2023西药执药师《综合知识与技能》练习题（附答案解析）

执业药师

药学综合知识与技能

习题班

授课老师：刘丹

第一章执业药师与药学服务

最佳诜择题

利用先进的技术进行治疗药物监测，通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标，利用定量药理模型，以药物治疗

窗为基准，药师与临床医师一起制定和调整适合患者的给药方案，这种药学服务属于

A.药物警戒B.药物重整

C.药物治疗管理D.临床药物治疗

E.个体化药物治疗

【答案】E

【考点】药学服务的新进展

【解析】药物治疗新进展的基本概念，理解记忆。

多项诜择题

药物治疗管理是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。下列人群中最需要提供药物治疗

管理的是

A.高血压患者B.慢性心力衰竭患者

C.社区获得性肺炎患者D.糖尿病患者

E.哮喘患者

【答案】ABDE

【考点】药物治疗管理

【解析】药物治疗管理是范围广泛的专业活动，药师利用他们丰富的药物知识来改善患者的用药治疗管理，而使目标服务人群

受益，特别是患有多种慢性疾病（如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭）的患者。

最佳诜择题

三级信息源的优点是

A.内容广泛，使用方便

B.内容准确，没有偏倚

C.内容更新快速准确

D.作者转录数据准确

E.提供内容全面细致

【答案】A

【考点】药物信息源的的质量判断与评价

［解析］药物信息源的质量判断与评价

以期丑杂志发表的原创性论著为主

《中国药学杂志》

一级优点——内容新、有细节、免受干扰

《中国医院药学杂志》

缺点一要能力、花时间、可误导

以引文、摘要、索引、目录服务为主

《中国药学文摘》

一级优点一可方便的检索一级信息万方数据资源系统

数据库

缺点——不够全、不够新、需专业Pubmed/Medline

以参考书和综述型数据库为主《中国国家处方集》

三级优点——内容广泛，使用方便；具体问题简明扼要;提供基础知识。《马丁代尔药物大典》

缺点——不是最新，不够全面，可能有误

《MCDEX合理用药信息支持系统》

配伍选择题

A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.人促红素

D.司来吉兰E.加替沙星

1、育龄人群慎用，可引起畸胎、肿瘤和溶血性贫血的药物是

2、运输过程中避免震荡，否则药物结构发生变化，可引起纯红细胞再生障碍性贫血的药物是

3、可增加患者出现高血糖症或低血糖症状隐患的药物是

4、换用舍曲林治疗时应间隔14天的药物是

【答案】B、C、E、D

【考点】医师用药咨询

【解析】

(1)药品不良反应(ADR)

・阿昔洛韦——可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害

・利巴韦林一可致畸、肿瘤和溶血性贫血

•人促红素——可引起纯红细胞再生障碍性贫血

•肝素一诱发血小板减少症(HIT),并由HIT引发血栓栓塞并发症

(2)禁忌证

•加替沙星—糖尿病患者禁用。

(3)药物相互作用

•他汀类一~不与CYP3A4抑制剂同时使用。

•单胺氧化酶抑制剂一不与选择性5-HT再摄取抑制剂同时使用.

多项选择题

长期应用可与维生素K竞争性结合谷氨酸-丫羟化酶导致出血的药品有

A.利巴韦林

B.头抱美哇

C.拉氧头抱

D.人促红素

E.头抱米诺

【答案】BCE

【考点】医师用药咨询

【解析】长期大量应用头抱菌素、头霉素、氧头胞烯类药物、碳青霉烯类等抗生素时，须注意适当补充维生素K、维生素B。

最佳选择题

药物上市后，因可导致心脏瓣膜病而召回或撤市的药物是

A.培高利特B.苯乙双服

C.替加色罗D.阿昔洛韦

E.轧双胺

【答案】A

【考点】医师用药咨询

【解析】抗震颤麻痹药培高利特导致的心脏瓣膜病；治疗肠易激综合征药替加色罗存在的严重的心脑血管不良事件风险（心绞

痛、心脏病、中风）；含轧造影剂（轧双胺、轧喷酸葡胺、轧贝葡胺等）应用于肾功能不全者所引起的肾源性纤维化和皮肤纤

维化等。

配伍选择题

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.50%葡萄糖注射液

D.复方氯化钠注射液

E.低分子右旋糖醉注射液

1、静脉注射红霉素的适宜溶媒是

2、静脉注射头抱菌素的适宜溶剂是

【答案】B、A

【考点】护士用药咨询

【解析】

不宜用氯化钠注射液溶解的药品:两性霉素B、红霉素、哌库滨钱、奥沙利伯、多烯磷脂酰胆碱、氟罗沙星。

记忆方法：两只红星派给了奥沙国，多稀罕。

不宜用葡萄糖注射液溶解的药品:青霉素、头抱菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊昔、替尼泊昔、奈达粕

记忆方法：阿泊，一头青蒜本应落在盐罐里。

最伴诜择题

两性霉素B用0.9%氯化钠注射液溶解，可导致

A.产生气体B.溶液变色

C.微浑浊或沉淀D.产生胶状不溶物

E.药物分解、降解速度加快

【答案】C

【考点】护士用药咨询

【解析】两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀；红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小

的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。

配伍诜择题

A.万古霉素B.罂粟碱

C.雷尼替丁D.氧氟沙星

E.青霉素

1、静脉注射过快可引起呼吸抑制，并可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡的药物是

2、静脉注射速度过快，会出现，女人综合征''的药物是

3、静脉注射速度过快可引起心动过缓的药物是

【答案】B、A、C

【考点】护士用药咨询

【解析】

•雷尼替丁：静脉注射速度过快可引起心动过缓。

•罂粟碱：静脉注射过快可引起呼吸抑制、传导阻滞。

•万古霉素：不肌注、不推注，0.59100ml,lh以上（剂量Wig的最小输注时间为1小时），滴注过快会出现‘红人综合征’二

・两性霉素B：静脉滴注时间控制在6h以上，滴注过快会引起心室颤动、心脏骤停。

・静脉滴注时间应控制在1h以上的药物：

◎林可/克林/红/氯/甲碉霉素、磷霉素、两性霉素B

◎XX沙星、多黏菌素、

◎异烟肿、对氨基水杨酸钠、卡泊芬净、氟康嗖等

最有诜择题

两种药物配伍容易形成白色沉淀的是

A.头抱嗖林钠与0.9%氯化钠注射液

B.头抱曲松与复方氯化钠注射液

C.胰岛素与0.9%氯化钠注射液

D.青霉素与5%葡萄糖注射液

E.维生素C与氯化钠注射液

【答案】B

【考点】护士用药咨询

【解析】头抱曲松钠不宜与含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳

酸钠葡萄糖注射液）直接混合，因可产生头抱曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。

多项诜择题

药品辅料、包材、用药装置方面的咨询实例，正确的是

A.外用制剂中的辅料丙二醇可引起接触性皮炎

B.服用某些着色胶囊剂后出现过敏反应

C.大量丙二醇作为溶剂的注射液，大剂量给药可产生乳酸性酸中毒、溶血反应、血清高渗、中枢抑制

D.大量丙二醇作为溶剂的注射液，输注速度过快引起血栓性静脉炎、呼吸衰竭、低血压、癫痫发作

E.紫杉醇注射液活性成分易被PVC材料吸附而降低药效甚至失效

【答案】ABCDE

【考点】药品辅料、包材、用药装置方面的咨询

多项选择题

药师与患者沟通时，下列行为错误的是

A.尽量使用专业术语，体现药师的专业性

B.患者描述不清时，可以随时打断患者陈述，提醒其重新描述

C.为了节约时间，可以一次提多个问题

D.注意与患者进行目光交流

E.患者难以描述自身症状，用有导向性或暗示性的方式提问

【答案】ABCE

【考点】药师与患者沟通时应该避免的一些行为

【解析】避免使用专业的医学术语和患者交流，避免经常打断患者陈述，避免一次提多个问题，避免提问带有导向性与暗示性

等。

第二章药品调剂和药品管理

最伴诜择题

符合书写处方药品用量要求的是

A.以罗马数字书写药品剂量

B.使用药品商品名或俗名开具处方

C.书写药品用量必须使用统一单位

D.以阿拉伯数字书写药品剂量

E.不允许超剂量用药

【答案】D

【考点】处方书写的基本要求

【解析】医师开具处方应当使用药品通用名称、复方制剂药品名称。

剂量应当使用法定剂量单位。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

配伍诜择题

A.白色、右上角无标识的处方

B.白色、右上角有标识的处方

C.淡红色处方D.淡绿色处方E.淡黄色处方

1、患者男性，60岁，肝癌晚期，开具吗啡缓释片止痛，医师应采用的处方为

2、患儿女性，5岁，高热不退，医生开具对乙酰氨基酚滴剂，应采用的处方是

3、患者女性，50岁，原发性失眠，医师开具劳拉西泮，应采用的处方是

【答案】C,D、B

【考点】处方的种类

【解析】

①吗啡缓释片属于麻醉性镇痛药，应使用淡红色处方。

②5岁患儿应开具儿科处方，为淡绿色。

③劳拉西泮属于第二类精神药品，应选择第二类精神药品处方，白色，右上角标注，精二

A.每日4次B.每日3次，餐前服用

C.临睡时D.每日3次，餐后服用

E.每3小时服用1次

1、医师为感冒发热的患者开具处方对乙酰氨基酚片0.3gqid,药师应交代患者的服药次数是

2、医师为失眠患者开具嘤毗坦片5irghs,药师应交代患者的服药时间是

3、医师为消化不良患者开具多潘立酮15专tki.Ac,药师应交代患者的服用方法是

【答案】A、C、B

［解析］处方缩写词

服药次数剂型给药途径单位

qh每小时Aq.水剂Lh.皮下的kg千克

q4h每4小时Cap胶囊un肌内注射匕克

qd.每天Inj.注射剂IV.静脉注射毫克

qn.每晚Liq.液体Ivgtt静脉滴注Ng微克

bid.每日2次Mist.合剂po.口服rrcg微克

tid.每日3次SoL溶液OD.右眼隼纳克

qid.每日4次Tab片剂OS.左眼rd毫升

qod.隔日1次ung.软膏剂OL左眼Cc毫升

Ac餐前Co.复方的OU双眼U单位

Pc餐后DiL稀释的Sig标明用法SS.一半

hs.临睡时OTC非处方药Pm.sos必要时qs.适量

最佳诜择题

下列属于合理处方的是

A.患者，女性，35岁，既往体健，拟行甲状腺切除术（I类手术切口），术前给予头抱睡后静脉滴注预防感染

B.患者，女性，40岁，咳嗽数日，血液检查白细胞计数、C反应蛋白正常，给予阿奇霉素治疗

C.患者，男性，65岁，活动性消化性溃疡病史，因高热给予阿司匹林泡腾片治疗

D.患者，男性，50岁，有支气管哮喘病史，因膝关节疼痛予以吗啡治疗

E.患者，女性，70岁，高脂血症病史多年，因胃癌术后难以进食，给予脂肪乳静脉营养液，给药期间严密监测患者血三酰甘

油水平

【答案】E

【考点】处方审核

【解析】处方用药与疾病诊断的相符性审核包括：

①无适应证用药；②无正当理由超说明书用药；③不合理联合用药；④过度治疗用药；⑤有禁忌证用药；⑥慎用。

A选项、B选项属于无适应证用药。

C选项、D选项属于有禁忌证用药。

最伴诜择题

以下处方属于合理处方的是

A.肥胖的2型糖尿病患者，处方开具二甲双胭

B.支气管哮喘患者因外伤剧烈疼痛，处方开具吗啡注射给药

C.严重高血压患者因感冒，处方开具含有伪麻黄碱的抗感冒药

D.消化性溃疡的患者因骨关节炎明显关节痛，处方开具阿司匹林

E.乳腺癌患者化疗出现的恶心呕吐，处方开具甲氧氯普胺

【答案】A

【考点】处方适宜性审核

【解析】B选项、C选项、D选项、E选项均属于有禁忌证用药，不符合处方适宜性审核，属于不合理处方。

最有诜择题

患者，男性，60岁，高血压病史5年，一直服用脉君安片控制血压，近日血压较高，医师在调整药物过程中，必须慎用的药物

是

A.硝苯地平

B.依那普利

C.普蔡洛尔

D.氢氯嚷嗪

E.格列本版

【答案】D

【考点】重复用药——中成药中含有西药成分

【解析】鼻炎康片一含有马来酸氯苯那敏（扑尔敏）

消渴丸——含有格列本版

妇科十味片一含碳酸钙

多项选择题

下列药物中，使用前无需皮试的是

A.若星青霉素注射剂

B.抑肽酶注射剂

C.抗狂犬病血清注射剂

D.紫杉醇注射剂

E.蔗糖铁注射剂

【答案】DE

【考点】用药适宜性审核

【解析】紫杉醇注射剂进行预处理

蔗糖铁注射液开始给予试验剂量

最佳诜择题

利托那韦对以下肝药酶具有强抑制作用的是

A.CYP3A4

B.CYP2C19

C.CYP2C9

D.CYP1A2

E.CYP2B6

【答案】A

【考点】药动学相互作用

［解析］常见CYP450酶底物药物、抑制剂

代谢酶底物强抑制剂中等抑制剂

辛伐他汀阿瑞匹坦、伊马替尼

利托那韦/洛匹那韦

他克莫司氟伏沙明，环胞素

伏立康哇/伊曲康嘤

CYP3A4西地那非西咪替丁、环丙沙星

葡萄柚汁、克拉霉素

非洛地平红霉素,氟康一

地尔硫草，奈法嗖酮

咪达嗖仑维拉帕米

奥美技」

CYP2C19氟康嗖/伏立康理

S-兰索拉嘤

CYP2C9塞来昔布胺碘酮、氟康嘤

茶碱

CYPIA2环丙沙星、扎鲁司特口服抗凝药

雷美替胺

最佳选择题

属于P糖蛋白抑制剂的是

A.卡马西平

B.苯妥英

C.苯巴比妥

D.利福平

E.奎尼丁

【答案】E

【考点】药动学相互作用

［解析］常见P-糖蛋白底物药物、诱导剂和抑制剂

底物抑制剂诱导剂

地高辛、奎尼丁、地尔硫草、维拉帕米

阿托伐他江、洛伐他汀、吗啡

维拉帕米

红霉素、左氧箍沙星、氧氟沙星卡马西平

红霉素

荀地那韦/奈非那韦/沙奎那韦苯妥英

克拉霉素

环抱素、西罗莫司、他克莫司苯巴比妥

环抱素

布尼洛尔、卡维地洛、塞利洛尔利福平

奎尼丁

非索非那定、特非那定、地塞米松圣约翰草提取物

普罗帕酮

伊马替尼、紫杉醇、替尼泊昔

秋水仙碱、伊曲康嘤、兰索拉嗖、

多项诜择题

配伍相容性包括物理相容性和化学稳定性两个方面，只要有一个方面存在不相容性或不稳定性，则可以确定两种药物存在配伍

禁忌。以下属于物理相容性的是

A.颜色变化

B.浑浊，混合后浊度增加

C.沉淀，混合后出现各种形态的沉淀

D.气体产生，混合后释放出气体

E.PH改变

【答案】ABCD

【考点】配伍相容性的特点

［解析］配伍相容性——理论上可以避免

药品说明书【用法与用量】项下

•既可以是注射剂，也可以是外用的。

存在配伍

•特定材质的容器或输注容器与药物。

禁忌的情况

◎硅胶、PVO玻璃等容器或输注容器可能吸附胰岛素。

◎紫杉醇注射液活性成分易被PVC材料吸附。

物理相容性

颜色变化、浑浊、沉淀、气体产生、渗透压变化、破乳与分层、吸附。

外观变化

配伍禁忌

的表现化学稳定性

pH变化（变化值,起始值的10%）、药物浓度变化或新化合物的产生。

肉眼不可见

最佳选择题

氟尿喀咤、环磷酰胺与海蝶峭粉、白及粉、奋乃静、鲨肝醇组成复方制剂的目的是

A.减轻焦虑

B.保肝

C.减轻骨髓抑制

D.减轻胃肠道反应

E.减轻流涎的不良反应

【答案】D

【考点】化学药与中成药联合应用的优势

【解析】海螺峭粉、白及粉+抗肿瘤药：防止严重消化道反应

甘草+吠喃嘤酮：防止吠喃嗖酮的胃肠道反应

甘草酸+链霉素：降低链霉素对第VII对脑神经的毒害

石麦汤+氯氮平：减轻流涎

配伍诜择题

A.高钾血症B.低血压C.高血压

D.肺水肿E.高氯性酸中毒

1、老年患者给予静脉滴注治疗药物时，输注过快易引起

2、当肾功能不全时，在输注0.9%氯化钠注射液时不宜过快，否则易造成

【答案】D、E

【考点】滴注速度是否适宜

【解析】老年人滴速过快易引起肺水肿和心力衰竭。0.9%氯化钠注射液氯离子的含量远高于血浆浓度，输液过快容易造成高

氯性酸中毒。

最伴诜择题

对于处方调配说法错误的是

A.调配药品时应注意药品的有效期，以确保用药安全

B.对处方所列药品不得擅自更改或代用

C.对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配

D.如果患者诊断结果一致，可同时调配两张处方

E.需要特殊保存的药品加贴醒目标签提醒患者注意

【答案】D

【考点】药品调配

【解析】不能同时调配两张或多张处方

配伍选择题

A.安痛定B.消炎痛

C.心痛定D.消心痛E.强痛定

1、硝酸异山梨酯的别名

2、硝苯地平的别名是

3、复方氨基比林的别名是

【答案】D、C、A

【考点】常用药物通用名与别名

【解析】消炎痛是叫跺美辛的别名

强痛定是布桂嗪的别名

最佳选择题

贮藏环境与大多数的药品保管的关系为

A.在2。（2以上时，温度越低，对保管越有利

B.在（TC以下时，温度越低，对保管越有利

C.在8。（2以上时，温度越低，对保管越有利

D.在10。（2以上时，温度越低，对保管越有利

E.在20。（3以上时，温度越低，对保管越有利

【答案】A

【考点】药品的储存与保管

【解析】在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2°C以上时，温度越低，对保管越有利。

多项诜择题

下列药物中，易受光线影响而变质，需要遮光保存的药物有

A.肾上腺素B.维生素K|

C.过氧化氢溶液D.维生素B［2

E.甲钻胺

【答案】ABCDE

【考点】药品的储存与保管

［解析］四素二硝一茶碱，结核消毒尿多巴

肝素、维生素、糖皮质激素、肾上腺素

硝普钠、硝酸甘油；氨茶碱及茶碱制剂

对氨基水杨酸钠、异烟肿、利福平

利尿药、多巴胺、消毒防腐药（双氧水）、碘酊等

配伍诜择题

A.肾上腺素B.胰岛素

C.降钙素D.高钵酸钾

E.阿维A酸

1、对育龄人群有生殖毒性的高警示药品是

2、需要在冷处贮藏的高警示药品是

【答案】E、B

【考点】高警示药品

【解析】胰岛素属于高警示药品，需冷处储存。

阿维A酸有致畸性，属于高警示药品。

配伍选择题

A.甲睾酮B.可卡因

C.哌替咤D.人促红素E.麻黄碱

1、因可提高血液携氧量，被长跑运动员用于提高成绩，因而被列为兴奋剂管理的药物是

2、可提高运动员的呼吸功能，增加供氧能力，并能振奋精神的药物是

3、可促进肌肉发达，增加运动员爆发力的药物是

【答案】D、E、A

【考点】兴奋剂的种类和代表药物

【解析】B属于精神刺激剂，C属于麻醉药品。

多项诜择题

医疗机构调剂部门应实行专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人管理的药品有

A.麻醉药品B.第一类精神药品

C.第二类精神药品D.贵重药品

E.高危药品

【答案】AB

【考点】麻醉和第一类精神药品管理

【解析】麻醉和第一类精神药品实行“五专管理”，即专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。

多项诜择题

医疗机构不能配制的药品有

A.市场上已有供应的品种

B.生物制品（除变态反应原外）

C.中药颗粒剂

D.中药、化学药组成的复方制剂

E.麻醉药品、精神药品、医疗毒性药品、放射性药品

【答案】ABDE

【考点】特殊药品的管理

【解析】

医疗机构不得配制的品种：

①市场上已有供应的品种；

②含有未经国家药品监督管理局批准的活性成分的品种；

③生物制品（除变态反应原外）；

④中药注射剂；

⑤中药、化学药组成的复方制剂；

⑥麻醉药品、精神药品、医疗毒性药品、放射性药品。

第三章用药安全

配伍诜择题

A.胰酶肠溶胶囊B.双歧杆菌三联活菌C.高镒酸钾D.布洛芬混悬液E.氯化钾缓释片

1、不宜嚼碎服用，应整粒吞服，以免药粉残留在口腔内而致严重的口腔溃疡的药物是

2、有强氧化作用，其片剂（0』以片）需在临用前加水配制成溶液，即取1片加水500ml用于湿敷、清洗或坐浴的药物是

【答案】A、C

【考点】用药错误的防范

【解析】布洛芬混悬液服用前摇匀，双歧杆菌三联活菌不用热水送服

配伍选择题

A.复方铝酸钿片B.二甲双胭片

C.甲氧氯普胺片D.瑞舒伐他汀片E.维生素B]

1、餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是

2、睡前服用，可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是

3、餐前服用，可以充分附着于胃壁粘膜的药品是

4、餐前服用，可以促进胃排空的药品是

5、餐后服用，可以缓慢进入小肠有利于吸收的药品是

【答案】B、D、A、C、E

【考点】部分药品服用的适宜时间

配伍诜择题

A.泡腾片B.含漱剂

C.滴眼剂D.滴鼻剂E.缓释片

1、连续用药3天以上，症状未缓解应向医师咨询的是

2、打开后，连续应用1个月不应再用的剂型是

3、用后不宜马上饮水和进食的剂型是

4、溶解于温开水后服用的剂型是

【答案】D、C、B、A

【考点】剂型的正确使用

【解析】缓释片应整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用。

多项选择题

以下药物服用后宜立即大量饮水的是

A.二羟丙茶碱B.硫糖铝

C.磺胺甲嗯嗖D.阿仑瞬酸钠

E.硝酸甘油

【答案】ACD

【考点】饮水对药品疗效的影响

【解析】硫糖铝是胃黏膜保护剂，应限制饮水

硝酸甘油应舌下含服，半小时内不宜进食和饮水

配伍诜择题

A.格列本版B.硫酸亚铁

C.维生素DD.甲硝嗖E.左旋多巴

1、进食高脂肪食物可促进药物吸收的是

2、同时饮酒会导致面部潮红、心动过速、恶心呕吐的是

【答案】C、D

【考点】饮食与吸烟对药品疗效的影响

【解析】多吃脂肪促进吸收的药物：灰黄霉素、脂溶性维生素、维A酸、酮康嗖、双香豆素、卡马西平、螺内酯。甲硝嗖、替

硝嘤、头抱哌酮、头抱他咤、氯丙嗪、吠喃嘤酮服用时，饮酒会导致双硫仑样反应。

配伍诜择题

A.葡萄柚汁B.咖啡

C.食醋D.高蛋白E.高脂肪

1、帕金森病患者服用左旋多巴不宜同食

2、器官移植患者服用环抱素不宜同食

3、泌尿系感染患者服用磺胺甲嗯嘤不宜同食

【答案】D、A、C

【考点】饮食与吸烟对药品疗效的影响

【解析】高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收。

葡萄柚汁是CYP3A4抑制剂，影响环抱素代谢。

抗痛风药、磺胺类、氨基糖昔类、碱性药物避免与食醋同服。

配伍诜择题

A.副作用B.特异质反应

C.继发反应D,撤药反应

E.毒性反应

1、患者红细胞缺乏葡萄糖磷酸脱氢酶，服用伯氨喳容易出现溶血反应属于

2、长期使用糖皮质激素，停药后引发原疾病的复发属于

3、长期使用抗生素，导致不敏感菌株大量繁殖引发感染属于

【答案】B、D、C

【考点】药物不良反应的分类

［解析］药物不良反应的分类

定义：合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

药物选择性低,作用范围广，如：阿托品。

副作用

副作用和治疗作用之间可相互转变。

・长期口服广谱抗生素——二重感染：

继发反应

・应用抗肿瘤药物引起机体免疫力低下，导致感染。

治疗量:时造成某种功能或器质性损害,有明显剂曷关系,毒性随剂量加大而增强。

毒性反应

・氨基糖昔类抗生素具有的耳毒性。

又分为“心理依赖性”和“生理依赖性”两方面。

依赖性

・阿片类镇痛药具有较强的成瘾性。

・停药后药物的残余作用,巴比妥类一^醉现象。

.药物可引超难以恢复的器质性损害

后遗效应

◎氨基糖昔类、奎宁和大剂量吠塞米一^力丧失。

◎长期应用糖皮质激素——肾上腺皮质分泌功能减退。

撤药反应长期应用糖皮质激素类药,停用后引起原发疾病的复发，还可能导致病情恶化。

•与药物剂量无关或关系甚少,极小量都可发生。

过敏反应

'•注射青霉素或异种血清一过敏性休克。

•是指因先天遗传异常，用药后发生的药物异常反应。

特异质・G-6-PD缺乏^0艮用伯氨喳容易出现溶血反应。

反应•缺乏乙酰化酶——服用异烟胧后出现多发性神经炎。

・假胆碱酯酶缺乏一应用琥珀胆碱后出现呼吸暂停。

最伴诜择题

患者因扁桃体炎给予头抱拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病

例用药与不良反应因果关系评价结果是

A.肯定B.很可能

C.可能D.可能无关

E.无法评价

【答案】B

【考点】药品不良反应因果关系评价原则及评价结果

【解析】没有再次使用同一药物，属于很可能。

配伍诜择题

A.吠塞米

B.阿洛司琼

C.维生素D

D.利血平

E.阿米替林

1、可能会引起肠蠕动减慢、甚至肠麻痹的是

2、可导致局部缺血性结肠炎的是

【答案】E、B

【考点】常见药源性疾病

［解析］药源性胃肠道疾病

导致消化道

非一体抗炎药、吠塞米、依他尼酸、利血平、毗瞳酮、维生素D

溃疡及出血

硫酸亚铁、抗酹药、丙戊酸钠、氨茶碱、

导致恶心呕吐

抗肿瘤药（如氮芥、氟尿嘴咤、甲氨蝶吟等）

【抗胆碱不良反应】

抗精神病药（氯丙嗪、氯氮平）

引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹

三环类抗抑郁药（丙米嗪、阿米替林等）

抗组胺药、抗胆碱药（阿托品、苯海索）

缺血性结肠炎阿洛司琼【回忆：肠易激综合征】

配伍诜择题

A.粒细胞减少症B.消化性溃疡

C.慢性肾衰竭D.溶血性贫血E.呼吸抑制

1、含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是

2、甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧嘴咤，可引起的典型药源性疾病是

【答案】C、A

【考点】常见药源性疾病

【解析】含有马兜铃酸的中药可导致慢性肾衰竭，丙硫氧嘴咤导致粒细胞减少症。

最佳诜择题

患者，男，45岁，患有高血压，因感冒发热，咽痛，流鼻涕到药店买药，药师不应推荐其使用的药物是

A.复方酚咖伪麻胶囊B.维C银翘片

C.速克感冒片D.速感宁胶囊

E.对乙酰氨基酚片

【答案】A

【考点】常见药源性疾病

【解析】伪麻黄碱可导致药源性高血压。

配伍诜择题

A.红霉素B.甲氨蝶吟

C.依他尼酸D.甲氧氯普胺E.两性霉素B

1、可能导致锥体外系反应的药物是

2、可能导致听神经障碍的药物是

【答案】D、C

【考点】常见药源性疾病

【解析】可导致锥体外系反应的药物：氯丙嗪及衍生物、利血平、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、氟哌咤醇、甲氧氯普胺。

导致听神经障碍的药物：氨基糖昔类、抗疟药（氯喳、奎宁）、水杨酸类、依他尼酸等。

配伍选择题

A.镇静药B.0受体阻断剂

C.华法林D.利尿剂

E.助消化药

1、因老年人代谢改变，导致某些药物敏感性减弱的是

2、老年人因血浆蛋白含量低，用药后游离药物浓度可能明显增加的药物是

【答案】B、C

【考点】老年人用药

【解析】老年人药动学和药效学特点

吸收维生素、铁剂、钙剂等吸收减少。

分布华法林游离浓度增高,作用增强。

方升受・相反应降低，药物清除率下降：地西泮。

的动学代谢1

・11相反应不受影响：奥沙西泮、对乙酰氨基酚。

排泄慢」以肾脏排泄为主的药物，应减量。

敏感性增高、药物作用增强：

大多数药物

七M中枢神经系统药物、阿片类药物

药效学少数

敏感性降低、反应减弱：B受体激动剂及阻断剂

药物

配伍诜择题

A.蛋白结合率高B.弱酸性

C.脂溶性大D.分子量大

E.极性强

1、华法林不易经乳汁分泌的原因是

2、地西泮容易经乳汁分泌的原因是

【答案】A、C

【考点】影响药物乳汁分泌的因素

【解析】地西泮脂溶性高易通过乳汁分泌，华法林血浆蛋白结合率高，不易经过乳汁分泌。弱碱性药物如红霉素容易经过乳汁

分泌。

最佳诜择题

妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态或功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是

A.妊娠1~2周B.妊娠3~12周

C.妊娠13〜27周D,妊娠28〜32周

E.妊娠33〜40周

【答案】B

【考点】药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响

【解析】受精后3周至3个月是致畸敏感期。

配伍选择题

A.氮芥类B.孕激素

C.雄激素D.沙立度胺

E.甲氨蝶吟

1、可能导致胎儿肢体、耳、内脏畸形的是

2、可能导致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等的是

3、可能导致胎儿泌尿生殖系异常、指趾畸形的是

【答案】D、E、A

【考点】药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响

配伍选择题

A.阿莫西林B.葡萄糖

C.万古霉素D.沙利度胺E.卡马西平

根据药物对胎儿的危害，美国FDA分为A、B、C、D、X五个级别。

1、属于A级的药物是

2、属于D级的药物是

3、属于X级的药物是

【答案】B、E、D

【考点］药物妊娠毒性分级

［解析］药物妊娠毒性分级

分级使用药物

A级最安全正常剂量的脂溶性维生素、枸椽酸钾等。

动物试验青霉素、XX西林、头衔XX、红霉素、克林霉素、美罗培南、阿昔洛韦

B级未显示致畸门冬胰岛素、阿卡波糖、二甲双

相对安全解热镇痛药：对乙酰氨基酚

C级动物试验有影响喳诺酮类、万古霉素、奥司他韦

D级对胎儿致畸ACEI、ARB、甲硫咪嗖、卡马西平

对母体和胎儿降脂药：XX他汀，抗病毒药:利巴韦林

X级均有害激素类药物:米非司酮、米诺酮、缩宫素、

禁用沙利度胺、华法林、甲氨蝶吟、碘甘油

配伍诜择题

A.复方磺胺甲嗯嗖B.头抱克洛

C.诺氟沙星D,氯霉素E.左焕诺孕酮

1、可分泌到乳汁中，引起新生儿黄疸的药物是

2、可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，哺乳期妇女不宜选用的药物是

3、可导致新生儿灰婴综合征的药物是

【答案】A、E、D

【考点】哺乳期、新生儿、儿童用药

【解析】磺胺类药物乳汁中的浓度与血浆中一致，可导致新生儿胆红素脑病。

多项选择题

下列药品中，新生儿局部应用过多可能导致中毒的是

A.硼酸B.炉甘石

C.蔡甲嗖琳D,水杨酸E.激素软膏

【答案】ACDE

【考点】新生儿用药

【解析】新生儿体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外用药物吸收快而多，尤其是皮肤黏膜有破损时。如治疗皮肤

病用的激素软膏、硼酸、水杨酸、蔡甲嘤咻，所以用药时需谨慎小心防止药物中毒。

多项选择题

肝功能不全患者用药可导致药理效应降低的药物有

A.可待因B.依那普利

C.环磷酰胺D.普蔡洛尔

E.尼美舒利

【答案】ABC

【考点】肝功能不全患者用药

【解析】代谢后方有药理活性的前药，如可待因、依那普利、环磷酰胺，肝功能不全时活性代谢产物生成减少，药效下降。

配伍诜择题

A.CLHE漫•式

B.CTP评分标准

C.Cochrane证据分级

D.Cockroft-Gaul公式

E.Beers标准

1、用于判断老年患者潜在不适当用药的是

2、用于评价肝功能不全严重程度的是

【答案】E、B

【考点】特殊人群用药

配伍诜择题

A.不建议使用经肝脏清除的药物

B.正常患者维持剂量的25%

C.正常患者维持剂量的50%

D.正常患者维持剂量的75%

E.正常患者维持剂量

1、肝功能CTP评分为6分，则使用剂量调整为

2、肝功能CTP评分为8分，则使用剂量调整为

3、肝功能CTP评分为12分，则使用剂量调整为

【答案】C、B、A

［考点］肝功能不全患者用药

［解析］肝功能不全患者调整剂量的方法

当ALT>8~10ULN

指标

尼美舒利:出现黄疸或ALT或AST>3ULN：停药

或ALA3ULN且BIL>2ULN时，表明出现了肝功能

表3-损害。

6

CTP5〜6分,A级或轻度用正常患者■50%的维持剂量

7〜9分，B级或中度用正常患者25%的维持剂量

评分

应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监

表3」0~15分，C级或重度

测的药物

7

最佳选择题

影响药物通过透析膜的因素不包括

A.分子量大于500B.低水溶性药物

C.分布容积大的药物D.血浆蛋白结合率高

E.药物的酸碱性

【答案】E

【考点】透析患者常用药物

【解析】一般情况下，分子量大于500的药物、低水溶性的药物、血浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析

膜被清除。

配伍选择题

A.碳酸翎B.骨化三醇

C.促红细胞生成素（EPO）

D.胰岛素E.肝素

1、为防止透析患者出现高磷血症，可餐中给予的药物是

2、为防止透析患者出现维生素D缺乏，可睡前给予的药物是

3、为防止透析患者出现贫血，可注射给予的是

4、为防止透析过程中出现凝血，可在透析液中加入的药物是

【答案】A,B、C、E

【考点】透析患者常用药物

【解析】

•磷结合剂:碳酸钙、碳酸镯、司维拉姆

必须在进食的同时服用，否则无效。

服用量大时易出现高钙血症。

•活性维生素D：骨化三醇、阿法骨化醇，睡前服用。

•维生素丽1维牛素C：每日补充。

•促红细胞生成素（EP。）：注射给药。

•M：不与钙同服，不饮茶。两餐中间服用。

•非钙体抗炎药:避免服用阿司匹林。

多项选择题

可直接注入透析液袋内，能随透析液从腹腔吸收入血而发挥全身作用的药物是

A.胰岛素注射液B.抗生素注射液

C.肝素D.抗高血压药

E.促红细胞生成素

【答案】AB

【考点】透析患者用药

【解析】糖尿病患者：可将胰岛素注入腹膜透析液袋给药。

抗生素：可口服或注射剂注入诱析液。

高血压患者：降压药物逐渐减量，甚至停用。

肝素会停留在透析液中,不会进入身体。

多项选择题

对于器官移植患者，目前临床常用的免疫抑制剂包括

A.糖皮质激素

B.环抱素

C.阿昔莫司

D.吗替麦考酚酯

E.硫喋噂吟

【答案】ABDE

【考点】免疫抑制剂

【解析】阿昔莫司是调节血脂药。

最佳选择题

患者，女性，50岁，肾移植后给予环抱素治疗，有关其使用注意事项，说法错误的是

A.环抱素胶囊需整粒吞服

B.可餐前或餐后服用，但用药时间要求一致

C.根据药物峰浓度调整给药剂量

D.该药受饮食影响较小

E.易受肝药酶诱导剂和抑制剂的影响

【答案】C

【考点】器官移植患者用药

【解析】环抱素、他克莫司、西罗莫司根据谷浓度调整剂量。

多项诜择题

受食物影响明显，建议空腹服用的免疫抑制剂有

A.环抱素B.他克莫司

C.吗替麦考酚酯D.硫嗖喋吟

E.硫嘤喋吟

【答案】BC

【考点】器官移植患者用药

【解析】吗替麦考酚酯：前药，经肝肠循环活化，空腹给药。

他克莫司：高脂饮食使其浓度降低，空腹给药。

硫嗖喋吟：建议与食物同服以减轻胃肠道不适症状。

第四章药物治疗管理与健康促进

多项诜择题

根据患者生化指标制订个体化给药方案

A.血清肌肝法

B.稳态一点法

C.药物基因组学

D.PK/PD参数法

E.国际标准化比值（INR）

【答案】AE

【考点】调整给药方案的基本方法

【解析】

根据IDM结果

稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法

调整给药方案

经肾脏排泄的药物一肌醉清除率

根据患者生化指标调整给药方案经肝脏消除的药物一肝功能指标

杭潟药华法林^国际标准化比值

多项诜择题

调整给药方案的方式有

A.改变给药途径B.改变给药间隔

C.改变给药时间D.改变每日剂量

E.同时改变每日剂量与给药间隔

【答案】BDE

【考点】调整给药方案的基本方法

【解析】调整给药方案的方式包括改变日剂量、改变给药间隔、两者同时改变。

最伴诜择题

比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是

A.最小成本分析法

B.最大成本分析法

C.成本效果分析法

D.成本效益分析法

E.成本效用分析法

【答案】A

【考点】药物经济学评价

最佳诜择题

成本-效果分析法治疗结果衡量常用的指标是

A.产生的效益归化为货币值

B.延长患者生命时间

C.成本进行量化分析

D.质量调整生命年

E.伤残调整生命年

【答案】B

【考点】药物经济学评价

【解析】成本-效果分析法治疗结果衡量用客观的临床指标，如延长患者生命时间。

最佳选择题

在人体血中白细胞群体中，中性粒细胞的正常比例范围是

A.0.50~0.70B.0.20-0.40

C.0.03-0.08D,0.01-0.05

E.0-0.01

【答案】A

【考点】白细胞变化的意义

【解析】淋巴细胞的正常比例范围是0.20〜0.40

中性粒细胞的正常比例范围是0.50〜0.70

配伍诜择题

A.淋巴细胞增多B.嗜碱性粒细胞增多

C.中性粒细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多

E.单核细胞增多

1、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等传染病呈现

2、过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病呈现

3、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起的化脓性感染时呈现

【答案】A,D、C

【考点】白细胞变化的意义

【解析】细菌感染——中性粒细胞增高、白细胞总数增高

病毒感染^~淋巴细胞增高

皮肤病、过敏性疾病、寄生虫病酸性粒细胞增高

最佳诜择题

可判断肾功能受损的指标

A.胆红素B.血清尿素氮与血清肌肝升高

C.碱性磷酸酶D.血清尿素氮

E.血清淀粉酶

【答案】B

【考点】肾功能检查

【解析】血肌肝和尿素氮同时升高，对判断肾功能受损更有意义。

配伍选择题

A.糖化血红蛋白B.血淀粉酶

C.肌酸激酶D.心肌肌钙蛋白

E.凝血酶原时间

1、可用于诊断心肌梗死及判断微小心肌缺血性损伤的实验室指标是

2、可反映近3个月内的血糖总体控制情况的实验室指标是

3、使用他汀类药物需要监测的实验室指标是

【答案】D、A、C

【考点】其他生化检查指标

配伍选择题

A.ALTB.APTTC.INR

D.RBCE.WBC

1、服用华法林期间应进行监测的指标是

2、使用肝素静脉滴注期间需要监测的指标是

【答案】C、B

【考点】抗凝药物的监测指标

【解析】用华法林进行抗凝治疗时，必须监测INR,INR的安全有效范围通常为2.0〜3.0。超过3.0时出血的发生率增加；小于

1.5时则血栓形成的发生率增加。

配伍诜择题

A.HBcAbB.HBcAb

C.HBsAbD.HBcAgE.HBsAg

1、提示接种了乙肝疫苗，机体对乙肝病毒具有免疫力的是

2、提示乙肝病毒感染的是

【答案】C、E

【考点】乙型肝炎血清免疫学检查

【解析】HBsAb阳性表明机体对乙肝病毒具有免疫力

乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）俗称，樱抗”，是乙型肝炎病毒感染最早期（1〜2个月）血清里出现的一种特异性标志物。

最伴诜择题

关于抗菌药物的局部应用，说法错误的是

A.全身给药后在感染部位难以达到有效治疗浓度时加用局部给药作为辅助治疗

B.眼部感染可局部予以滴眼液治疗

C.耳部感染可予以氨基糖昔类药物局部滴耳

D.某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用给药

E.局部给药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和过敏反应的抗菌药物

【答案】C

【考点】抗菌药物的治疗性应用

【解析】氨基糖甘类药物有耳毒性，不可局部滴耳。

多项选择题

以下属于预防性应用抗菌药物的指征的是

A.严重中性粒细胞缺乏（绝对值岂）.1X109/L）持续时间超过7日的高危患者

B.实体器官移植及造血干细胞移植的患者

C.气管插管患者

D.昏迷患者

E.应用肾上腺皮质激素者

【答案】AB

【考点】非手术治疗患者抗菌药物的预防性应用原则

［解析］不应预防使用抗菌药物的情况

①普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病患者；

②昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等的患者；

③留置导尿管、深静脉导管及建立人工气道（包括气管插管或气管切开）的患者。

最佳诜择题

关于围手术期抗菌药物的预防性应用的给药方案，说法错误的有

A.经皮肤的手术，通常选择针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物，如第一、二代头抱菌素

B.结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道革兰氏阴性菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的抗菌药物

C.有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能可选用万古霉素、去甲万古霉素预防感染

D.可能感染大肠埃希菌的情况首选氟喳诺酮类药物作为预防用药

E.头袍菌素类过敏者，预防革兰氏阴性杆菌感染可用氨曲南、磷霉素或氨基糖甘类

【答案】D

【考点】围手术期抗菌药物的预防性应用的给药方案

【解析】大肠埃希菌对氟喳诺酮类药物耐药率高，应严格控制氟喳诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。

多项诜择题

关于围手术期抗菌药物的预防性应用原则与给药方案，说法正确的有

A.选用广谱抗菌药物

B.大部分为静脉输注

C.在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药

D.手术时间较短（V2小时）的清洁手术，术前给药1次

E.预防用药时间任何情况均不宜超过24小时

【答案】BCD

【考点】围手术期抗菌药物的预防性应用原则

【解析】

.药方大部分为静脉输注

开始时♦皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药。•万古霉素或氟喳诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前1-2

间小时开始给药。

手术时间V2小时的清洁手术术前给药一次

・手术时间超过3小时

维持时

间•超过抗菌药物半衰期的2倍以上术中追加一次

・成人出血量超过1500mi

・预防用药时间一般不超过24小时。

・心脏手术、污染手术可视情况延长至48小时。

配伍诜择题

A.Cna）/MIC

B.AUC0_24/MIC

C.T%>MIC

D.AUC（）.24

E-Cy11ax

1、评价阿奇霉素的PK/PD参数是

2、评价头抱菌素类药物的PK/PD参数是

【答案】B、C

【考点】抗细菌药物PK/PD分类

［解析］抗细菌药物PK/PD分类

分委评价叁数给药方法抗生素

Cmax氨星穗苜类、硝豆味哩类

浓度MIC日剂量氟鹿诺酮类、多黏的素、

依赖性AUC024单次给药达死・案

MIC【安静的坐着数很多星星】

日剂・分多次给如内疏岐类

时间

%T>MIC药和（或）延长林可第奈【肓头红林】

依赖性

滴注时间大部分大环内脂类

阿哥・素.克拉隼索.

时间依赖性日剂・

AUCQ.普加环素、四环素类、

目抗菌作用分两次给药

糖肽类、利奈嚏胺

时间较长MIC（阿奇畜素除外）

【阿奇营利奈吃四克拉■】

多项选择题

浓度依赖性且具有长PAFE的抗真菌药物是

A.两性霉素BB.卡泊芬净

C.氟胞喀咤D.氟康嗖

E.伊曲康嗖

【答案】AB

【考点】抗真菌药物PK/PD分类

【解析】浓度依赖性：两性霉素及其脂质制剂、棘白菌素类药物

时间依赖性：氟胞喀咤

时间依赖性且抗真菌作用持续时间长：氟康理、伊曲康嗖等

第五章常见病症的健康管理

配伍诜择题

A.安乃近B.布洛芬

C.呼I噪美辛D.阿司匹林

E.对乙酰氨基酚

1、服药期间饮酒，最容易出现肝损伤的药物是

2、胃肠刺激较小，但有水钠潴留的作用，高血压、心力衰竭、肾功能不全者应慎用的是

3、可作为首选退热药，妊娠期和哺乳期可以服用的药品是

【答案】E、B、E

【考点】发热的药物治疗

配伍诜择题

A.布洛芬B.地塞米松

C.对乙酰氨基酚D.阿司匹林E.吧味美辛

1、儿童病毒性感染所引起的发热不宜选用的是

2、既可用于儿童高热，又可用于妊娠期患者发热的是

【答案】D、C

【考点】发热的药物治疗

【解析】阿司匹林用于儿童可能引起Reyc's综合征。布洛芬等非笛体抗炎药可能引起胎儿动脉导管早闭，并与自发性流产、胎

儿心脏缺陷及唇腭裂等风险相关，所以在妊娠早期和晚期禁用布洛芬。

多项诜择题

发热用药与健康提示正确的是

A.老年人适当减量，注意间隔一定时间（4〜6小时）

B.不宜同时应用两种或两种以上解热镇痛药

C.解热镇痛药用于解热不超过3日

D.有过阿司匹林过敏病史，可选用的退热药物是布洛芬

E.阿司匹林无致畸作用，但由于可导致出血，故不宜在妊娠的最后2周使用

【答案】ABC

【考点】发热用药与健康提示

【解析】阿司匹林可透过胎盘屏障，有致畸报道。对阿司匹林有严重过敏的患者应禁用布洛芬等非留体抗炎药的各种制剂，包

括外用制剂。

配伍选择题

A.山葭若碱B.布洛芬C.麦角胺咖啡因

D.卡马西平E.吗啡

1、患者，女，47岁，出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，诊断为三叉神经痛，应选用的药物是

2、患者，女，25岁，痛经，应选用的药物是

3、患者，女，35岁，反复性偏头痛，应服用的药物是

4、患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的药物是

【答案】D、B、C、A

【考点】疼痛的药物治疗

【解析】

・长期精神较紧张者——地西泮片

头痛•伴有反复性偏头痛一麦角胺咖啡因、罗通定、苯嚷咤、佐米曲普坦

•三叉神经痛首选卡马西平、加巴喷丁,如无效可继服苯妥英钠、巴氯芬、阿米替林等药物。

氢澳酸山蓑碧碱、颠茄浸膏片

腹痛

用药24小时后若症状未缓解，应立即就医。

关节痛硫酸氨基葡萄糖胶囊（饭时或饭后服用）：选择性地作用于骨性关节，6周为一个疗程，每年重复治疗2〜3次。

・不需要避孕者，非俗体抗炎药是首选。

痛经

•需要避孕者，口服激素类药物。

配伍诜择题

A.200~400irgB.500~1OOOirg

C.300~600irgD.10~15mg

E.100-150n^

1、患儿，14岁，体重50kg,体温38.7℃,使用布洛芬退热，单次给药剂量是

2、患儿，1岁，体重10kg,体温39℃,使用对乙酰氨基酚退热，单次给药剂量是

【答案】A、E

【考点】解热镇痛药的用药剂量

【解析】

布洛芬：成人及12岁以上儿童:每次0.2〜0.4g,每日3〜4次；

1〜12岁儿童：每次5〜10n碘g,每日3次。

对乙酰氨基酚：儿童按体重每次10〜15mg/kg-

配伍诜择题

A.苯丙哌林B.右美沙芬

C.氨漠索D.可待因

E.竣甲司坦

1、患儿，男，12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是

2、适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的镇咳药物是

【答案】B、D

【考点】咳嗽的药物治疗

【解析】右美沙芬大剂量一次35哗时有效时间可长达8〜12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证

睡眠。可待因尤其适用于伴有胸痛的干咳患者；不宜用于痰多且黏稠的患者。

配伍诜择题

A.苯丙哌林B.右美沙芬C.氨溟索

D.喷托维林E.可待因

1、青光眼、心功能不全者慎用的镇咳药物是

2、反复用药可产生依赖性的镇咳药是

3、可引起嗜睡，驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用的镇咳药物是

4、对口腔黏膜有麻醉作用，需整片吞服的镇咳药物是

【答案】D、E、B、A

【考点】镇咳药的不良反应

［解析］咳嗽的药物治疗和用药指导

药物选择用药指导

苯丙哌林整片吞，

右美沙芬夜间睡，

•夜间咳嗽一方差西大剂量一次30n^时有效时间可长达8-12小时。

喷托维林青光眼，

・感冒所伴随的咳嗽一右美沙芬复方制剂。

5岁以下不宜用，

•伴有胸痛的干咳一亘待因。

胸膜炎痛可待因，

•慢性迁延性咳嗽一短期应用