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文档简介

肾损伤病人的护理肾脏是人体重要的排泄器官之一，位于腰部的后腹膜腔内，起着过滤血液、排除废物和维持体内稳态的重要作用，质地脆，薄膜薄。一旦受到暴力打击易导致肾损伤。闭合性损伤开放性损伤肾损伤肾脏自身疾病医源性损伤肾损伤病人的护理开放性损伤闭合性损伤分为直接暴力导致以及间接暴力导致直接暴力：撞击、跌倒、挤压等。间接暴力：扭伤、对冲伤等。因弹片、枪弹、刀刃等锐器所致损伤。复合性损伤，病情复杂而严重。肾本身病变肾囊肿、肾积水、肾肿瘤等疾病更易损伤。医源性损伤肾穿刺、体外冲击波碎石、肾造瘘等。肾损伤病人的护理闭合性肾损伤（1）肾挫伤（2）肾部分裂伤（3）肾全层裂伤（4肾蒂损伤肾损伤病人的护理血尿：肾实质损伤均可出现不同程度血尿肾损伤较轻时仅有镜下血尿。疼痛：肾包膜下血肿致包膜张力增高、肾周围软组织损伤、出血、尿外渗等。休克：严重肾裂伤、肾蒂损伤时，因损伤和失血常发生休克。腰腹部包块：血液、尿液渗人肾周围组织可使局部肿胀，形成肿块，有明显触痛和肌强直。肾损伤病人的护理（1）紧急处理：密切观察生命体征，对有大出血、休克患者，需积极抢救，以维持生命体征平稳。（2）非手术治疗：适用于肾挫伤、轻型肾裂伤及无其他脏器合并损伤的患者。卧床休息、观察病情、对症处理。（3）手术治疗：严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤，应尽早施行手术。肾损伤病人的护理卧床休息

绝对卧床休息2~4周，病情稳定，血尿消失后1~2周才可以允许患者离床活动。病情观察

观察生命体征，神志变化，尿液的量、颜色及性状有无腹膜刺激征出现，若病情恶化，应及时通知医生，积极配合抢救。对症处理

建立静脉通路，遵医嘱及时补液；医嘱给予止血药物；疼痛明显者，遵医嘱给予镇痛、镇静剂；高热患者给予物理或者药物降温；期使用抗生素预防感染。肾损伤病人的护理术前准备

遵医嘱积极做好手术前常规准备。心理护理

向患者和家属介绍有关疾病的知识，讲解手术的必要性和重要性，消除不必要的紧张和焦虑，使之积极配合治疗和护理。肾损伤病人的护理一般护理：休息与活动、选择适当卧位；患者手术当天禁食，经静脉补液。病情观察：密切监测并准确记录生命体征；定时检测血常规、尿常规。切口护理：保持切口敷料清洁、干燥；观察切口愈合情况。肾损伤病人的护理引流管的护理：妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察

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