2024年胸外科等级评审应知应会考核试题及答案

胸外科等级评审应知应会考核一、判断题1.脉搏短绌2人合作听心率时,由数脉搏者发起信号。对错√2.测量血压应在清晨,患者起床活动后。对错√3.清洁电子血压计应使用75%酒精。对错√4.注射刺激药物后,应立即拔针。对错√5.若患者不慎咬破体温计吞下水银，可立即口服大量蛋白水或牛奶。对√错6.皮内注射可以在皮肤病的地方注射。对错√7.皮内注射的角度为15～30°。对错√8.当患者发生晕针或晕血时应立即停止采血，拔出采血针止血。对√错9.艾伦（Allen）实验，操作者的拇指食指无名指同时按压桡动脉和尺动脉，阻断手部血供。对√错10.静脉采血时对已形成的血肿淤青应在12小时内予冷敷止血。对错√11.糖尿病病人为防止出现低血糖，手术当日停用胰岛素注射及口服降糖药。对√错12.术后营养风险筛查总分大于等于3分不用进一步营养干预。对错√13.开启的营养液暴露在室温下可放置24小时。对错√14.肠内营养输注时一旦出现呛咳，咳出营养液样物或呼吸急促，即可确定为误吸，立即鼓励患者咳嗽，必要时经气管镜清除吸入物。对√错15.贲门术前三天开始进食少渣饮食，术前晚上22:00后禁食，禁饮，术前留置胃管。对√错16.全肺切除后禁止完全侧卧位，术后7-10天内严格卧床休息，多取半卧位，并协助患者经常变换体位，活动肢体，以免肺栓塞。对√错17.留置胸腔引流管的目的是排出胸腔内的气体和液体，重建胸膜腔负压，改善肺功能避免术后胸膜腔的感染。对√错18.搬动患者或更换引流瓶时，需用一把血管钳夹闭引流管，以防空气进入，不宜夹闭有气体溢出的导管。对错√19.引流管从胸腔滑脱，立即用手顺皮肤纹理捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并报告医生协助做进一步处理。对√错20.术前一晚应禁食肉块、粗纤维等不宜消化的食物。对√错21.医生开出院医嘱时，患者是否可以直接办理出院。对√错22.患者在吸氧时，应嘱其不可吸烟、需防震、防火、防油、防热。对√错二、单选题23.直肠测量法应插入肛门（）cm。[单选题]*A、3~4√B、4~5C、2~3D、5~624.测量血压袖带应绑在肘部以上（）cm。[单选题]*A、1~2B、2~3√C、3~4D、4~525.股外侧肌注射定位成人位置（）。[单选题]*A、髋关节下10cm~膝上10cm√B、髋关节下8cm~膝上8cmC、髋关节下10cm~膝上8cmD、髋关节下8cm~膝上10cm26.正常成年患者肌肉注射进针深度约为针梗的（）。[单选题]*A、1/2-1/3√B、3/4C、2/3D、1/427.肌肉注射的注射量（）ml。[单选题]*A、1~2B、2~3√C、3~4D、4~528.皮内注射不需要准备什么（）。[单选题]*A、棉签B、锐器盒C、针头D、5%葡萄糖√29.皮内注射的角度为（）。[单选题]*A、5～15°√B、15～30°C、30～40°D、90°30.静脉采血时止血带应在穿刺处上方（）。[单选题]*A.4～6cmB.5～7.5cm√C.8～10cmD.6～10cm31.动脉穿刺首选（）。[单选题]*A、足背动脉B、肱动脉C、股动脉D、桡动脉√32.预防接种常选（）部位。[单选题]*A、三角肌下缘√B、脐周C、三角肌D、三角肌上缘33.食管病人术前一日禁食肉块，粗纤维等不易消化的食物。术前应禁食,禁饮几小时（）[单选题]*A、6h，2h√B、8h，4hC、10h，6hD、8h，8h34.ERAS提倡术前2小时禁饮，可以口服以下哪类食物（）。[单选题]*A、小米粥B、糖水√C、面线糊D、牛奶35.入院后应戒烟，酒几周（）。[单选题]*A、至少1周B、至少2周√C、至少3周D、至少4周36.在术后病情观察中，以下哪项是错误的（）。[单选题]*A.病人返回病室后密切监测生命征：给予床边心电监护，实时观察患者病情B.观察术后切口情况，如有渗血渗液，及时报告医生处理C.疼痛评估：术后第1-4天每日进行2次疼痛评分，术后5-7日病情平稳后每日进行1次疼痛评分√D.全肺切除病人应严密观察健侧呼吸音及气管位置，保持健侧呼吸音清晰，颈部气管居中，严防健侧痰液滞留或不张37.以下术后活动与休息中错误的是（）。[单选题]*A、根据患者病情许可，指导患者早期下床活动B、术日患者完全清醒后，指导患者床上活动肢体，如翻身、下肢踝泵运动、上肢主动运动等C、食管、贲门术后患者术后72h内下床活动D、肺、纵膈等术后48h内下床活动√38.关于患者卧位与安全中正确的是（）。[单选题]*A.牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器、口咽通气道等处理，防止舌咬伤、舌后坠B.高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床C.长期卧床或肢体功能障碍者，保持肢体功能位，加强肢体被动及主动活动预防深静脉血栓形成D.以上选项都对√39.引流瓶应低于胸腔引流口平面（）～（）cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔（）。[单选题]*A.50～100B.60～100√C.40～100D.40～8040.一般情况下，胸腔闭式引流瓶，水柱波动在上下约（）cm～（）cm（）。[单选题]*A.4～6√B.3～5C.6～8D.5～1041.心脏骤停的诊断条件必须包括（）。[单选题]*A.无意识、无呼吸或无正常呼吸B.无意识、桡动脉搏动消失√C.无呼吸、心音消失42.发生气管插管意外滑脱时,应该及时评估患者的（）。[单选题]*A.意识状态B.舒适度、有无约束C.气管插管的深度D.以上都对√43.术前一日晚餐宜以（）饮食为主。[单选题]*A、高蛋白饮食B、清淡饮食√C、普通饮食D、半流质饮食44.术前常规禁饮禁食的时间是（）。[单选题]*A.禁食4小时，禁饮2小时B.禁食8小时，禁饮4小时C.禁食6小时，禁饮2小时√D.禁食1天，禁饮4小时45.出院后病例复印需等待出院手续办理后（）个工作日。[单选题]*A.7√B.4C.10D.1446.N23区转运氧气筒放置在（）。[单选题]*A.库房B.换药室C.治疗室√D.仪器室三、多选题47.测量血压应做到（）。[多选题]*A、定部位√B、定时间√C、定体位√D、定血压计√48.感觉障碍程度分度标准（）。[多选题]*A、完全损伤:神经功能完全丧失√B、重度损伤:部分肌力、感觉将至1级√C、中度损伤:神经支配区部分肌力和感觉将至1级D、轻度损伤:神经支配区部分肌力和感觉将至3级√49.注射器针头堵塞原因（）。[多选题]*A、瓶塞颗粒随加入药液形成微粒污染或栓塞√B、针头过短C、药物粘稠√D、粉剂未充分溶解√50.针口渗液的原因（）。[多选题]*A、每次注射量过多√B、反复统一部位注射药物√C、局部血液循环差√D、组织对药物吸收慢√51.哪些人群禁忌测测量口温（）。[多选题]*A、昏迷患者√B、小儿√C、口腔、鼻部疾患√D、精神病患者√52.关于皮内注射失败说法正确的是（）。[多选题]*A.患者躁动不配合√B.注射部位无法充分暴露√C.操作欠熟练√D.注射药物剂量欠准确√53.血培养采集量说法正确的是（）。[多选题]*A.儿童1～3ml√B.婴幼儿采血量不能超过全血量的1%√C.成人10～15mlD.成人8～10ml√54.动脉血采集后导致皮下血肿的原因包含（）。[多选题]*A.穿刺技术不当导致血管损伤√B.护士为询问过敏史C.患者皮肤湿冷D.抽血完毕后按压时间及压力不够√55.如何预防筋膜综合征及桡神经损伤（）。[多选题]*A.加强穿刺基本功的训练√B.（飞针）穿刺C.凝血机制障碍者适合操作D.采血成功后，穿刺处至少按压5分钟√56.穿刺后出血如何处理（）。[多选题]*A.立即让患者平卧√B.出血量大时输注血制品√C.戴无菌手套，用无菌敷料将明胶海绵按压穿刺处√D.不理患者57.根据肠内营养耐受表对腹胀，腹痛，恶心呕吐，腹泻等进行评分，评分结果进行对应的干预措施有哪些（）。[多选题]*A.0-1分按原始速度加倍√B.1-2分维持原始速度√C.3-4分按10ml/h速度减慢√≥5分报告医生，暂停肠内，重新评估或更换营养输入途经58.肠内营养输注过程中注意事项包括哪些（）。[多选题]*A、已开启的营养液需冰箱冷藏，防止污染和变质，24小时内使用。暴露在室温下不超过4小时，以防止腹痛、腹泻等症状√B、如发生腹痛、腹泻，可减慢输入速度，腹痛、腹泻缓解可继续管喂，无缓解可遵医嘱使用药物干预√C、为保持管道通畅，减少细菌增长、营养液沉淀或导管堵塞的发生，每次营养液输注完成后、或经导管灌注其他药物或食物后，或有其他原因导致管路√D、肠内营养输注器需24小时更换√59.肠内营养输注方法包括（）。[多选题]*A、采用营养输注泵初次从低浓度开始，逐渐增加浓度√B、速度从30ml/h一50ml/h，鼻空肠营养最快增至125ml/h√C、经胃营养最快增至300-500ml/h√D、输注时营养液浓度为38一40℃左右，避免过冷或过热。√60.胸外科术前护理的一般护理常规有那些（）。[多选题]*A、指导病人保持口腔卫生，戒烟、酒√B、指导患者正确留取各类标本，做好各项检查指导；术前做好交叉配血。√C、术前正确指导患者呼吸功能训练√D、向病人说明手术的必要性、麻醉方法、手术过程、手术切口位置√61.胸外科肺部手术后护理问题有那些（）。[多选题]*A、气体交换受损与手术创伤、肺叶切除术后纵膈移位有关√B、清理呼吸道无效与术后分泌物增多不易咳出、伤口疼痛不敢咳痰有关√C、潜在并发症：肺不张、肺部感染、出血等√D、生活自理缺陷与手术后卧床、放置引流管有关√62.留置胸腔闭式引流管的适应症有哪些（）。[多选题]*A、中、大量气胸、开放性气胸，张力性气胸√B、长期呕血的患者C、经胸腔穿刺术治疗，肺无法复张者√D、需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸患者√63.留置胸腔闭式引流管后应该注意观察什么（）。[多选题]*A、观察引流液的颜色、性状、量，并准确记录√B、术后24小时内若持续每小时出血量>400ml连续3小时应及时报告医生C、采取负压吸引患者，应观察引流瓶内有无气体排出和排出量√D、若水柱波动过高，可能存在肺不张；若无波动，则表示引流管不畅或肺已完全扩张√64.我院病例复印病例地点有哪些（）。[多选题]*A、东街院区：1号楼一楼住院服务中心√B、老年病院区：门诊一楼医院服务中心√C、城东院区：门诊一楼医院服务中心10-11号窗口√D、城东院区：住院部一楼收费处65.吸氧过程中的注意事项（）。[多选题]*A、使用氧气时不要吸烟，防震、防火、防热、防油。√B、有鼻塞症状时及时告知护士，不要自行调节开关，以免氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织√C、吸氧时如果出现恶心、咳嗽等不适症状，请及时告知护士。湿化瓶中的水低于三分之一时，请及时告知护士。√D、注意防止鼻氧管牵拉致吸氧装置倾斜造成呛咳。√66.病房与手术室转接患者时，病房护士应核对（）。[多选题]*A、应至少2人核对手腕带，做好术前准备，准备病例及手术所需物品和药品√B、填写患者交接记