医学生理学(血液)课件-2024鲜版

医学生理学(血液)课件2024/3/271血液组成与功能血液凝固与纤溶系统血液循环与调节血液免疫与疾病关系临床检查指标解读与应用现代医学技术在血液领域应用前景展望contents目录2024/3/27201血液组成与功能2024/3/273激素和酶调节机体代谢和生理功能。营养物质如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等，为机体提供能量和合成原料。电解质如钠、钾、钙、镁等离子，维持细胞内外渗透压平衡和神经肌肉兴奋性。水分占血浆总量的90%以上，是血液的主要成分之一，具有运输营养物质和代谢产物的功能。蛋白质包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等，维持血浆渗透压和胶体渗透压，参与免疫应答等。血浆成分及作用2024/3/274形态双凹圆盘状，无细胞核和细胞器。功能运输氧气和二氧化碳，通过血红蛋白与氧气结合形成氧合血红蛋白，将氧气运输到全身各组织器官，同时将组织器官产生的二氧化碳运输到肺部排出体外。红细胞形态与功能2024/3/275占白细胞总数的50%-70%，具有吞噬和杀菌作用，是机体抵御感染的第一道防线。中性粒细胞分为T淋巴细胞和B淋巴细胞，参与细胞免疫和体液免疫应答，对抗病毒和肿瘤等。淋巴细胞具有吞噬作用，可转化为巨噬细胞参与非特异性免疫应答。单核细胞参与过敏反应和寄生虫感染的免疫应答。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞白细胞分类及功能2024/3/276结构血小板呈圆盘状，无细胞核，表面有糖蛋白受体。功能参与止血和血栓形成。当血管受损时，血小板会黏附在受损部位形成血小板栓子，同时释放多种生物活性物质促进血管收缩和血液凝固，从而起到止血作用。血小板结构与功能2024/3/27702血液凝固与纤溶系统2024/3/278

凝血因子及其作用机制凝血因子的种类包括内源性凝血因子和外源性凝血因子两大类，其中内源性凝血因子主要在血管内膜下组织合成，而外源性凝血因子则主要由肝脏合成。凝血因子的作用机制通过一系列酶促反应，将可溶性的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白多聚体，从而交织成网，形成血凝块。凝血过程中的调控机体通过精密的调控机制确保凝血反应在适当的时间和地点发生，避免不必要的血液凝固。2024/3/279主要包括纤溶酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活物及纤溶酶抑制物等。纤溶系统的组成纤溶系统的功能纤溶与凝血的平衡降解纤维蛋白和纤维蛋白原，保持血管通畅，防止血栓形成和维持血液的正常流动性。在正常生理状态下，纤溶系统与凝血系统保持动态平衡，确保血液的流动性和止血功能的正常进行。030201纤溶系统组成及功能2024/3/271003抗凝与纤溶抑制物的平衡这些物质在正常生理状态下保持平衡，确保血液凝固和纤溶过程的正常进行。01抗凝物质如抗凝血酶、蛋白C系统等，它们能够抑制凝血因子的活性，从而防止不必要的血液凝固。02纤溶抑制物如α2-抗纤溶酶等，它们能够抑制纤溶酶的活性，从而调节纤溶系统的功能。抗凝物质和纤溶抑制物2024/3/2711血栓形成的过程01包括血小板粘附和聚集、凝血因子激活、纤维蛋白形成等步骤，最终形成血栓。止血过程02当血管受损时，机体通过一系列反应迅速止血，包括血管收缩、血小板聚集、凝血因子激活等步骤。血栓形成与止血的异同03虽然两者都涉及血液凝固过程，但血栓形成是病理过程，而止血是生理过程。血栓形成通常发生在血管内部，而止血则发生在血管受损部位。血栓形成与止血过程2024/3/271203血液循环与调节2024/3/2713心脏泵血过程血液由静脉进入右心房，再流入右心室，经肺动脉进入肺循环进行气体交换后，流入左心房，再流入左心室，最后经主动脉流入全身各组织器官。心动周期心脏每收缩和舒张一次，构成一个心动周期。心房与心室先后收缩，全心舒张，形成心跳。心脏泵血机制心肌细胞的兴奋-收缩耦联是心脏泵血的动力来源。心肌细胞在兴奋时产生动作电位，触发肌质网释放钙离子，引起肌丝滑行，从而产生收缩力。心脏泵血过程及机制2024/3/2714管壁较厚，弹性大，管内血流速度快，主要将血液从心脏输送到全身各部位。动脉管壁较薄，弹性小，管内血流速度慢，主要将血液从全身各部位输送回心脏。静脉管壁极薄，通透性大，血流速度极慢，是血液与组织液进行物质交换的场所。毛细血管血管类型及特点2024/3/2715微循环是由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、通血毛细血管、微静脉和动-静脉吻合支等组成的血液循环通路。微循环结构微循环是血液与组织液进行物质交换的主要场所，同时参与调节血流量和血压等生理功能。微循环功能微循环结构与功能2024/3/2716心血管中枢通过交感神经和副交感神经对心脏和血管进行调节，使心血管活动适应机体各种生理状态的需要。神经调节肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素等体液因素可通过血液循环对心血管活动进行调节。体液调节心肌细胞、血管平滑肌细胞等可通过自身调节机制对心血管活动进行微调，以维持内环境稳态。自身调节心血管活动调节因素2024/3/271704血液免疫与疾病关系2024/3/2718123通过T细胞受体（TCR）识别抗原提呈细胞（APC）表面的抗原肽-MHC分子复合物，启动特异性免疫应答。T细胞识别抗原通过B细胞受体（BCR）识别抗原表面的表位，进而激活B细胞并促使其分化为浆细胞和记忆B细胞。B细胞识别抗原如NK细胞、巨噬细胞等通过不同的受体识别抗原，并参与免疫应答。其他免疫细胞识别抗原免疫细胞识别抗原机制2024/3/2719抗原刺激机体后，B细胞活化、增殖并分化为浆细胞，浆细胞合成并分泌抗体。抗体通过结合抗原，形成抗原-抗体复合物，进而通过不同机制清除抗原，如激活补体、调理吞噬、ADCC等。抗体产生及作用途径抗体作用途径抗体产生2024/3/2720自身免疫性疾病机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。免疫缺陷病免疫系统先天或后天性缺陷导致的疾病，如艾滋病、先天性免疫缺陷病等。血液系统肿瘤起源于造血系统的恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，常导致机体免疫功能异常。常见血液免疫相关疾病介绍2024/3/272105临床检查指标解读与应用2024/3/27220102红细胞计数(RBC)反映贫血、真性红细胞增多症等疾病情况。血红蛋白浓度(Hb)判断贫血程度及类型。红细胞压积(Hct)辅助判断贫血程度及血液浓缩情况。平均红细胞体积(MCV)鉴别贫血类型，如大细胞性、小细胞性等。平均红细胞血红蛋白含量…反映红细胞内血红蛋白浓度，辅助判断贫血类型。030405血常规检查项目意义解读2024/3/2723生化检查项目意义解读血糖(Glu)反映体内糖代谢状况，用于糖尿病的诊断和监测。血脂(Lipids)包括胆固醇、甘油三酯等，反映脂代谢状况，用于高脂血症的诊断和监测。肝功能指标(Liverfunction…如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，反映肝细胞损伤及肝功能状况。肾功能指标(Renalfunction…如尿素氮、肌酐等，反映肾小球滤过功能及肾功能状况。2024/3/2724免疫学检查项目意义解读免疫球蛋白(Ig)包括IgG、IgA、IgM等，反映体液免疫功能状况。补体(Complement)包括C3、C4等，参与免疫应答和炎症反应，反映机体免疫状况。细胞免疫指标(Cellularimmu…如T淋巴细胞亚群、NK细胞活性等，反映细胞免疫功能状况。自身抗体(Autoantibodies)如抗核抗体、类风湿因子等，用于自身免疫性疾病的诊断和监测。2024/3/272506现代医学技术在血液领域应用前景展望2024/3/2726基因编辑技术可以精确修复或替换病变基因，为血液病患者提供个性化、精准的治疗方案。精准治疗对于遗传性血液病，如血友病、地中海贫血等，基因编辑技术有望从根本上纠正基因缺陷，达到治愈的目的。遗传性疾病治疗利用基因编辑技术对免疫细胞进行改造，增强其识别和攻击肿瘤细胞的能力，为血液系统肿瘤的治疗提供新思路。免疫细胞改造基因编辑技术在血液病治疗中应用前景2024/3/2727细胞免疫治疗利用经过改造的免疫细胞，如CAR-T细胞等，对肿瘤细胞进行特异性识别和攻击，为血液系统肿瘤的治疗提供新的手段。间充质干细胞治疗间充质干细胞具有多向分化潜能和免疫调节作用，可用于治疗一些难治性血液病，如再生障碍性贫血等。造血干细胞移植通过移植健康的造血干细胞，重建患者的造血和免疫系统，用于治疗多种血液病，如白血病、淋巴瘤等。细胞治疗技术在血液病治疗中应用前景2024/3/2728人工血管利用组织工程技术构建的人工血管，可替代病变血管，用于治疗血管疾病和血液流通障碍。