2023年内蒙古自治区专升本考试生理学病理解剖学模拟试题含解析_第1页
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文档简介

2023年内蒙古自治区专升本考试生理学病理解剖学模拟试题一、选择题1、近髓肾单位的主要功能是()A.产生肾素B.浓缩、稀释尿液C.排泄Na+和Cl-D.释放血管升压素2、肾上腺皮质功能减退导致排水障碍出现水中毒,主要是缺乏哪种激素______A.肾上腺素B.胰高血糖素C.糖皮质激素D.去甲肾上腺素3、大红肾,蚤咬肾是下列哪种肾脏疾病的肉眼观______A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.系膜细胞肾小球肾炎C.毛细血管内皮细胞肾小球肾炎D.毛细血管外皮细胞肾小球肾炎4、胆汁的主要作用是()A.促进脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白质5、判断组织兴奋性的指标是______A.阈上刺激B.阈下刺激C.阈刺激D.阈值6、呼吸基本节律产生于()A.脑桥B.脊髓C.延髓D.大脑皮层7、下列哪种肿瘤组织中可形成角化珠()A.腺癌B.骨肉瘤C.鳞状细胞癌D.纤维腺痛8、交界性肿瘤是指______A.介于良恶性之间的肿瘤B.介于上皮与间叶组织之间的肿瘤C.起源于两种上皮交界处的肿瘤D.介于表皮与真皮之间的肿瘤9、下列哪项不符合出血性梗死的条件()A.多发生于组织结构致密的器官B.器官组织严重淤血C.动脉血流阻断D.组织充血水肿10、睾丸分泌雄激素的主要细胞是______A.间质细胞B.精原细胞C.支持细胞D.精子细胞11、三期梅毒的特征性病变是______A.树胶样肿B.小血管周围炎C.浆细胞恒定出现D.闭塞性动脉内膜炎12、成人在清醒、安静、闭目时,出现的脑电波形是______A.α波B.β波C.θ波D.δ波13、Ⅱ度烧伤的水疱属于______A.脓肿B.浆液性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎14、下列哪项不属于化生()A.支气管柱状上皮变为鳞状上皮B.结缔组织变为瘢痕组织C.骨骼肌组织变为骨组织D.胃黏膜上皮变为肠黏膜上皮15、下列关于血型的叙述,哪项是正确的()A.AB0血型系统中存在天然抗体B.AB0血型系统中不存在免疫性抗体C.Rh血型系统中存在天然抗体D.Rh血型系统中d凝集原的抗原性最强16、刺激促胰液释放因素由强到弱______A.盐酸>蛋白质分解产物>脂肪酸B.蛋白质分解产物>脂肪酸>盐酸C.盐酸>脂肪酸>蛋白质分解产物D.蛋白质分解产物>盐酸>脂肪酸17、构橼酸盐作为抗凝剂的作用机制是______A.增强抗凝血酶的活性B.与游离的Ca2+结合C.抑制因子X的激活D.抑制凝血酶原的激活18、炎症介质的主要作用是使()A.局部氢离子浓度升高B.血管壁通透性增高C.细胞酶系统障碍D.组织间液渗透压增高19、胃黏膜不能被胃蛋白酶破坏的原因是______A.碳酸氢盐屏障B.有黏液细胞的保护C.胃蛋白酶的特异性D.黏液-碳酸氢盐的屏障作用20、蜂窝织炎是指______A.疏松结缔组织的局限性化脓性炎B.疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎C.由浆细胞浸润引起的炎症D.由金黄色葡萄球菌引起的炎症21、在胚胎期缺乏会影响脑发育的激素是______A.生长激素B.甲状腺激素C.胰高血糖素D.糖皮质激素22、有关胆汁的描述,不正确的是______A.由胆囊分泌B.不含消化酶C.由肝细胞分泌D.可促进脂肪的吸收23、胃溃疡好发部位是______A.胃体B.胃大弯C.胃小弯侧近幽门处D.胃小弯侧近贲门处24、血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的寄生虫病,其最严重的病变是()A.血吸虫尾蚴引起的病变B.血吸虫童虫引起的病变C.血吸虫成虫引起的病变D.血吸虫虫卵引起的病变25、液化性坏死常发生在()A.肠和肺B.肝和肾C.肾和脂肪D.脑和脊髓26、肺鳞癌主要起源于______A.大支气管黏膜上皮细胞B.支气管壁腺体黏膜上皮细胞C.细支气管上皮细胞D.肺泡上皮细胞27、动脉粥样硬化症主要发生于()A.大、中动脉B.细动脉C.小动脉D.微小动脉28、心室肌细胞有效不应期的时长主要取决于______A.动作电位3期复极速度B.动作电位1期复极速度C.动作电位0期复极速度D.动作电位2期复极速度29、关于头期胃液分泌的叙述,正确的是()A.是纯神经性调节B.只有非条件反射C.传出神经是迷走神经D.不包括条件反射30、在体循环中,血流阻力最大,血压降落最为显著的区段是()A.主动脉段B.大动脉段C.微动脉段D.毛细血管段31、小脑绒球小结叶生理功能是()A.加强远端肢体的耕细运动B.协调随意运动C.抑制肌紧张D.维持身体32、以下哪一时期半月瓣开启______A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速射血期D.快速充盈期33、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理特征为______A.壁层上层细胞增生B.上皮细胞足突融合C.系膜细胞和内皮细胞增生D.基底层“虫蚀性“改变34、下列哪种脏器梗死后常发生液化性坏死______A.心B.胃C.脑D.肝35、下列有关癌前病变的叙述,不正确的是()A.不是癌B.早期癌C.可能癌变的良性病变D.不一定发展为癌36、中心静脉压的高低取决于下列哪项关系()A.血管容量和血量B.动脉血压和静脉血压C.心脏射血能力和静脉回心血量D.心脏射血能力和外周阻力37、下列哪种疾病最易引起肠管狭窄()A.肠阿米巴病B.肠伤寒C.肠结核D.细菌性痢疾38、下列选项中,可以导致巨幼细胞贫血的是______A.铁摄入不足B.蛋白质摄入不足C.维生素B12不足D.促红细胞生成素不足39、关于心肌梗死的描述中错误的是()A.常发生在左冠状动脉左升支供血区域B.心力衰竭是患者常见的死亡原因之一C.属于贫血性梗死D.属于凝固性坏死40、副交感神经节后纤维的递质是()A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.多巴胺41、行甲状腺手术时,小明的甲状旁腺受损,其可能出现的症状是______A.低血钙,肌肉兴奋性增高B.高血钙,肌肉兴奋性增高C.低血钙,肌肉兴奋性降低D.高血钙,肌肉兴奋性降低42、生物活性最强的甲状腺激素是()A.一碘甲腺原氨酸B.二碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸43、肿瘤的实质是指()A.神经组织B.纤维组织C.血管D.肿瘤细胞44、下列有关小叶性肺炎特点的叙述,不正确的是______A.是由病毒引起的炎症B.病变以细支气管为中心C.肉眼观,实变病灶散在分布D.常见于儿童、老人和久病卧床者45、某患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重,应考虑诊断()A.肠结核B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.细菌性痢疾46、有关肺癌的描述下列哪项是错误的()A.鳞癌多为中央型B.腺癌多为周围型C.燕麦细胞癌恶性程度高D.腺癌和鳞癌不可能同时出现47、乳腺癌中最常见的组织学类型是______A.浸润性导管癌B.小叶原位癌C.浸润性小叶癌D.乳腺粉刺癌48、在突触传递过程中,兴奋性突触后电位产生的机制是______A.钙离子内流B.氯离子内流C.钠离子内流D.钾离子内流49、月经期的形成是由于()A.血中孕激素水平升高B.血中雌激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低50、下列有关大肠癌的描述,错误的是______A.多为低分化腺癌B.可发生种植性转移C.多为高分化管状癌D.好发于直肠和乙状结肠51、心肌不会发生强直收缩的原因______A.心肌收缩是同步收缩B.心肌的有效不应期特别长C.心肌细胞间质存在大量闰盘D.心肌收缩对细胞外钙离子依赖性强52、下列不属于细胞膜蛋白质功能的是()A.屏障作用B.物质转运功能C.受体功能D.跨膜信号转导作用53、视杆细胞的感光色素是()A.视黄醛B.视紫红质C.视蛋白D.视紫绿质54、组织损伤后,由结缔组织增生来修补恢复的过程,称()A.再生性修复B.纤维性修复C.增生性修复D.化生性修复55、下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是()A.毛细血管瘤B.肾母细胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤56、下列关于血栓的形成,错误的是______A.脉管炎和动脉粥样硬化的患者易形成血栓B.白色血栓主要见于DICC.血栓形成可防止出血D.血栓形成只发生在活体的心血管内,可溶解吸收57、β肾上腺素能受体拮抗剂是()A.酚妥拉明B.筒箭毒C.普萘洛尔D.阿托品58、羊水栓塞主要病理诊断依据是______A.肺广泛出血B.肺小静脉和毛细血管内有羊水成分C.肺泡腔内有胎粪和角化物D.肺小动脉和毛细血管内有羊水成分59、左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一项的差别()A.每搏输出量B.射血速度C.心室舒张末期压力D.肺动脉平均血压60、下列细胞中再生能力最强的是______A.心肌细胞B.神经细胞C.骨骼肌细胞D.成纤维细胞61、下列有关回返性抑制的描述,错误的是______A.产生兴奋性突触后电位B.及时终止神经元的活动C.通过抑制性中间神经元产生作用D.能促使同一中枢内许多神经元的活动同步化62、心动周期中,心室血液充盈主要是由于()A.血液依赖地心引力而回流B.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流C.心房收缩的挤压作用D.心室舒张的抽吸作用63、胆汁的主要作用是______A.促进脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白质64、判断组织兴奋性的指标是()A.阈上刺激B.阈下刺激C.阈刺激D.阈值65、来源于左心的栓子,最常栓塞的器官是______A.脑B.肺动脉C.肺静脉D.肝66、下列哪项不是慢性肺淤血引起的()A.实质细胞增生B.纤维组织增生C.肺水肿D.漏出性出血67、层状血栓是()A.红色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓68、下列选项中,能促进胃排空的是______A.肠-胃反射B.缩胆囊素C.迷走-迷走反射D.促胰液素69、胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中,却并不被消化,是由于存在着自我保护机制,称为()A.黏液屏障B.碳酸氢盐屏障C.黏液凝胶层保护D.黏液-碳酸氢盐屏障70、形成血浆晶体渗透压的主要物质是()A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.无机盐71、心指数等于()A.心率×搏出量/体表面积B.心率×搏出量×体表面秋C.每搏输出量/体表面积D.心输出量×体表面积72、交界性肿瘤是指()A.介于良恶性之间的肿瘤B.介于上皮与间叶组织之间的肿瘤C.起源于两种上皮交界处的肿瘤D.介于表皮与真皮之间的肿瘤73、脓肿最常见的致病菌是()A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌74、炎症渗出液最主要的原因机制是______A.静脉扩张、血流缓慢B.局部组织内血浆胶体渗透压升高C.毛细血管通透性升高D.毛细血管内流体静压升高75、下列选项中左心室容积最大的是哪个期()A.快速射血期末B.减慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收缩期末76、关于原发性肺结核的叙述,不正确的是()A.原发灶多在肺尖部B.多见于儿童C.肺门淋巴结干酪样坏死D.可经支气管、淋巴道和血道播散77、肾梗死周围可见充血、出血带,其形成原因是()A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血78、下列对于慢性肺淤血的描述,不正确的是______A.肺泡壁纤维化B.肺泡腔内出现水肿液C.肺泡壁毛细血管扩张D.肺泡腔内出现纤维素79、不符合淤血的描述是()A.可引起出血B.可引起实质细胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水肿80、通过下列哪种结构维持细胞内外的Na+、K+浓度差______A.细胞膜上的ATP作用B.膜在安静时对K+通透性大C.膜在兴奋时对Na+通透性大D.Na+-K+依赖式ATP酶二、填空题81、68-69.在月经周期中,______水平出现两次高峰,______水平出现一次高峰。82、中脑上、下丘之间切断脑干的动物,会表现为四肢伸直,脊柱硬挺,头尾昂起,此种现象称为______。83、钾离子具有重吸收和分泌功能,重吸收的主要部位是______,分泌的主要部位是______。84、坏死的结局主要有_____、_____、_____和_____。85、突触后抑制分为_____和_____两种类型。86、肾病综合征主要表现为_____、_____、_____和_____。87、近视矫正方法为佩戴适度_____;远视矫正方法为佩戴适度_____;散光矫正方法为佩戴适度_____。88、弥漫性非毒性甲状腺肿的病理变化分为三期,最后一期称______。89、内因子是由_____分泌的一种糖蛋白,有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用,缺乏时将引起_____。90、动脉粥样硬化的特征性细胞是_____,结核病的特征性细胞是_____和_____。伤寒病的特征性细胞是_____。三、名词解释91、去大脑僵直________92、瘘管93、能量代谢________94、室壁瘤95、急性肾盂肾炎96、下丘脑调节肽________97、菌血症98、坏疽____________99、肺气肿100、肉芽组织_____________________四、问答题101、小脑性共济失调有何表现?____________102、请简述门脉高压的发生机制及临床病理联系。103、简述十二指肠溃疡的病理变化。_____________________104、简述良性高血压内脏器官病变期心、脑、肾的病变特点。____________五、论述题105、某男,48岁,企业中层领导。有高血压病史10年,常规服用降压药。近3个月经常出现头痛、头晕、心悸等表现。今晨起床后感觉头痛、头晕加重,加量服用原降压药物后缓解,上午因工作问题批评下属时,突然出现剧烈头痛、视物模糊、呕吐、摔倒,左侧肢体不能活动,随后意识模糊。入院体检:血压175/120mmHg,体温37℃,左侧肢体瘫痪及感觉消失,经抢救无效死亡。问:1.分析病人死亡的原因,并阐述其发生机制。2.描述缓进型高血压晚期重要内脏器官病理变化特点。106、什么是炎症?用结核病来解释炎症的病理过程。________

参考答案一、选择题1、D2、C[解析]糖皮质激素由肾上腺皮质分泌,能降低入球小动脉的血流阻力,增加肾血浆流量和肾小球滤过率,还能抑制抗利尿激素的分泌,因而有利于肾排水。当肾上腺皮质功能减退时,可发生肾排水障碍,甚至引起“水中毒”。3、A[解析]大红肾、蚤咬肾主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎,其病变主要为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。4、A5、D[解析]判断组织兴奋性的常用指标是阈值(阈强度)。与阈值(阈强度)相等的刺激称为阈刺激;高于阈值(阈强度)的刺激称为阈上刺激;低于阈值(阈强度)的刺激称为阈下刺激。6、C7、C8、A[解析]有时良性肿瘤与恶性肿瘤之间并没有严格的界限,我们将组织形态和生物学行为介于上述良性肿瘤与恶性肿瘤之间的某些肿瘤称为交界性肿瘤。9、A10、A[解析]睾丸分泌雄激素的主要细胞为间质细胞。11、A[解析]三期梅毒的特征性病变为树胶样肿。12、A[解析]在成人安静、闭目、清醒时,出现的脑电波形为α波。13、B[解析]皮肤的浆液性渗出物积聚在表皮内和表皮下可形成水疱。例如,Ⅱ度烧伤引起的皮肤水疱。14、B15、A16、A[解析]调节胰液分泌的体液因素主要有促胰液素和缩胆囊素。①促胰液素:由小肠上段黏膜的S细胞分泌。刺激促胰液素分泌的由强到弱因素是,盐酸>蛋白质分解产物>脂肪酸。促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞,促使胰腺分泌水和碳酸氢盐,增加胰液量,但酶的含量不高。②缩胆囊素:引起缩胆囊素分泌的因素由强至弱依次为,蛋白质分解产物>脂肪酸>盐酸。缩胆囊素主要作用于胰腺腺泡细胞促进胰液中各种消化酶的分泌,同时还促进胰腺组织蛋白质和核酸的合成,对胰腺组织有营养作用。17、B[解析]草酸盐和枸橼酸盐由于可以与血清中游离的Ca2+结合,去除游离Ca2+,故可阻断凝血过程,以达到抗凝目的,常作为体外抗凝剂。18、B19、D[解析]胃液中含有大量的黏液,由于黏液具有较高的黏滞性和形成凝胶的特性,分泌后即覆盖于胃黏膜表面,在胃黏膜表面形成一层厚约500μm的保护层。胃黏膜内的非泌酸细胞能分泌,另外,组织液中少量的也能渗入胃腔内。进入胃内的与胃黏膜表面的黏液联合形成一个抗胃黏膜损伤的屏障,称为黏液-碳酸氢盐屏障,它能有效地保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤。20、B[解析]蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。21、B[解析]甲状腺激素是维持机体正常生长发育所必需的激素之一,特别是对脑和骨的发育尤为重要。22、A[解析]肝细胞可持续分泌胆汁。在非消化期,肝细胞分泌的胆汁主要储存于胆囊内;进食后,食物及消化液可刺激胆囊收缩,将储存在胆囊内的胆汁排入十二指肠。胆汁对脂肪的消化和吸收起易化作用,此外,胆汁的分泌(胆固醇、胆红素)还是机体的排泄途径之一。胆汁是唯一不含消化酶的消化液。23、C[解析]胃溃疡好发于胃小弯侧近幽门处。24、D25、D26、A[解析]鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型,约占肺癌手术切除标本的60%,其中大部分为中央型肺癌,该型多发生于段以上大支气管的黏膜上皮细胞。27、A28、D[解析]心室肌细胞的动作电位同骨骼肌细胞的动作电位相比,最大的特征是有一缓慢复极的2期,又称平台期。2期平台期的意义:①是心室肌动作电位的主要特征;②是心室肌动作电位复极缓慢、持续时间长的主要原因;③是心室肌动作电位的有效不应期长的主要原因。因此,心室肌细胞有效不应期的时长主要取决于动作电位2期复极速度。29、C30、C31、D32、C[解析]当心室收缩使室内压升高至超过主动脉压时半月瓣开放。这标志着等容收缩期结束,进入射血期。33、C[解析]急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理特征是系膜细胞和内皮细胞增生。34、C[解析]坏死组织分解液化而呈液体状,称为液化性坏死,常发生于脑和脊髓。脑组织易发生液化性坏死,主要因为脑组织脂质含量高而蛋白含量少,又称脑软化。35、B36、C37、C38、C[解析]维生素B12的作用是增加叶酸在体内的利用,从而间接地促进DNA的合成。如叶酸、维生素B12缺乏,骨髓中有核红细胞核内DNA合成障碍,使红细胞的生长停滞在初始状态而不能成熟,形成巨幼细胞贫血。39、A40、B41、A[解析]甲状旁腺激素是调节血钙水平最重要的因素,通过对骨和肾的作用使血钙升高,血磷降低。行甲状腺手术时,甲状旁腺受损,血钙浓度降低,阈电位降低,肌肉兴奋性增高(当血钙浓度降低时,更易肌肉痉挛)。42、C43、D44、A[解析]小叶性肺炎是以细支气管为中心及其所属肺组织的急性化脓性炎症,其病变范围相当于一个肺小叶,又因其病变以细支气管为中心,故又称为支气管肺炎。本病多发生于儿童、体弱老人及久病卧床者。小叶性肺炎主要由细菌感染引起,凡是能引起支气管炎的病原菌几乎都能引起本病。常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等。其病理变化肉眼观,可见两侧肺组织同时受累,以下肺叶及背侧较为严重。两肺表面和切面多个散在的实变病灶,病灶直径多为0.5~1cm(相当于肺小叶范围),暗红色或灰黄色,质实。45、D46、D47、A[解析]乳腺癌中最常见的组织学类型是浸润性导管癌。48、C[解析]兴奋性突触后电位产生的离子基础是钠离子内流,发生内流电位。49、D50、A[解析]大肠癌的好发部位以直肠为最多(50%),其次为乙状结肠(20%,两者可占全部病例的2/3以上。肉眼观,大体观可分为四型。①隆起型:肿瘤向肠腔内突出,又可分为息肉型及盘状型两个亚型。镜下多为分化成熟的腺癌。②溃疡型:肿瘤表面形成明显的较深溃疡。③浸润型:肿瘤向肠壁深层弥漫浸润,常累及肠管全周,使局部肠壁增厚,表面常无明显溃疡。有时肿瘤伴纤维组织增生,可使肠管的管腔周径缩小,形成环状狭窄,亦称环状型。④胶样型:肿瘤外观及切面均呈半透明胶冻状。镜下为黏液腺癌或弥漫浸润的印戒细胞癌。此型较少见。大肠癌的扩散途径包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、种植性转移。51、B[解析]心肌不会发生强直收缩的原因是心肌的有效不应期特别长。52、A53、B54、B55、C56、B[解析]白色血栓主要发生在心瓣膜、心腔、动脉以及静脉血栓的头部。DIC(弥散性血管内凝血)常引起微循环的血管发生透明血栓。在活体的心脏和血管内,血液凝固或血液中的某些有形成分凝集形成固体质块的过程称为血栓形成。脉管炎和动脉粥样硬化时患者心血管内膜损伤符合血栓形成的首要条件。血栓形成可起到止血作用,这是血栓形成对机体有利的影响。57、C58、D[解析]羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分,包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液,亦可在母体血液中找到羊水的成分。59、D60、D[解析]根据组织细胞再生能力的强弱,可将人体组织细胞分为三类:不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。不稳定细胞再生能力最强,稳定细胞次之,永久性细胞再生能力最差。神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞属于永久性细胞,在出生后不能分裂增生,一旦遭受破坏则成为永久性缺失。61、A[解析]回返性抑制的过程中轴突侧支兴奋一个抑制性中间神经元,释放抑制性递质,从而产生IPSP(抑制性突触后电位),故选项A错误,选项C正确。回返性抑制的生理意义:及时终止神经元活动,并使同一中枢内许多神经元的活动同步化,故选项B、D正确。62、D63、A[解析]胆汁的主要作用是乳化脂肪,促进脂肪的消化和吸收。64、D65、A[解析]来自主动脉系统或左心腔的栓子,随动脉血流运行,阻塞于各器官的小动脉内,常见于脑、脾、肾及四肢的指、趾部等。66、A67、C68、C[解析]迷走-迷走反射促进胃排空;肠-胃反射抑制胃排空。促胰液素、缩胆囊素抑制胃运动且抑制胃排空。69、D70、D71、A72、A73、C74、C[解析]渗出液的产生是由于血管通透性增高和白细胞主动游出血管所致。75、D76、A77、B78、D[解析]慢性肺淤血常见于风湿性二尖瓣狭窄等引起的慢性左心衰竭。左心衰竭时,左心腔内压力升高,阻碍肺静脉回流,造成肺淤血。肉眼观,肺体积增大,重量增加,呈暗红色,质地较实,切面有血性或淡红色泡沫状液体溢出。镜下肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张、充满红细胞,肺泡腔中有较多漏出的淡粉红染色的水肿液、少量红细胞和巨噬细胞。一些巨噬细胞浸润并吞噬红细胞,将其分解,在胞质内形成棕黄色的含铁血黄素。这种胞质内有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞常见于左心衰竭的病人,故称为“心力衰竭细胞”(又称心衰细胞)。长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕褐色,故称之为肺褐色硬化。79、B80、D[解析]钠-钾泵是细胞膜上普遍存在的离子泵,本质为Na+-K+依赖式ATP酶,直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差,使细胞外液中的Na+浓度达到胞质内的10倍左右,细胞内的K+浓度达到细胞外液的30倍左右。二、填空题81、雌激素孕激素82、去大脑僵直83、近端小管集合管84、溶解吸收、分离排出、机化、纤维包裹、钙化85、传入侧支性抑制回返性抑制86、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、脂血症87、凹透镜凸透镜柱面镜88、结节期89、壁细胞、巨幼红细胞性贫血90、泡沫细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、伤寒细胞三、名词解释91、去大脑僵直:是指在麻醉动物的中脑上、下丘之间切断脑干后,动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)过度紧张的现象。92、瘘管:连接两个内脏器官之间或内脏器官与体表由坏死组织脱落形成的两端相通的管道称为瘘管。93、能量代谢:是指人体内物质代谢过程中伴随发生的能量贮存、释放、转移和利用过程。94、室壁瘤:心肌梗死时,梗死区坏死组织或瘢痕组织在心室内压力作用下,局部组织向外膨出而形成局限性膨隆。95、急性肾盂肾炎:是指肾盂、肾间质和肾小管的急性化脓性炎症,主要由细菌感染引起,偶可由真菌或病毒等引起。96、下丘脑调节肽:是指由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌,主要调节腺垂体活动的肽类激素的总称。97、菌血症:细菌在局部病灶生长繁殖,并经血管或淋巴管入血,血液中可查到细菌,但患者全身无中毒症状,如伤寒、流行性脑脊髓膜炎的早期,都有菌血症的存在。98、坏疽:较大范围的组织坏死并伴有不同程度的腐败菌感染,使坏死组织呈黑褐色、污秽绿色等特殊形态改变时,称为坏疽。99、肺气肿:是指末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态。100、肉芽组织:由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞组成,并伴有炎细胞浸润的幼稚的结缔组织。四、问答题101、小脑性共济失调主要有以下表现:患者不能完成精巧动作,肌肉在动作进行过程中抖动而把握不住方向,尤其在精细动作的终末出现震颤,称为意向性震颤;行走时跨步过大而躯干落后,以致容易跌倒,或走路摇摆成酩酊蹒跚状,沿直线行走则更不平稳;不能进行拮抗肌轮替快复动作,如上臂不断交替进行内旋和外旋,且动作越迅速则协调障碍越明显,但在静止时则无肌肉运动异常的表现。102、(1)门脉高压症的发生机制:①窦性阻塞:肝内广泛结缔组织增生,肝血窦闭塞或窦周纤维化,使门静脉循环受阻。②窦后性阻塞:假小叶压迫小叶下静脉,使肝窦内血液流出受阻,从而影响门静脉血流入肝血窦。③窦前性阻塞:肝内肝动脉与门静脉小分支在汇入肝血窦前形成异常吻合,使高压力的动脉血流入门静脉内。(2)门脉高压症的临床病理联系:①慢性淤血性脾大:肝硬化患者中有70%~85%出现脾大。镜下见脾窦扩张,窦内皮细胞增生、肿大、脾小体萎缩,红髓内纤维组织增生,部分可见含铁结节。脾大后可引起脾功能亢进。②腹水形成的原因:门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压增高,管壁通透性增大,液体漏入腹腔;低蛋白血症;肝功能障碍导致醛固酮、抗利尿激素灭活减少,血中水平升高,导致水钠潴留。③侧支循环形成:门静脉和腔静脉之间有交通支,其中以食管下段交通支最重要。④胃肠淤血、水肿患者出现腹胀、食欲减退等症状。103、十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部的前、后壁,溃疡一般较小,直径多在1cm以内,溃疡较浅且易于愈合。肉眼观:溃疡呈圆形或椭圆形,直径多在2cm以内,边缘整齐,底部平坦、洁净;邻近溃疡周围的黏膜皱襞常向溃疡处集中,呈放射状。镜下观:溃疡底部由表层到深层大致分4层:①渗出层;②坏死层;③肉芽组织层;④瘢痕组织层。104、(1)心脏的病变主要表现为左心室肥大,持续性血压升高,心肌工作负荷增加的一种适应性反应。心脏处于代偿期时,左心室壁增厚,但心腔不扩张,甚至略微缩小,称为向心性肥大。心脏重量增加,一般达400g(正常为250g左右)以上,甚至可增重1倍。晚期逐渐出现心腔扩张,称为离心性肥大。(2)肾脏的病变表现为原发性颗粒性固缩肾,为双侧对称性、弥漫性病变。(3)脑的病变表现为当高血压时,由于脑内细小动脉的痉挛和病变,患者可出现一系列脑部变化,包括脑水肿、脑软化和脑出血。五、论述题105、1.①原因:病人死亡原因为高血压脑病并发脑出血。②发生机制:病人常年高血压导致脑内细动脉痉挛和病变,继发高血压脑病。同时由于脑血管的细小动脉硬化使血管壁变脆,当血压突然升高时引起破裂性出血,亦可由于血管壁弹性下降,局部膨出形成小动脉瘤和微小动脉瘤,当血压突然升高时,致小动脉瘤和微小动脉瘤破裂出血。2.缓进型高血压晚期可发生心脏、肾脏、脑、视网膜的病变,具体病理变化特点如下:1)心脏的病变:主要为左心室肥大,是对持续性血压升高,心肌工作负荷增加的一种适应性反应。肉眼观,左心室壁增厚,左心室乳头肌和肉柱明显增粗,心腔不扩张,相对缩小,称为向心性肥大。晚期由于不断增大的心肌细胞与毛细血管供氧之间的不相适应,以及并发动脉粥样硬化所致的供血不足,可导致心肌收缩力降低,逐渐出现心腔扩张,

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