第八章4婴幼儿常见病的护理

儿童常见病的防治第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第1页。

一、常见疾病护理的基本原则

1．早发现、早治疗。婴儿年龄较小，不能用语言准确表达病痛时，育婴师要细心观察，尽早发现异常情况，及时进行治疗。

2．注意辨别婴幼儿的啼哭及其原因。

婴儿感到不适的主要反应是啼哭，在排除饥饿、拉尿等因素后，应仔细检查婴儿的全身。

检查顺序：应从头到颈、到躯干、到四肢，稍用力抚摸一遍，再查看后背、颈下、腋窝、大腿根等部位。

第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第2页。3．要善于从婴儿日常生活表现中发现异常。语音不清晰－－舌系带过短影响了发音;听力异常－－对周围环境中突然出现的较大声响反应淡漠；斜视或视力异常等等－－看东西时经常歪头或靠得很近4．婴儿的精神状态是反映病情轻重的重要指标。A.如面色红润，眼睛有神，正常玩耍，食欲好，说明病情不重；B.如面色发白，眼睛无神，哭声无力或异常，不吃奶，烦躁不安或嗜睡，频繁呕吐或腹泻等，都表明病情较重，应及时到医院就诊。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第3页。二、基本护理

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1．体温计的使用准备：(1)确定体温表：肛表，口表，腋表。

3岁以下的婴幼儿不使用口腔测量体温。

(2)检查体温计：有无破损，甩表时不能触及硬物，否则容易破碎。体温计水银柱是否已甩至35℃以下。

(3)排除影响因素：由于正常情况下每日体温有波动：一般早晨最低、傍晚最高，哭闹、活动和进食都可以使体温升高。在上述情况下，要休息半小时后再测量体温。保证在安静状态下测体温，婴幼儿哭闹时应设法让其停止啼哭。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第4页。测量：（4）部位及时间

(5)读数并记录。正常体温：皮肤(腋下)测5分钟，为36～37℃；肛门测2～3分钟，为36．2～38℃；口腔(舌下)测2—3分钟，为36～37．4℃。收放：(6)体温计使用完毕用酒精棉擦拭。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第5页。

(1)定时测量体温：目的：便于观察体温升、降规律，有助于疾病的诊断。时间：一般在上午8时、每4小时一次。高烧病儿应用退烧药后半小时、1小时、2小时各测量一次。

(2)一般护理：

发热婴幼儿的衣服不要穿得太多、盖得太多要保证室内空气清新，经常开窗保持空气流通

用温水降温时：

不要擦胸腹部，用酒精时也不能溅人眼睛里。擦浴后，一定要擦干皮肤，防止再度感冒·▲2．婴幼儿发热的处理方法第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第6页。(3)酒精擦浴：适应症：婴幼儿的体温超过39.4℃，材料：用温水加等量75％酒精擦体，观察：每隔10分钟测量一次体温。具体做法：

体位：让婴幼儿平躺在床上，

用品：用海绵或清洁纱布蘸温水给婴幼儿擦身。

部位及顺序：先擦面部，再擦躯干，最后擦四肢。

原理：温水可以使血管扩张，在蒸发时带走热量，从血液中带走的热量越多，降温的效果就越好。

第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第7页。▲3.正确给患病婴儿喂药(1)．喂药时态度：

温和，充满爱心，让其感到亲切易于接受。如生硬，婴儿产生恐惧心理会拒绝服药。(2).给0—1岁的婴儿喂药的方法：如果药物是液体的，需要用勺子或滴管喂一定要给喂药工具消毒。千万不可捏住鼻子灌药。

第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第8页。A.使用滴管时：把婴儿抱在肘窝中，使其头部微抬高一些把要喂的药吸到滴管中，然后把滴管插入婴儿口中，轻轻挤压橡皮囊.吃药时不要让婴儿平躺着，那样吞咽比较困难B.使用勺子时：把婴儿放在膝上，轻轻扒开嘴，把勺子尖放在下唇上。慢慢抬起勺子柄，使药物流入口中，速度与婴儿吞咽的速度要一致。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第9页。(3)．给1—3岁的婴儿喂药的方法。药物是液体－－－用勺来喂。片剂药－－－将药片捣碎，加一勺蜂蜜、果浆或冰淇淋。婴儿不喜欢药物的味道，可以将药物稀释在婴儿喜欢喝的饮料中。不管婴儿怎样啼哭，一定要保持镇定的情绪，坚持让婴儿把药吃完．(4)．要严格遵照医生要求的药量和间隔期喂药。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第10页。给宝宝喂药五大禁忌

误区一：给宝宝干吞药片或药粉误区二：捏住宝宝的鼻子强行喂药误区三：擅自分享处方药误区四：过长时间吃药误区五：任意加大或减小药量第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第11页。

掌握婴儿用药量计算方法：

(1)体重计算公式(略）：药物剂量：(每日或每次)=药量／kg(或日)x估计体重(千克)(2)按年龄计算的公式:

以成人剂量折算婴儿用药量，可按下列对照表确定婴儿用药量。

各年龄组的用药量不是绝对的，可根据婴儿的体质情况在表内范围进行调整。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第12页。4．患病婴幼儿的饮食照料

(1)如果医生没有提出特别的要求：喜欢吃的容易消化的－－－－－－－食物；但不勉强。

(2)饮水是最重要的如果发烧或者伴有呕吐，一定要给婴幼儿多喝水(每天不少于1升)，最有营养的饮料是牛奶和水果汁。如果不喜欢喝牛奶，可以食用含牛奶的食品，如牛奶代用品、加味饮料、冰淇淋等。新鲜的水果汁含有丰富的维生素和矿物质。

(3)在恢复期婴幼儿食欲会有所增加，能补偿生病造成的营养缺乏，体重也会很快恢复。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第13页。▲带婴儿就医的注意事项

婴儿出现异常情况不要盲目处理，需要迅速去医院进行诊治。1．普通轻症大医院:距离较远，会增加路上的劳累医院病人较多，就诊等候时间长会增加交叉感染的机会。婴儿容易患的疾病以常见病为主，如呼吸道感染、腹泻等，最好的办法是就近就医。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第14页。2．重病、疑难病症需要到权威医院就诊时，应事先了解有关专家或专业门诊的时间和就诊情况。3．看病时要向医生说明就诊原因，包括主要症状和发病时间，叙述病情要实事求是，切不可随意夸大病情。4.复诊时应带好就诊记录。

如有腹泻，一般需做大便检查，最好在家里留好大便，否则无法当时进行化验。5．在医生开出处方时要将婴儿有某些药物的过敏史及时告诉医生，避免取药后不能用。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第15页。四、婴幼儿的皮肤护理

1.婴幼儿湿疹的预防和护理

(1)原因：大多数是婴幼儿已有先天性过敏体质，再遇到敏感物质(又称过敏原)刺激诱发而成。容易引起婴幼儿敏感的过敏原大多是食物，也包括化学物。母乳喂养有助于预防湿疹。

(2)表现湿疹表现主要是瘙痒，形态有多种。如红肿、脱皮、破损。发疹部位常见于面颊部、颈部、腋下、腹股沟或全身关节屈位凹陷处。

第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第16页。(3)预防和护理的方法

1)积极找到过敏的原因，并及时排除。容易引起敏感的刺激物包括、蛋、花生和食物的附加剂等，味精容易加重敏感情况；易敏感物质还包括粉尘、洗洁精、肥皂、洗发水等(婴幼儿洗浴宜选择专用品)、海鲜、牛奶、鸡蛋等。

2)婴幼儿的衣服宜用纯棉制品，并要宽松、透气，保持皮肤干燥，避免粗糙的衣服边角造成机械性摩擦，禁用化纤和羊毛织物。

3)在湿疹部位涂抹药膏。情况严重时可中西医结合治疗，中医开方可进行调理。

4)湿疹发作时不要进行预防接种，避免接触其他病人。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第17页。2．痱子的预防和护理

A.夏天天气炎热的时候出现

B.部位多在颈部、胸部、腋下和背部等汗腺集中的部位。

C.一个个红色的小丘疹，连成一片。有的还会引起瘙痒。

预防的方法：

a.保持房间的凉爽

b.保持婴幼儿皮肤清洁。

c.贴身衣服应是棉质、透气。出现痱子后：

a.一般不用药物治疗，只要在出汗后及时清洗皮肤、更换衣服即可。

b.如果痱子比较多，可在洗澡水中加点花露水给孩子洗澡（注意花露水不可直接涂在婴儿身上）。

c.也可用痱子粉

第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第18页。3．尿布疹的预防和护理

多见于新生儿至l岁的婴儿。原因：

a.摩擦

b.化学刺激

c.感染－－－－－－形成尿布疹。

防治：平时注意屁股的清洁、干燥

便后及时洗屁股、扑粉、换尿布，不要给大小便产生粪毒的时间。发生尿布疹以后，要用药膏外涂进行治疗。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第19页。4．虫咬皮炎季节：在夏天和秋天比较多见。部位：暴露部位胳膊、下肢、脸、手症状：小豆一样大小的丘疹，有的硬且还有些痒。

预防虫咬皮炎的措施，主要避免被虫子叮咬。

A户外：可以穿上长袖上衣和长裤，或者涂免除虫子叮咬的药水；

B室内：注意环境卫生，发现有虫子时，可以使用家用的药物灭除；管理好猫、狗等动物，防止跳蚤传给婴幼儿；

C洗好的衣物晾干后，收衣服时需要检查，保证衣物上没有虫子。发现婴幼儿被虫子咬伤后，注意不要让婴幼儿用手抓挠，避免引起感染。情况严重时，要尽早治疗，以免恶化。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第20页。

营养性疾病：指由于营养物摄入不当(或摄入不足、过多或比趔失调)而造成的疾病。营养物包括：食物（如粮食，肉，蛋，油等）药物(如维生素A、D)两大类。)

当营养物是食物时，可以自由选用。当营养物是药物时，只能在医生指导下服用。当营养物服用过量中毒时(即成为毒物)，必须由医生进行治疗。如果对营养知识有了正确认识，坚持“自然食物，均衡膳食”的原则，营养性疾病是完全可以避免。

二、营养性疾病的知识：第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第21页。

日常见营养性疾病

营养不良：原因：由于食物(如粮食，肉，蛋，油等)进食量不足喂养不宜，蛋白质摄入不足使婴幼儿得不到充足的营养特征：(1)体重－－不增或减轻，

皮下肪－－减少；

身高、体重、胸围－－－大大低于同龄儿；(2)个子－－－矮小、消瘦；(3)严重时－－皮肤发亮：(4）毛发－－稀疏、干枯无光泽，面色发黄；（5）食欲－－减退，抵抗力低，极易患病；(6）大便－－不好，有时拉稀，有时便秘；(7)情绪－－－不稳定、哭闹烦躁、对周围事物或哄逗无反应；(8)血色素－－低，有不同程度的水肿、肝脾肿大。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第22页。营养不良防治措施：合理安排饮食。选择含蛋白质丰富的食品，满足婴儿身体中各种组织生长发育的需要。蛋白质较多的食物包括：奶类、畜肉、蛋类及鱼、虾等、豆类和果类。由于各种食物中氨基酸和营养素的含量不同，所以在为婴儿添加辅食时，可以把几种廉价的食物混合在一起，提高蛋白质在身体内的利用率。B．辅食多样化。多种食物组成混合膳食，满足婴儿各种营养素需要，达到合理营养、均衡膳食、促进健康的目的。

多样化食物包括：

谷类和薯类肉、蛋、大豆类奶及奶制品水果和蔬菜类－－在每天每餐的膳食中，最好包括四类食品，同一类食物的品种轮流选用，注意多样化。－－还要把几种不同功能的食物搭配得当、制作适宜。如动植物食品搭配＼荤素搭配、粗细粮搭配、干稀搭配、生熟搭配等。C．婴儿喂养切莫“填鸭式”。烹饪时注意食物的色、香、味。D．养成良好的日常生活习惯。合理安排婴儿故生活起居，养成良好睡眠习惯、饮食习惯、排便习惯及清洁的习惯。

第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第23页。

营养性疾病的护理

缺铁性贫血：贫血种类很多，婴儿在6个月—2岁时比较容易患缺铁性贫血。原因：1.婴儿生长发育快；

2.体内储存的铁已经基本用完；

3.奶类食品含铁量不足。特征：1.使体内很多酶的活性降低，导致人体多种代谢紊乱，影响多个器官的功能。如影响消化系统的消化和吸收功能、肌肉运动功能。

2.智力发育障碍

3.免疫功能下降。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第24页。缺铁性贫血预防措施：A.及时给婴儿添加辅食B．选择含铁丰富的食品要根握婴儿的消化吸收能力：在膳食中注意补充一些含铁比较丰富的食品，多吃动物肝、瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜等。C.早发现早诊治如发现婴儿有精神不好，食欲差，经常乏力，面色、口唇、甲床皮肤黏膜苍白的症状，应及时到医院进行检查。D.确诊后要积极配合治疗，在医生指导下坚持服用铁制剂。在多吃含铁丰富食品的同时，还应多吃一些酸性食物，如山楂片、维生素C等，这样可以促进铁的吸收。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第25页。维生素A缺乏主要功能：维持视觉，促进生长，增强生殖力，清除自由基体格发育迟缓，皮肤干燥角化脱屑，夜盲，结膜干躁，抵抗力下降，容易患呼吸道和消化道感染性疾病。各种动物肝、鸡蛋、牛奶，胡萝卜、菠菜、白菜、番茄、红心白薯、黄玉米第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第26页。维生素B缺乏功能：调节新陈代谢，维持皮肤和肌肉的健康，增进免疫系统和神经系统的功能，促进细胞生长和分裂。B1：豆类糙米牛奶家禽B2:瘦肉肝蛋黄糙米绿色蔬菜小米B3:肝脏酵母蛋黄豆类B5:酵母动物肝脏肾脏麦芽糙米B6:瘦肉果仁糙米绿叶蔬菜香蕉B12:肝鱼牛奶肾第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第27页。叶酸缺乏：原因：偏食、挑食、拒食新鲜蔬菜或水果；长期服用抗菌素；长期腹泻造成叶酸缺乏。主要表现：出现贫血的症状。家庭防治：平时多吃绿叶蔬菜、水果、谷类、蛋黄、动物内脏。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第28页。维生素D缺乏性佝偻病(又叫软骨病)：原因：晒太阳少；吃乳、蛋、肉少；长期腹泻；生长发育较快。主要表现早期表现没有特殊症状：

1.精神：烦躁、哭闹；睡觉不安、夜里时常惊醒；

2.多汗：有酸味儿；

3.头发脱落：枕秃，头发发黄、脆、易折；

第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第29页。4.骨骼：囟门增大、边缘变软，头颅成方形；出牙晚，牙齿不整齐，釉质不好；鸡胸、漏斗胸、罗圈腿;

5.肌肉：软、无力；

6.语言：说话晚、吐字不清楚。家庭防治：

A.加强户外活动、多晒太阳；

B.多吃乳、蛋、肉。

C.按规定服用鱼肝油。

第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第30页。维生素E缺乏：原因：非母乳喂养婴儿早产儿生后长得过快主要表现：贫血全身水肿、下肢较严重。家庭防治：加强母乳喂养；要多吃乳、蛋、肉、谷物、干果等。

第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第31页。

维生素K缺乏：原因：母亲营养不足；孕期健康状况不好；孕期用过抗凝血药(如：阿司匹林、磺胺)、抗惊厥药(如：苯妥英钠、苯巴比妥)、抗结核药(如：利福平、异烟肼)；母亲吃蔬菜、水果少；新生儿长期吃母乳，未及时添加辅食、蔬菜水果；婴儿有慢性腹泻或肝脏病等造成维生素缺乏主要表现：出血：新生儿(生后)全身各部分出血，常见于生后2—5天，吐血、拉血、皮肤出血或淤斑。家庭防治：孕妇、乳母、长期母乳喂养的婴儿要多吃蔬菜、水果及时添加多样化辅食第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第32页。

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维生素中毒：

维生素是一种维持生命所必需的营养素，又是调节生理机能的要素，来源于食物，但它不能供给热量。人体每天需要各种维生素的量极少，但：

A.缺少会发生疾病。

B.维生素不是补品，如果随意服用，盲目使用大剂量，就会造成维生素中毒。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第33页。维生素Bl缺乏①原因

多见于母乳喂养者，尤其母亲以精白米、面为主食者。②主要表现

起病急，突然面色苍白，阵发性哭吵、夜啼，食欲下降、呕吐，腹胀、便秘。③家庭防治

在谷物的外皮及胚芽中含量丰富，应注意从食物中摄入。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第34页。碘缺乏：

家庭防治：每周喝一次紫菜汤、吃一次海带，所含的碘可以预防碘缺乏。如果怀疑碘缺乏应及时看医生，进行药物治疗。使用碘盐的注意事项：

将碘盐放在棕色或避光的容器内；不用时加盖或密闭保存；烹调时要最后放入，不要高温加热过久。呆小病第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第35页。锌缺乏①原因

双胎、早产、小样儿，尤其人工喂养者易缺锌。营养不良小儿3／4伴缺锌。年长儿偏食、挑食，忌口以及经常吃零食易缺锌。②主要表现

味觉敏感度下降是最常见及最早出现的症状。部分异食癖，反复口腔溃疡。生长速度减慢，矮小、消瘦、下肢水肿。免疫功能低下。对称性皮炎。少数患儿有脂肪吸收不良，及抗维生素A性夜盲症。③家庭防治

鼓励母乳喂养。年长儿戒偏食、挑食及多吃零食。多吃瘦肉，肝脏、鱼类、蛋黄含锌多食品。豆类虽含锌多，但其表皮不利于锌吸收，可吃黄豆芽、豆腐。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第36页。预防缺钙影响小儿生长发育，多病之源。1、坚持母乳喂养，并尽量喂养6个月以上。2、哺乳妈妈要特别注意钙质的摄入，使乳汁中含有充沛的钙等营养素供宝宝吸收。3、宝宝4个月添加辅食，含钙丰富的食物：乳制品鸡蛋牛肉虾米黄鱼带鱼海带紫菜骨头汤青菜柑橘4、经常带宝宝到户外晒太阳，每天不少于2小时5、食用钙剂时与维生素D配合食用，因为他们能促进钙、磷的吸收，有利于新骨的发育。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第37页。

A.不能让婴儿长时间看某样物品，2周岁以内的婴儿最好不看电视。B．眼睛有异常症状时，应及时去医院，切忌滥用眼药水。C．婴儿应有专用毛巾和脸盆，用流动水给婴儿洗脸，以防感染眼病。D.防止婴儿故意的“对眼”行为。E．当心眼外伤，注意不让婴儿接触尖锐有伤害的玩具。F．2—3岁学习做视力保健操。

做好婴儿五官的保健与护理眼的保健：第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第38页。鼻的保健:A.有厌食或偏食行为及时纠正，多给婴儿吃蔬菜或水果，以防止鼻出血。B.避免鼻孔塞物不能让婴儿得到可以塞入鼻孔的小东西，避免物品意外损伤鼻脸或嵌入鼻内。C.忌手指挖婴儿鼻孔，以防感染。D.容易跌伤鼻子，婴儿学步或学跑时，如有伤要及时治疗。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第39页。耳的保健:

A.预防感冒气候发生变化时要注意添加衣服。B．慎用耳毒性抗生素，如庆大霉素、链霉素等，以免引起药物中毒性耳聋。C.婴儿睡觉侧卧时，要当心不使耳廓扭卷受压。D.洗澡时注意不要让水流入耳道内，以免引起炎症。E.最好不要给婴儿挖耳垢，少量耳垢有保护耳膜的作用，如果耳垢过多，可去医院取出。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第40页。喉的保健:

A.多吸新鲜空气B.防止发烧，以预防咽炎、扁桃腺炎。C．婴儿的声带等发音器官娇嫩，保护不好极易发病。婴儿吵闹时要及时制止，不要引诱婴儿狂呼乱叫，教育婴儿不要任性哭闹，以免声带充血肿胀、发炎，甚至声带肥厚或发生声带小结样病变。女孩尤其更应多注意保护声带。D.避免被动吸烟第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第41页。口腔的保健:

A.注意外伤：防止婴儿摔倒跌伤口唇或牙齿。B．让婴儿经常咀嚼物品。C．婴儿睡觉时张口呼吸，容易引起：

上唇翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不齐、啮合不正－－－－－等特殊面容，出现这种情况应及时去医院治疗。D．婴儿牙齿基本长齐后，应养成良好的刷牙习惯，以预防蛀牙。

第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第42页。常见疾病的家庭护理一、日常护理1．晨间检查育婴师细心观察其精神状态、行动、面色、肤色、鼻腔、口腔、呼吸和有无皮疹，尽早发现异常情况，及时进行治疗。注意和家长交接对婴幼儿已经患病，需要聆听病情，听从家长的提示，再和家长商量日间的护理要点：如全日观察、就诊、继续吃药或打针等。育婴师还需要把有关事项记录下来，提醒自己。婴幼儿出现异常情况不要盲目处理，需要迅速去医院进行诊治。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第43页。2．日常观察婴幼儿的精神状态是反映病情轻重的重要指标。一般来讲，如果面色红润，眼睛有神，正常玩耍，食欲好，说明病情不重。如果婴幼儿面色发白，眼睛无神，哭声无力或异常，不吃奶，烦躁不安或嗜睡，频繁呕吐或腹泻等，则表明病情较重，应及时到医院就诊。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第44页。呼吸道疾病上呼吸道感染上呼吸道感染包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃体炎等，是常见病、多发病。婴幼儿出生6个月后从母体获得的抗体的逐渐减少，患“上感”的机会开始增加。一年四季均可发病，但晚秋、冬季和早春季节更多发。此病发病率较高，还往往起病急骤，病情进展迅速，且易出现并发症。是百病之源。(1)高烧不退，可采取物理降温的方法：冷敷，或用温水洗澡，头枕凉水袋或冰水袋等。(2)休息环境要安静、舒适，注意保持室内空气新鲜，开窗通风。湿度和温度应适宜，防止过热和过分干燥，这有利于炎症的消退，减少继发性感染。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第45页。(3)让婴幼儿减少活动，注意休息。发热时应卧床休息，多饮开水，将痰稀释，加速排泄。(4)保持鼻咽部通畅，及时清除分泌物。保持鼻孔周围皮肤清洁，用油类涂抹翼部的黏膜及鼻下皮肤，以减少分泌物的刺激。(5)保持口腔清洁，防止口腔炎、溃疡的发生。漱口，清洁口腔。(6)饮食以流质、半流质为好，如果用奶瓶吃奶易呛咳，可以用小勺或滴管喂。婴幼儿食欲不好或呕吐，可以适当增加喂奶的次数，每次量少一点。同时增加一点果汁和蔬菜汁的喂食，果汁和蔬菜汁包含维生素和矿物质，对疾病恢复有好处。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第46页。2．气管炎、支气管炎如果感冒，即急性上呼吸道感染(鼻和咽部的炎症)未得到控制，炎症向下蔓延则可发展为急性气管炎、支气管炎，甚至肺炎。所以，支气管炎也常为肺炎的早期表现。如果婴幼儿虚胖，发烧咳嗽后出现了哮喘性呼吸困难，即呼吸增快，有哮喘声，鼻翼随呼吸而扇动，吸气时肋间隙加深，那么可能得了哮喘性支气管炎。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第47页。肺炎婴幼儿发热、咳嗽、气急和口唇紫绀，应考虑可能患轻度肺炎，除了积极配合医生的治疗外，精心护理也至关重要。

(1)居室要保持安静，以利于婴幼儿充分休息。

(2)让婴幼儿枕高一点的枕头或半卧位姿势，经常翻身拍背或改变体位有利于减轻患儿肺部淤血，且易咳出痰。恢复期可适当参加户外活动，以促进肺部炎症的吸收。

(3)营养与喂养。应多吃易消化而富有营养的食品，保证足够的营养供给。

如果出现呼吸困难，边吃边喘，可少量多餐，不要让食物呛入气管。咳嗽时应暂停喂食，以免引起窒息，同时应多喝水，有助于痰液稀释。

(4)护理期间要密切观察病情的变化，患儿出现气急、口唇青紫等异常表现应及时送医院作进一步治疗。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第48页。

哮喘哮喘是一种慢性呼吸道疾病多数患儿有湿疹、过敏性鼻炎和食物(药物)过敏史及家族史。患儿出现呼吸性困难及哮鸣音，夜间严重时不能平卧，需要长期护理和治疗。哮喘婴幼儿的家庭护理应注意以下几点：(1)室内应保持合适的温度。(2)家长应填写观察记录，分析引起哮喘的过敏源。(3)忌养小动物，以避免空气污浊和发生感染、过敏等。忌绒毛玩具、地毯、草席等，防止螨虫寄生。(4)避免室内吸烟和喷杀剂。(5)尽量避免食用海鲜等容易过敏的食物。(6)应限制患儿的运动量，避免过度劳累诱发哮喘。(7)对经常反复发作哮喘的患儿，家庭应备有相关药物。重度发作的哮喘，应立即送医院治疗。哮喘反复发作的，应配合医生做好长期治疗计划并执行。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第49页。

消化道疾病1．腹泻(含秋季腹泻)

腹泻婴幼儿的家庭护理应注意以下几点：

(1)可以采用中药治疗。

(2)加强综合护理。

A.调节饮食，缩短哺乳的时间，停吃牛奶、麦乳精、巧克力等不易消化的食物，可饮用盐水、米汤、稀藕粉等。

B.进食必须由少到多，由稀到干。

C.对轻度脱水的患儿，可用口服补液盐溶液；脱水严重的，应予静脉输液。

(3)做好大便后的清洁，每次用温水清洗肛门。次数多的需用油膏涂肛门。腹泻婴幼儿的护理应注意：不可乱用抗生素，防止出现不良后果。病情严重有脱水者必须去医院就诊。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第50页。

腹痛

(1)肠虫症。此时如果按揉和热敷就会加重病情，引发危险。按揉腹部会刺激虫体穿破肠壁，引起弥漫性腹膜炎。

(2)急性阑尾炎。如果盲目按揉或做局部热敷，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。

(3)肠套叠。肠套叠多见于6个月左右的婴幼儿。如果盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。鉴于婴幼儿腹痛病因比较复杂，婴幼儿又缺乏一定的表达能力，所以不要以疼痛的程度来推测病情，更不要盲目动手按揉腹部，最好的办法是立即就医。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第51页。

呕吐新生儿呕吐的原因是多种多样的。首先要搞清楚原因，针对性处理。(1)喂养不当引起的呕吐。最常见的是由于喂养不当而出现的溢奶或呕吐，对此要用科学方法喂养和加强护理。A.橡皮奶头孔眼不要过大，防止吸奶过急。B.喂奶次数不要过多，喂奶量不要过大，喂奶前不要让婴儿过于哭闹，不要吸吮带眼的假奶头。C.喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶头，这样可以防止婴幼儿胃内吸入过多的空气而导致呕吐。D.喂奶后不要过早地翻动婴幼儿，拍背打嗝，或将他的床头抬高，形成右侧位睡姿。(2)生理性呕吐。生理性呕吐一般会随着婴幼儿月龄的增长和胃肠功能逐渐完善而慢慢好转。如果婴幼儿出生后24h就开始呕吐，或吃后就吐，量较多，甚至呈喷射状，一般可能颅内疾病或高位肠梗阻。

第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第52页。(3)病理性呕吐

如果呕吐持续存在，并反复出现，改进喂养方法也毫无作用，就要考虑婴儿是否存在某种疾病的可能。一般母乳喂养的婴儿发生呕吐的次数少于人工喂养的婴幼儿。婴幼儿如果呕吐，吐出来的东西主要是喂给他的奶。

A.如果混有血液、黄绿色的胆汁，类似大便的东西，可能是十二指肠梗阻。

B.如果婴幼儿腹泻的同时频繁呕吐，就可能是胃肠炎引起的，一定要引起重视。

C.如果新生儿每次喂完奶都呕吐出大量的奶，并且没有大便，特别是孩子看来还很饥饿，或有喷射状呕吐，一定要到医院治疗。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第53页。儿童常见传染病

潜伏期、检疫期、隔离期（天）麻疹1021无合并症者疹后５天水痘1521皮疹全部干燥结痂风疹14-2121出疹后５－７天流腮1821腮肿消退为止甲肝14-42>42>40猩红热3-712>14菌痢1-27症状消失，大便二次培养阴性第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第54页。1．麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

(1)症状：发热、流涕、咳嗽、流泪、口腔黏膜斑、第四天左右皮疹。

(2)一般治疗及护理

1)呼吸道隔离。患儿应在家隔离、治疗至出疹后5天。有并发症患儿应住院隔离治疗，隔离期延长5天。

2)环境：保持室内适宜的温度和湿度。饮食：给予营养丰富易消化的流质或半流质饮食，水分要充足。五官：保持皮肤及眼、鼻、口、耳的清洁，用温热水洗脸，生理盐水漱口。用药：用抗生素(红霉素)眼膏或(氯霉素，诺氟沙星)眼药水保护眼睛，防止继发感染。

五、传染性疾病第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第55页。2.水痘的预防和护理

水痘是由婴儿到成人有可能患的出疹性传染病。一般1岁以下较为少见，3—4岁是水痘的高危期，而且容易传染。1.原因：水痘属过滤性病毒，经传染引发。2.表现：

A.通常发热1-2天后出疹

B.第一天长出点状小粒，慢慢变成水泡。

C.水痘分期分批地长出，此起彼伏，为期8—10天，

D.最后会结痂，基本上不会留下疤痕。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第56页。预防和护理的方法：

(1)注射疫苗有良好的预防效果。(2)水痘可引发脑炎、肠胃炎等并发症(较少见)。如有病毒潜伏在体内神经系统未散，在遇到大病或不良环境时发作，会出现带状疱疹。(3)多休息、多喝水，食物宜清淡，保持肠胃通畅。(4)保持皮肤清洁健康，勤洗澡、勤换衣服，剪短指甲，引导婴儿不要用手搔抓。抓破后会留下疤痕，影响容貌，还可能引起溃疡或细菌感染。(5)不要外出，以免传染别人。注意事项：不要涂抹肤轻松类外用软膏。如果水痘继发感染时要及时上医院治疗。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第57页。3.腮腺炎的护理

季节：腮腺炎主要发生在冬、春季。症状：开始发病时出现头疼、发热、呕吐等症状，1—2天后出现腮腺肿胀。并发症：流行性腮腺炎容易并发脑膜炎，一般在腮腺肿胀一周左右出现症状，表现为高热、头痛、呕吐、颈强直等。还并发肾炎、胰腺炎。护理：(1)注意休息，直到腮腺肿大完全消失为止。(2)饮食：最好吃流质或半流质的食物，并要注意营养，以利于身体恢复健康。不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺分泌物增多，肿痛加剧。(3)保持口腔清洁，每天漱口。(4)在医生指导下服药。注意事项：根据患病婴儿的具体情况确定，如果情形严重马上送医院治疗。第八章4婴幼儿常见病的护理全文共64页，当前为第58页。4.百日咳的预防和护理

病原：百日咳杆菌。季节：冬春季。1.主要症状：轻度发热、咳嗽、流鼻涕，与感冒相似。2—3天后，热度消