2016年4月自考03003儿科护理学一试题及答案含解析

儿科护理学（一）年月真题

0300320164

1、【单选题】围产期是指【】

从怀孕开始至出生后10天

从孕期满28周至出生后7天

A:

从孕期满28周至出生后10天

B:

从孕期满28目至出生后1个月

C:

答D:案：B

解析：围产期是指从孕期满28周至出生后7天。

2、【单选题】小儿开始具有时间概念的年龄为【】

2～3岁

4～5岁

A:

5～6岁

B:

7～8岁

C:

答D:案：B

解析：小儿1岁末开始有空间和时间知觉；3岁能辨上下；4岁可能辨前后；4~5岁开始有

时间概念，如早晚、今天、明天和昨天等；5岁能辨自身的左右。

3、【单选题】5～6个月小儿可添加的辅食是【】

烂面

肝泥

A:

碎肉

B:

米糊

C:

答D:案：D

解析：

4、【单选题】新生儿家庭访视的时间一般应在新生儿出院后24小时内，最晚不得超过

【】

48小时

A:

72小时

96小时

B:

120小时

C:

答D:案：B

解析：新生儿7天内死亡率高，一般应在出生后24h内访视，不得超过72小时。

5、【单选题】卡介苗的接种方法是【】

口服

皮内注射

A:

皮下注射

B:

肌内注射

C:

答D:案：C

解析：卡介苗为结核病免疫原，接种方法为皮下注射。P41

6、【单选题】儿童分离性焦虑的第一阶段为【】

反抗阶段

绝望阶段

A:

超然阶段

B:

否认阶段

C:

答D:案：A

解析：儿童分离性焦虑可分为三个阶段，依次为:反抗阶段、绝望阶段、超然阶段或否认

阶段。

7、【单选题】正常新生儿呼吸频率为【】

16～20次／分

18～24次／分

A:

25～30次／分

B:

40～45次／分

C:

答D:案：D

解析：新生儿呼吸表浅，常有节律不均，频率快，每分钟呼吸约40~45次。

8、【单选题】小儿入住暖箱后的护理措施，不正确的是【】

喂奶、换尿布时宜从边门或袖孔伸入进行

A:

在患儿体温未升至正常之前应每小时监测体温1次

每天用消毒液擦拭暖箱内外面

B:

每月更换一次暖箱

C:

答D:案：D

解析：小儿入住暖箱后护理:（1）患儿可穿单衣，裹尿布；（2）一切护理操作应尽量在

箱内进行，以免箱内温度波动；（3）定时测量体温，根据体温调节箱温，并做好记录。

在患儿体温未升至正常之前应每小时监测1次，升至正常后可每4小时监测1次。注意保

持体温在36~37度之间，并维持相对湿度；（4）保持暖箱的清洁:①每天用消毒液将暖箱

内外擦拭，然后用清水再擦拭一遍，若遇奶渍、葡萄糖液等污渍应随时将其擦去；每周更

换暖箱1次，以便清洁、消毒，并用紫外线照射；要定期做细菌培养；②机箱下面的空气

净化垫每月清洗1次，若已破损则应更换；③患儿出箱后，暖箱应进行终末清洁消毒。D

选项应是每周更换一次暖箱。

9、【单选题】新生儿生理性体重下降是指体重比出生时平均下降了【】

2％～3％

3％～5％

A:

6％～9％

B:

10％～11％

C:

答D:案：C

解析：新生儿生理性体重下降是指出生后2~4天体重可下降6％~9％，但一般不超过

10％，约10天左右恢复。

10、【单选题】Apgar评分内容不包括【】

心率、呼吸

血压

A:

肌张力

B:

对刺激的反应和肤色

C:

答D:案：B

解析：Apar评分内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项。

11、【单选题】抢救新生儿窒息时，首要的处理原则是【】

给氧

建立静脉通道

A:

清理呼吸道

B:

保持血压正常

C:

D:

答案：C

解析：抢救新生儿窒息时，首要的处理原则是清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

12、【单选题】患儿3个月，人工喂养，未添加辅食。近日夜间多汗，爱哭闹。今天突发惊

厥，查血钙1.4mmol／L。考虑该患儿可能的疾病是【】

低血糖

维生素D缺乏性佝偻病

A:

癫瘸发作

B:

流行性脑炎

C:

答D:案：B

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多自2~3个月开始发病，以神经、精神症状为主，小儿

易激惹，烦躁不安，夜哭，夜惊，多汗（与季节无关）。

13、【单选题】患儿，女，2岁，诊断为急性感染性喉炎，该病典型的临床症状为【】

肺部湿性啰音

呼气性呼吸困难

A:

喘息

B:

犬吠样咳嗽

C:

答D:案：D

解析：急性感染性喉炎典型的临床症状为犬吠样咳嗽。

14、【单选题】腹泻患儿补钾时，应遵循的原则除外【】

见尿补钾

静脉补钾速度宜慢

A:

重症患儿要缓慢静脉推注

B:

静脉滴注浓度不宦超过0.3%

C:

答D:案：C

解析：小儿补钾严禁静脉推注，必要时可静脉输液补钾或微泵补钾。

15、【单选题】某患儿从口腔两颊黏膜开始，齿龈、舌面、上腭，甚至咽部出现了白色点状

乳凝块样附着物，估计该患儿口腔疾病的致病原因为【】

链球菌感染

铜绿假单胞菌感染

A:

B:

白色念珠菌感染

大肠杆菌感染

C:

答D:案：C

解析：根据患儿从口腔两颊黏膜开始，齿龈、舌面、上腭，甚至咽部出现了白色点状乳凝

块样附着物症状可判断患儿患鹅口疮，鹅口疮系白色念珠球菌感染引起。

16、【单选题】1岁以内小儿心率平均为【】

80～100次／分

100～120次／分

A:

110～130次／分

B:

120～140次/分

C:

答D:案：C

解析：新生儿（脐带结扎至生后28天）平均心率为120~140次/分；婴儿（1岁以内）平

均心率为110~130次/分；幼儿（2~3岁）平均心率为100~120次/分；4~7岁平均心率为

80~100次/分；8~14岁平均心率为70~90次/分。

17、【单选题】存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病是【】

室间隔缺损

房间隔缺损

A:

动脉导管未闭

B:

法洛四联症

C:

答D:案：D

解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。

18、【单选题】肝胎期造血始于【】

肝脏

卵黄囊

A:

脾脏

B:

淋巴结

C:

答D:案：B

解析：胚胎期造血:（1）中胚层造血期:胚胎约第三周起，首先在卵黄囊血岛中出现原始

造血成分。（2）肝脾造血期:自胚胎5~6周开始。（3）骨髓造血:从胚胎第4个月骨髓开

始出现造血活动

19、【单选题】小儿泌尿系统感染最常见的途径是【】

上行感染

血行感染

A:

淋巴感染

B:

直接蔓延

C:

答D:案：A

解析：女婴尿道短、尿道口接近肛门，易被粪便污染；男婴包茎积垢，也易造成上行感

染，上行感染是小儿泌尿道最常见和主要的感染途径。

20、【单选题】当新生儿血红蛋白低予60g／L时，属于【】

轻度贫血

中度贫血

A:

重度贫血

B:

极重度贫血

C:

答D:案：D

解析：新生儿血红蛋白为144~120g/L者为轻度贫血；120~90g/L者为中度贫血；90~60g/L

者为重度；<60g/L者为极重度。

21、【单选题】化脓性脑膜炎脑脊液特点表述错误的是【】

压力升高，外观浑浊

白细胞总数显著升高

A:

糖含量显著增高

B:

蛋白质含量增高

C:

答D:案：C

解析：化脓性脑膜炎脑脊液：（1）压力升高，外观混浊；（2）白细胞总数显著增多，以

中性粒细胞为主；（3）糖含量显著降低；（4）蛋白质含量增多。

22、【单选题】过敏性紫癜的临床表现不包括【】

反复出现皮肤紫癜

反复出现突发性腹痛

A:

关节畸形

B:

恶心、呕吐

C:

答D:案：C

解析：过敏性紫癜患者临床表现:（1）皮肤紫癜:反复出现。（2）消化道症状:突发腹

痛、恶心、呕吐及便血。（3）关节肿痛:游走性，关节腔有浆液性积液，消退后不遗留关

节畸形。（4）肾脏症状:血尿、蛋白尿可伴血压增高及浮肿。

23、【单选题】癫痫持续状态首选的止惊药物是【】

地西泮

劳拉西泮

A:

氯硝西泮

B:

苯妥英钠

C:

答D:案：B

解析：癫痫持续状态首选劳拉西泮止惊。

24、【单选题】筛查新生儿甲状腺功能减低症的时间是【】

生后24小时以内

生后1～2天

A:

生后2～3天

B:

生后3～4天

C:

答D:案：C

解析：新生儿出生后2~3天进行新生儿甲状腺功能减低症筛查。

25、【单选题】川崎病主要症状和体征的描述，错误的是【】

原因不明的发热持续5天以上

手足硬肿

A:

杨梅舌

B:

冠状动脉瘤

C:

答D:案：D

解析：川崎病主要症状和体征为原因不明的发热持续5天以上，手足硬肿，“杨梅舌”，

浅表淋巴结肿大。

26、【单选题】可以通过胎盘的免疫球蛋白是【】

IgM

IgA

A:

IgG

B:

IgE

C:

D:

答案：C

解析：新生儿通过胎盘获得一些IgG，又从母乳中获得一些SlgA，故对麻疹，白喉等急性

传染病具有免疫力。

27、【单选题】对急性呼吸衰竭患儿进行氧疗时，一般要求PaO2保持在【】

35~55mmHg

45～65mmHg

A:

55～75mmHg

B:

65～85mmHg

C:

答D:案：D

解析：对急性呼吸衰竭患儿进行氧疗时，一般要求PaO2保持在65~85mmhg。

28、【单选题】颅内高压是指脑脊液压力超过【】

150mmH2O

180mmH2O

A:

200mmH2O

B:

220mmH2O

C:

答D:案：B

解析：颅内高压是指脑脊液压力超过180mmH2O

29、【单选题】误服流质或水溶性毒物的患儿，在4～6小时以内宜采取的清除毒物方式为

【】

洗胃

透析

A:

催吐

B:

导泻

C:

答D:案：A

解析：

30、【单选题】卡介苗接种禁忌症不包括【】

严重联合免疫缺陷病

结核菌素试验阳性

A:

急性传染病恢复期

B:

腹泻

C:

答D:案：D

解析：卡介苗接种禁忌有：（1）先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病；（2）

急性传染病恢复期；（3）注射局部有湿疹或患有全身性皮肤病；（4）结核菌素试验阳

性。

31、【问答题】简述低钾血症的主要临床表现。

答案：(1)神经肌肉兴奋性减低。患儿精神萎靡，躯干和四肢肌无力。腱反射减弱或消

失、腹胀、肠鸣音减弱或消失。甚至出现弛缓性瘫痪或呼吸肌麻痹。(2)心电图可见特殊

表现：ST段降低，Q—T间期延长，偶见U波。

32、【问答题】简述哮喘发作的三级预防措施。

答案：(1)初级预防措施：主要是改善环境，消除诱发哮喘的各种因素。(2)二级预防措

施：主要是早期诊断、及时治疗，防止病情发展。(3)三级预防措施：积极治疗，防止病

情恶化，减少肺气肿、肺心病的发生。

33、【问答题】简述新生儿破伤风患者的脐部护理措施。

答案：(1)可用氧化荆清洁脐部，然后涂以2%碘酊，并敷以消毒纱布，每天更换，直到伤

口愈合为止。用过的纱布和棉签应焚烧掉。(2)脐部感染严重或脐周有脓肿时须引流。(3)

遵医嘱用破伤风抗毒素3000D作脐周注射，以中和未进入血流的游离毒素。

34、【问答题】简述急性肾小球肾炎患儿的饮食管理。

答案：(1)严重病例食盐每日60～120mg/kg。(2)有氮质血症时蛋白质每日0.5g/kg。(3)

供给高糖、高维生素饮食以满足小儿能量需要。(4)除非严重少尿或循环充血，一般不必

严格限水。(5)在尿量增加，氮质血症消除后应尽早恢复蛋白质供应，以保证小儿生长发

育的需要。

35、【问答题】简述轻型水痘的临床表现。

答案：(1)低热或中度发热，伴食欲减退。(2)皮肤常在起病当日或次日出现一批批的皮

疹，从红色斑丘疹迅速发展为椭圆形、大小不一、水滴状清亮水泡。(3)水泡周围有红

晕，伴痒感，24小时内变浑浊.1～3天后变干，结痂。(4)皮疹分布以躯干及头部为主，

四肢，特别是暴露处则较少。(5)同一区域皮肤上可见丘疹.新、旧疱疹和干痴同时存在。

36、【问答题】试述儿童糖尿病低血糖的预防措施。

答案：(1)活动量增多时，要减少胰岛素的用量或及时加餐。(2)经常注意饮食，要与胰岛

素的作用相呼应;要特别注意观察尿糖变化;在胰岛素作用最强时刻以前，及时加餐。(3)

后半夜级早晨，容易发生低血糖的患儿，晚间睡前要吃一些主食或含蛋白质多的食物，鸡

蛋、豆腐干等。(4)所有糖尿病患儿，都要经常随身携带一些水果糖、饼干，以便随时纠

正低血耱。(5)向患儿及家长介绍有关糖尿病低血糖的知识，使他(她)们对低血糖的症状

和如何处理有比较清楚的了解，以便在发生低血糖时及时处理。

37、【问答题】女孩，10个月，单纯母乳喂养，近2个月来面色、精神差。查体：面色、口

唇苍白，精神萎靡。血常规：血红蛋白76g/L，红细胞3.1×1012/L，红细胞大小不等，中央

淡染区扩大，白细胞和血小板正常。医生诊断为“营养性缺铁性贫血”。请问：(1)该患儿的

主要护理诊断有哪些?(2)如何对患儿家长进行健康教育?

答案：(1)活动量增多时，要减少胰岛素的用量或及时加餐。(2)经常注意饮食，要与胰岛

素的作用相呼应;要特别注意观察尿糖变化;在胰岛素作用最强时刻以前，及时加餐。(3)

后半夜级早晨，容易发生低血糖的患儿，晚间睡前要吃一些主食或含蛋白质多的食物，鸡

蛋、豆腐干等。(4)所有糖尿病患儿，都要经常随身携带一些水果糖、饼干，以便随时纠

正低血耱。(5)向患儿及家长介绍有关糖尿病低血糖的知识，使他(她)们对低血糖的症状

和如何处理有比较清楚的了解，以便在发生低血糖时及时处理。47.答：(1)①营养失调：

低于机体需要量，与铁缺乏有关。②活动无耐力：与贫血致组织、器官缺氧有关。③有感

染的危险：与机体免疫功能低下有关。(2)①鼓励母乳喂养，母亲的饮食要富含各种营养

素。②小儿必须及时添加辅食，培养良好的饮食习惯。③按时接受预防接种，重视体格锻

炼.增强小