2021-脉搏的评估及护理2

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脉搏的评估及护理主讲人：郭逸群核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY目录01.正常脉搏及生理性变化02.异常脉搏的评估及护理03.脉搏测量技术

脉搏的评估及护理3学习内容一、正常脉搏及其生理变化二、异常脉搏的评估及护理三、测量脉搏的方法

什么是脉搏？脉搏是怎样形成的？毛细血管网脉搏的评估及护理技术2024/3/29脉率脉率：是每分钟脉搏搏动的次数（频率）正常情况下，脉率和心率是一致的正常成人在安静状态下脉率为60～100次／分脉率受诸多因素影响而引起变动一、正常脉搏及其生理变化脉律脉律：脉律是指脉搏的节律性它反映了左心室的收缩情况，正常脉律是跳动均匀规则，间隔时间相等不规则的脉律称为心律不齐一、正常脉搏及其生理变化脉搏强弱动脉壁状况触诊时血液流经血管的感觉脉搏的强弱与心搏量、脉压差等有关正常情况下每搏强弱相同触诊时可感觉到的动脉壁性质正常动脉管壁直、光滑、柔软、有弹性一、正常脉搏及其生理变化脉率异常2.缓脉成人安静状态下脉率＜60次/分㈠异常脉搏的评估1.速脉成人安静状态下脉率＞100次/分脉律异常1.间歇脉2.绌脉同一单位时间内脉率少于心率★

常见于？触诊？听诊？

㈠异常脉搏的评估若早搏的≥30次/h或≥6次/min，应通知医生并及时处理脉搏强弱异常1.洪脉

强大而有力，常见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全者2.丝脉

细弱而无力，常见于休克、大出血、主动脉瓣狭窄者3.交替脉

节律正常而强弱交替改变。常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等。4.奇脉

吸气时脉搏显著减弱甚至消失。是心包填塞的重要体征之一。5.水冲脉

脉搏迅速上升又突然下降，如潮水冲涌。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血等。㈠异常脉搏的评估多见于动脉硬化的病人早期仅可触知动脉壁弹性消失，呈条索状严重时不仅硬且迂曲甚至呈结节状㈠异常脉搏的评估血管壁弹性异常㈡异常脉搏的护理1.观察病情

严密观察脉搏及病情变化。2.休息与活动

卧床休息，减少氧的消耗。3.给氧

氧疗，备好急救物品及药物。4.心理护理

增加患者安全感。5.健康教育

清淡易消化饮食，戒烟酒，指导患者

学会自我护理。

人体哪些部位可以测量脉搏，你能正确找到这些测量部位吗？想一想？（三）脉搏测量技术

用物

操作要点1.安静时测量2.测量部位、时间准确3.勿用拇指诊脉4.按压力适当5.绌脉测量（三）脉搏测量技术（三）脉搏测量技术注意事项：1.诊脉前患者安静，取舒适体位，情绪缴动或活动，休息30min再测；2.选择健侧肢体；3.不可用拇指诊脉；4.如有脉搏短绌，应两人同时测量，记录方法：心率/脉搏/分。

患者，男，52岁，因“风湿性心脏病、房颤”收入院。主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉，发现脉搏细速，不规则，测心率110次/min，脉率92次/min，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。请问：

1.患者出现了什么情况？2.此时应如何为患者测量脉搏？3.如何进行记录？想一想？患者出现绌脉