扩张性心肌病的诊治考试试题及答案

扩张性心肌病的诊治考试

一、选择题

1、以下对于扩张性心肌病的描述，错误的是（）［单选题］*

A、心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因（遗传性病因多见）引起心肌机械和（或）心电功能障

碍，常表现为心室肥厚或扩张：心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等

B、病因多种多样，遗传性不常见V

C、以左室、右室或双心腔扩大和收缩功能障碍等为特征，通常经超声心动图诊断

D、心血管疾病引起的心肌异常不包括在心肌病的范畴，如瓣膜病、高血压、冠心病引起的心肌病变

2、以下说法错误的是（）［单选题］*

A、原发性心肌病仅局限在心肌

B、发病年龄为20-60岁，平均发病年龄在40岁左右

C、心肌病可以单纯局限于心脏，

D、好发人群为黑人和男性多发，是白人和女性的3倍以上

3、关于扩心病的特征说法错误的是（）［单选题］*

A、左心室或双心室扩大

B、室壁变薄、纤维化斑痕、附壁血栓

C、细胞肥大、间质纤维化、细胞间隙增宽

D、舒张功能受损V

4、导致扩张性心机病的主要原因为（）［单选题］*

A、病毒感染

B、非感染性炎症：肉芽肿性心肌炎

C、中毒、内分泌和代谢紊乱：嗜酒、阿霉素、克山病、甲亢、甲减

D、基因突变和遗传V

5、以下不属于遗传性心肌病的是（）［单选题］*

A、肥厚性心肌病

B、心脏传导系统缺陷

C、致心律失常性右室心肌病/发育不全

D、酒精性心肌病V

6、以下不属于获得性心肌病的是（）［单选题］*

A、炎症性心肌病

B、线粒体肌病和离子通道病V

C、应激性心肌病

D、围产期心肌病

7、关于继发性心肌病分类错误的是（）［单选题］*

A、蓄积性疾病：血色素沉着症

B、神经肌肉病/神经性疾病：进行性肌营养不良

C、营养缺乏性疾病：脚气病、坏血病

D、侵润性疾病：肉样瘤病V

8、下列关于扩张性心肌病的描述，正确的是（）［单选题］*

A、心室、心房呈普遍性增大，但左房扩大为主

B、心室、心房呈普遍性增大，但左室扩大为主V

C、心室、心房呈普遍性增大，但右房扩大为主

D、心室、心房呈普遍性增大，但右室扩大为主

9、关于扩张性心肌病症状说法错误的是（）［单选题］*

A、早期双下肢水肿V

B、严重时：典型心衰的表现如夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸（左心衰）和食欲下降、腹胀及下肢水

肿（右心衰）

C、后期主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降

D、心律失常：心悸、头昏、黑蒙、猝死

10、关于扩张性心肌病体征说法错误的是（）［单选题］*

A、休克前期：发热V

B、右心衰体征：颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、肝硬化、睥大、腹水、黄疸

C、左心衰体征：肺部湿啰音或伴哮鸣音

D、心脏体征：心界扩大，心音减弱，奔马律、心尖区收缩期杂音（二尖瓣返流）

11、扩张性心肌病最常用的检查手段为（）［单选题］*

A、心电图检查

B、放射性核素

C、超声心动图V

D、冠脉造影和心导管检查

12、属于扩张性心肌病特点的是（）［单选题］*

A、好发年龄偏大，常＞40岁

B、有冠心病危险因素,经常有心绞痛

C、常有心肌炎病史，基本上无典型心绞痛史V

D、无家族史

13、关于扩张性心肌病的检查说法正确的是（）［单选题］*

A、超声检查室壁节段性变薄，有节段性运动减弱，部分病人有室壁瘤

B、核素检查沿冠状动脉分布缺损，节段性放射性核素分布稀疏

C、核素检查心肌显影呈弥漫性稀疏V

D、冠脉造影多支病变

14、关于扩张性心肌病的治疗目标说法错误的是（）［单选题］*

A、杜绝心肌损害，

B、有效的控制心力衰竭和心律失常

C、提高DCM患者的生活质量和生存率

D、预防猝死和栓塞

15、关于扩张性心肌病的病因治疗说法错误的是（）［单选题］*

A、围生期心肌病是一种异质性心肌病，大多数患者预后不良V

B、排除任何引起心肌疾病的可能病因并给予积极的病因治疗，如控制感染、严格戒酒、改变不良的生

活方式等

C、酒精性心肌病早期诊断与戒酒是其重要的治疗原则

D、有些DCM类型病因和发病机理基本明了，也具有循证医学的证据，建议将其治疗方法放在探索性

治疗中

16、关于扩张性心肌病的探索性治疗说法错误的是（）［单选题］*

A、黄黄具有抗病毒、调节免疫和正性肌力的功效，用于DCM的治疗

B、遗传性心肌病针对突变基因进行基因修饰有可能成为心肌病的基因治疗方法

C、基因治疗探索将有助于寻找治疗家族遗传性DCM的方法

D、骨髓干细胞移植治疗DCM不可能改善患者心功能V

17、关于扩张性心肌病的药物治疗说法错误的是（）［单选题］*

A、中重度心衰患者使用螺内酯20mg/d、地高辛0、125mg/d

B、水钠潴留的患者使用必受体阻滞剂V

C、有心律失常导致心源性猝死发生风险的患者可针对性选择胺碘酮治疗

D、改善心肌代谢：辅酶Q10,曲美他嗪

18、以下说法错误的是（）［单选题］*

A、扩张性心肌病在晚期阶段，超声心动图显示心脏扩大、LVEF明显降低并有顽固性终末期心力衰竭

的临床表现

B、3受体阻滞剂:无液体潴留、体重恒定，从小剂量开始，患者能耐受则每2-4周将剂量加倍，以达

到静息心率不＜55次/min为目标剂量或最大耐受量

C、药物不能改善症状者建议考虑心脏移植等非药物治疗方案

D、改善心肌代谢用免疫抑制剂V

19、关于猝死的预防说法错误的是（）［单选题］*

A、主要是控制诱发室性心律失常的可逆性因素

B、纠正高钾血症V

C、、改善神经激素机能紊乱，选用ACEI/ARB/ARNI和加受体阻滞剂

D、避免药物因素毒副作用

20、关于心脏气球样变说法错误的是（）［单选题］*

A、临床过程呈一过性，支持和安慰是主要的治疗

B、与情绪急剧激动或精神刺激等无关V

C、临床表现为突发胸骨后疼痛伴心电图ST段抬高和/或T波倒置

D、心室造影或超声心动图显示：左心室功能受损，心室中部和心尖部膨出

21、男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩

大，心率110次/分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿（+）,超声心动图示全心扩大，

室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+）,最可能诊断（）［单选题］*

A、慢性肾炎

B、缺血性心肌病

C、肝硬化

D、扩张型心肌病V

E、结核性心包炎

22、女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无异常，心界正常，心率95

次/分，频发期前收缩，心音减弱，无杂音，心电图提示频发室性期前收缩，超声心动图提示左心室射血

分数42%,最重要的治疗是（）［单选题］*

A、休息V

B、抗感染治疗

C、维生素

D、抗病毒治疗

E、美西律治疗期前收缩

23、肥厚型心肌病（）［单选题］*

A、左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

B、室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比23:IV

C、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

D、瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

E、舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小

24、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）［单选题］*

A、单基因显性遗传

B、持续病毒感染V

C、冠状动脉病变

D、药物因素

E、心肌能量代谢障碍

25、关于右心室心肌病，下列说法错误的是（）［单选题］*

A、多数患者表现为右心衰竭V

B、多数患者表现为全心衰竭

C、常发生室性心律失常

D、部分患者可无症状

E、可以引起猝死

26、急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）［单选题］*

A、高度房室传导阻滞

B、存在自身免疫情况

C、合并心源性休克

D、症状较轻伴肺部感染V

E、频发急性左心衰竭

27、肥厚型梗阻性心肌病（）［单选题］*

A、地尔硫（硫氮酮）V

B、洋地黄

C、阿托品

D、利多卡因

E、胺碘酮

28、病毒性心肌炎可出现的表现是（）［单选题］*

A、Beck三联征

B、Ewart征

C、Osler结

D、Janeway结

E、Adams-Stokes综合征V

29、用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）［单选题］*