康复医学科、中医科 核心制度及相关流程试题附有答案

康复医学科、中医科核心制度及相关流程试题[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________如发现医嘱中有疑问或不明之处，应（）[单选题]*A拒绝执行B及时向医生提出，明确后方可执行(正确答案)C及时找第二人核对无误后执行D及时向上级护士提出，明确后方可执行王先生，60岁。因骨折长期卧床已经3周，近日骶尾部皮肤出现水泡并破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是皮肤压力性损伤。该患者皮肤损伤属于哪一期（）[单选题]*A淤血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期(正确答案)D坏死溃疡期E不可分期输血时，输血记录单记录生命体征的时间点为（）[单选题]*A开始时，开始输血10分，输血时每小时，输血结束B开始时，开始输血15分，输血结束，输血后4小时C开始时，开始输血15分，输血时每小时，输血结束(正确答案)D开始时，开始输血30分，输血时每小时，输血结束使用约束护具时，不恰当的护理措施（）[单选题]*A使用前向病人家属解释使用目的B扎紧约束带，防止滑脱(正确答案)C安置患者的肢体处于功能位D记录约束具使用的原因保证患者安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（）[单选题]*A执行医嘱制度B查对制度(正确答案)C护理会诊制度D危重患者抢救报告制度出现肺水肿患者取什么体位？（）[单选题]*A左侧头高脚低位B右侧头高脚低位C端坐位(正确答案)D中凹卧位有关一级护理的说法不正确的是（）[单选题]*A适用于病情趋向稳定的重症患者B每30分钟-1小时巡视患者，观察患者生命体征C自理能力中度依赖的患者(正确答案)D随时可能病情变化的患者抢救记录应详细、规范，抢救过程中来不及记录的，抢救结束后（）补记[单选题]*A4小时内B6小时内(正确答案)C8小时内D10小时内术后半卧位的目的不包括（）[单选题]*A利于引流B利于吸痰C利于循环D利于利尿(正确答案)E利于膈下脓肿的预防患者发生跌倒，下列措施错误的是（）[单选题]*A护士立即奔赴现场，同时通知医生B初步了解受伤情况C向护士长汇报D立即将患者移至抢救室(正确答案)关于早会制度，描述错误的是（）[单选题]*A由夜班护士汇报前一日病区内患者的情况，并重点交接入、出院人数(正确答案)B主管医生介绍危重患者的情况以及诊疗注意事项C护士长布置当日护理工作重点，定期总结工作D传达各项会议主要内容关于查对制度，描述正确的是[单选题]*A对有疑问的医嘱，必须经过双人核对，无误后方可执行B为无名氏进行诊疗活动时，一定要核对清楚患者病历信息C护士长每月组织1-2次医嘱大查对D凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符(正确答案)E手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对无误后，与病理科做好交接核查床头交接班应交接的内容，不恰当的有（）[单选题]*A新入院患者(正确答案)B大手术患者C昏迷患者D瘫痪患者E抢救患者下列说法正确的是（）[单选题]*A凡需要下一班执行的医嘱，一定要口头交代清楚，由下一班护士执行B因抢救病人下达的口头医嘱，护士需要复述一遍再执行C抢救医嘱，由在场级别最高的医师开具医嘱(正确答案)D医嘱执行本、输液巡视本应保存二年以上。护理查房的目的不包括（）[单选题]*A发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平B使护士掌握本病区的工作重点，杜绝不良事件的发生(正确答案)C提高护理人员的专业水平，了解国内外护理发展的新动态D提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力下列描述正确的是（）[单选题]*A护理部组织每月全院业务查房一次B病房护士长组织业务查房，每月至少两次C病房护士长查房，有计划的安排检查内容，每月一次D负责教学的护理部负责人应定期参与及督查护理教学查房(正确答案)关于护理三级查房，错误的是[单选题]*A一级查房，每天至少1次，查房人为责任护士(正确答案)B查房前准备：责任护士认真准备好病历、查房用具等C管床护士要认真会发上级护士的提问D护士长查房记录，应在当日进行审阅、修改、签字关于文件书写，描述正确的是[单选题]*A呼吸、脉搏均以每分钟的次数计算，记录时写出“次/分”B使用中文、通用的外文和医学术语C电子护理文书具有严格的复制、粘贴限制(正确答案)D填写“手术后日数”：第一次手术写手术（1），以手术当日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止须报告的重大抢救及特殊病例不包括（）[单选题]*A知名人士、保健对象、外籍及境外人士B本院职工的住院及抢救C大型活动中出现的病人D同时伤亡3人以上的抢救(正确答案)关于危重病人抢救报告制度，描述不正确的是（）[单选题]*A一切抢救工作要做好记录，要求正确、清晰、完整，并准确记录时间B新入院或突变的危重病人，应及时电话通知医务部和总值班，并填写《危重通知单》，放病历归档(正确答案)C抢救结束后，6小时内完成护理记录D抢救中用过的一切药品，用后要集中放在一起，以便查对以下是护士应用Braden压疮危险因素评估量表对病人进行评估的结果，请指出提示患者高度风险的分值是（）*A8分(正确答案)B10分(正确答案)C12分(正确答案)D13分E15分下列特殊患者腕带和颜色正确的是（）*A过敏史：红色(正确答案)B传染病：黄色C跌倒/坠床：蓝色D智力障碍：粉色(正确答案)EDNR：紫色(正确答案)疼痛评估的内容包括（）*A疼痛的强度(正确答案)B疼痛的部位性质(正确答案)C饮食睡眠情况(正确答案)D药物治疗及副作用(正确答案)输血查对内容包括（）*A受血者姓名(正确答案)B病案号(正确答案)C性别、年龄(正确答案)D血袋编号(正确答案)E输血医嘱(正确答案)下列药品属于高危药品的有（）*A全麻药(正确答案)B高浓度电解质(正确答案)C肌肉松弛剂(正确答案)D抗血栓剂(正确答案)使用约束具的指征有（）*A有危险行为的患者(正确答案)B有创操作时的制动(正确答案)C减少因意识改变造成自我伤害(正确答案)D深昏迷患者送患者检查途中，患者突发心脏骤停，应立即采取以下措施*A广播呼叫“7979”(正确答案)B心肺复苏(正确答案)C启动5分钟急救(正确答案)D立即送回病房抢救营养状况的筛查内容有哪些（）*A患者食欲(正确答案)B进食方式(正确答案)C胃肠道症状(正确答案)DBMI(正确答案)E特殊疾病(正确答案)我院患者腕带具有以下信息（）*A床号B姓名(正确答案)C性别(正确答案)D年龄(正确答案)E科室关于血袋回收环节说法正确的是（）*APDA先扫描预回收条码，再扫描预回收的血袋条码(正确答案)BPDA先扫描预回收的血袋条码，再扫描预回收条码C血袋置双层黄色垃圾袋(正确答案)D预回收条码张贴在黄色垃圾袋外(正确答案)关于住院患者身体约束集束化护理措施核查表，说法正确的有（）*A使用前及时评估患者是否符合身体约束指征，在不违反约束使用原则的前提下实施约束(正确答案)B使用中患者不符合约束指征时，及时取下约束具(正确答案)C约束工具、部位选择合理，每小时评估一次D使用衬垫，保护约束部位，制动患者，保持患者功能位E遵医嘱适当镇痛、镇静，并做好镇痛、镇静评分(正确答案)下列关于压力性损伤Braden评分标准，描述正确的是*A感知—轻微受限：对指令性语言有反应，但不能总是用言语表达不舒适或有1-2个肢体感受疼痛或不舒适的能力受损-3分(正确答案)B潮湿—非常潮湿：皮肤频繁受潮，床单位至少每天更换1次-2分C活动能力—卧床：被限制在床上-1分(正确答案)D移动能力—非常受限：偶尔能轻微改变身体或四肢的位置，偶尔能独立改变体位-2分(正确答案)E营养—可能不足：罕见吃完一餐，一般仅吃所供食物的1/2，蛋白质摄入仅包括每日3人份肉类或日常量，偶尔吃加餐或接受较少量的留置饮食或鼻饲(正确答案)关于预防跌倒的护理措施正确的有（）*A识别有风险的患者，选择合适的评估工具进行风险评估(正确答案)B评估时机正确(正确答案)C活动区域地面清洁干燥，无障碍物(正确答案)D夜间照明适度，卫生间、浴室有扶手、防滑垫辅助施设及明显标识(正确答案)E床、轮椅、平车、助行器等性能良好，必要时架床栏(正确答案)下列描述分级护理制度中，错误的有（）*A根据患者病情和（或）生活自理能力，临床护理服务分为四个等级B床头卡标识：黑色（特级护理）、红色（一级护理）、黄色（二级护理）、绿色（三级护理）(正确答案)CBarthel指数评定量表＜40分生活自理能力重度依赖的患者，为一级护理(正确答案)D护士根据患者病情和生活自理能力认为医生下达的护理级别医嘱明显不符合本规范且有护理安全隐患时，应告知医生修改医嘱(正确答案)E为确保患者安全，护理级别的确定应依从向高，不能降低的原则。教学查房的形式包括（）*A案例教学查房(正确答案)B业务教学查房C技能教学查房(正确答案)DPBL教学查房(正确答案)关于护理查房的内容，描述正确的有（）*A基础护理的落实情况(正确答案)B专科疾病护理内容(正确答案)C心理护理(正确答案)D技术操作(正确答案)E护理制度的落实(正确答案)疑难病例讨论内容有（）*A分析讨论护理问题、护理措施及护理效果(正确答案)B总结护理经验和教训(正确答案)C完善护理工作流程(正确答案)D科室疑难病例讨论每季度一次E本病区无法解决的问题要及时上报，填写护理会诊单，护理部组织跨病区、多专科的会诊讨论为预防导管相关血流感染，单独输注静脉内脂肪剂（IVFE）时，应每隔12小时更换输液装置[判断题]*对(正确答案)错昏迷患者无家属或照护者时，护士应使用病历记载的病人身资料核对患者腕带/床头卡。[判断题]*对(正确答案)错精麻药品需专柜加锁保存，使用专用处方，专本登记，专人管理，每天清点交班。[判断题]*对错(正确答案)紧急情况时允许使用电话医嘱[判断题]*对错(正确答案)红细胞