重症医学科2024年4月三基理论试卷

重症医学科2024年4月三基理论试卷您的姓名：[填空题]*_________________________________1.引起脓毒症的细菌主要是[单选题]*A：革兰阳性菌B：革兰阴性菌(正确答案)C：金黄色葡萄球菌D：念珠球菌E：霉菌2.下列关于SRs临床表现的描述不正确的是[单选题]*A：呼吸增快B：心率增快C：反应蛋白降低(正确答案)D：负氮平衡E：高代谢状态3.为脓毒症患者进行液体复苏时，最初6小时内的目标是CVP达到[单选题]*A：1-3mmHgB：3-5mmHgC：5-8mmHgD：8-12mrmHg(正确答案)E：12-15mmHg4.下列选项中，不属于SIRS发展过程的是[单选题]*A：炎症反应期(正确答案)B：全身炎症反应始动期C：全身炎症反应失控期D：过度免疫抑制期E：免疫功能素乱期5.SIRs患者高代谢状态表现为[单选题]*A：正氮平衡B：蛋白分解降低C：低血糖D：高氧耗(正确答案)E：低血压6.SIRS患者CARS占优势，应采用[单选题]*A：炎症介质拮抗剂治疗B：免疫刺激治疗(正确答案)C：抗感染治疗D：亚低温治疗E：放射治疗7.对于脓毒症的发病机制，描述正确的是[单选题]*A：免疫功能受抑制B：血管通透性降低C：组织低灌注导致代谢性碱中毒D：蛋白分解降低E：凝血系统活化(正确答案)8.用于初步判断脓毒症的sOFA包括[单选题]*A：平均动脉压<50mmHg，呼吸≥22次/分，Glasgow评分<15分B：收缩压≤100mHg，呼吸≥22次/分，Glasgow评分<15分(正确答案)C：血小板计数<150×10°l，收缩压≤100mmHg，胆红素>20umol/LD：PaO/FiO2≥40,0血小板计数<150×10和山，尿量E：平均动脉压<50mmHg，尿量<50omld，pPaO3FiO24009.MODs通常最先累及的器官是[单选题]*A：脑C：肺(正确答案)D：肾E：肝10.以下关于MODs的描述正确的是[单选题]*A：凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MOsB：肝脏损害往往是首发器官C：全身性炎症反应只表现为感染而与损伤无关D：肠道细菌/内毒素移位可触发SRs，但不会导致MODs。E：功能障碍的器官与原发病损有或无直接关系。(正确答案)11.以下关于MODs的描述正确的是[单选题]*A：急性致病因素导致的用器官功能障码是可逆的(正确答案)B：发病前器官功能都已出现不同程度受损C：病理改变以细胞增生为主D：病理损害与功能障碍程度一致E：病情发展较慢12.M0Ds病程一般约为[单选题]*A：1-7天B：7-14天C：14-21天(正确答案)D：21-28天E：28-35天13.MODs一般经历的4个期为[单选题]*A：休克、感染、高分解代谢状态和器官功能衰竭B：感染、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭C：休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能障碍D：感染、体克、高分解代谢状态和器官功能衰竭E：休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭(正确答案)14.MODS发病机制中不包括[单选题]*A：全身炎症反应失控B：肠道细菌移位C：组织缺血再灌注损伤D：细胞程序化凋亡(正确答案)E：基因调控15.脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到[单选题]*A：CVP20mmHgB：平均动脉压≥80mmHgC：尿量≥0.5m/(kg+h)(正确答案)D：混合静脉氧饱和度(SO2或SeO3)≥90%E：HR≤100次/分16.以下患者中，最有可能发生MODs的是[单选题]*A：28岁患者，系统性红斑狼疮，因车祸造成桡骨骨折入院B：48岁患者，COPD，因支气管炎入院C：60岁患者，冠心病，因不稳定型心较痛入院D：82岁患者，Ⅱ型糖尿病，因酮症酸中毒入院(正确答案)E：30岁患者，既往体健，因肾孟肾炎入院17.下列关于呼吸机相关性肺炎临床表现的描述，不正确的是[单选题]*A.有特异性临床表现(正确答案)B.可有发热症状C.胸部X线可有浸润阴影D.可有外周血白细胞的变化E.气管内可出现脓性分泌物18.关于临床肺部感染评分，不包含的项目是[单选题]*A.体温B.外周血白细胞计数C.气管分泌物情况D.肺水肿情况(正确答案)E.胸部X线片示肺部浸润进展19.可明显降低机械通气患者VAP发病率的预防护理措施中不包含[单选题]*A.预防性使用抗生素(正确答案)B.声门下分泌物引流C.改变患者体位D.呼吸机清洁与消毒E.选择经鼻肠管进行营养支持20.关于导管相关性血流感染的原因与机制描述，正确的是[单选题]*A.病原微生物来自内源性的条件致病菌B．病原菌以革兰阴性杆菌为主C.患者出现菌血症或真菌血症(正确答案)D.导管内途径是最常见的感染途径E.导管不畅通与感染密切相关21.关于导管相关性血流感染(CRBSI)患者的评估，正确的是[单选题]*A.评估CRBSI的典型症状B.评估CRBSI的特异性表现C.导管穿刺部位周围皮肤细菌培养阳性可诊断CRBSID.导管尖端培养与血培养菌为同一菌株可诊断CRBSI(正确答案)E.有静脉炎表现时可确诊为CRBSI22.关于导管相关性血流感染的预防与护理措施，正确的是[单选题]*A.血液透析患者应避免选择锁骨下静脉置入导管(正确答案)B.静脉输液治疗>7天时应使用中心静脉导管C.成人非隧道式中心静脉置管时应首选颈内静脉D.一般短期外周套管针可维持14天左右E.留置导管期间常规使用全身抗菌药物23.关于导尿管相关性尿路感染的原因与机制描述，正确的是[单选题]*A.病原微生物源自血液中的致病菌B.病原菌以革兰阳性球菌为主C.主要为逆行性感染(正确答案)D.经集尿袋的放尿口处侵入是最常见的感染途径E.选择的导尿管材质与感染直接相关24.关于导尿患者导尿管相关性尿路感染的评估，正确的是[单选题]*A.留置导尿管超过1周并出现发热即可确诊B.导尿管相关性尿路感染一般不伴有明显的全身感染症状(正确答案)C.没有临床症状可判定非导尿管相关性尿路感染D.出现就刺激征可确诊导尿管相关性尿路感染E.男性尿检白细胞=5个/高倍视野可确诊导尿管相关性尿路感染25.多重耐药菌感染的预防与护理措施中不包括[单选题]*A.加强医务人员手卫生B.加强多重耐药菌监测C.减少或缩短侵入性装置的应用D.禁围术期预防性使用抗菌药物(正确答案)E.严格实施隔离措施26.深静脉血栓的危险因素中不包含[单选题]*A.浅静脉曲张(正确答案)B.免疫系统异常C.凝血因子V变异D.患有恶性肿瘤E.卧床时间长27.深静脉血栓患者最常见的临床症状是[单选题]*A.局部皮肤发热B.肢体突然肿胀(正确答案)C.局部剧烈疼痛D．肢体麻木E．活动障碍28.关于谵妄，下列说法错误的是[单选题]*A.是一组广泛的认知障碍B.是一种高级神经系统功能活动失调C.以意识障碍为主D.起病急E.病情进展缓慢(正确答案)29.谵妄的易患因素不包括[单选题]*A.肾病(正确答案)B.高血压C.高龄D.酗酒史E.痴呆30.谵妄的诱发因素不包括[单选题]*A.缺氧B.脑外伤C.糖尿病酮症酸中毒D.食欲下降(正确答案)E.睡眠障碍31.藏象的基本含义是（）[单选题]*A.五脏六腑的形象B.内在组织器官的形象C.五脏六腑和奇恒之腑D.藏于内的脏腑及表现于外的生理病理现象(正确答案)E.以五脏为中心的整体观32.藏与象之间的关系哪项是错的（）[单选题]*A.藏变决定象变B.藏决定象C.象变反映藏变D.象变决定藏变(正确答案)E.象反映藏33.五脏生理功能的特点是（）[单选题]*A.传化物而不藏，实而不能满B.藏精气而不泻，实而不能满C.藏精气而不泻，满而不能实(正确答案)D.传化物而不藏，满而不能实E.虚实交替，泻而不藏34.机体的生长发育主要取决于（）[单选题]*A.血液的营养B.津液的滋润C.水谷精微的充养D.肾中精气的充盈(正确答案)E.心血的充盈35.既属六腑之一，又属奇恒之腑的脏器是（）[单选题]*A.膀胱B.三焦C.胆(正确答案)D.脑E.女子胞36.下列哪项不属于奇恒之腑（）[单选题]*A.脉B.女子胞C.三焦(正确答案)D.胆E.脑37.气血生化之源的是（）[单选题]*A.心B.肝C.脾(正确答案)D.肾E.肺38.称为全身阴阳之根本的脏是（）[单选题]*A.心B.肝C.脾D.肾(正确答案)E.肺39.肾在液为（）[单选题]*A.泪B.涎C.汗D.唾(正确答案)E.涕40.心对血液的主要作用是（）[单选题]*A.化生血液B.推动血行(正确答案)C.固摄血液D.贮藏血液E.调节血量41.“朝百脉”是何脏的功能（）[单选题]*A.心B.肝C.脾D.肾E.肺(正确答案)42.下列属于肾的生理功能的是（）[单选题]*A.主气B.纳气(正确答案)C.生气D.调气E.养气43.肺的生理特征是（）[单选题]*A.喜和降B.喜清肃C.喜燥恶湿D.喜润恶燥(正确答案)E.喜条达44.肾其华在（）[单选题]*A.面B.唇C.毛D.发(正确答案)E.爪45.称为“后天之本”的是（）[单选题]*A.脾(正确答案)B.肝C.心D.肾E.肺46.在肝主疏泄的各种生理作用最根本的是（）[单选题]*A.调节情志B.调节脾胃升降C.调畅气机(正确答案)D.调节胆汁分泌E.调节女子月经和男子排精47.内