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关于脑干海绵状血管瘤第2页,共31页，2024年2月25日，星期天第3页,共31页，2024年2月25日，星期天此病好左侧面部挫伤为主诉入院，病人无其他异常症状和体征表现，半个月后出院。第4页,共31页，2024年2月25日，星期天脑海绵状血管瘤

属血管畸形的一种单发(75%)>>多发(25%)幕上(颞叶最多)>>幕下可发生在小脑、脑干等薄壁海绵状血窦，其间无脑组织无供血动脉和引流静脉钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生常缺乏脑水肿；常无占位效应。第5页,共31页，2024年2月25日，星期天临床表现:

多无症状体检发现癫痫(35.8%)、局限性神经功能障碍（20.2%）脑出血（12.1%）头痛(6.4%)脑干出血多以反复轻度中风为主要表现第6页,共31页，2024年2月25日，星期天MRI表现海绵状血管瘤在常规T2WI像上显示为边界清楚的混杂信号病灶，周围有完整的低信号含铁血黄素环，病灶呈“爆米花”状，具有特征性。病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因病灶在梯度回波序列像中显示尤为清楚，常为低信号。增强可明显强化；也可强化不明显。第7页,共31页，2024年2月25日，星期天海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团，形似草莓或桑葚，切面如海绵状第8页,共31页，2024年2月25日，星期天影像学诊断MRI>CT>DSA>X片第9页,共31页，2024年2月25日，星期天第10页,共31页，2024年2月25日，星期天第11页,共31页，2024年2月25日，星期天第12页,共31页，2024年2月25日，星期天第13页,共31页，2024年2月25日，星期天第14页,共31页，2024年2月25日，星期天第15页,共31页，2024年2月25日，星期天第16页,共31页，2024年2月25日，星期天第17页,共31页，2024年2月25日，星期天第18页,共31页，2024年2月25日，星期天注意和脑出血鉴别第19页,共31页，2024年2月25日，星期天CT病灶无周围水肿，多无占位效应，内部密度多不均匀，并可见点状钙化影（CT值大于96），病人无明显急性脑血管症状和体征，复查无变化。第20页,共31页，2024年2月25日，星期天MRI亚急性晚期出血血肿物理状态凝固红细胞完全破裂正铁血红蛋白时间出血后10天---3周内MRI信号正铁血红蛋白细胞外期短T1长T2（双白+黑环）第21页,共31页，2024年2月25日，星期天亚急性晚期第22页,共31页，2024年2月25日，星期天第23页,共31页，2024年2月25日，星期天病人出院前复查MRI第24页,共31页，2024年2月25日，星期天第25页,共31页，2024年2月25日，星期天第26页,共31页，2024年2月25日，星期天第27页,共31页，2024年2月25日，星期天第28页,共31页，2024年2月25日，星期天第29页,共31页，2024

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