护理管理培训课件

武汉市中西医结合医院二0一三年八月徐翠玲

社区护理质量检查标准文件夹护士执业证一．护理管理4.各项工作流程〔1〕危重患者查房流程〔2〕接待入院患者护理流程〔3〕患者出院护理流程〔4〕晨间护理流程〔5〕午间护理流程〔6〕晚间护理流程〔7〕责护工作流程〔8〕主班工作流程〔9〕连班工作流程〔10〕夜班工作流程5.专科相关标准护理质量管理体系〔1〕专科护理质量评价考核标准〔2〕专科护理质量持续改进实施方案一．护理管理二．科室管理㈠抢救室：⑴配置设备：输氧装置、吸痰器、简易呼吸囊、便携式心电监护仪、心电图机、洗胃机、气管切开包、氧气枕、急救箱和急救车内用物齐全。

⑵急救器材、药品、物品的管理：定位放置，定期检查、保养、维修，设备性能完好，处于备用应急状态；标志醒目，专人负责管理，每天交接，建立交接班本，并有登记。

二．科室管理急救设备管理：1.急救车定位放置，车内用物齐全并按示意图定位放置，有专人管理登记、药品标签醒目，数目相符，用后及时补充，每班或者每周有交接班及效期记录。2.急救物品、器械完好，处于备用状态，完好率100%。3.各种仪器、设备清洁，有操作流程，放置平安，有维修、保养记录。药品管理：1.特殊及贵重药品专柜上锁，每班交接登记，并有效期记录。定人定时定位定数管理，有交接班及效期记录。2.氯化钾注射剂等高危药品原包装盒，单盒存放有标识。3.常备外用药、针剂、口服药、冰箱内药品摆放合理，定人管理、定时检查登记并有效期记录。二．科室管理

㈡治疗室、注射室和供给室应有专人负责管理，布局合理，清洁与污染物品应严格分开放置；根本设备齐全、适用，现场整洁、平安、工作有序。

口罩布局合理㈢病房管理：病房环境：整齐、清洁、安静、平安、舒适，病房陈设统一标准，各项护理标志齐全、醒目。

干净、整齐、安静、平安、舒适病员一览表床头风险标识㈤健康教育：通过口头宣教、健教处方、小册子等，开展服药指导、康复训练指导。

1关系到医疗纠纷侵权诉讼的成败2直接反映医护人员的医疗质量、服务水平3医疗费用药品报销的凭证护理文书书写的重要性㈥护理记录书规范根本要求：客观、真实、准确、及时、完整、标准护理病历书写基本规范考核内容及要求：1.体温单：楣栏无漏项错填，页面清洁无涂改。按要求填写各项数据真实无误，无漏测漏划。空格内的专科工程及时填写无遗漏。2.医嘱单：楣栏无漏填错填，页面清洁无涂改。执行时间真实、准确，字迹清楚，签全名不执行不正规、不清楚、有疑问的医嘱。3.住院患者首次护理评估单：楣栏无漏填错填，页面清洁无涂改。评估患者真实准确，入院4小时内完成，适时进行风险评估并家属签名。护理问题正确。坠床记录什么？时间？体温单

〔5〕体温单中不应出现标准外的标志和文字。〔6〕非测体温时间的异常体温绘制于相应体温栏内。〔7〕同一体温单上不宜用不同的体温符号,不能用口温符号代替腋温符号〔8〕患者因故外出返院后应补测体温，并记录在护理记录单上。5、脉搏曲线按要求绘制脉搏短绌的绘制：心率以红圈“0〞表示，相邻的心率用红线相连，在脉率与心率两点之间用红笔划直线填满。考评方法：随机抽查二名护理人员⑶标准填写各种护理表格及记录，合格率≥85%。考评方法：查看相关资料。扣分标准：⑴一人不合格扣1分。

⑵一人考核一处不标准扣1分。

⑶每缺一项扣0.5分，合格率每下降5%扣0.5分四．平安管理

质量考评内容：⑴建立过失事故等级报告制度，定期分析讨论。

⑵建立护理缺陷、过失即时上报、即时分析、处理制度，并制定防范措施。

⑶建立缺陷、过失登记制度，每周有登记，每月有讨论分析。

⑷输液卡签字标准，输液滴速与医嘱相符，经常巡视，密切观察病情变化，主动为病人更换液体。签字标准每小时巡视记录交接时签名考评方法：查看相关资料、查看2位病人的输液卡及实际滴数，并检查护士是否主动更换液体，拔针及巡视病房。扣分标准：⑴一项不合格扣0.5分。

⑵未即时上报扣0.5分，无分析、无处理意见、无防范措施扣1分。

⑶缺一次或无分析扣0.5分。

⑷一项未落实扣0.5分五．制度职责

质量考评内容：⑴有健全的护理管理制度和护理人员职责。

⑵有严格的护理管理核心制度、“三查七对〞及交接班制度、危重病人抢救制、护理平安制。考评方法：查阅资料，考核二名护理人员扣分标准：每项无制度扣0.5分，制度不健全扣0.5分，答复不全扣1分，扣完为止六．护理效劳

质量考评内容：⑴诊疗室、病区整洁、安静、空气清新，为患者提供舒适、温馨、平安的诊疗及住院环境。

⑵护理效劳表达对患者的人文关心，有人性化的效劳措施，尤其对老龄、儿童、残障患者人文关心，落实患者知情同意与隐私保护，提供适宜的康复和健康指导。⑶不断丰富和拓展对患者的护理效劳，在做好规定的效劳工程的根底上，根据患者需求，提供全程效劳，如开展健康教育、心理护理及家