基层医院孕产期保健管理及优生优育-383-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-383-基层医院孕产期保健管理及优生优育备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南（2014版）1、以下对巨幼细胞贫血的防治措施的认识，错误的是（）A、补充叶酸B、血红蛋白小于60g/L时，应少量间断输新鲜血或红细胞悬液C、补充维生素D[正确答案]D、加强孕期营养指导，改变不良饮食习惯E、分娩时避免产程延长，预防产后出血，预防感染2、（）是妊娠期最佳的铁缺乏实验室诊断标准A、HbB、MCVC、铁剂治疗试验D、血清铁蛋白[正确答案]E、MCH3、妊娠中晚期需摄入铁（）mg/dA、10B、15C、30[正确答案]D、20E、604、以下对于口服铁剂的认识，错误的是（）A、容易出现恶心和上腹部不适等胃肠道症状B、最常用的是多糖铁复合物C、与维生素C共同服用，以增加吸收率D、建议进食后1h口服[正确答案]E、避免与其他药物同时服用5、铁减少期是指体内储存铁下降，血清铁蛋白＜（）μg/L，转铁蛋白饱和度和Hb正常A、25B、20[正确答案]C、30D、35E、406、极重度贫血首选的治疗方法是（）A、口服铁剂B、输浓缩红细胞[正确答案]C、进食富含铁的食物D、注射铁剂E、输全血7、巨幼细胞贫血是由叶酸或维生素（）缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血A、B1B、B12[正确答案]C、DD、B6E、B28、亚太地区诊断中，妊娠妇女血红蛋白Hb＜（）g/L即为重度贫血A、110B、105C、90[正确答案]D、100E、959、广东、广西、海南等地区应在首次产前检查时常规筛查（）A、地中海贫血[正确答案]B、缺铁性贫血C、巨幼细胞贫血D、纯红细胞再生障碍贫血E、再生障碍性贫血10、轻度贫血是指Hb为（）g/LA、100-109[正确答案]B、70-99C、40-69D、＜40E、120-129(二)围产期保健1、确保母儿健康与安全的关键环节是（）A、规范和系统的产前检查[正确答案]B、专业的健康教育与咨询C、定期进行必要的医学监测D、提升对妊娠风险的防范意识E、加强高危人群的安全管理2、骨盆内测量的正确体位是（）A、孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲B、孕妇取膀胱截石位[正确答案]C、孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝D、孕妇仰卧位，双腿伸直E、孕妇取仰卧截石位3、产前检查的四部触诊法及骨盆测量对于安全分娩具有重要意义，下列关于此项检查叙述错误的是（）A、是检查子宫大小、胎产式、胎方位及胎先露最基本方法B、第一步双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C、第二步双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D、第三步双手置于耻骨联合上，弄清先露是头或臀[正确答案]E、第四步双手沿骨盆人口向下深按，进一步检查先露及其入盆程度4、首次产前检查的时间应在（）为宜A、6-8周[正确答案]B、3-4周C、2-3周D、8-10周E、12-15周5、骨盆外测量中最重要的径线是（）A、髂棘间径B、髂嵴间径C、骶耻外径[正确答案]D、坐骨结节间径E、出口后矢状径6、妊娠期营养的重要性及其营养需求错误的是（）A、孕期营养与胎儿生长和智力发育密切相关，所需营养必须高于非妊娠期B、孕妇在妊娠期间出现营养不良，会直接影响胎儿生长和智力发育C、在妊娠期间增加营养，关键在于所进食物应保持高热量，孕晚期因胎儿增长迅速可允许营养过剩[正确答案]D、适时控制与监测孕妇体重变化，有利于母儿健康E、妊娠期间每日至少应增加100-300kcal热量，按比例进食，蛋白质15%，脂肪20%，糖类65%7、月经规律的妇女，常用推算预产期的方法是（）A、初觉胎动的时间B、自末次月经开始之日[正确答案]C、自末次月经干净之日D、早孕反应开始的时间E、基础体温测定曲线(三)妊娠晚期引产与催产指南1、催产素可增加新生儿黄疸的发生率，其发生与低钠血症有关。建议当输液量＞（）ml时应加用适量含钠溶液，以防新生儿低钠血症的发生A、100B、200C、400D、1000[正确答案]E、5002、以下哪项不属于妊娠晚期引产的适应证（）A、脐先露或脐带隐性脱垂[正确答案]B、妊娠高血压疾病C、胎儿宫内环境不良D、胎死宫内及胎儿畸形E、绒毛羊膜炎3、催产素是由（）个氨基酸组成的肽类激素，半衰期为1~6分钟A、10B、8[正确答案]C、12D、5E、64、以下哪项不属于妊娠晚期引产的绝对禁忌证（）A、绝对或相对头盆不称及胎位异常，不能经阴道分娩者B、双胎及多胎妊娠_x000b_[正确答案]C、胎儿不能耐受阴道分娩负荷者（严重胎儿胎盘功能不良）D、前置胎盘（尤其是中央性前置胎盘）或前置血管E、软产道异常，包括宫颈侵润癌，宫颈水肿，产道阻塞等5、ACOG推荐米索使用原则_x000b_，加用催产素应该在最后一次米索放置后（）小时以上A、2B、4[正确答案]C、1D、0.5E、1.56、ACOG推荐米索使用间隔时间不应低于（）小时A、3～6[正确答案]B、0.5～1C、1～2D、2～3E、6～127、引产过程中若出现宫缩过强、过度刺激综合征、子宫先兆破裂、羊水栓塞等的先兆表现，处理措施错误的是（）A、立即右侧卧位[正确答案]B、立即停止继续使用引产药物C、吸氧，加快静脉输液D、静脉给子宫松驰剂E、若条件允许，应立即行阴道检查8、因催产素个体敏感度差异极大，静脉滴注催产素仍从小剂量开始循序增量，起始剂量为（）IU催产素溶于5%葡萄糖500ml中A、5B、7.5C、2.5[正确答案]D、1.5E、109、经产妇分娩次数≥（）次者_x000b_是妊娠晚期引产的相对禁忌证A、3B、4C、5[正确答案]D、7E、810、以下哪项属于妊娠晚期引产的相对禁忌证（）A、脐先露或脐带隐性脱垂B、胎儿不能耐受阴道分娩负荷者（严重胎儿胎盘功能不良）C、妊娠高血压疾病D、羊水过多[正确答案]E、胎死宫内及胎儿畸形(四)优生优育1、遗传咨询必须遵循的原则，不包括（）A、尽可能收集证据原则B、尊重患者原则C、知情同意原则D、指令性咨询原则[正确答案]E、守密和信任原则2、遗传咨询的对象不包括（）A、婚后不育的夫妇，或28岁以上的孕妇[正确答案]B、不明原因智力低下或先天畸形儿的父母C、不明原因的反复流产或死胎、死产等病史的夫妇D、常规检查或常见遗传病筛查发现异常者E、夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天畸形者，曾生育过遗传病患儿或先天畸形的夫妇3、遗传咨询的第一步是（）A、确定遗传方式B、明确诊断[正确答案]C、近亲结婚对遗传性疾病的影响D、提出医学建议E、降低遗传性疾病的发生率4、以下对遗传咨询意义的认识，错误的是（）A、及时确定遗传性疾病患者和携带者B、减少遗传病儿的出生C、降低遗传性疾病的发生率D、提出医学建议[正确答案]E、提高人群遗传素质和人口质量5、以下对产前筛查的认识，错误的是（）A、神经管畸形具有固定的遗传方式[正确答案]B、唐氏综合征妊娠早期筛查包括血清hCG和妊娠相关蛋白A测定及超声检查C、妊娠中期筛查指标有血清AFP、hCG和E3D、神经管畸形筛查要重点注意各种高危因素