2021年10月自考03002妇产科护理学一试题及答案含解析

妇产科护理学（一）年月真题

03002202110

1、【单选题】在女性外生殖器中，位于阴道前庭内的组织是

阴阜

大阴唇

A:

阴道口

B:

小阴唇

C:

答D:案：C

解析：阴道前庭。为双侧小阴唇所包围的似菱形的区域，前以阴蒂、后以小阴唇联合处为

界，其内包括有尿道口、阴道口及前庭大腺的开口，在小阴唇联合处与阴道之间为舟状

窝，分娩后常因会阴撕裂而消失。P2

2、【单选题】从胎儿前卤中央至枕骨隆突下方的距离称为

双顶径

枕额径

A:

枕颏径

B:

枕下前囟径

C:

答D:案：D

解析：枕下前囱径：又称小斜径。为前囱中央至枕骨隆突下方的距离。枕先露分娩时胎头

以此径通过产道。P37

3、【单选题】在放置产钳时，当胎头骨质部分已达坐骨棘下3cm，矢状缝位于骨盆出口前后

径上，胎头已拨露时可使用

低位产钳

中位产钳

A:

高位产钳

B:

后出头产钳

C:

答D:案：A

解析：低位产钳;胎头骨质部分已达坐骨棘下3m以上,矢状缝位于骨盆出口前后径上,胎头

已拨露时使用。P96

4、【单选题】骨盆出口狭窄时，若考虑阴道试产，可进一步测量骨盆的

对角径

后矢状径

A:

坐骨棘间径

B:

坐骨结节间径

C:

答D:案：B

解析：骨盆出口横径（坐骨结节间径）＜7.5cm为出口狭窄,入口正常，中骨盆狭窄，中

骨盆以下呈漏斗状，耻骨弓＜90°诊断为漏斗骨盆。出口狭窄可测量骨盆出口后矢状径，

骨盆岀口横径与骨盆出口后矢状径二者之和＜15cm,中等以上胎儿通过有困难，一般出口

狭窄不宜试产，所以应充分估计胎儿，如胎儿＞3500g,阴道分娩可能困难，密切观察产程

进展,放宽剖宫产指征。P86

5、【单选题】妇科肿瘤患者静脉用药化疗后，受药量最大的器官是

心脏

肺脏

A:

肝脏

B:

肾脏

C:

答D:案：B

解析：同一种药物，给药途径不同，所起作用也不同。静脉用药后，药物通过右心进入

肺，再到全身各处，肺部受药量最大，因此，肺转移患者最好采用静脉给药的方法。

P153

6、【单选题】关于中期妊娠引产，下列描述正确的是

利凡诺引产后48小时无宫缩即为引产失败

引产后每日冲洗外阴4次以防止感染

A:

引产后给予雌激素口服以防止泌乳

B:

引产后1个月内禁止性生活及盆浴

C:

答D:案：C

解析：产后体内激素发生变化，乳汁开始分泌。应遵医嘱给予口服雌激素，防止泌乳。在

此期间若出现泌乳，指导患者不要挤压，保持局部清洁，防止乳腺炎发生，数日后乳胀会

逐渐消退。P172

7、【单选题】下列不属于围绝经期综合征妇女临床表现的是

尿道粘膜萎缩

月经周期无改变

A:

阴道干燥不适

B:

C:

阵发性面部潮热

答D:案：B

解析：由于卵巢功能减退及雌激素不足引起的表现：1.月经紊乱：①月经周期改变；②月

经期改变；③经量不规则：④闭经。2.潮热：卵巢功能减退后，雌激素下降，引起阵发性

面部潮热。多为突然发生，开始于面部，然后扩展到颈部、胸部.皮肤阵阵发红，继之出

汗。持续时间一般不超过1〜3分钟。发作次数每日数次至数十次，皮肤温度可升高，因

而患者感到难以忍耐的不舒服和烦躁，头痛、眩晕、心悸和恶心等。以上现象夜间更明

显。常称为“盗汗"，影响睡眠。3.外阴及阴道干燥不适：由于阴道上皮细胞因雌激素不

足而萎缩，阴道干燥，伸展性差，皱褶消失，易反复出现阴道炎，性交时疼痛，使患者感

到痛苦与不安，甚至影响家庭的和睦。4.泌尿系统症状：雌激素缺乏时，膀胱及尿道粘膜

萎缩，引起萎缩性膀胱炎、尿道炎,尿道口外翻出现尿频、尿急现象。骨质疏松：雌激素

下降使骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松，造成5.骨骼压缩、身高变矮，

严重者可致骨折。6.心血管系统症状：血压升高且波动明显；阵发性心动过速或过缓，自

诉心慌，心前区紧缩感，称之为“假性心绞痛”。7.皮肤变化:额部、眼角、唇周及全身

皮肤的弹性逐渐消失，出现皱纹，面部色素沉着。P135-P136

8、【单选题】产褥期子宫颈完全恢复至正常状态的时间是产后

1周

2周

A:

3周

B:

4周

C:

答D:案：D

解析：子宫颈:产后宫颈松软、壁薄皱起,宫颈外口如袖口状。产后2~3日,宫口仍能通过

二指,产后1周宫颈外口及内口外形完全恢复至非孕状态,产后4周时宫颈完全恢复正常状

态。由于宫颈外口分娩时常有轻度损伤,故由未产型的圆形变为已产型的横裂。P46

9、【单选题】某女，37岁，平素月经规律，单胎妊娠，宫底位于脐下一横指，该孕妇妊娠

周数可能是

16周末

20周末

A:

24周末

B:

28周末

C:

答D:案：B

解析：20周末手测宫底高度为脐下1横指。尺测耻上子宫长度为18(15.3〜21.4)cm。

P21

10、【单选题】正常新生儿脐带脱落一般在出生后

1~3天

3~5天

A:

5~7天

B:

7~14天

C:

答D:案：D

解析：脐部护理:断脐方法多种多样,因而脐带残端脱落时间迟早不一。护理原则是保持脐

部清洁、干燥。每天沐浴后用75%乙醇擦净脐带残端及脐轮周围,如有分泌物,用乙醇消毒

后涂1%甲紫。脐带一般于新生儿出生后7~14天脱落,如脐部红肿或分泌物有臭味,提示脐

部感染,除局部处理外,可用抗菌素预防败血症。新生儿应勤换尿布,避免污染脐部。P56

11、【单选题】妇科肿瘤化疗药物的主要毒副反应中，同时具有肾毒性及神经毒性的是

顺铂

环磷酰胺

A:

甲氨蝶吟

B:

长春新碱

C:

答D:案：A

解析：部分化疗药物如甲氨蝶吟、顺铂大剂量应用时其代谢产物溶解性差，尤其在酸性环

境中易形成沉淀物，堵塞肾小管.导致肾功能衰竭。P155

12、【单选题】关于产褥感染，下列描述正确的是

感染症状一般出现在产后3~7天

患者应取平卧位以利于恶露的排出

A:

患者每日补充液体不应低于1000ml

B:

病毒是引起产褥感染的最常见病原体

C:

答D:案：A

解析：感染症状:一般出现在产后3~7天,血栓静脉炎症状出现在产后7~14天左右。P92

13、【单选题】关于妇科术后患者出院教育，下列描述正确的是

全子宫切除术后1个月有阴道血性分泌物属正常现象

子宫脱垂患者术后1个月内应避免重体力劳动

A:

首次随诊时间为出院后1周

B:

伤口拆线后1周可淋浴

C:

D:

答案：D

解析：伤口拆线后一周可淋浴，平时可用温水擦洗，避免受凉感冒。P151

14、【单选题】妊娠合并病毒性肝炎最常见的类型是

甲型

乙型

A:

丙型

B:

戊型

C:

答D:案：B

解析：病毒性肝炎是严重危害人类健康的一种病毒感染引起的传染病,肝炎病毒至今已分

为甲、乙、丙、丁、戊五型,孕妇在妊娠期易患肝炎,且易发生肝坏死。各种类型肝炎均可

发生于妊娠期,其中乙型肝炎病毒感染最常见。肝炎病毒存在于患者的粪便、唾液、乳

汁、血液、阴道分泌物及精液中,经过手、食物等媒介,经消化道而传染给健康人,也可通

过输血、注射、性生活的接触方式传染。在妊娠、分娩、哺乳过程中可通过母体传染给婴

儿。P79

15、【单选题】下列不孕症病因中，属于子宫因素的是

附件囊肿

排卵障碍

A:

阴道畸形

B:

宫腔肿瘤

C:

答D:案：D

解析：女方因素占60%,以排卵障碍和输卵管因素居多1.排卵障碍：占25%。主要由于卵巢

功能紊乱导致持续不排卵。原因有：①下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱；②卵巢病变；③

肾上腺及甲状腺功能异常。2.输卵管因素：输卵管炎症发生阻塞后蠕动异常；或粘连、闭

锁、狭窄；也可因发育异常一一过度细长弯曲，纤毛运动及管壁蠕动消失等直接影响到精

卵的通过和结合而致不孕。3.子宫因素：子宫畸形，内膜结核、息肉、内膜分泌反应不

良，子宫内膜病变或宫腔肿瘤等均可影响受精卵的着床和发育。4.宫颈因素：宫颈发育畸

形、长期慢性炎症、息肉、宫颈粘液功能异常等，影响精子的穿过和精子的活力。5.阴道

因素：外阴阴道畸形、严重炎症时白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活力。

P138

16、【单选题】关于胎盘早剥，下列描述正确的是

重型胎盘早剥子宫硬如板状，有压痛

A:

以无诱因无痛性反复阴道流血为特点

贫血严重程度与阴道流血量呈正比

B:

一旦确诊即可选择期待疗法

C:

答D:案：A

解析：重型：患者面色苍白，脉搏细弱，血压下降，贫血与外出血量不相符。腹部检查，

宫底升高，子宫处于高张状态。硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心不规律或消失，宫

缩间隙子宫不能放松。P64

17、【单选题】正常成年女性骨盆倾斜度一般为

75度

60度

A:

45度

B:

30度

C:

答D:案：B

解析：骨盆倾斜度：指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。

若角度过大，常影响胎头衔接。P2

18、【单选题】妊娠期循环血容量逐渐增加，达到高峰时期是在妊娠

28~30周

30~32周

A:

32~34周

B:

34~36周

C:

答D:案：C

解析：血容量：血容量于妊娠6〜8周开始增加，孕32〜34周达到高峰，并维持到妊娠足

月，产后2〜3周，血容量恢复至未孕水平。P16

19、【单选题】引起急性胎儿窘迫的常见原因不包括

宫缩过频过强

胎盘早剥

A:

胎盘功能不全

B:

脐带过短

C:

答D:案：C

解析：急性胎儿窘迫常见原因1.子宫收缩过频过强:引起绒毛间隙血流减少,造成胎儿缺

氧。2.脐带因素:脐带过短、绕颈、缠身、受压时,在胎先露下降过程中牵拉紧,影响血

供。3.胎盘早期剥离使胎儿获氧减少,前置胎盘出血过多影响胎儿血供。4.孕妇合并某些

疾病:如心肺疾病、贫血、妊娠期高血压疾病等,使得母体血氧饱合度低,胎儿供氧不足。

P88

20、【单选题】由于胎盘因素导致的产后出血，下列处理正确的是

胎盘已剥离但未排出，应立即手取胎盘

胎盘部分剥离致出血，应立即切除子宫

A:

胎盘嵌顿出血，在乙醚全麻下手取胎盘

B:

胎盘植入引起的出血，应立即挤压宫底

C:

答D:案：C

解析：胎盘嵌顿岀血，应在乙醚全麻下手取胎盘，如系胎盘植入而引起的出血，应立即切

除子宫。

21、【单选题】下列用于治疗滴虫性阴道炎的药物是

甲硝唑

青霉素

A:

克霉唑

B:

链霉素

C:

答D:案：A

解析：药物治疗：甲硝唑400mg,每日2〜3次，7天为一个疗程；性伴侣同时治疗。孕早

期及哺乳期妇女慎用。局部可用酸性溶液冲洗阴道，可用1%乳酸或0.5%醋酸溶液，改善

阴道内环境，以提高疗效。P102

22、【单选题】慢性宫颈炎治疗前，为排除早期宫颈癌，应首先进行的检查是

宫颈刮片

宫腔镜

A:

白带检查

B:

B型超声

C:

答D:案：A

解析：子宫颈刮片细胞学检查:是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。P111

23、【单选题】子宫颈癌的临床表现，最早表现为

阴道排液

接触性出血

A:

下肢肿胀

B:

坐骨神经痛

C:

答D:案：B

解析：阴道出血:当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血。最早表现为性交后或双合诊后

有少量出血,称为接触性出血以后则可能有经间期或绝经后少量断续不规则出血,晚期流血

增多,甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。一般外生型癌出血较早,血量也多;内

生型癌出血较晚。P111

24、【单选题】子宫肌瘤在妊娠期非常容易发生

红色变性

囊性变

A:

玻璃样变

B:

肉瘤变

C:

答D:案：A

解析：肌瘤周围有纤维组成的假包膜，其与肌瘤间有疏松结缔组织。肌瘤质地较子宫硬，

切面为灰白色呈编织状；当肌瘤生长较快，因血运不足可发生继发变性，常见为玻璃样

变、囊性变，妊娠期非常容易发生红色变性。

25、【单选题】下列不属于葡萄胎临床表现的是

妊娠剧吐

停经及阴道出血

A:

子宫增长迅速

B:

阴道紫蓝色结节

C:

答D:案：D

解析：葡萄胎临床表现：1.停经及阴道岀血：是最常见的症状。多数患者在停经12周左

右发生不规则阴道出血，开始量少，呈咖啡色粘液状或暗红色血样，以后逐渐增多，时岀

时停，且常出现反复大量阴道岀血，有时可排出水泡状组织。出血时间长且多时会发生贫

血，大出血时可以发生休克，甚至死亡。2.妊娠剧吐和妊娠高血压疾病：常出现妊娠剧

吐，早期即可出现妊娠高血压疾病，甚至发生急性心力衰竭和子痫。3.子宫增长速度：由

于葡萄胎的迅速增长以及宫腔内出血，子宫体增长速度较快，因此，半数以上在体检时发

现子宫大于停经月份。4.黄素化囊肿：由于滋养细胞过度增生而产生大量的HCG的刺激，

使得双侧或单侧卵巢呈多发性囊性改变，囊肿小则仅在显微镜下才能见到，大则可达儿头

大。一般在葡萄胎排出后数周或数月，黄素化囊肿可以逐渐萎缩、消失，卵巢则恢复正常

大小。偶尔可见到黄素化囊肿扭转或破裂的病例，这多属于急诊情况，需要急诊手术。5.

腹痛：由于子宫急速扩张而引起的下腹疼痛，一般出现在阴道流血前。如果是黄素化囊肿

急性扭转则可表现为急腹症。P124-P125

26、【问答题】简述妊娠合并糖尿病妇女的临床表现。

答案：(1)三多症状：多饮、多食、多尿。(2)巨大儿、早产、多次流产、畸胎史、死

胎、死产及不明原因的新生儿死亡史，本次妊娠胎儿过大，羊水过多。(3)体重增长

快，或体重>90kg。(4)反复发生霉菌性阴道炎，皮肤易生疖、痈。

27、【问答题】简述妇科手术术后预防肺部感染的护理措施。

答案：(1)术后第一日晨即让患者保持半卧位，这样有利于盆腔积液的引流及增加肺活

量，有利于咳嗽排痰。(2)术前指导患者深呼吸及咳嗽，术后继续执行，并注意保持呼

吸道通畅。(3)鼓励患者早期下床活动，以维持肺部的换气功能。(4)给予患者雾化吸

入，一天两次，并协助其拍背咳痰。

28、【问答题】简述母乳喂养过程中母亲的体位和婴儿含接姿势。

答案：(1)母亲体位：母亲可采取坐位或卧位，全身肌肉放松抱好婴儿。母亲的手指贴靠

在乳房下的胸壁上，拇指轻压乳房上部，这可改善乳房形态，使婴儿容易含接。注意托乳

房的手不要太靠近乳头处，示指支撑着乳房基底部，婴儿头与身体呈一条直线，脸对着乳

房，鼻子对着乳头，婴儿身体紧贴母亲，若是新生儿，应托着臀部；(2)婴儿含接姿

势：婴儿的下颏接触到乳房，嘴张得够大，下唇外翻，婴儿嘴下方露的乳晕比上方少。

29、【问答题】简述子宫内膜异位症的护理措施。

答案：(1)健康教育：指导患者注意经期卫生及外阴清洁，保证充足睡眠和休息，注意营

养摄入，预防贫血发生，介绍相关的治疗方法供患者选择。(2)热情关心患者，增强信

心战胜疾病。耐心劝告其配合药物或手术治疗，药物治疗中可能出现一些出血或胃肠道反

应，寻找原因对症处理。未经治疗或在治疗中仍有严重痛经、呕吐等表现时，经检查后对

症处理以减轻患者痛苦。

30、【问答题】简述卵巢肿瘤并发症的护理。

答案：(1)蒂扭转及破裂：当出现蒂扭转或破裂时，患者突然下腹剧烈疼痛，伴恶心呕

吐，检查时常有下腹肌紧张，因此对卵巢肿瘤患者，应严密观察，当发现患者出现以上变

化时应配合医师做好手术准备。(2)感染：应观察体温、腹痛及血细胞计数等，当卵巢

肿瘤患者出现高热、腹痛及白细胞计数增高时，检查腹部现痛考虑有感染存在，应给予大

量抗生素治疗，物理降温，纠正脱水和酸中毒，同时做好手术准备。

31、【问答题】女，31岁，孕28周，单胎妊娠。常规行产前检查：宫高26cm，腹围88m，

头先露，胎心好，双下肢无浮肿。根据以上资料，请回答：(1)宫高、腹围的测量方法：

(2)该类孕妇产前复诊的内容。

答案：(1)测量子宫底高度方法：用软尺由耻骨联合上缘，经脐至子宫底测得的弧形长

度。测量腹围的方法：用软尺经脐中央、绕腹部一周测得的周径。(2)①询问前次产

前检查后，有无异常症状出现。②测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，复查有

无蛋白尿。③复查胎位，听胎心，测量宫底高度，腹围，了解胎儿大小，判断是否符合

妊娠周数，有无羊水过多及胎儿生长受限等。④随着妊娠的进展，了解观察孕妇有无消

极心理情绪变化，日常生活自理情况，及时发现对妊娠产生的不良影响的因素。⑤监测

胎儿及其成熟度。⑥结合具体情况进行孕期保健指导，并确定复诊时间。

32、【问答题】某女，26岁，主诉不规则阴道流血，伴咳嗽、痰中带血1个月。既往月经规

律，1年前曾因葡萄胎清宫。妇科检查：子宫如孕4个月大小，质软、表面光滑。辅助检查结

果：血HCG异常增高，胸片可见右下肺团状阴影，肺纹理增粗。根据以上资料，请回答：

(1)该患者可能的医疗诊断。(2)该类患者的处理原则。(3)该类患者当前转移部位的护理

措施。

答案：(1)滋养细胞疾病（滋养细胞肿瘤/绒毛膜癌/侵蚀性葡萄胎），肺转移。(2)采用

大剂量、短疗程的全身化疗，辅以手术、放疗及局部化疗。(3)护士应密切观察患者有

无咳血、胸闷、胸痛等不适，遵医嘱给予镇静药物以减轻症状。呼吸困难可以半坐卧位，

有利于呼吸及痰的排出，间断吸氧。患者出现血胸时需保持安静，避免剧烈活动，出血

多，症状严重可做胸腔穿刺，穿刺时应严格无菌操作，防止胸腔感染。同时注意观察体

温、脉搏、呼吸的变化，及早发现肺部感染征兆。肺部转移病灶破裂大出血时，立即将患

者置于头高脚低位，头偏向一侧以利于引流，同时通知医生，及时清除口腔及呼吸道的血

块，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，配血，遵医嘱给予输血及升压药物。

33、【填空题】短效口服避孕药应自月经的第_______天开始服用，每晚一片，连服22天，

不能间断。

答案：5

34、【填空题】妇科手术切口分为三类，其中Ⅱ类为可能_______切口。

答案：污染

35、【填空题】妊娠期胎盘分泌的激素，在不同程度上都有对抗_______的作用，因此糖尿

病孕妇应密切监测血糖变化。

答案：胰岛素

36、【填空题】母体纵轴与胎体纵轴的关系称为_______。

答案：胎产式

37、【填空题】产后恶露分为三个阶段，分别是血性恶露、_____