临床医学检验技术(主管技师)：临床化学必看考点试题二

临床医学检验技术(主管技师)：临床化学必看考点试题二1、单选

全部由肾小球滤过，肾小管不分泌、不吸收（）A.菊粉B.酚红C.葡萄糖D.肌酐E.对氨马尿酸盐正确答案：A2、单选

正常人血氨清除的主要途径是（）A.（江南博哥）在脑组织中合成谷氨酰胺B.通过鸟氨酸循环合成尿素C.通过呼吸系统排泄D.通过肾小球从尿中排泄E.从胃肠道排泄正确答案：B3、单选

患儿女，14岁。平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见瘀斑。该女孩可能缺乏哪种营养素（）A.钙B.维生素AC.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案：C4、单选

血红素加氧酶主要存在于单核巨噬细胞的（）A.线粒体B.微粒体C.细胞核D.细胞质E.细胞膜正确答案：B5、单选

血清蛋白A／G倒置主要提示（）A.营养不良B.免疫状态低下C.肝脏疾病D.肾脏疾病E.免疫状态过高正确答案：C6、单选

成熟红细胞主要以糖酵解供能的原因是（）A.缺氧B.缺少TPPC.缺少辅酶AD.缺少线粒体E.缺少微粒体正确答案：D7、单选

火焰光度法测定物质浓度是属于（）A.吸收光谱分析法B.发射光谱分析法C.散射光谱分析法D.分光光度分析法E.荧光光度分析法正确答案：B8、单选

目前我国常用的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖脱氢酶法C.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法D.福林-吴法E.邻甲苯胺法正确答案：C参考解析：IFCC推荐的测定血浆葡萄糖的参考方法是己糖激酶法，我国目前常用的是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。9、单选

确诊甲状腺功能紊乱的常规指标是（）A.总T3、T4B.游离T3、T4C.TSHD.TRHE.TBG正确答案：B参考解析：在甲状腺功能紊乱的生化诊断中：血清TSH测定是首选筛查项目；血清游离T3、T4是确诊甲状腺功能紊乱的常规指标。甲状腺功能动态试验在甲状腺功能紊乱病变部位的诊断上有较大价值。自身抗体的检测有助于相应疾病的诊断及预后评估。10、单选

代谢性酸中毒，无代偿形成（）A.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO]及BE均明显降低，PCO2明显降低B.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO]及BE均明显降低，PCO2增高C.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO]及BE均明显降低，PCO2降低不明显D.糖尿病患者血气分析，pH正常、[HCO]及BE均明显降低，PO2明显降低E.糖尿病患者血气分析，pH降低、[HCO]及BE正常，PCO2增高正确答案：C11、单选

卓-艾综合征是胃肠胰内分泌肿瘤，亦称（）A.胰岛素瘤B.促胃液素瘤C.PP瘤D.类癌E.生长抑素瘤正确答案：B12、单选

人体生理活动的主要直接供能物质是（）A.ATPB.GTPC.脂肪D.葡萄糖E.磷酸肌酸正确答案：A13、单选

6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖的反应，需要的条件是（）A.果糖二磷酸酶，ATP和Mg2+B.果糖二磷酸酶，ADP，Pi和Mg2+C.磷酸果糖激酶，ATP和Mg2+D.磷酸果糖激酶，ADP，Pi和Mg2+E.ATP和Mg2+正确答案：C参考解析：6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖的反应，在Mg2+参与下，由6-磷酸果糖激酶催化，同时消耗1分子ATP，是第二个不可逆的磷酸化反应，酵解过程的关键步骤，是葡萄糖氧化过程中最重要的调节点。14、单选

前清蛋白作为营养不良的指标，其"轻度缺乏"的标准是，血清中的含量为（）A.10～50mg／LB.50～100mg／LC.100～150mg／LD.200～400mg／LE.400～800mg／L正确答案：C15、单选

表示有较高准确性的AUC是（）A.ROC曲线下面积（AUC.=0.1B.ROC曲线下面积（AUC.=0.5C.ROC曲线下面积（AUC.=0.8D.ROC曲线下面积（AUC.=0.9E.ROC曲线下面积（AUC.=1.0正确答案：D16、单选

Ⅱ型肾小管酸中毒（）A.泌氢及铵生成减少B.重吸收碳酸氢盐降低C.远曲及近曲小管功能均有障碍D.代谢性酸中毒合并高血钾E.氢离子吸收减少正确答案：B17、单选

CA125的半衰期是（）A.3～4天B.8.5天C.4～5天D.8～15天E.4.8天正确答案：E18、单选

糖原的合成、分解反应开始部位是其分子结构上的（）A.还原性末端B.非还原性末端C.还原与非还原性末端均可D.还原与非还原性末端均不可E.分子其他部位均可正确答案：B19、单选

能抑制糖异生的激素是（）A.生长素B.胰岛素C.肾上腺素D.胰高血糖素E.糖皮质激素正确答案：B20、单选

属于初级结合型胆汁酸的物质是（）A.胆酸B.鹅脱氧胆酸C.甘氨鹅脱氧胆酸D.牛磺脱氧胆酸E.石胆酸正确答案：D参考解析：初级胆汁酸分为游离型和结合型。游离型胆汁酸包括胆酸和鹅脱氧胆酸。结合型的初级胆汁酸是指胆酸、鹅脱氧胆酸与甘氨酸和牛磺酸的结合物。21、单选

患者男性，41岁。周身水肿伴有腹水。检查发现尿蛋白（+++），24小时尿蛋白＞3.5g，合并高脂血症，血浆清蛋白32g／L，诊断为肾病综合征。其最主要的诊断依据是（）A.周身水肿B.尿蛋白（+++）C.高脂血症D.24小时尿蛋白＞3.5gE.血浆清蛋白32g／L正确答案：D22、单选

下面关于体内生物转化作用的叙述错误的是（）A.对体内非营养物质的改造B.使非营养物生物活性降低或消失C.可使非营养物溶解度增加D.使非营养物从胆汁或尿液中排出体外E.结合反应主要在肾脏进行正确答案：E参考解析：肝脏的生物转化作用是对体内非营养物质进行各种代谢转变，使其溶解度增加从胆汁或尿液中排出体外。转化作用中结合反应主要在肝脏进行。23、单选

调节血糖最主要的器官是（）A.脑B.肾脏C.肝脏D.胰腺E.心脏正确答案：C参考解析：肝脏是维持血糖稳定的关键器官。肝脏具有双向调节功能，其通过糖原的合成和分解、糖的氧化分解以及糖异生作用来维持血糖的恒定。24、单选

肝脏化学组成的特点是（）A.糖原含量高B.脂类含量高C.蛋白质含量高D.氨基酸含量高E.核酸含量高正确答案：C25、单选

检测临床上尿蛋白的考马斯亮蓝法属于（）A.染料结合法B.凯氏定氮法C.比浊法D.紫外分光光度法E.双缩脲法正确答案：A26、单选?患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP200／110mmHg，血糖7．0mmol／L，血Cr316μmol／L，Hb105g／L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。慢性肾衰竭时，哪种电解质紊乱罕见（）A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.高镁血症正确答案：A27、单选

下列有关肝脏在脂肪酸分解、合成和改造中的作用不包括（）A.脂肪动员释放的脂肪酸可在肝内分解为乙酰CoAB.乙酰CoA在生酮酶系作用下生成酮体C.酮体可在肝脏内进一步分解利用D.乙酰CoA可在脂肪酸合成酶系作用下合成脂肪酸E.脂肪酸可经改变碳链长度和饱和度，进一步加工成各种脂肪酸正确答案：C28、单选

有关冠心病危险因素的描述，不正确的是（）A.冠心病危险因素等同于病因B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一D.危险因素对冠心病的早期诊断和一、二级预防有重要价值E.冠心病危险因素可达百余种，最有价值是高血脂、CRP和凝血因子异常正确答案：A29、单选

胆红素在肝脏中的转化主要是（）A.与清蛋白结合B.与Y蛋白结合C.与葡萄糖醛酸结合D.与葡萄糖酸结合E.与Z蛋白结合正确答案：C30、单选

将胆红素从肝细胞胞质运至光面内质网，其主要运载蛋白是（）A.α-蛋白B.Y-蛋白C.z-蛋白D.清蛋白E.β-蛋白正确答案：B31、单选

下列不是血药浓度免疫学测定的技术的是（）A.化学发光免疫测定法B.免疫电泳法C.放射免疫法D.荧光免疫法E.酶免疫法正确答案：B32、单选

病毒性脑炎，脑脊液中葡萄糖含量常（）A.减低B.增高C.正常D.明显增高E.明显减低正确答案：C33、单选

以下不属于脂类物质化合物的是（）A.辅酶QB.磷脂酸C.维生素ED.甘油E.脂蛋白正确答案：D34、单选

能促进糖异生作用的物质是（）A.ADPB.AMPC.ATPD.GDPE.UTP正确答案：C35、单选

成人体内的水分约占体重的百分比是（）A.10％B.30％C.50％D.70％E.90％正确答案：D36、单选

含有Fe3+的化合物是（）A.去氧血红蛋白B.高铁血红蛋白C.肌红蛋白D.碳氧血红蛋白E.氧合血红蛋白正确答案：B参考解析：血红蛋白和肌红蛋白中的铁都是以亚铁的形式存在的，而高铁血红蛋白中的铁是以Fe3+的形式存在。37、单选

检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是（）A.方便于同时检测其他生化指标B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低正确答案：B参考解析：由于红细胞内的G-6-PD可促进葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。38、单选

抗利尿激素调节（）A.肾脏远端小管和集合管对水的重吸收B.肾脏近端小管对水的重吸收C.肾脏近端小管对钾的重吸收D.肾脏远端小管和集合管对钾的重吸收E.肾脏近端小管和集合管对水的重吸收正确答案：A39、单选

人体钠最主要的排泄途径为（）A.唾液B.尿C.汗液D.呼吸道排泄物E.粪便正确答案：B40、单选

胆红素在小肠中被肠道细菌还原为（）A.胆绿素B.血红素C.胆汁酸D.粪胆素E.胆素原正确答案：E参考解析：胆红素在肠道中经细菌作用还原生成胆素原。41、单选

代谢性酸中毒，完全代偿（）A.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO]及BE均明显降低，PCO2明显降低B.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO]及BE均明显降低，PCO2增高C.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO]及BE均明显降低，PCO2降低不明显D.糖尿病患者血气分析，pH正常、[HCO]及BE均明显降低，PO2明显降低E.糖尿病患者血气分析，pH降低、[HCO]及BE正常，PCO2增高正确答案：D42、单选

目前临床上测定蛋白质最经典的方法（）A.染料结合法B.凯氏定氮法C.比浊法D.紫外分光光度法E.双缩脲法正确答案：B43、单选

用酚提取法获取的DNA大小（）A.分子量为20000～50000B.分子量为80000C.分子量为100000～150000D.分子量为150000～200000E.分子量为＞200000正确答案：E44、单选

呼吸性碱中毒最常见（）A.血钾升高B.血钠降低C.血钙升高D.血磷升高E.血氯升高正确答案：E45、单选

肝细胞性黄疸时（）A.结合胆红素升高B.菲结合胆红素升高C.结合、非结合胆红素均升高D.结合、非结合胆红素均下降E.结合、非结合胆红素均无变化正确答案：C46、单选

下列符合原发性甲状腺功能减低的试验结果是（）A.血浆TSH常低于正常B.血浆TRH常低于正常C.I摄取试验结果高于正常D.血浆甲状腺素结合球蛋白含量增加E.血浆T3，T4浓度增加正确答案：D47、单选

患者男性，24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转／分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高（）A.HDLB.IDLC.LDLD.VLDLE.CM正确答案：E48、单选

在形成酶-底物复合物时（）A.酶的构象和底物构象同时发生变化B.主要是酶的构象发生变化C.主要是底物的构象发生变化D.主要是辅酶的构象发生变化E.酶和底物构象都不发生变化正确答案：B49、单选

下列对于急性时相反应蛋白理解，正确的是（）A.在急性炎症性疾病时都升高B.在急性炎症性疾病时都降低C.清蛋白是营养蛋白，不是急性时相反应蛋白D.急性时相反应蛋白都是由肝细胞合成的E.急性心梗时超敏C-反应蛋白升高，说明超敏C-反应蛋白是急性时相反应蛋白正确答案：D50、单选

下列关于铜蓝蛋白的描述正确的是（）A.铜蓝蛋白具有铁氧化酶作用，能将Fe2+氧化为Fe2+B.铜蓝蛋白具有氧化酶作用，其生理功能为促进胞膜脂质氧化C.Wilson患者就是因为铜蓝蛋白过多而引起铜在肝脏沉积D.肝硬化晚期患者铜蓝蛋白往往升高E.肾病综合征患者铜蓝蛋白往往升高正确答案：A51、单选

判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是（）A.＜2.8mmol／LB.＜3.0mmol／LC.＜3.2mmol／LD.＜3.4mmol／LE.＜3.8mmol／L正确答案：A参考解析：低血糖的标准为＜2.8mmol／L。52、单选

下列哪个不是血糖的去路（）A.合成糖原B.氧化供能C.转变为脂肪D.转变为氨基酸E.糖异生作用正确答案：E53、单选

表示准确性比较低的是（）A.ROC曲线下面积（AUC.=0.1B.ROC曲线下面积（AUC.=0.5C.ROC曲线下面积（AUC.=0.8D.ROC曲线下面积（AUC.=0.9E.ROC曲线下面积（AUC.=1.0正确答案：B54、单选

由肾小球滤过又全部被肾小管重吸收，并且肾小管不排泌的是（）A.肌酐B.蛋白质C.葡萄糖D.尿素E.K+正确答案：C55、单选

血液中的胆红素最主要来源于（）A.血红蛋白分解B.肌红蛋白分解C.过氧化物酶分解D.过氧化氢酶分解E.细胞色素分解正确答案：A参考解析：血红蛋白和肌红蛋白等物质分解可生成胆红素，但就量来说，主要来源于血红蛋白。56、单选

细胞外液中最多的离子（）A.K+B.Na+C.CI-D.Ca2+E.HCO正确答案：B57、单选

高渗性脱水时体液容量的变化特点（）A.细胞内、外液等量减少B.细胞内液显著减少、细胞外液正常C.细胞外液显著减少、细胞内液正常D.细胞内液显著减少、细胞外液轻度减少E.细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少正确答案：D58、单选

下列关于脂肪酸结合蛋白（FABP）的描述，不正确的是（）A.FABP是分子量比肌红蛋白更小的胞质蛋白B.骨骼肌组织FABP含量较心肌丰富C.FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代谢中起重要作用D.FABP诊断早期AMI的敏感性、特异性和Mb相近，比CK-MB高E.临床用Mb／FABP比值来诊断AMI，增加其特异性和使用价值正确答案：B59、单选

丙酮酸羧化酶是哪一个代谢途径的关键酶（）A.糖异生B.磷酸戊糖途径C.血红素合成D.脂肪酸合成E.胆固醇合成正确答案：A参考解析：葡萄糖-6-磷酸酶、果糖-1，6-二磷酸酶、丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸激酶是糖异生过程中的4个关键酶。60、单选

患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。假设该诊所不能进行血生化测定，下列检查可协助诊断的是（）A.血气B.尿糖、酮体C.腹部B超D.大便常规E.血常规正确答案：B61、单选

铜是人体微量元素之一，它在体内很重要，因为铜是（）A.还原酶的组成部分B.酶的激活剂C.氧化酶的组成部分D.转移酶的组成部分E.体内维生素的组成部分正确答案：C62、单选

阻止水分从毛细血管滤出的是（）A.血流速度B.血浆胶体渗透压C.血浆晶体渗透压D.毛细血管压E.血液黏滞性正确答案：B63、单选

血浆晶体渗透压主要来自（）A.葡萄糖B.Na+C.K+D.球蛋白E.清蛋白正确答案：B64、单选

活性维生素D增多症，血钙、血磷浓度变化为（）A.血钙升高，血磷降低B.血钙降低，血磷升高C.血钙升高，血磷升高D.生成不足，血钙降低，而磷酸盐排出障碍，血磷升高E.血钙和血磷浓度没有变化正确答案：C参考解析：4.PTH能升高血钙，降低血磷；CT具有降低血钙和血磷的作用；维生素D具有升高血钙和血磷的作用；慢性肾功能不全时维生素65、单选

下列哪种元素是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分（）A.钴B.硅C.镍D.硒E.铜正确答案：D66、单选

绝经后的高龄妇女常发生（）A.骨质疏松B.骨质软化症C.Paget病D.肾性骨营养不良E.骨淀粉样变正确答案：A67、单选

IFCC建议将心肌损伤标志物测定的样本周转时间（TAT）控制在（）A.4小时内B.3小时内C.2小时内D.1小时内E.半小时内正确答案：D68、单选

临床上检测尿蛋白的考马斯亮蓝法属于（）A.凯氏定氮法B.双缩脲法C.染料结合法D.紫外分光光度法E.比浊法正确答案：C参考解析：5.凯氏定氮法、双缩脲法、染料结合法、紫外分光光度法、比浊法及酚试剂法是实验室检测蛋白质的较常见方法，方法的原理和方法学评价是应掌握的重点。69、单选

在血清酶测定中，对慢性酒精中毒最敏感的是（）A.ALTB.ASTC.碱性磷酸酶D.γ-谷氨酰转肽酶E.酸性磷酸酶正确答案：D70、单选

浆膜腔积液常规检验中，特别有助于对渗出液诊断的是（）A.比密测定B.蛋白质定量C.葡萄糖定量D.氯化物定量E.胆固醇定量正确答案：B71、单选

尿液中不受尿量影响，排出量最为恒定的是（）A.肌酸B.肌酐C.尿素D.尿酸E.钾正确答案：B72、单选

临床常规测定的血清胆碱酯酶一般指的是（）A.真性胆碱酯酶B.假性胆碱酯酶C.乙酰胆碱酯酶D.红细胞胆碱酯酶E.胆碱酯酶I正确答案：B73、单选

肾病综合征患者血浆中清蛋白的含量往往降低的最主要原因是（）A.清蛋白的分子量小B.肾小球滤过太多C.患者食欲下降D.肾小管重吸收减少E.机体合成减少正确答案：B74、单选

双缩脲法测定蛋白质是利用肽键与某离子结合产生有色物质的原理，此离子是（）A.Fe2+B.Cu2+C.Mg2+D.Zn2+E.Co2+正确答案：B75、单选

原发性代谢性碱中毒的预计代偿公式是（）A.PCO2=40-（24-cHCO）×1.2±2B.PCO2=40+（cHCO-24）×0.9±5C.cHCO=24+（PCO2-40）×0.4+3D.cHCO=24+（PCO2-40）×0.07±1.5E.cHCO=24-（40-PCO2）×0.2±2.5正确答案：B76、单选

Ⅳ型肾小管酸中毒（）A.泌氢及铵生成减少B.重吸收碳酸氢盐降低C.远曲及近曲小管功能均有障碍D.代谢性酸中毒合并高血钾E.氢离子吸收减少正确答案：D77、单选

下列哪种物质是次级胆汁酸（）A.脱氧胆酸B.鹅脱氧胆酸C.甘氨胆酸D.牛磺胆酸E.甘氨鹅脱氧胆酸正确答案：A78、单选

选择性蛋白尿的特点为（）A.24小时尿蛋白少于150mgB.运动后出现一过性蛋白尿C.每日尿蛋白量超过3.5gD.多为清蛋白或更小分子的蛋白质E.多为球蛋白正确答案：D79、单选

属于肠内细菌作用的产物的是（）A.胆红素B.鹅脱氧胆酸C.胆红素阴离子D.硫酸胆红素E.胆素原正确答案：E参考解析：结合胆红素在肠道细菌作用下脱去葡萄糖醛酸基并通过还原生成胆素原。80、单选

细胞内钾约占总钾量的98％，血浆中仅占（）A.2％B.0.2％C.1.5％D.0.3％E.1％正确答案：D81、单选

目前临床上血清清蛋白测定最常使用的溴甲酚绿法是属于（）A.染料结合法B.凯氏定氮法C.比浊法D.紫外分光光度法E.双缩脲法正确答案：A82、单选

苯巴比妥治疗新生儿生理性黄疸的机制主要是（）A.使Y-蛋白合成减少B.使Z-蛋白合成增加C.肝细胞摄取胆红素能力增强D.使Y-蛋白生成增加E.抑制葡萄糖醛酸转移酶的生成正确答案：D83、单选

能调节维生素A、C、E、K吸收与消耗的元素是（）A.铜B.铬C.硒D.锌E.锰正确答案：C84、判断题

执行换刀时必须使刀架离开工件。正确答案：对85、单选

血中哪一种胆红素增加会使尿胆红素定性试验呈阳性反应（）A.非结合胆红素B.结合胆红素C.δ胆红素D.直接反应胆红素E.血胆红素正确答案：B86、单选

下列关于HDL的叙述错误的是（）A.主要在肝中合成B.能促进动脉硬化的发生C.将外周组织的游离胆固醇转运到肝内处理D.主要的载脂蛋白为ApoAlE.LCAT通过转酯化反应将机体中的游离胆固醇转化成胆固醇酯正确答案：B87、单选

醋酸纤维素薄膜电泳时，α3-球蛋白区最主要蛋白质是（）A.α1-抗胰蛋白酶B.C-反应蛋白C.α1-酸性糖蛋白D.铜蓝蛋白E.肌钙蛋白正确答案：A88、单选

胰岛素是由胰岛中的哪种细胞所产生（）A.α细胞B.β细胞C.γ细胞D.δ细胞E.ε细胞正确答案：B参考解析：胰岛素由胰岛的β细胞所产生，是主要的降血糖激素。89、单选

PCO2增高导致（）A.P50降低，氧解离曲线左移B.P50降低，氧解离曲线右移C.P50增加，氧解离曲线左移D.P50增加，氧解离曲线右移E.P50正常，氧解离曲线正常正确答案：D90、单选

在CK同工酶中，下列为诊断心肌梗死最佳指标的是（）A.总CKB.CK-MBC.CK-MMD.CK-BBE.CK-MM1正确答案：B参考解析：CK由M和B两种亚基构成，形成CK-MB、CK-MM和CK-BB三种同工酶，CK-BB仅见于脑组织，CK-MM在骨骼肌和心肌中分别占98%～99%和80%，而CK-MI3在骨骼肌中仅占1%～2%，心肌中占15%～25%，因此CK-MB的心肌特异性最高，相对于其他几个指标最佳。91、单选

导致脂肪肝的主要原因是（）A.食入脂肪过多B.食入过量糖类食品C.肝内脂肪合成过多D.肝内脂肪分解障碍E.肝内脂肪运出障碍正确答案：E92、单选

符合比尔定律的有色溶液稀释时，其最大吸收峰的波长（）A.向长波长方向移动B.