糖尿病周围神经病变PPT

关于糖尿病周围神经病变PPT糖尿病概况中国成人中糖尿病的患病率为11.6%高达8.1%的人不清楚自己患有糖尿病全球有糖尿病患者2.33亿第2页,共34页，2024年2月25日，星期天什么是糖尿病？糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征。主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。第3页,共34页，2024年2月25日，星期天糖尿病有哪些临床表现？典型症状：“三多一少”即多饮、多尿、多食、消瘦体重下降喝得多尿得多吃得多第4页,共34页，2024年2月25日，星期天哪些人容易患上糖尿病？有糖尿病家族史超重、肥胖多食少动年龄＞45岁疾病和生活压力大有异常分娩史（如分娩过巨大儿等）第5页,共34页，2024年2月25日，星期天糖尿病——甜蜜的杀手糖尿病患者如果血糖控制不佳，会引发多种并发症第6页,共34页，2024年2月25日，星期天一、糖尿病周围神经病变有多严重？第7页,共34页，2024年2月25日，星期天一、糖尿病周围神经病变有多严重？一个星期的图钉！无痛性损伤第8页,共34页，2024年2月25日，星期天一、糖尿病周围神经病变有多严重？竟不知疼痛！无痛性损伤第9页,共34页，2024年2月25日，星期天一、糖尿病周围神经病变有多严重？竟不知疼痛！无痛性损伤67岁，女性，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。第10页,共34页，2024年2月25日，星期天一、糖尿病周围神经病变有多严重？继发糖尿病足第11页,共34页，2024年2月25日，星期天一、糖尿病周围神经病变有多严重？最终可致截肢截肢每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍早期正确的预防和治疗可使45％～85%的患者免于截肢第12页,共34页，2024年2月25日，星期天一、糖尿病周围神经病变有多严重？可怕的心源性猝死—心脏自主神经病变心脏自主神经病变无痛性心肌缺血无痛性心肌梗死猝死第13页,共34页，2024年2月25日，星期天二、为什么会出现如此严重的后果？第14页,共34页，2024年2月25日，星期天二、为什么会出现如此严重的后果？糖尿病长期高血糖会损伤你足部的神经节段性脱髓鞘轴突变性第15页,共34页，2024年2月25日，星期天二、为什么会出现如此严重的后果？神经损伤所致的神经病变可使你的足部出现一些异常的感觉烧灼样痛刀割样痛蚁走感麻木感第16页,共34页，2024年2月25日，星期天二、为什么会出现如此严重的后果？无痛性神经病变—非常危险正常人 神经病变患者神经损伤所致的神经病变还可使你的足部感觉缺失您可能对下列情况毫无感觉：

割伤 烧伤 碰伤 磨破 水疱 心肌缺血第17页,共34页，2024年2月25日，星期天三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？第18页,共34页，2024年2月25日，星期天三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？每天检查你的足重点检查足底、趾间及足部变型部位每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。有良好的光线如果眼睛不好，戴上眼镜看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙第19页,共34页，2024年2月25日，星期天三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？每天检查你的足足部日常检查内容：

-各种损伤、擦伤、水疱

-皮肤干燥、郓裂

-鸡眼和胼胝（老茧）

-皮肤温度、颜色

-趾甲异常

-肿胀、溃疡、感染

-霉菌感染第20页,共34页，2024年2月25日，星期天三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？阳性症状： 麻木 疼痛 蚁走感 烧灼感 针刺痛

……早期发现各种症状表现第21页,共34页，2024年2月25日，星期天三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？阴性症状： 痛觉缺失

温度觉缺失 本体觉缺失

……早期发现各种症状表现竟不知疼痛！一个星期的图钉！第22页,共34页，2024年2月25日，星期天三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？相关的临床检查： 针刺痛觉

温度觉 音叉振动觉

10g单丝压力觉 踝反射 心电图

……早期发现各种症状表现10g单丝检查音叉检查振动阈值检查第23页,共34页，2024年2月25日，星期天三、如何早期发现糖尿病周围神经病变？糖尿病周围神经病变自查表糖尿病患者神经病变初筛表糖尿病周围神经病变筛查表第24页,共34页，2024年2月25日，星期天四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？第25页,共34页，2024年2月25日，星期天四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？坚持并采用正确的方法洗脚用手或温度计测量水的温度不要过分浸泡双脚使用中性的肥皂用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理第26页,共34页，2024年2月25日，星期天四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？保持足部皮肤的健康神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染

-使用皮肤护理膏或霜

-同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上

-严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜第27页,共34页，2024年2月25日，星期天四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？出现问题及时找医生因为感觉障碍而造成不经意的烫伤危险的鞋内异物所致的损伤！！第28页,共34页，2024年2月25日，星期天四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？药物治疗很重要治疗糖尿病周围神经病变的第一步是稳定和理想的血糖控制。

---摘自：美国糖尿病学会2007版糖尿病诊疗标准第29页,共34页，2024年2月25日，星期天四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？修复损伤神经的治疗是关键所有DPN的阳性症状以及阴性症状都是由神经的损伤引起的节段性脱髓鞘轴突变性第30页,共34页，2024年2月25日，星期天四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？修复损伤神经的治疗是关键神经修复剂（如：弥可保®）有效修复损伤的神经显著改善麻木、疼痛等症状降低糖尿病足以及截肢的发生率远离麻木、疼痛的困扰生活更加多姿多彩！！！第31页,共34页，2024年2月25日，星期天四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？修复损伤神经的治疗是关键糖尿病患者应长期服用神经修复剂（如：弥可保®）节段性脱髓鞘轴突变性神经损伤后的修复过程较长节段性脱髓鞘的修复需要3个月左右轴突变性的修复需要18个月左右-只要糖尿病存在，代谢紊乱、氧化应激等因素就会刺激神经，引起神经损伤-神经修复剂和降糖药一样需要