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文档简介
抑郁(症)的诊疗、临床用药及护理考核
一、单项选择题
1.抑郁症必备的症状()[单选题]*
A情感低落V
B意志活动减退
C思维迟缓
D睡眠障碍
2抑郁发作患者睡眠特点()[单选题]*
A睡眠深
B入睡早
C昼重夕轻V
D易醒
3.精神疾病中自杀行为发生率最高的是()[单选题]*
A瘠症
B恐惧症
C抑郁症V
D强迫症
4.下列哪项不是抑郁症患者的仪表及躯体症状()[单选题]
A嘴角向下垂挂
B两眉紧蹙,两眸凝含泪珠
C食欲减退、
D体重增加V
5.哪项为抑郁症患者思维迟缓的表现()[单选题]*
A兴趣减少或缺乏
B精力缺乏
C语速减慢V
D抑郁性木僵
6.约()的抑郁症病人才能接受正规治疗。[单选题]*
A、1/3
B、1/4V
C、1/5
D、1/6
7.抑郁症患者伴有精神病性症状为()[单选题]*
A、回答问题拖延很久,难以出口
B、感到脑子不能用
C、不能胜任工作和学习能力下降
D、幻觉、妄想V
8.为抑郁症患者提供安全住院环境,认真做好()风险评估。[单选题]
A、暴力
B、自杀、自伤V
C、外走
D、跌倒
9.对于抑郁症患者特别加强是()的巡视,严密观察患者的情绪变化。[单选题]*
A、中午
B、进食
C、夜间和清晨V
D、下午
10.严重自杀的患者应置患者于工作人员视线下,在努力劝说无效、其他方法不能保证
安全的基础上,遵医嘱给予()。[单选题]*
A、静脉输液
B、大剂量睡眠药物
C、约束保护V
D、肌肉注射
11、嗖一坦仅用于()[单选题]*
A.抗焦虑
B.抗惊厥
C.抗癫痫
D.镇静催眠V
E.抗抑郁
12、氟西泮最适宜的适应证是()[单选题]*
A.偶发失眠和暂时失眠患者
B.早醒V
C.忧郁型失眠
D.原发失眠
E.入睡困难型失眠
13、关于镇静催眠药物的选择,错误的是()[单选题]*
A.对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者首选氟西泮
B.巴比妥类药物由于不良反应和相互作用较多,不推荐常规应用治疗失眠
C.原发性失眠首选苯二氮类药物V
D.对入睡困难者可选用扎来普隆,但不适合长期使用
E.雷美替胺对入睡困难型失眠比睡眠维持型失眠更有效
14、关于应用镇静催眠药物时需要注意的事项,错误的是()[单选题]*
A.长期使用水合氯醛的患者症状改善后不可直接停药,因其可产生依赖性与耐受性
B.褪黑素受体激动剂雷美替胺的副作用较多,如戒断反应和反跳性失眠V
C.在服用苯二氮类药物期间不宜饮酒
D.一旦出现皮疹等过敏反应,应立即停药
E.服用镇静催眠药期间应注意避免驾车、操纵机器和高空作业
15、属于镇静催眠药,无抗焦虑、抗惊厥作用,不良反应能引起老年患者共济失调、精
神紊乱的药物是()[单选题]*
A.嘤毗坦V
B.佐匹克隆
C.苯巴比妥
D.劳拉西泮
E.扎来普隆
16、给患者调整抗抑郁药时必须谨慎,以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄
取抑制剂氟西汀时,应当间隔一定的时间。其间隔时间至少为()[单选题]
A.7日
B.14日
C.3周
D.5周V
E.2月
17、抗抑郁药应个体化治疗,以下说法错误的是()[单选题]*
A抗抑郁药应从小剂量开始使用,逐逐渐增大剂量
B.若患者的经济条件允许,最好使用新型抗抑郁药
C.文拉法辛及米氮平起效较快,仅需1周左右的时间
D.5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)停止治疗前应逐渐减量,突然停药或大剂量减药的最
常见症状是体重增加及性功能减退V
E.应用抗抑郁药时需考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性以及有无合并
症
18、对入睡困难者首选的非苯二氮类药物()[单选题]*
A.地西泮
B膛毗坦
C.雷美替胺
D.氟西泮
E.扎来普隆V
19、对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用的苯二氮类药物()[单选题]*
A.地西泮
B.唾口比坦
C.雷美替胺
D.氟西泮V
E.扎来普隆
20、属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是()[单选题]*
A.氯米帕明
B.帕罗西汀V
C.吗氯贝胺
D.度洛西汀
E.米氮平
21、属于去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药的是()[单选题]
A.氯米帕明
B.帕罗西汀
C.吗氯贝胺
D.度洛西汀
E.米氮平V
22、属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是()[单选题]*
A.氯米帕明
B.帕罗西汀
C.吗氯贝胺
D.度洛西汀V
E.米氮平
23、抑制突触前膜对5-HT的再摄取,并拮抗5-HT1受体,也能拮抗中枢al受体()
[单选题]*
A、曲嘤酮V
B、氟伏沙明
C、瑞波西汀
D、地西泮
24、属于三环类抗抑郁药()[单选题]*
A.马普替林
B.多塞平V
C.曲嘤酮
D.吗氯贝胺
25、属于四环类抗抑郁药()[单选题]*
A.马普替林V
B.多塞平
C.曲嘤酮
D.吗氯贝胺
26.抗抑郁药物治疗原则()[单选题]*
A.全病程,足量足疗程V
B才亢抑郁药物有副反映,抑郁症状缓和就可以停药;
C.选取患者本人喜欢药物;
D中重度抑郁患者本人不肯用药,可以在2周内进一步评估
27.以下属于抑郁症的核心症状的是()[单选题]*
A.焦虑
B.睡眠障碍
C.认知症状
D.食欲紊乱
E.情绪低落V
28.以下关于氟西汀的特点描述正确的是()[单选题]
A.5-HT2拮抗作用V
B.治疗作用常在治疗后2天出现
C.需要逐渐减量,降低戒断反应风险
D.使用单胺氧化酶抑制剂需停用氟西汀1周
E激动CYP4502D6
29.以下不属于导致抑郁的药物因素的是()[单选题]
A.利血平
B.阿司匹林V
C.苯二氮卓类
D.黄体酮
EF受体阻滞剂
30.下列不属于A级推荐药物是()[单选题]*
A.SSRI类
B.SNRI类
C.NDRIS
D.黛力新V
31.以下关于舍曲林的特点描述正确的是()[单选题]
A.DA转运体激动作用
B有R和S对映体
C.相互作用作用多
D.sigmal受体结合V
E.无激活效果
32.SSRI类药物撤药反映限度比较对的是()[单选题]*
A.氟伏沙明>帕罗西汀〉舍曲林>西酥普兰〉氟西汀
B.帕罗西汀〉氟伏沙明〉舍曲林>西酥普兰〉氟西汀V
C.舍曲林〉氟伏沙明〉帕罗西汀〉西献普兰〉氟西汀
D.西猷普兰〉帕罗西汀〉氟伏沙明〉舍曲林>氟西汀
33.5-HT综合征涉及()[单选题]*
A.自主神经功能变化
B.精神状态变化
C.神经肌肉异常
D.以上都是V
34、关于抗抑郁症药物合理使用的叙述,不正确的为()[单选题]
A.尽可能单一用药
B.在足量、足疗程治疗无效时,考虑合用两种作用机制不同的药物
C.个体化用药
D.从小剂量开始
E.显效慢即换药V
35、关于抗抑郁药的合理使用,下列说法错误的为()[单选题]
A.MAOIs停5周后才能换用SSRIsV
B.对抑郁症应实施全程治疗,急性期治疗至少3个月
C.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用
D.当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用
E.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿,对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用
36、伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用()[单选题]*
A.帕罗西汀,
B.阿米替林
C.度洛西汀
D.文拉法辛
E.吗氯贝胺
37、患者,女,69岁,近一个月出现入睡困难,白天有头昏,疲倦等不适感,尝试非
药物治疗无改善,推荐的药物治疗方案是()[单选题]*
A.喋口比坦5mgpoqnV
B.苯巴比妥lOOmgpoqn
C.地西泮5mgpoqn
D.氯硝西泮2mgpoqn
E.艾司理仑lmgpoqn
38、关于失眠症的药物治疗,下列说法错误的是()[单选题]*
A.使用最低有效剂量
B.每日规律给药V
C.短期给药,常规用药不超过3-4周
D.缓慢减药
E.逐渐停药,每天减掉原药的25%
患者,女,45岁,6个月前因出现口吐白沫、意识变浅,二便失禁,在专科医生的指导
下进行抗癫痫药物治疗,症状控制,近3个月服用西咪替丁,患者出现脱发、体重增加、胃
肠道功能紊乱,该患者各地求医,服用各种药物,具体药物品种不详。围绕该病例,医师、
药师、护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论。
39、与该患者出现脱发、体重增加关联性较大的抗癫痫药物是()[单选题]*
A.地西泮
B.卡马西平
C.丙戊酸钠V
D.苯巴比妥
E.苯妥英钠
40、抗癫痫药患者的用药指导错误的是()[单选题]*
A.长期规律用药
B.定期监测肝功能
C.有条件的应测定药物血液浓度
D.遵从联合治疗原则V
E.服用其他药物时,请先咨询医师或药师
41、以下属于苯二氮类镇静催眠药的是()[单选题]*
A.氟西汀
B.阿普嘤仑V
C.佐匹克隆
D.嘤叱坦
E.水合氯醛
42、以下属于短效苯二氮类镇静催眠药的是()[单选题]*
A.艾司嘤仑
B.三睫仑V
C.地西泮
D.氟西泮
E.夸西泮
43、地西泮的药理作用不包括()[单选题]*
A.镇静催眠
B.抗抑郁V
C4几^^虑
D.抗惊厥
E.抗癫痫
二、多选题
L抑郁发作患者的护理诊断()[多选题]*
A、有自伤的危险V
B、营养失调V
C、睡眠形态紊乱V
D、便秘。V
E、自理能力下降V
2.抑郁症患者的临床表现()[多选题]*
A、情感低落V
B、
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