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文档简介
关于洗胃的适应症禁忌症并发症及其预防处理一、洗胃术
是将胃内容物冲洗抽吸来的操作。目的是彻底清除自服或误服的毒物;排空胃内食物残渣为切除术作准备;对毒物进行鉴定;对肿瘤进行细胞学分析等。洗胃是抢救服毒者的关键。一般服毒者,除吞服腐蚀剂(强酸、强碱等)者外、一律6小时内迅速、彻底洗胃、超过6小时以上者也要争取尽可能洗胃。第2页,共9页,2024年2月25日,星期天
二、适应症1.口服毒物中毒,清除胃内未被吸收的毒物。2.治疗完全性或不完全性幽门梗阻。3.治疗急慢性胃扩张。第3页,共9页,2024年2月25日,星期天三、禁忌症1.吞服强酸或强碱等腐蚀性毒物时切忌洗胃,以免造成穿孔。2.严重的心肺疾患属禁忌。3.惊厥未控制者不宜插胃管,强行试插常可诱发惊厥,引起窒息。4.消化道溃疡、食管堵塞、食管静脉曲张、胃癌等病人应慎重洗胃。第4页,共9页,2024年2月25日,星期天
四、方法1.口服催吐法(1)适应症:神志清楚,能合作。(2)方法:快速口服灌洗液至饱胀感。(3)优缺点:简单易行、但不彻底。2.胃管洗胃法(1)适应症:神志不清、不合作。(2)插胃管:体位、石蜡油、开口器及牙垫、置入深度、证实方法。(3)洗胃法:电控手控、漏斗式、注射器。第5页,共9页,2024年2月25日,星期天五、注意事项1.在插管过程中如遇病人有恶心或呛咳,应将胃管拔出,休息片刻后再插,以防误入气管。2.胃管插入困难的原因①气管插管术后;②食管痉挛;③躁动、不配合。此时强行插管,易造成食管和胃穿孔。3.毒物毒物不明时,应抽出胃内容物送检,洗胃液选择清水。4.昏迷病人洗胃宜谨慎,应取去枕平卧,头偏向一侧,建议先行气道保护,以免造成分泌物误入气道。第6页,共9页,2024年2月25日,星期天5.在洗胃过程中应随时观察脉搏、呼吸、血压及病人腹部情况。6.洗胃机压力设置不宜过大,应保持在100mmHg,以免损伤胃粘膜。7.洗胃过程中应注意变换体位,以利“盲区”毒物的排出,无论何种体位,必须将头偏向一侧,防止误吸。8.胃管堵塞的处理方法是采用充气与间断负压吸引的方法。第7页,共9页,2024年2月25日,星期天9.洗胃完毕,胃管宜保留一定时间,不宜立即拔出,以利再次洗胃,尤其是有机磷中毒者,胃管应保留在24小时以上。10.使用洗胃机前,应检查机器运转是否正常,各管道衔接是否无误。第8页,共9页,2024年2月2
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