昏迷患儿应如何护理

昏迷患儿应如何护理如何护理昏迷的患儿？首先要注意病室的环境。口腔护理方面，每天应使用生理盐水擦拭口腔2-3次，如果有溃疡，可以涂抹金霉素鱼肝油或制霉菌素鱼肝油。眼部护理对于不能闭合眼睑的患儿尤为重要，因为角膜可能因干燥而容易溃疡，并可能伴随结膜炎。建议用凡士林油纱条覆盖双眼，并按医嘱使用抗生素眼药水或眼药膏。皮肤护理要保持患儿皮肤和床单的清洁，特别注意外阴和臀部的清洁以预防压疮。预防压疮方面，要定时翻身，使用防压疮软垫或气垫，并按摩骨隆突处，可以使用防压疮垫。床单要保持清洁，无渣屑。随时清除呼吸道分泌物，定时拍背吸痰，以预防坠积性肺炎。对于鼻饲的护理要特别注意。要确保患儿各个关节处于良好的功能位，以预防手足挛缩、变形及神经麻痹。如果患儿连续3天没有大便，应按医嘱进行灌肠或鼻饲泻药。对于留置导尿者，要注意清洁尿道口，保持引流通畅，以预防泌尿系感染。另外，还有一些昏迷患儿的护理要点：1.保持平卧位，头部偏向一侧。2.确保呼吸道通畅，取出假牙，对于吞咽障碍者，可以通过口鼻吸痰，必要时进行气管切开术。3.定时翻身，保持皮肤及床褥清洁干燥，以预防褥疮，并在翻身后轻轻拍击受压一侧背部，促进痰液排出，预防肺部并发症。4.注意口腔护理，使用朵贝尔氏液、双氧水或洗必泰清洗口腔。5.对于不能闭合眼睑者，可覆盖油纱布，防止异物进入眼内或角膜、结膜干燥，同时要修剪指甲。6.确保营养及水分摄入，短暂昏迷者可通过静脉补充，长时间昏迷者可采用鼻饲法喂食。7.使用冰袋或热水袋时，注意防止冻伤及烫伤。8.如有尿潴留，可安置尿管；有便秘者应及时处理。9.做好危重病人的观察记录，记录出入量。10.预防呼吸道感染，去除义齿，每日清洁口腔2次，口腔溃疡可涂抹溃疡膏或锡类散。11.保持皮肤清洁，预防褥疮的发生。12.注意防止病人营养不良，给予高蛋白、高维生素的鼻饲流质饮食，保证每天的热量供应，并进行好鼻饲护理。昏迷的护理要点还包括：1.密切观察病情变化，包括昏迷过程、程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状等，并观察是否有偏瘫、颈强直及瞳孔变化。2.对体位及肢体进行护理，保持绝对卧床、平卧位，并使头部转向一侧以避免呕吐物误入气管。翻身时要轻柔操作，保持肌肉松弛，以防止肢体肌肉关节挛缩。3.进行呼吸道护理，如肩部垫高以伸展颈部，防止舌根后坠，并保持呼吸道畅通。需准备好吸痰器、吸氧用具等。4、注意营养及维持水、电解质平衡：应鼻饲富有营养的流质，每次250ml为宜，每日6-8次，注意鼻饲护理。5、眼睛护理：眼角有分泌物时应用热毛巾或1-2%温硼酸液泡的脱脂棉擦净。眼闭合不全者应每日用胜利盐水洗眼一次，并涂抗生素眼膏，再用消毒凡士林纱条覆盖加以保护。6、皮肤护理：昏迷病人不能自己转动体位，最易发生褥疮，应定时翻身、按摩，每两个小时一次。保持皮肤的清洁干燥，有大小便失禁、呕吐及出汗等应及时擦洗干净，不可让病人直接卧于橡胶及塑料床单上，应保持床铺清洁干燥、平整、无碎屑，被褥应随湿随换。使用的便盆不可脱瓷，盆边要垫上布垫。已有褥疮可用0.5%洗必泰擦拭，保持疮面干燥，可局部照射紫外线等。7、泌尿系护理：长期尿失禁者酌情留置导尿管，。定期开放和更换，清醒后及时拔除，诱导自主排尿，应保持会阴部清洁、干燥，防止尿路感染和褥疮发生。8、大便护理：昏迷病人出现随意时往往不安的表情和姿势，可试用大便器；便秘三天以上的病人应