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文档简介
2022年天津市普通高校专科升本科生理学病理解剖学预测试题一、选择题1、受精的部位是()A.输卵管漏斗部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.输卵管子宫部2、某女性病人,因呼吸困难、发绀入院,X线显示心脏呈球形。可诊断为______A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全3、风湿病的特征性病变为()A.充血、水肿B.风湿性肉芽肿C.黏液样变性D.炎细胞浸润4、大叶性肺炎的主要致病菌是______A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎杆菌D.流感嗜血杆菌5、单位时间内两肾生成的超滤液量与肾血浆流量的比值为______A.19%B.29%C.39%D.49%6、关于胸膜腔内压的叙述,正确的是()A.在呼吸过程中,胸膜腔内压无变化B.有利于胸膜腔内静脉血和淋巴液的回流C.使胸膜腔内存有少量液体D.胸膜腔内压大于肺的回缩力7、脓肿最常见的致病菌是______A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌8、快波睡眠的生物学意义是()A.贮存能量B.促进食欲和消化C.促进记忆和幼儿神经系统成熟D.促进脑电图同步化9、在突触传递过程中,兴奋性突触后电位产生的机制是______A.钙离子内流B.氯离子内流C.钠离子内流D.钾离子内流10、实验中给麻醉的家兔使用阿托品阻断M受体后,可导致家兔出现______A.瞳孔缩小B.胃肠运动增强C.心脏功能减弱D.呼吸道分泌物减少11、肠道吸收维生素B12的主要部位是______A.空肠B.回肠C.十二指肠D.结肠上段12、在体循环中,血流阻力最大,血压降落最为显著的区段是()A.主动脉段B.大动脉段C.微动脉段D.毛细血管段13、当晚期癌症或活动性肺结核时红细胞会出现()A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血时间延长14、炎症本质是()A.以损伤为主的反应B.以防御为主的反应C.出现红、肿、热、痛、功能障碍D.出现变质、渗出和增生15、下列哪种激素是由下丘脑室旁核分泌()A.胰高血糖素B.黄体生成素C.缩宫素D.生长激素16、β肾上腺素能受体拮抗剂是()A.酚妥拉明B.筒箭毒C.普萘洛尔D.阿托品17、在整个反射弧中易出现疲劳的部位是()A.感受器B.反射中枢的突触C.传入神经元D.传出神经元18、右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于()A.肠系膜动脉B.肺动脉C.肝门静脉分支D.肾静脉19、大红肾,蚤咬肾是下列哪种肾脏疾病的肉眼观______A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.系膜细胞肾小球肾炎C.毛细血管内皮细胞肾小球肾炎D.毛细血管外皮细胞肾小球肾炎20、下列哪种肿瘤组织中可形成角化珠()A.腺癌B.骨肉瘤C.鳞状细胞癌D.纤维腺痛21、下列描述中,哪一项是错误的()A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连22、Na+通道阻滞剂是______A.Mg2+B.河豚毒素C.四乙胺D.Ca2+23、引起组织毛细血管交替开放的物质是()A.组胺B.乙酰胆碱C.局部代谢产物D.激u肽24、继发性肺结核,临床上最常见的类型是______A.干酪性肺炎B.局灶性肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核25、下列有关癌前病变的叙述,不正确的是()A.不是癌B.早期癌C.可能癌变的良性病变D.不一定发展为癌26、来自肠系膜静脉的栓子最常引起栓塞的器官是______A.肾B.肝C.脑D.肺27、有关肺癌的描述下列哪项是错误的()A.鳞癌多为中央型B.腺癌多为周围型C.燕麦细胞癌恶性程度高D.腺癌和鳞癌不可能同时出现28、窦房结的自律性最高的主要原因()A.自律细胞多B.4期自动去极化速度快C.2期单位历时较短D.0期去极化速度快29、静脉延续性血栓的体部是______A.红色血栓B.混合血栓C.白色血栓D.透明血栓30、排卵后黄体萎缩是由于血中哪种激素水平下降()A.黄体生成素和促卵泡素B.雌激素C.前列腺素D.孕激素31、下列关于B型慢性萎缩性胃炎的描述,错误的是______A.常发生恶性贫血B.黏膜血管清晰可见C.可发生癌变D.黏膜全层变薄32、在胚胎期缺乏会影响脑发育的激素是______A.生长激素B.甲状腺激素C.胰高血糖素D.糖皮质激素33、急性炎症时,局部肿胀是由于______A.增生B.组织坏死C.渗出D.代谢增强34、严重贫血所形成的虎斑心,其病变性质是()A.萎缩B.玻璃样变性C.心肌脂肪变性D.心肌脂肪浸润35、结核结节的主要组成细胞是______A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.上皮样细胞D.嗜酸性粒细胞生理学部分36、成人在清醒、安静、闭目时,出现的脑电波形是______A.α波B.β波C.θ波D.δ波37、幼年期甲状腺激素缺乏的症状是______A.肌无力B.肢端肥大症C.呆小症D.侏儒症38、血浆胶体渗透压的主要构成成分是()A.白蛋白B.球蛋白C.Na+浓度D.无机盐39、大叶性肺炎常见致病菌为()A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.肺炎杆菌40、伤寒病理变化的最主要特征是()A.肠管发生溃疡B.以单核巨噬细胞增生为主C.末梢血白细胞减少D.脾大41、由晶状体前后径增大而引起的视力减退属于______A.近视B.远视C.散光D.老视42、慢性支气管炎的主要病理变化不包括______A.黏膜纤毛柱状上皮变性、倒伏、脱落B.管壁肉芽肿形成C.黏膜下腺体增生肥大D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润43、切除动物双侧肾上腺后死亡的主要原因是缺乏()A.皮质激素B.肾素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素44、高分化的鳞癌最主要的特征()A.癌巢形成B.癌株形成C.异型性小D.分化程度高45、内源性凝血途径中首先被激活的凝血因子是______A.因子工B.因子ⅡC.因子XD.因子Ⅻ46、羊水栓塞主要病理诊断依据是______A.肺广泛出血B.肺小静脉和毛细血管内有羊水成分C.肺泡腔内有胎粪和角化物D.肺小动脉和毛细血管内有羊水成分47、某胆痿患者胆汁大量流失至体外,胆汁分泌急剧减少,这是由于下列哪项减少()A.胃泌素B.胆盐的肠-肝循环C.合成胆盐的原料D.促胰液素48、神经-肌接头处的神经递质是______A.肾上腺素B.乙酰胆碱C.氨基丁酸D.5-羟色胺49、假膜性炎好发于______A.肺B.结肠C.肠黏膜D.心包50、月经期的形成是由于()A.血中孕激素水平升高B.血中雌激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低51、冬天某人进入浴室不久后突然晕倒,考虑其血流动力学的始动因素是()A.全身血管收缩B.心脏射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速52、下列关于肉芽组织的叙述,正确的是()A.组织细胞增生为主的结节状病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛细血管和成纤维细胞增生为主53、下列对于慢性肺淤血的描述,不正确的是______A.肺泡壁纤维化B.肺泡腔内出现水肿液C.肺泡壁毛细血管扩张D.肺泡腔内出现纤维素54、下列关于中枢兴奋传递特征的描述,错误的是______A.后发放B.单向传播C.中枢延搁D.相对不疲劳性55、下列关于肾盂肾炎的叙述正确的是()A.大肠杆菌引起的,肾盂、肾间质化脓B.葡萄球菌引起的,肾盂、肾间质化脓C.大肠杆菌引起的,肾小球、肾小管化脓D.葡萄球菌引起的,肾小球、肾小管化脓56、血压下降幅度最大的血管是______A.微动脉B.小静脉C.主动脉D.毛细血管57、下列哪种物质既是重要的贮能物质,又是直接供能的物质()A.三磷酸腺苷B.肝糖原C.葡萄糖D.脂肪酸58、中心静脉压的高低取决于下列哪项关系()A.血管容量和血量B.动脉血压和静脉血压C.心脏射血能力和静脉回心血量D.心脏射血能力和外周阻力59、下列关于小脑功能的描述,错误的是______A.脊髓小脑调节肌紧张B.皮层小脑协调随意运动C.皮层小脑维持身体平衡D.皮层小脑参与随意运动的策划和运动程序的编制60、关于心肌梗死的描述中错误的是()A.常发生在左冠状动脉左升支供血区域B.心力衰竭是患者常见的死亡原因之一C.属于贫血性梗死D.属于凝固性坏死61、肾小管重吸收能力最强的部位是()A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓袢升支62、梅毒的特征性病变是()A.树胶样肿B.闭塞性动脉内膜炎C.血管周围炎D.血管中毒性损坏63、下列关于肉芽组织的叙述,正确的是______A.组织细胞增生为主的结节状病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛细血管和成纤维细胞增生为主64、有关非特异性投射系统的叙述,正确的是()A.由丘脑发出的纤维点对点地投射到大脑皮层的特定区域B.引起特定感觉C.激发大脑皮层发出传出神经冲动D.维持大脑皮层的兴奋状态65、下列不属于细胞膜蛋白质功能的是()A.屏障作用B.物质转运功能C.受体功能D.跨膜信号转导作用66、单纯性甲状腺肿发病的最主要因素是______A.缺碘B.遗传C.高碘D.致甲状腺因子67、有关脂肪变性肉眼观的描述,下列错误的是______A.体积增大B.质地变硬C.边缘圆钝D.触之有油腻感68、癌与肉瘤的最主要区别是()A.发生部位不同B.组织来源不同C.发生的年龄不同D.转移的途径不同69、下列哪项是癌的特点______A.多见于青年人B.多经血道转移C.实质与间质分界不清楚D.癌细胞排列呈巢状70、下列哪项属于癌前疾病()A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.皮肤瘢痕D.肺结核球71、下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是()A.毛细血管瘤B.肾母细胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤72、层状血栓是()A.红色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓73、下列有关肺气肿病理变化的描述,错误的是______A.肺泡扩张B.肺体积膨大C.肺泡间隔变窄并断裂D.肺泡间隔毛细血管数量增多74、血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是______A.有效滤过压增大B.淋巴回流减少C.毛细血管通透性增加D.抗利尿激素分泌增加75、Rh阳性是指红细胞膜上含有()A.C抗原B.D抗原C.e抗原D.E抗原76、乳腺癌最常见的病理组织学类型是()A.浸润性导管癌B.髓样癌C.浸润性小叶癌D.胶样癌77、下列有关炎症的理解,哪项不正确()A.血管反应是炎症的中心环节B.炎症既对机体有利,又有潜在危险性C.凡是炎症都需用抗生素治疗D.炎症既有局部反应,又可有全身反应78、维持胸内负压的必要条件是______A.呼吸肌收缩B.呼吸肌舒张C.胸膜腔的密闭D.胸腔扩张79、房-室延搁的生理意义是()A.增强心肌收缩力B.使心房和心室不同时收缩C.使心室肌不会产生强直收缩D.使心室肌动作电位幅度增加80、早期癌包括()A.癌前病变和不典型增生B.上皮内瘤变和原位癌C.原位癌和早期浸润癌D.不典型增生和上皮内瘤变二、填空题81、消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为_____、_____、_____、_____。82、恶性肿瘤在生长过程中,侵袭性增加的现象称为_____。83、贫血性梗死的发生条件是______和______。84、组织受刺激时,其兴奋性会发生一系列周期性变化,要依次经过绝对不应期、______、______和______才会恢复到兴奋前的状态。85、呼吸的过程包括______、气体在血液中的运输、______。86、红细胞生成的主要调节因素是_____和_____。87、70-73.心交感节后纤维属______,其末梢释放的递质是______;心交感节前神经元为______其末梢释放的递质是______。88、当血液中维生素A含量过低时,将影响_____的合成,可引起_____症。89、溃疡在镜下由表层到深层分四层,依次是_____、_____、_____和_____。90、心交感节后纤维属_____,其末梢释放的递质是_____;心交感节前神经元为_____,其末梢释放的递质是_____。三、名词解释91、应激反应____________92、能量代谢93、动作电位94、肾糖阈95、心衰细胞________96、室壁瘤________97、脓肿________98、原发性高血压______99、伤寒细胞100、心衰细胞四、问答题101、小脑性共济失调有何表现?____________102、请简述门脉高压的发生机制及临床病理联系。103、简述大叶性肺炎的四期病变特点。____________104、请回答水利尿和渗透性利尿有何不同。____________五、论述题105、压力感受器和化学感受器是如何调节心血管功能的?____________106、某男,48岁,企业中层领导。有高血压病史10年,常规服用降压药。近3个月经常出现头痛、头晕、心悸等表现。今晨起床后感觉头痛、头晕加重,加量服用原降压药物后缓解,上午因工作问题批评下属时,突然出现剧烈头痛、视物模糊、呕吐、摔倒,左侧肢体不能活动,随后意识模糊。入院体检:血压175/120mmHg,体温37℃,左侧肢体瘫痪及感觉消失,经抢救无效死亡。问:1.分析病人死亡的原因,并阐述其发生机制。2.描述缓进型高血压晚期重要内脏器官病理变化特点。
参考答案一、选择题1、B2、C[解析]二尖瓣关闭不全时,在左心收缩期,左心室一部分血液通过关闭不全的二尖瓣口反流到左心房内,加上肺静脉输入的血液,左心房血容量较正常增加,压力升高。久之,左心房代偿性肥大。在心室舒张期,大量的血液涌入左心室,使左心室因收缩加强而发生代偿性肥大。当左心室和左心房发生失代偿(左心衰竭),会依次出现肺淤血、肺动脉高压、右心室和右心房代偿性肥大、右心衰竭及大循环淤血。二尖瓣关闭不全与二尖瓣口狭窄相比,除瓣膜的变化不同外,还有左心室代偿性肥大和失代偿后出现的肌源性扩张。由于左心室血逆行流入左心房,听诊时心尖区可闻及收缩期吹风样杂音,X线检查,由于四个心腔都发生显著的肥大扩张,心脏呈“球形心”。3、B4、B[解析]大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌(90%以上)引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。5、A[解析]单位时间内两肾生成的超滤液量与肾血浆流量的比值即滤过分数,滤过分数为19%。6、B7、C[解析]脓肿为局限性的化脓性炎伴脓腔形成,常发生于皮下和内脏,主要由金黄色葡萄球菌引起。8、C9、C[解析]兴奋性突触后电位产生的离子基础是钠离子内流,发生内流电位。10、D[解析]给麻醉的家兔使用阿托品后,阿托品分别阻断了虹膜环行肌、胃肠平滑肌、心脏、支气管腺体上的M受体,从而导致家兔出现扩瞳、胃肠运动减弱、心脏功能增强以及支气管腺体分泌减弱等效应,故选项D正确。11、B[解析]大部分维生素在小肠上段被吸收,维生素B12是在回肠被吸收的。12、C13、C14、B15、C16、C17、B18、B19、A[解析]大红肾、蚤咬肾主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎,其病变主要为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。20、C21、C22、B[解析]Na+通道阻滞(断)剂是河豚毒素;K+通道阻滞(断)剂是四乙胺;Ca2+通道阻滞(断)剂是维拉帕米。23、C24、C[解析]浸润型肺结核是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。25、B26、B[解析]肠系膜静脉和脾静脉的栓子随门静脉血流进入肝脏,引起肝内门静脉分支的栓塞。27、D28、B29、B[解析]静脉延续性血栓的体部是混合血栓。30、A31、A[解析]慢性萎缩性胃炎时胃黏膜变薄,皱囊变浅,甚至消失,黏膜下血管清晰可见。其中,B型慢性萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,无恶性贫血,可发生癌变。A型慢性萎缩性胃炎病变主要在胃体和胃底部,并伴有恶性贫血。32、B[解析]甲状腺激素是维持机体正常生长发育所必需的激素之一,特别是对脑和骨的发育尤为重要。33、C[解析]急性炎症时,局部肿胀是由于局部血管通透性增高,液体和细胞成分渗出所致。慢性炎症时,局部肿胀是因局部组织细胞增生所致。34、C35、C[解析]结核结节中的多核巨细胞又称为朗汉斯巨细胞,由上皮样细胞融合而来,其细胞核排列于细胞周边呈马蹄形或环形,胞浆丰富。生理学部分36、A[解析]在成人安静、闭目、清醒时,出现的脑电波形为α波。37、C[解析]胚胎期缺碘使婴幼儿甲状腺激素合成不足以及出生后甲状腺功能低下,都可以导致神经系统发育明显障碍以及骨骼的生长发育与成熟延迟,出现明显的智力低下、身材矮小等症状,称为呆小症或克汀病。幼年时期生长激素分泌不足,则生长迟缓、身材矮小,称为侏儒症。38、A39、C40、B41、A[解析]近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强所致,因此由晶状体前后径增大而引起的视力减退属于近视。42、B[解析]慢性支气管炎的主要病理变化:呼吸道黏液-纤毛排送系统受损,纤毛柱状上皮变性、坏死、脱落,再生的上皮杯状细胞增多,并发生鳞状上皮化生;黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生,导致分泌黏液增多;管壁充血水肿,淋巴细胞、浆细胞浸润;管壁平滑肌断裂、萎缩,软骨可变性、萎缩或骨化。43、A44、B45、D[解析]内源性凝血途径中首先是凝血因子Ⅻ(FⅫ)结合到异物表面,并被激活为FⅫa,从而启动内源性凝血途径。46、D[解析]羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分,包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液,亦可在母体血液中找到羊水的成分。47、B48、B[解析]神经-肌接头处的神经递质是乙酰胆碱(ACh),在接头后膜上能与乙酰胆碱(ACh)结合的受体为胆碱能N2受体,能消除乙酰胆碱(ACh)的酶是胆碱酯酶。49、C[解析]黏膜发生的纤维素性炎,渗出的纤维素、坏死组织和中性粒细胞以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物,称为假膜(伪膜),故又称假膜性炎(伪膜性炎)。如细菌性痢疾时在肠黏膜表面形成假膜,假膜与肠黏膜结合不牢固,脱落形成大小不等,形状不一的“地图状”溃疡。50、D51、C52、D53、D[解析]慢性肺淤血常见于风湿性二尖瓣狭窄等引起的慢性左心衰竭。左心衰竭时,左心腔内压力升高,阻碍肺静脉回流,造成肺淤血。肉眼观,肺体积增大,重量增加,呈暗红色,质地较实,切面有血性或淡红色泡沫状液体溢出。镜下肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张、充满红细胞,肺泡腔中有较多漏出的淡粉红染色的水肿液、少量红细胞和巨噬细胞。一些巨噬细胞浸润并吞噬红细胞,将其分解,在胞质内形成棕黄色的含铁血黄素。这种胞质内有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞常见于左心衰竭的病人,故称为“心力衰竭细胞”(又称心衰细胞)。长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕褐色,故称之为肺褐色硬化。54、D[解析]中枢兴奋传递的特征有单向传播、中枢延搁、兴奋的总和、兴奋节律的改变、后发放与反馈、对内环境变化敏感和易疲劳。55、A56、A[解析]小动脉和微动脉的管径小,血流速度快,血压下降的幅度大。57、A58、C59、C[解析]小脑分为前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑三个功能部分。前庭小脑参与身体姿势平衡功能的调节;脊髓小脑主要功能是协调随意运动,调节肌紧张;皮层小脑参与随意运动的策划和运动程序的编制。60、A61、A62、A63、D[解析]肉芽组织是一种由新生的薄壁毛细血管、增生的成纤维细胞和各种炎性细胞构成的幼稚结缔组织。肉眼观,呈鲜红色,颗粒状,质地柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故称肉芽组织。64、D65、A66、A[解析]弥漫性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿,常由于缺碘致甲状腺素分泌不足,TSH分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。67、B[解析]脂肪变性的器官体积增大,淡黄色,边缘圆钝,触之有油腻感。68、B69、D[解析]癌多形成癌巢,实质与间质分界清楚,多经淋巴道转移,多见于40岁以后成人。肉瘤细胞多呈弥漫性分布,实质与间质分界不清楚,多经血道转移。70、A71、C72、C73、D[解析]肺气肿镜下见肺泡扩张,肺泡间隔变窄并断裂,相邻肺泡融合成较大的囊腔。肺泡间隔内毛细血管床数量减少,间质内肺小动脉内膜纤维性增厚。严重者因长期处于过度吸气状态使肋骨上抬,肋间隙增宽,胸廓前后径加大,形成肺气肿患者特有的体征“桶状胸”。74、A[解析]血浆胶体渗透压是由血浆蛋白形成的。肾病综合征肘,随尿排出部分蛋白质;肝脏疾病可使蛋白质合成减少;营养不良条件下,蛋白质的摄入严重不足:这些因素都可以使血浆蛋白含量减少,引起血浆胶体渗透压降低,导致有效滤过压增大而引起组织水肿。故本题血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是有效滤过压增大。75、B76、A77、C78、C[解析]胸膜腔内压通常低于大气压,故称为胸内负压。维持胸内负压形成的必要条件是胸膜腔的密闭。79、B80、C二、填空题81、渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层82、肿瘤演进83、侧支循环不充分组织结构较致密84、相对不应期超常期低常期85、外呼吸内呼吸86、促红细胞生成素、雄激素87、肾上腺素能纤维去甲肾上腺素胆碱能神经元乙酰胆碱88、视紫红质、夜盲89、渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层90、肾上腺素能纤维、去甲肾上腺素、胆碱能神经元、乙酰胆碱三、名词解释91、应激反应:当机体受到各种伤害性刺激(如中毒、感染、缺氧、饥饿、创伤、手术、疼痛、寒冷及精神紧张等)时,引起下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动,血液中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素浓度急剧升高,产生一系列非特异性全身反应,称为应激反应。92、能量代谢:是指人体内物质代谢过程中伴随发生的能量贮存、释放、转移和利用过程。93、动作电位:是指在静息电位基础上,细胞受到一个适当的刺激后膜电位发生的迅速、可逆、可以向远距离传播的电位波动。动作电位是细胞产生兴奋的标志。94、肾糖阈:当血糖浓度达180mg/100ml血液时,有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈。95、心衰细胞:左心衰竭导致慢性肺淤血时,红细胞自肺泡壁毛细血管漏出至肺泡腔,红细胞被巨噬细胞吞噬后在胞质内形成含铁血黄素,胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞,又称心衰细胞。96、室壁瘤:心肌梗死时,梗死区坏死组织或瘢痕组织在心室内压力作用下,局部组织向外膨出而形成局限性膨隆。97、脓肿:器官或组织内局限性化脓性炎症,主要特征为局部组织发生溶解坏死,形成充满脓液的脓腔。98、原发性高血压:又称特发性高血压或高血压病,是我国最常见的心血管疾病,是一种原因未明的、以体循环动脉压升高为主要表现的独立性全身性疾病。多见于中老年人。99、伤寒细胞:增生活跃的巨噬细胞具有强大的吞噬能力,胞质内含有被吞噬的伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及一些坏死组织碎屑,这种细胞是本病的特征性病变,故称伤寒细胞。100、心衰细胞:左心衰竭导致慢性肺淤血时,红细胞自肺泡壁毛细血管漏出至肺泡腔,红细胞被巨噬细胞吞噬后在胞质内形成含铁血黄素,胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞,又称心衰细胞。四、问答题101、小脑性共济失调主要有以下表现:患者不能完成精巧动作,肌肉在动作进行过程中抖动而把握不住方向,尤其在精细动作的终末出现震颤,称为意向性震颤;行走时跨步过大而躯干落后,以致容易跌倒,或走路摇摆成酩酊蹒跚状,沿直线行走则更不平稳;不能进行拮抗肌轮替快复动作,如上臂不断交替进行内旋和外旋,且动作越迅速则协调障碍越明显,但在静止时则无肌肉运动异常的表现。102、(1)门脉高压症的发生机制:①窦性阻塞:肝内广泛结缔组织增生,肝血窦闭塞或窦周纤维化,使门静脉循环受阻。②窦后性阻塞:假小叶压迫小叶下静脉,使肝窦内血液流出受阻,从而影响门静脉血流入肝血窦。③窦前性阻塞:肝内肝动脉与门静脉小分支在汇入肝血窦前形成异常吻合,使高压力的动脉血流入门静脉内。(2)门脉高压症的临床病理联系:①慢性淤血性脾大:肝硬化患者中有70%~85%出现脾大。镜下见脾窦扩张,窦内皮细胞增生、肿大、脾小体萎缩,红髓内纤维组织增生,部分可见含铁结节。脾大后可引起脾功能亢进。②腹水形成的原因:门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压增高,管壁通透性增大,液体漏入腹腔;低蛋白血症;肝功能障碍导致醛固酮、抗利尿激素灭活减少,血中水平升高,导致水钠潴留。③侧支循环形成:门静脉和腔静脉之间有交通支,其中以食管下段交通支最重要。④胃肠淤血、水肿患者出现腹胀、食欲减退等症状。103、典型病变可分为四期。(1)充血水肿期:发病第1~2天的变化。病变肺叶肿大充血。镜下肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的浆液性渗出物混有少量红细胞、中性粒细胞。(2)红色肝样变期:发病第3~4天的病理变化。病变肺叶肿大,呈暗红色,似肝脏,故称红色肝样变期。镜下:肺泡壁毛细血管仍扩张充血,肺泡腔内有大量的红细胞和逐渐增多的纤维素、中性粒细胞及少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬,形成含铁血黄素混入痰中,患者咳铁锈色痰,为本病特征性体征。(3)灰色肝样变期:发病第5~6天进入此期。肉眼观:病变肺叶肿大,但由于充血消退,红色转变为灰白色,质实如肝,所以称为灰色肝样变期。镜下:肺泡腔内纤维素性渗出物增多,纤维素网中有大量中性粒细胞,肺泡壁毛细血管受压。临床症状开始减轻,痰由铁锈色转变为黏液脓痰。(4)溶解消散期:发病后一周进入此期,持续若干天。肉眼观:肺质地变软,切面实变病灶消失。镜下:肺泡腔内纤维素溶解消失。104、短时间内大量饮清水可使血浆晶体渗透压降低,使抗利尿激素分泌和释放减少甚至停止,远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多,以排出体内多余的水分。这种因一次性饮用大量清水,反射性地使抗利尿激素分泌和释放减少而引起尿量明显增多的现象,称为水利尿。(2)由于小管液溶质浓度增大,小管液渗透压升高使水钠重吸收减少引起尿量增多的现象,称为渗透性利尿。五、论述题105、(1)颈动脉窦和主动脉弓压力感受器存在于相应部位血管外膜下的感觉神经末梢,对血管内搏动性压力变化所致的机械牵拉刺激敏感。当动脉血压突然升高时,经压力感受器传入的冲动增多,通过中枢的整合作用,心迷走中枢的紧张性活动增强,心交感中枢和交感缩血管中枢的紧张性活动减弱,使心率减慢,心脏收缩能力减弱,心输出最减少,外周血管紧张性降低,血流阻力减小,动脉血压回降到正常范围。(2)颈动脉分叉处和主动脉弓区域存在有颈动脉体和主动脉体化学感受器。当动脉血液中02分压降低、CO2分压升高、H+浓度升高时,刺激化学感受器兴奋,颈动脉体和主动脉体化学感受器的兴奋分别由窦神经和迷走神经传入
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