿可能有O

A.等渗性脱水

C.高渗性脱水

E.以上都不是B.低渗性脱水

D.单纯性肾病

43/54

答案：A

195.该患儿反复腹泻的原因最可能是（）

A.食物不耐受

C.免疫功能低下

E.腹部受凉

答案：C

196.在输液纠正脱水的过程中，患儿突然出现抽搐，最可能的原因是O

A.低钠

C.低钙血症

E.低血糖症

答案：C

197-201题

・5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患

病，如"肺炎""气管炎""腹泻"等，一直未添加辅食，近2日呕吐1〜2次/日，为

胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg,前卤已闭，心肺无异常，

皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。B.低镁血症

D.微量元素缺乏B.食物不清洁

D.维生素缺乏197.该男婴的诊断是O

A、营养不良工度

B、营养不良II度

c、营养不良m度

D、营养不良m度，伴重度脱水

44/54

E、营养不良I度，伴重度脱水

答案：C

198•开始治疗时，下列哪项措施不能用O

A、辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成

B、必要时可采用鼻饲，供给足够的热量

C、10%〜15%的葡萄糖每日10ml/kg供给

D、每日供给热量0.17MJ/kg（40kcal/kg）,然后逐渐增加剂量

E、口服一些消化酶类制剂

答案：C

199.若患儿出现抽搐，该患儿诊断什么O

A、高热惊厥B、病毒性脑炎

C、癫痫D、低血糖症

E、佝偻病手足搐搦症

答案：E

200.若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是O

A、立即10%水合氯醛0.5〜lml/（kg•次）灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

B、立即维生素D330万IU肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注

C、立即10%葡萄糖酸钙5〜10ml加入5%葡萄糖10〜20ml中静注

D、立即静点抗生素，然后肌注xx那

E、20%甘露醇0.5〜lg/（kg•次）静注

答案：A

45/54

201.急需做哪项检查，对诊断最有帮助()

A、血Ca,P,AKP、

B、血常规

C、脑脊液检查

D、病毒分离

E、脑电图

答案：A

202-204题

10月男婴，经常出现夜惊不宁，近一周加重，多汗，烦闹，该患生后一直

母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食，此患到门诊就诊时。

202.XX最易发现的阳性体征为(

A、皮肤弹性差

B、皮下脂肪明显减少

C、体检正常

D、方颅，前因大，xx未萌出

E、双下肢瘀点，瘀斑

答案：D

203该患儿最可能的诊断O

A、佝偻病

B、营养不良

C、正常儿

46/54

D、上呼吸道感染

E、消化不良

答案：A

204.本病发生的病因，哪些不正确O

)

A、日光照射不足

B、xxD摄入不足

C、xxD的需要量增加

D、食物中钙磷含量过低或比例不当

E、甲状旁腺功能不足

答案：E

205.某2岁男性幼儿，因说话差前来就诊。最近能够有意识叫"爸爸""妈

妈”，不会说物品名，喜欢与其他儿童玩耍，经常发脾气。1岁3月能够无意识

叫"爸爸""妈妈"，1岁1个月能够独走。带养人为父母和祖父母，孩子足月顺

产，无出生窒息史、无颅内感染史、无严重脑外伤史，家族中无类似患者。测

试过程中发现孩子对动作类条目完成得很好，对言语类条目很拒绝。

请根据现有资料进行初步分析，并列出必要的检测内容。

答案：围绕语言发育落后和排除孤独症进行分析；早期语言发育量表、儿

童孤独症评定量表、儿童行为量表。

206-207题

小敏,11个月，体重8.5公斤，体温37℃。母亲说小敏干咳3周了。检查没

有一般危险体征，呼吸次数为41次/分