临床医学检验技术(士)：体液平衡紊乱及其检查考试资料

临床医学检验技术(士)：体液平衡紊乱及其检查考试资料1、单选

实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB），且两者均大于正常值提示（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E（江南博哥）.无酸碱平衡紊乱正确答案：C参考解析：SB不受呼吸因素影响，是判断代谢性酸碱失衡的指标，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。SB=AB提示无呼吸因素导致的酸碱失衡，二者均大于正常值，为代谢性碱中毒。2、单选

关于血气分析错误的是（）A.标本要用全血B.可从任何部位采集动、静脉血C.动、静脉血氧分压有明显差异D.只能使用动脉血E.玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集正确答案：D参考解析：血气分析时最佳的标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉化毛细血管血，只是PO2低于动脉血；静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。3、单选

严重腹泻可以引起（）A.碳酸氢盐丧失，造成酸中毒B.肾脏对NaHCO-3重吸收代偿降低C.胃酸损失D.引起碱中毒E.引起高血钾正确答案：A参考解析：严重腹泻可以引起碳酸氢盐丧失，造成酸中毒。4、单选

高血钾可导致酸中毒的原因可能是（）A.K+促进葡萄糖酵解成乳酸B.肾小管细胞H+与Na+的交换增加，导致血浆[H+]减少C.K+抑制肾的糖异生，间接减少铵盐生成D.血浆K+与细胞内H+交换，使血浆[H+]升高E.K+促进脂肪动员，生成酮体正确答案：D参考解析：血清钾高于5.5mmol/L以上，称为高血钾症。血浆K+浓度过高，为了维持电解质的平衡，K+与细胞内H+交换，使血浆中[H+]浓度升高，从而导致酸中毒。5、单选

血液缓冲系统中（）A.以血红蛋白缓冲系统最重要B.以氧化血红蛋白缓冲系统最重要C.血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要D.以磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统最重要E.以磷酸氢二钾-磷酸二氢钾缓冲系统最重要正确答案：C参考解析：血液缓冲系统中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。6、单选

以下血气分析标本的采集和保存不准确的是（）A.采集动脉血B.采集动脉化毛细血管血C.使用肝素抗凝D.采血后密封混匀立即送检E.采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，PO2值仍准确正确答案：E参考解析：采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO2值仅供参考。7、单选

代谢性酸中毒部分代偿时可出现（）A.血浆pH和[HCO-3]↓，PCO2↑B.血浆PCO2和[HCO-3]↓，pH↑C.血桨pH、PCO2[HCO-3]均↓D.血浆pH和PCO2↑，[HCO-3]↓E.血浆pH、PCO2和[HCO-3]均↑正确答案：C参考解析：做血气分析可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒的严重程度，失代偿时，血液pH值和HCO-3明显下降，PCO2正常；部分代偿时，血液pH值、HCO-3和PCO2均有一定程度的降低。8、单选

实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且大于正常值，表明（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱正确答案：C参考解析：实际碳酸氢盐(AB)反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐(SB)排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。9、单选

关于血液pH值的叙述以下不正确的是（）A.血液正常pH值为7.35～7.45B.血液pH<7.35为酸中毒C.血液pH>7.45为碱中毒D.测定血液pH值时误差应不超过±0.005～±0.01E.根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡正确答案：E参考解析：无论是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡都可引起pH值改变。10、单选

低渗性脱水（）A.血浆Na->150mmol/LB.血浆Na-为130～150mmol/LC.血浆Na-<150mmol/LD.血浆Cl-+HCO-3>160mmol/LE.血浆Cl-+HCO-3<120mmol/L正确答案：E参考解析：脱水因血浆钠浓度的变化不同分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。高渗性脱水以水丧失为主，电解质丢失较少；等渗性脱水主要是细胞外液的丢失；低渗性脱水以电解质丢失为主。11、单选

代偿性呼吸性碱中毒可见（）A.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降B.血浆pH值下降，HCO-3增高，PCO2下降C.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2增高D.血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降E.血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高正确答案：A参考解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高。12、单选

严重腹泻病人常引起（）A.PCO2↑B.血液pH↑C.血[Na+]、[HCO-3]↑D.低血钾E.PO2↑正确答案：D参考解析：血清钾低于3.5mmol/L以下，称为低钾血症。常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者，因消化液丢失，消化液本身就含有一定量钾，外加消化功能障碍，吸收减少，从而导致缺钾。13、单选

以下关于血气分析质控物的叙述不正确的是（）A.质控物平衡至室温后，再用力振摇2~3分钟才能开瓶使用B.开启安瓿后，应立即注入仪器中检测C.质控数据如偏离参考范围，应检查原因D.过期的质控物不能使用E.质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小正确答案：E参考解析：温度影响CO2、O2等气体的溶解度，进而影响pH值。14、单选

不影响氧解离曲线的因素是（）A.血液pH的升高和降低影响Hb与氧的亲和力B.血液的PCO2增加和降低影响Hb与氧的亲和力C.红细胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影响Hb与氧的亲和力D.温度升高和降低影响Hb与氧的结合和释放E.血液中Hb浓度减少与氧亲和力降低正确答案：E参考解析：氧解离曲线是血氧饱和度对PO2作用所得曲线，氧解离曲线左移表示Hb与氧亲和力增加，曲线右移表示Hb与氧亲和力降低。影响解离曲线移动因素有血液pH，PCO2、PO2、温度和2，3二磷酸甘油酸水平，Hb浓度高低并不影响其与氧的亲和力，只影响携氧量。15、单选

血氧饱和度主要取决于（）A.血O2含量B.PCO2C.Hb水平D.PO2E.血pH正确答案：D16、单选

大量出汗后血液渗透压升高引起（）A.醛固酮分泌增加B.PTH分泌增加C.ADH分泌增加D.肾上腺素分泌增加E.降钙素分泌增加正确答案：C参考解析：ADH分泌对渗透压最敏感，晶体渗透压增加会引起ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。17、单选

实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB），考虑（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱正确答案：B参考解析：实际碳酸氢盐（AB）反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐（SB）排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。18、单选

导致高血钾的因素有（）A.静脉输入大量葡萄糖B.慢性消耗性疾病C.大面积烧伤D.碱中毒E.腹泻正确答案：C参考解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。19、单选

以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是（）A.代谢性酸中毒时可引起低血钾B.低血钾时可引起代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒时可引起高血钾D.高血钾时可引起代谢性碱中毒E.低血钾时可引起代谢性酸中毒正确答案：B参考解析：细胞内外存在H+-K+交换，代谢性酸中毒时，细胞外H+进入细胞内，细胞内K+进入细胞外，引起高血钾；代谢性碱中毒时，细胞内H+进入细胞外，细胞外K+进入细胞内，引起低血钾；低血钾时，细胞内K+进入细胞外，细胞外H+进入细胞内，引起代谢性碱中毒；高血钾时，细胞外K+进入细胞内，细胞内H+进入细胞外，引起代谢性酸中毒。20、单选

关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是（）A.HCO-3/H2CO3<20/1，原发性H2CO3↑B.HCO-3/H2CO3<20/1，原发性HCO-3↓C.HCO-3/H2CO3>20/1，原发性H2CO3↑D.HCO-3/H2CO3>20/1，原发性HCO-3↑E.pH值一定增高正确答案：D参考解析：正常时HCO-3-/H2CO3=20/1，代谢性碱中毒是原发性HCO-3↑，使HCO-3/H2CO3>20/1，如果完全代偿，pH值可正常。21、单选

低钠血症是指血浆钠浓度小于（）A.130mmol/LB.135mmol/LC.145mmol/LD.140mmol/LE.150mmol/L正确答案：A参考解析：血浆钠浓度降低，小于130mmol/L称为低钠血症。22、单选

钠在体内主要分布于（）A.细胞内液B.细胞外液C.骨骼D.肌肉E.肝、肾正确答案：B参考解析：钠离子是细胞外液含量最高的阳离子。23、单选

非代偿性代谢性酸中毒可见（）A.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降B.血浆pH值下降，HCO-3增高，PCO2下降C.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2增高D.血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降E.血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高正确答案：D参考解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高。24、单选

血液中缓冲碱（BB）是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外（）A.血浆蛋白B.血红蛋白C.碳氧血红蛋白D.HCO-3E.HPO-3正确答案：C参考解析：缓冲总碱（BB）是指所有能起缓冲作用的阴离子的总和包括HCO-3、Pr-、Hb-等。25、单选

一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因是（）A.糖尿病酮症B.肾衰竭C.肾小管酸中毒D.严重腹泻E.哮喘正确答案：E参考解析：代谢性酸中毒常见原因有：①酸性代谢产物如乳酸、酮体等产物增加，如糖尿病酮症；②酸性物质排出障碍，如肾功能不全，肾衰竭，肾小管酸中毒；③碱丢失过多，如腹泻或重吸收HCO-3障碍。26、单选

碱中毒时，将导致（）A.高血钾，排酸性尿B.低血钾，排碱性尿C.低血钾，排酸性尿D.酸中毒，排碱性尿E.碱中毒，排酸性尿正确答案：B参考解析：酸中毒时，血中H+浓度增加，细胞内外发生H+与K+交换，K+溢出细胞外导致高血钾，肾脏排H+增加。碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。27、单选

下列关于阴离子隙（AG）错误的描述是（）A.AG（mmol/L）=Na+-[Cl-+HCO-3]B.健康成人参考值为：8~16mmol/LC.AG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差D.AG是评价体液酸碱紊乱的指标E.血清钾对AG有严重影响正确答案：E参考解析：一般是利用血清中的电解质含量进行阴离子隙运算。血清K+浓度较低，且较恒定，对AG影响轻微。28、单选

对于等渗性脱水不正确的是（）A.主要是细胞外液的丧失B.常见于呕吐和腹泻等情况C.血浆Na+、Cl-浓度正常D.细胞内液量随着细胞外液减少而减少E.细胞内液量正常正确答案：D参考解析：等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透于正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。29、单选

某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol/L，AB19mmol/L，PCO230mmHg，BE-5mmol/L，考虑为（）A.代偿型代谢性酸中毒B.代偿型呼吸性酸中毒C.代偿型呼吸性碱中毒D.代偿型代谢性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱正确答案：A参考解析：SB、AB降低，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示机体完全代偿。30、单选

血液中最重要的缓冲系统是（）A.磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.碳酸盐-碳酸缓冲系统D.血浆蛋白的缓冲系统E.细胞内H+作为底物被利用正确答案：C参考解析：血液中最重要的缓冲系统是碳酸盐-碳酸缓冲系统。31、单选

等渗性脱水（）A.血浆Na+>150mmol/LB.血浆Na+为130～150mmol/LC.血浆Na+<150mmol/LD.血浆Cl-+HCO-3>160mmol/LE.血浆Cl-+HCO-3<120mmol/L正确答案：B参考解析：脱水因血浆钠浓度的变化不同分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。高渗性脱水以水丧失为主，电解质丢失较少；等渗性脱水主要是细胞外液的丢失；低渗性脱水以电解质丢失为主。32、单选

红细胞缓冲系统中最重要的是（）A.以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统B.以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠盐缓冲系统C.以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统D.以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统正确答案：C参考解析：人体内有3种缓冲系统，均为弱酸和其盐的组合：碳酸氢盐（H2CO3/BH2CO3）、磷酸盐（NaH2PO4/Na2HPO4）和血红蛋白、氧合血红蛋白系统，其中，红细胞缓冲系统中以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统最重要。33、单选

下列能引起血钾浓度降低的是()A.创伤B.高热C.饥饿D.呕吐E.缺氧正确答案：D参考解析：呕吐时，大量钾随胃液一起丢失，体内总钾降低，血清钾随之降低。创伤、高热时钾升高，饥饿、缺氧变化不大。34、单选

急性脱水性疾病时体重减轻的原因是（）A.体液的丢失B.体内脂肪消耗C.肌糖原酵解D.肝糖原氧化E.组织蛋白分解消耗正确答案：A参考解析：急性脱水性疾病时体重减轻的原因是体液的丢失。35、单选

呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起（）A.发热B.哮喘C.肺气肿D.贫血E.癔病正确答案：C参考解析：呼吸性酸中毒可由肺气肿引起。36、单选

维持血容量恒定的关键阳离子是（）A.K+B.Na+C.Mg2+D.Mn2+E.Ca2+正确答案：B参考解析：维持血容量恒定的关键阳离子是Na+。37、单选

高渗性脱水（）A.血浆Na+>150mmol/LB.血浆Na+为130～150mmol/LC.血浆Na+<150mmol/LD.血浆Cl-+HCO-3>160mmol/LE.血浆Cl-+HCO-3<120mmol/L正确答案：A参考解析：脱水因血浆钠浓度的变化不同分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。高渗性脱水以水丧失为主，电解质丢失较少；等渗性脱水主要是细胞外液的丢失；低渗性脱水以电解质丢失为主。38、单选

阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代偿性呼吸性碱中毒正确答案：A参考解析：阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的指标。39、单选

呼吸性酸中毒（）A.PaCO2↑B.PaCO2↓C.肺过度换气D.肾脏排出氢离子减少E.肾脏重吸收HCO-3减少正确答案：A参考解析：呼吸性酸中毒是原发PaCO2↑，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。40、单选

呼吸性碱中毒时（）A.血钾升高B.血钠降低C.血钙升高D.血无机磷升高E.血氯升高正确答案：E参考解析：呼吸性碱中毒血液生化指标为血浆pH>7.45，PCO2明显降低，TCO2减少，Cl-增高，K+轻度降低，AG轻度增高。41、单选

最早测定Cl-的方法（）A.汞滴定法B.分光光度法C.库仑电量分析法D.离子选择电极法E.火焰光度法正确答案：A参考解析：本题考查的是钾、钠、氯测定方法。42、单选

不参与维持血液pH平衡的是（）A.血液的缓冲系统调节B.肺对CO2排出的调节C.肾脏对酸碱物质排出的调节D.神经系统的调节E.每日饮水量、尿和排汗量的调节正确答案：E参考解析：肾、肺及血液的缓冲系统是调节酸碱平衡的重要器官，神经系统通过对呼吸功能等的调节也参与维持血液pH平衡（例如代谢性酸中毒时PCO2升高，使呼吸中枢兴奋，排出更多CO2），饮水、尿液及排汗可能影响晶体渗透压，但对血液pH无影响。43、单选

严重创伤时，血钾（）A.无改变B.明显降低C.明显升高D.变化随血钠而定E.变化随尿量而定正确答案：C参考解析：组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。44、单选

实际碳酸氢盐（AB）<标准碳酸氢盐（SB），考虑（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱正确答案：D参考解析：实际碳酸氢盐（AB）反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐（SB）排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。45、单选

以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外（）A.糖代谢B.体液pH值C.脂肪代谢D.肾和呼吸功能E.消化功能正确答案：E参考解析：糖代谢、体液pH、脂肪代谢、肾和呼吸功能均可影响钾在细胞内外分布。46、单选

患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查患者离子检测在临床中常用的方法是（）A.滴定法B.酶免法C.酶法D.ISE法E.火焰光度法正确答案：D47、单选

患者男性，65岁，慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO-320mmol/L，提示患者（）A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱正确答案：B参考解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO2明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO-3=24+（PaCO2-40）×0.4±3计算其预计HCO-3为37～43mmol/L，远远大于实际测定的HCO-3浓度（20mmol/L），可判断合并有代谢性酸中毒。48、单选

实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且小于正常值，表明（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱正确答案：A参考解析：实际碳酸氢盐（AB）反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐（SB）排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。49、单选

临床经常测定血液中哪一组阴离子（）A.Cl-与SO2-4B.Cl-和HCO-3C.HCO-3与SO2-4D.Cl-与HPO2-4E.HCO-3和HPO2-4正确答案：B参考解析：临床经常测定血液中的阴离子为B。50、单选

下列何者最具血管收缩作用（）A.肾素B.血管紧张素原C.血管紧张素ID.血管紧张素ⅡE.血管紧张素转化酶正确答案：D参考解析：血管紧张素Ⅱ是被研究得最多的维持血压的血管收缩因子，具有血管收缩作用。51、单选

体内钾的主要排出途径是（）A.肾B.肺C.呼吸D.肝脏E.肠道正确答案：A参考解析：体内钾的主要排出途径是经肾以尿钾的形式排出。52、单选

有关阴离子间隙（AG）描述以下错误的是（）A.AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出B.计算公式AG=（Na++K+）-（Cl-+HCO-3）C.可化简为AG=Na+-（Cl-+HCO-3）D.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值E.根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因正确答案：E参考解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。53、单选

酸中毒时，将导致（）A.高血钾，排酸性尿B.低血钾，排碱性尿C.低血钾，排酸性尿D.酸中毒，排碱性尿E.碱中毒，排酸性尿正确答案：A参考解析：酸中毒时，血中H+浓度增加，细胞内外发生H+与K+交换，K+溢出细胞外导致高血钾，肾脏排H+增加。碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。54、单选

失代偿性代谢性酸中毒（）A.CO2CP↓，pH↑B.CO2CP↓，pH不变C.CO2CP↑，pH↑D.CO2CP↓，pH↓E.CO2CP↑，pH↓正确答案：D参考解析：代谢性酸中毒由HC03降低引起，CO2CP降低来代偿，超过代偿范围时CO2CP不能再降低，而又不足以抵消HCO-3的下降，此时pH值仍低。55、单选

CO2在血液中的运输形式主要是（）A.少量的物理溶解形式B.大量的物理溶解形式C.大量的HCO-3形式D.大量的氨基亚酸血红蛋白形式E.少量的HCO-3形式正确答案：C参考解析：CO2在血液中运输有3种形式：物理溶解、HCO-3和氨基甲酸血红蛋白，其中以HCO-3为主，占CO2总量的95%。56、单选

代偿性呼吸性酸中毒可见（）A.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降B.血浆pH值下降，HCO-3增高，PCO2下降C.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2增高D.血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降E.血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高正确答案：E参考解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高。57、单选

以下符合代谢性酸中毒特点的是（）A.HCO-3/H2CO3<20/1，原发性H2CO-3↑B.HCO-3/H2CO3<20/1，原发性HCO-3↓C.HCO-3/H2CO3>20/1，原发性H2CO3↑D.HCO-3/H2CO3>20/1，原发性HCO-3↓E.pH值一定B降低正确答案：B参考解析：正常时HCO-3/H2CO3=20/1，代谢性酸中毒是原发性HCO-3↓，使HCO-3/H2CO358、单选

基于Cl-与硫氰汞反应（）A.汞滴定法B.分光光度法C.库仑电量分析法D.离子选择电极法E.火焰光度法正确答案：B参考解析：本题考查的是钾、钠、氯测定方法。59、单选

细胞内液与细胞外液在组成上的区别是（）A.细胞内液阴离子以Cl-为主B.细胞内液阴离子以HCO-3为主，阳离子以Na+为主C.细胞内液阳离子以Na+为主D.细胞内外液的渗透压不相等E.细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，阳离子以K+为主正确答案：E参考解析：细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，阳离子以K+为主。60、单选

患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查以下对检验结果影响最大的是（）A.吸氧B.输血C.病人饮水D.标本溶血E.病人嗜睡正确答案：D61、单选

血清钠、钾测定的参考方法（）A.汞滴定法B.分光光度法C.库仑电量分析法D.离子选择电极法E.火焰光度法正确答案：E参考解析：本题考查的是钾、钠、氯测定方法。62、单选

患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查患者的钾离子和钠离子可能的变化应该是（）A.高钠B.低钠C.钾正常D.钠正常E.均无变化正确答案：B63、单选

如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是（）A.防止CO2气体丧失B.防止糖代谢C.防止溶血D.防止血液浓缩E.防止O2气体丧失正确答案：B参考解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。64、单选

机体调节酸碱平衡的机制不包括（）A.血液中的缓冲体系B.细胞内外的离子交换C.肺的呼吸交换D.肾脏的排酸保碱功能E.肝脏的生物转化正确答案：E参考解析：肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低，与使血液pH维持在7.35～7.45之间的调节机制无关。65、单选

血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括（）A.pHB.PO2C.PCO2D.HCO-3E.Ca2+正确答案：E参考解析：血浆Ca2+浓度受血液pH的影响，但它不影响血液酸碱平衡，血气分析不包括血浆Ca2+浓度的测定。66、单选

会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是（）A.急性肾功能不全B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.严重呕吐、腹泻E.大量输液正确答案：B参考解析：代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H+-K+交换，细胞内K+释放到细胞外，引起高钾。急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍，代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻引起低钾，大量输液引起稀释性低钾。67、单选

不参与酸碱平衡调节的系统和器官是（）A.肺B.肾C.肝胆系统D.细胞外液的缓冲体系E.细胞内液的缓冲体系正确答案：C参考解析：本题考查维持体内酸碱平衡的原理，本题C为正确答案。