2016年4月自考03002妇产科护理学一试题及答案含解析

妇产科护理学（一）年月真题

0300220164

1、【单选题】宫颈癌根治术后患者，尿管需保留的时间是

1~3天

4~6天

A:

7~10天

B:

11~14天

C:

答D:案：C

解析：[解析]宫颈癌根治术患者由于手术范围广，手术过程中与宫颈及阴道前壁相邻的膀

胱底部黏膜受到损伤、切除，膀胱底部游离，影响其功能。术后留置尿管7～14天，使其

与周围组织建立新的紧密关系，逐渐恢复膀胱功能。

2、【单选题】葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是

宫内节育器

口服避孕药

A:

针剂避孕药

B:

阴茎套或阴道隔膜

C:

答D:案：D

解析：此题属于临床类考题，属于较难类考题。葡萄胎患者避孕最好选用工具避孕（阴茎

套）

3、【单选题】在骨盆测量中，可反映中骨盆大小的径线是

坐骨棘间径

髂棘间径

A:

真结合径

B:

对角径

C:

答D:案：A

解析：坐骨棘间径：测量两侧坐骨棘间的距离，正常值约为10cm。测量方法为一手食、中

指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其距离。

4、【单选题】下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是

药液必须新鲜配制

A:

药液不可溢出静脉外

若出现药液外渗，应立即热敷

B:

每周检查白细胞和血小板计数

C:

答D:案：C

解析：一旦发现化疗药物有外渗，立即停止静滴，保留针头，接注射器回抽，减少药液渗

漏，局部皮下注射拮抗剂如透明质酸酶、硫代硫酸钠、碳酸氢钠（用于阿霉素），同时予

外敷（阿霉素宜用碳酸氢钠冷敷、长春新碱宜热敷）。但不同的化疗药物有着不同的毒性

反应特点，我们只有了解了不同药物的特点，才能采取有效的对抗措施，在充分发挥药物

的药理作用同时，最大限度地减轻药物毒性反应，从而真正达到化疗目的。

5、【单选题】妊娠合并缺铁性贫血的妇女,当Hb<60g/L时，需选择的最佳治疗方法是

口服铁剂

肌注叶酸

A:

口服维生素B12

B:

给予多次少量输血

C:

答D:案：D

解析：当在决定治疗方法时，需要考虑到以下因素：孕周、贫血严重程度、其他风险（如

早产等）、母体合并其他疾病及患者治疗选择意愿（如严重贫血时拒绝输血)。贫血治疗

方法包括：口服铁剂、注射铁剂及输血

6、【单选题】新生儿出生后，首要的处理措施是

清理呼吸道

处理脐带

A:

刺激新生儿大声啼哭

B:

进行新生儿Apgar评分

C:

答D:案：A

解析：新生儿娩出后，首先清理呼吸道。

7、【单选题】在枕左前位分娩机制中，胎头娩出后,枕部向左旋转45°,使胎头与胎肩成正

常关系,称为

衔接

复位

A:

内旋转

B:

外旋转

C:

D:

答案：B

解析：衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。内

旋转:胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。复位:胎

头娩出后，枕部向左旋转45°，使胎头与胎肩成正常关系。外旋转:胎肩在盆腔内继续下

降，前（右肩向前向中线旋转45°，使双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，同

时，胎头枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头矢状缝与胎肩成垂直关系。

8、【单选题】关于诊断性刮宫术后的描述，下列正确的是

患者需卧床休息2~3天

患者应禁止性生活1个月

A:

每日用高锰酸钾溶液清洗外阴

B:

阴道少量出血和轻度腹痛为正常情况

C:

答D:案：D

解析：诊断性刮宫前，应告诉患者术前5天禁性生活；并应积极做好抢救准备，以防术中

出现出血、子宫穿孔、感染等刮宫的主要并发症；刮出组织后应放入装有固定液的小瓶

内，及时送检；并告知患者术后禁止性生活和盆浴2周，1周后来医院复查。

9、【单选题】关于胎头吸引器助产术的注意事项，下列描述错误的是

吸引器放置位置应避开囟门

吸引器使用一般不宜超过两次

A:

抽吸负压前应检查是否避开宫颈

B:

使用吸引器超过15分钟胎头下降不明显，应重新放置

C:

答D:案：D

解析：使用吸引器超过15分钟胎头下降不明显，应停止操作，改用产钳或剖宫产结束分

娩，以免影响胎儿。

10、【单选题】不孕症妇女进行基础体温测定，目的是了解患者的

子宫功能

卵巢功能

A:

甲状腺功能

B:

输卵管通畅情况

C:

答D:案：B

解析：不孕症妇女进行基础体温测定，目的是了解患者的卵巢功能。

11、【单选题】刘女士，46岁，近半年月经紊乱，周期超过40天，有阵发性潮热现象，近

期情绪低落，不能自我控制，有可能是

劳累

冠心病

A:

心功能异常

B:

围绝经期综合征

C:

答D:案：D

解析：围绝经期表现为月经紊乱，多为月经周期不规则，经期长短及月经量不一。雌激素

下降可引起潮热、出汗。阵发性潮热为最典型症状。

12、【单选题】关于正常新生儿消化系统的特点，下列描述正确的是

肠壁通透性低

肠道容量较大

A:

胃贲门括约肌发达

B:

对淀粉消化能力较强

C:

答D:案：B

解析：新生儿胃容量较小，肠道容量相对较大，蠕动较快，能适应较大量流质食物。食管

无蠕动，胃贲门括约肌不发达，所以哺乳后容易发生溢乳，新生儿对淀粉消化能力较弱，

对蛋白质、糖类、脂肪消化较好。肠壁有较大的通透性而易于初乳中免疫球蛋白的吸收。

13、【单选题】关于妇科腹部手术术后患者的出院指导,下列描述正确的是

伤口拆线后即可沐浴

首次随诊时间为术后3个月

A:

全子宫切除术后患者自手术日起休息6周

B:

异位妊娠手术的患者应禁止性生活2个月

C:

答D:案：C

解析：妇科腹部手术术后患者的出院指导包括:术后1~2周阴道有少量粉红色分泌物，此

为阴道残端肠线溶化所致，为正常现象；伤口拆线后一周可淋浴，平时用温水擦洗，避免

着凉感冒，；子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术后的患者应禁止性生活及盆浴1个月。

14、【单选题】在胎儿血液循环中，动脉导管位于

肺动脉与主动脉之间

肺动脉与脐动脉之间

A:

主动脉与脐动脉之间

B:

脐动脉与脐静脉之间

C:

D:

答案：A

解析：在胎儿血液循环中，动脉导管位于肺动脉与主动脉弓之间，生后闭锁成动脉韧带。

15、【单选题】正常产褥期胎盘附着面以外的子宫内膜，完成修复需要的时间大约是

2周

3周

A:

4周

B:

5周

C:

答D:案：B

解析：约产后3周，除胎盘附着面外，宫腔内膜基本完成修复。胎盘附着处的子宫内膜修

复约需6周。

16、【单选题】关于羊水穿刺检查胎儿成熟度的意义，下列描述正确的是

肌酐值提示肝脏成熟度

胆红素值提示皮肤成熟度

A:

卵磷脂/鞘磷脂比值提示肺成熟度

B:

脂肪细胞出现率提示肾脏成熟度

C:

答D:案：C

解析：检测羊水中肌酐值，若该值≥176.8mol（mg％）提示胎儿肾已成熟检测羊水中卵磷

脂/鞘磷脂比值，该值2，提示胎儿肺成熟。检测羊水中淀粉酶值，该值≥450U/L提示胎

儿唾液腺成熟。检测羊水中胆红素类物质值，该值<0.2，提示胎儿肝成熟。检测羊水中脂

肪细胞出现率，提示皮肤成熟度。

17、【单选题】关于药物避孕的健康指导,下列描述正确的是

短效口服避孕药宜晨起服用

短效避孕药若漏服应在12小时内补服

A:

哺乳期妇女只适合服用复方短效避孕药

B:

产后妇女一定待行经后方可服用避孕药

C:

答D:案：B

解析：药物避孕的注意事项有:（1）复方短效口服避孕药宜在睡前服用，若漏服应在12

小时内补服。（2）哺乳期妇女不宜口服避孕药；（3）如有生育需求，可提前半年停药，

改用其他避孕措施（4）产后妇女尚未行经者，可任选一天开始服药，连服22天，停药后

2~4天月经即来潮，以后即于月经的第5天服药。

18、【单选题】在产前检查为孕妇进行腹部四步触诊时，可用一手完成的是

第一步

第二步

A:

第三步

B:

第四步

C:

答D:案：C

解析：第一步:双手置于子言底部，检查子言外形并测子宫底高度，估计胎儿大小是否与

妊娠周数相符。第二步:双手置于腹部两侧，分辨胎背及胎儿四肢的位置。第三步:右手置

于耻骨联合上方，握住先露部，了解胎先露是胎头还是胎臀，左右推动确定是否衔接。第

四步:双手置于先露部两侧，进一步确定胎先露及其入盆程度。故可用一手完成的是第三

步。

19、【单选题】妇科肿瘤化疗常用5-氟尿嘧啶，其主要毒副作用是

出血性膀胱炎

过敏反应

A:

骨髓抑制

B:

神经毒性

C:

答D:案：C

解析：

20、【单选题】下列性传播疾病中，在我国发病率居首位的是

淋病

梅毒

A:

尖锐湿疣

B:

艾滋病

C:

答D:案：A

解析：

21、【单选题】初产妇，足月顺产，胎儿娩出12小时内，阴道持续出血，血液呈鲜红色，

可自凝，出血量累计约600ml,查宫底平脐、呈硬球状，最可能的出血原因是

宫缩乏力

软产道损伤

A:

胎盘滞留

B:

凝血功能障碍

C:

答D:案：B

解析：根据胎儿娩出12小时内，阴道持续出血，血液呈鲜红色，可自凝，出血量累计约

00ml，查底平脐、呈硬球状这些指征，可以判断出血原因最可能为软产道损伤。子宫收缩

乏力导致出血:多出现在胎盘娩出前后，急性大量出血，色暗红，按摩子宫底不清，质

软。胎盘滞留导致出血:胎盘娩出前，阴道出血量多，宫缩乏力。在胎盘娩出，宫缩改善

后出血停止。凝血功能障碍导致出血:往往孕前或妊娠期就有出血倾向，如牙龈出血，胎

盘剥离或软产道损伤时，表现为全身不同部位的出血，血液不凝，不易止血。

22、【单选题】为老年性阴道炎患者进行阴道冲洗时，应选择的冲洗液为

1%甲硝唑溶液

2%~4%碳酸氢钠溶液

A:

0.9%氯化钠溶液

B:

0.1%~0.5%醋酸溶液

C:

答D:案：D

解析：

23、【单选题】子宫黏膜下肌瘤患者最常见的症状是

子宫出血

阴道排液

A:

下腹坠痛

B:

白带增多

C:

答D:案：A

解析：

24、【单选题】在月经周期的调节过程中，能够分泌卵泡刺激素的器官是

卵巢

A:

垂体

子宫

B:

下丘脑

C:

答D:案：B

解析：在月经周期的调节过程中:（1）下丘脑的神经分泌细胞可产生卵泡刺激素释放激素

及黄体生成素释放激素（2）脑垂体分泌卵泡刺激素及黄体生成素，控制卵巢的周期变

化；（3）卵巢在垂体的卵泡刺激素及黄体生成素作用下，排卵并产生性激素。

25、【单选题】某孕妇，32岁,孕18周，阴道少量出血，无腹痛，子宫底在脐耻之间，B超

提示:胎儿如孕16周大小，胎死宫内。考虑其可能的诊断是

不全流产

完全流产

A:

稽留流产

B:

习惯性流产

C:

答D:案：C

解析：

26、【问答题】简述母乳喂养时母亲的体位及婴儿含接姿势。

答案：四、母亲可采取坐位或卧位，全身肌肉放松抱好婴儿(1分)。母亲的手指贴靠在乳

房下的胸壁上，拇指轻压乳房上部，改善乳房形态，使婴儿容易含接(1分)。注意托乳房

的手不要太靠近乳头，示指支撑着乳房的基底部(1分)。婴儿的头与身体是一直线，脸对

着乳房，鼻子对着乳头，婴儿身体贴紧母亲,若是新生儿，应托着臀部(1分)。婴儿的下颌

接触到乳房,嘴张大，下唇外翻，婴儿嘴下方露出的乳晕比上方少(1分)。

27、【问答题】简述妊娠合并心脏病妇女产褥期的护理措施。

答案：47.(1)密切观察生命体征，以尽早发现心功能代偿不全的症状。产后应取半卧位，

或侧卧位，以维持良好的心脏与呼吸功能(1分)；(2)根据评估结果，在心功能允许的情况

下，鼓励产妇早下床活动，以减少血栓形成。并允许哺乳，应注意避免劳累。不宜哺乳

的产妇应退奶(1分)；(3)摄取合理饮食，预防便秘(1分)；(4)帮助产妇护理新生儿，为

产妇提供心理支持，协助减轻不良情绪(1分)。提供母亲和新生儿接触的机会，以建立母

亲和新生儿的亲子互动；(5)出院时为产妇提供出院指导(1分),包括:产妇的自我护理、

活动与休息的安排、合理饮食、新生儿护理、避孕方法等。

28、【问答题】简述子宫颈炎患者物理疗法的护理。

答案：(1)治疗时间应在月经干净后3~7天内，无急性生殖道炎症者(1分)；(2)治疗后

应每日清洗外阴，保持外阴清洁干燥(1分)；(3)治疗后2个月内避免盆浴、性生活及阴

道冲洗(1分)；(4)物理治疗后患者均有阴道分泌物多，在宫颈创面痂皮脱落前，阴道有

大量黄水流出，脱痂时可有少量出血或少许流血，如出血较多应及时就诊(1分)；(5)一般

于月经干净后3~7天复查(1分)。

29、【问答题】简述避孕药的不良反应。

答案：类早孕反应(1分)；月经影响(1分)；突破性出血(1分)；体重增加(1分)；色素

沉着(1分)。

30、【问答题】简述卵巢癌患者手术前胃肠道准备内容。

答案：(1)术前三天开始胃肠道准备。术前第三天进少量半流饮食(1分)；(2)术前第二天

进流食(1分)；(3)术前一天禁食、禁水，清洁灌肠(1分)；(4)术前三天，口服庆大霉素

8万单位，每日两次，连服3天(1分)；(5)手术当日禁食、禁水，准备手术(1分)。

31、【问答题】某女，28岁，宫内孕39周，G1Po，主诉规律宫缩5小时;阴道有少量血性

分泌物，于1小时前急诊入院。产科检查:宫颈口开大3cm，,胎先露平棘，胎膜未破，胎心

150次/分，孕期平顺，无妊娠合并症。根据以上资料,诸回答:(1)目前该产妇所属产程(2

分);(2)正常分娩后产妇的即时护理措施(8分)。

答案：五、(1)第一产程(宫颈扩张期)(2分)(2)即时护理措施:①产后继续在产房内观

察2小时(1分)；②产程结束后，给产妇擦浴、更换衣服，垫好消毒会阴垫，注意保暖，

使产妇安静休息(1分)；③观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈度、阴道出血量、会阴阴

道內有无血肿、测量血压、脉搏等情况(1分)；④阴道流血不多，但宫缩欠佳，子宫底上

升表示子宫腔内有积血，应挤压子宫排出积血，同时按摩子宫，给予宫缩剂(1分)；⑤注

意膀胱是否过胀，必要时导尿(1分)；⑥产妇自觉肛门坠胀感,应警惕有会阴阴道血肿，行

肛门检查以便确诊。若血肿较小时，可严密观察其发展趋势,若血肿较大或持续增大时，

需切开止血重新缝合(1分)；⑦产妇分娩后易感口渴饥饿，应给予易消化、富含营养的食

物及饮料,以恢复体力(1分)；⑧观察2小时后，子宫收缩好，阴道流血不多，生命体征正

常时，更换会阴垫，同新生儿一起送至母婴同室(1分)。

32、【问答题】52.某女，28岁,因“停经2个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、痰中带血

1周”入院。患者既往体健，6个月前曾行人工流产术，术中顺利，术后2个月恢复月经，近

两个月未行经，10天前开始阴道流血，1周前开始咳嗽、痰中带血丝，经抗感染治疗未见好

转。检查:子宫底位于脐耻之间，质软，HCG阳性，B超未见胚胎，彩色多普勒超声可见低阻

抗血流信号丰富，X线胸片检查可见右肺部有棉球状阴影。其他未见异常。根据以上资料，请

回答:(1)该患者的医疗诊断(2分);(2)该类患者的主要处理原则(2分);(3)该类患者的护

理措施(6分)。

答案：52.(1)医疗诊断:绒毛膜癌(肺转移)(2分)；(2)主要处理原则:(全身)化疗(2

分)；(3)护理措施①护士应密切观察患者有无咳血、胸闷、胸痛等不适，遵医嘱给予镇

静药物以减轻症状(1分)；②呼吸困难可以半坐卧位，有利于呼吸及痰排出，间断吸氧(1

分)；③患者出现血胸时需要保持安静，避免剧烈活动，出血多,症状严重可做胸腔穿刺，

穿刺时应严格无菌操作，防止胸腔感染(1分)；④注意观察体温、脉搏、呼吸的变化，及

早发现肺部感染征兆(1分)；⑤肺部转移病灶破裂大出血时，立即将患者置于头高脚低

位，头偏向一侧以利于引流(1分),同时通知医生，及时清除口腔及呼吸道的血块，保持呼

吸道通畅，建立静脉通路，配血，遵医嘱给予输血及升压药物(1分)。

33、【填空题】女性盆腔最低部位是_____。

答案：子宫直肠陷凹

解析：【正确答案】直肠子宫陷凹【答案解析】(P7)

34、【填空题】目前中期引产临床常采用____引产.

答案：利凡诺(依沙吖啶)

解析：【正确答案】利凡诺（依沙吖啶）【答案解析】(P171)

35、【填空题】卵巢肿瘤患者应用顺铂化疗时，应大量输入液体，其目的是减轻对______

脏功能的损伤。

答案：肾

解析：【正确答案】肾【答案解析】(P160)

36、【填空题】胎儿窘迫常表现为胎心异常和_____________异常两种类型。

答案：羊水

解析：【正确答案】羊水【答案解析】(P88)

37、【填空题】子宫内膜异位症是指子宫内膜的生长超出_____________范围。

答案：子宫腔

解析：【正确答案】子宫腔【答案解析】(P140)

38、【填空题】闭经的原因按病变部位分为下丘脑性、垂体性、___性和子宫性闭经。

答案：卵巢

解析：【正确答案】卵巢【答案解析】(P133)

39、【填空题】外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染途径为_______感染。

答案：内源性

解析：【正确答案】内源性【答案解析】(P103)

40、【填空题】妊娠合并病毒性肝炎最常见的是_____型肝炎。

答案：乙

解析：【正确答案】乙【答案解析】(P79)

41、【填空题】子宫底高度的测量方法是从____________经脐至子宫底测得的弧形长度。

答案：耻骨联合，上缘

解析：【正确答案】耻骨联合上缘【答案解析】(P25)

42、【填空题】女性内生殖器包括阴道、子宫、