2018年4月自考03007急救护理学试题及答案含解析

急救护理学年月真题

0300720184

1、【单选题】急救医疗服务体系包括（）

院前急救、急诊科急救、危重症监护

现场急救、途中急救、安全转运

A:

评估、急救、诊治、处置与预防

B:

通讯指挥系统、监护和急救转运系统

C:

答D:案：A

解析：急救医疗服务体系是将院前急救、医院急诊科急救、危重症监护有机联系起来形成

的一个完整的现代化医疗体系。

2、【单选题】急诊患者及家属的心理特点一般不包括（）

恐惧感

优越感

A:

陌生感

B:

无助感

C:

答D:案：B

解析：急诊患者及家属的心理特点一般包括：恐惧感、优先感、陌生感、无助感。急诊患

者及家属的心理特点一般不包括优越感。

3、【单选题】院前急救的首要和经常性任务是（）

日常院前急救

紧急医疗救援

A:

特殊任务保障

B:

通讯网络枢纽

C:

答D:案：A

解析：院前急救的首要和经常性任务是日常院前急救。

4、【单选题】患者，男性，53岁，主因“持续性腹痛伴阵发性加重4小时”就急诊。体格

检查：T37.5℃,P104次/分，R20次/分，BP110/70mmHg,神清，痛苦面容，面色苍白，大

汗，，HR104次/分，余心肺(-)，腹部平坦，肠鸣音3次/分，上腹部压痛明显，不伴反跳

痛，肝脾肋下未及，全腹未及包块。按照我国四级病情分级标准，该患者病情属于（）

1级

2级

A:

3级

B:

4级

C:

答D:案：C

解析：2012年9月，原卫生部发布我国首部《医院急诊科规范化流程》，规定将急诊患者

的病情分为四类，1）A类—濒危患者：病情可能随时危及患者生命；2）B类—危重患

者：病情有进展至有生命危险和致残危险者，应尽快安排接诊；3)C类—急症患者：患者

有急性症状和急诊问题，但目前明确没有危及生命或致残危险，应在一定的时间段内安排

患者就诊；4)D类—非急症患者：轻症患者或非急症患者，患者目前没有急性发病情况，

无或很少不适主诉。该患者病情属于C项3级。

5、【单选题】患者，女性，68岁，慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史20年，2年来下肢浮肿。

近1周来咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安，由家人送至急诊。按照我国四级病情

分级标准，该患者病情属于（）

1级

2级

A:

3级

B:

4级

C:

答D:案：B

解析：2012年9月，原卫生部发布我国首部《医院急诊科规范化流程》，规定将急诊患者

的病情分为四类，A类—濒危患者：病情可能随时危及患者生命；2）B：类—危重患者：

病情有进展至有生命危险和致残危险者，应尽快安排接诊；3)c类—急症患者：患者有急

性症状和急诊问题，但目前明确没有危及生命或致残危险，应在一定的时间段内安排患者

就诊；4)D类—非急症患者：轻症患者或非急诊患者，患者目前没有急性发病情况，无或

很少不适主诉。该患者病情属于B.2级危重患者

6、【单选题】正常人体在静息状态下腋窝温度不超过（）

37.6℃

37.5℃

A:

37.2℃

B:

37.0℃

C:

答D:案：D

解析：正常人体的体温在静息状态下，口腔温度不超过37.2℃，直肠温度不超过

37.6℃，腋窝温度不超过37.0℃。

7、【单选题】高质量心外按压的频率应为（）

＜100次

80～100次

A:

100～120次

B:

＞100次

C:

答D:案：C

解析：高质量的胸外按压的标准包括：按压频率100～120次／分，按压深度5～6cm，按

压后保证胸廓充分回弹，尽量减少因检查或治疗造成的按压中断。

8、【单选题】在心肺复苏过程中，为有效终止尖端扭转型室速，应选择的抗心律失常药为

（）

硫酸镁

利多卡因

A:

碳酸氢钠

B:

阿托品

C:

答D:案：A

解析：硫酸镁：不常规使用，但可以有效终止尖端扭转型室性心动过速。

9、【单选题】某心搏骤停患者，在自主循环恢复后仍处于昏迷状态，医嘱给予亚低温治疗。

该患者的核心体温应控制在（）

30～32℃

32～34℃

A:

34～36℃

B:

36～38℃

C:

答D:案：B

解析：在ROSC后仍处于昏迷状态（缺乏对语言命令的有意义的反应）的患者，应该采用

亚低温治疗，即采用有效方法将体内核心度控制在32～34℃，并持续12～24h，治疗过程

中需持续监测患者的核心温度。p101

10、【单选题】使用简易呼吸器进行人工通气时的正确操作是（）

成人每次送气量为300～400ml

成人每次送气量为500～600ml

A:

高级气道建立后，送气频率为12～15次/分

B:

未建立人工气道时，送气频率为15～20次/分

C:

D:

答案：B

解析：使用简易呼吸器进行人工通气时的正确操作是成人每次送气量为500～600ml，以胸

廓有起伏，送气无阻力为宜；送气频率为10～12次／分，建立高级人工气道后为8～10

次／分。

11、【单选题】下列关于除颤电量的选择，正确的是（）

单相波除颤仪选择200J

双相波除颤仪选择200J

A:

单相波除颤仪选择300J

B:

双相波除颤仪选择360J

C:

答D:案：B

解析：选择除颤电量，单向波除颤仪选择360J，双相波除颤仪选择200J。

12、【单选题】下列关于骨折固定的原则，错误的是（）

先止血包扎，再固定骨折部位

夹板下加垫衬

A:

开放性骨折的断端应先回纳伤口内再固定

B:

夹板固定时长度必须超过上、下两个关节

C:

答D:案：C

解析：骨折固定的原则：（1）若有伤口和出血，应先止血、包扎，再固定骨折部位；若

有休克，先行抗休克处理。（2）在处理开放性骨折时，刺出的骨折断端在未经清创时不

可直接回纳伤口内，以免造成感染。（3）“超关节固定”原则，夹板固定时，其长度必

须超过骨折上、下两个关节。（4）夹板不可直接接触皮肤，其下要加垫衬，防止局部组

织受压或固定不稳。（5）固定松紧适度、牢固可靠，以免影响血液循环。（6）避免不必

要的搬动和患肢活动。

13、【单选题】下列心力衰竭患者，最可能发生心源性猝死的是（）

左室射血分数(LVEF)为65%

左室射血分数(LVEF)为50%

A:

左室射血分数(LVEF)为45%

B:

左室射血分数(LVEF)为30%

C:

答D:案：D

解析：左室射血分数LVEF，是指：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。正常情况

下左室射血分数为≥50%；右心室射血分数为≥40%。若小于此值即为心功能不全。所以AB

两种情况不可能出现心源性猝死。C和D相比，是射血分数越低，出现猝死的几率越大，

所以选D。

14、【单选题】急性胰腺炎最早出现的症状是（）

呕血

黑便

A:

腹痛

B:

发热

C:

答D:案：C

解析：急性胰腺炎最早出现的症状是腹痛，往往在暴饮暴食或极度疲劳后发生，多为突然

发作，位于上腹正中或偏左。

15、【单选题】休克指数是（）

脉率/收缩压

脉压差/收缩压

A:

脉率/舒张压

B:

脉压差/舒张压

C:

答D:案：A

解析：休克指数：休克指数=脉率/收缩压,正常值=0.58，表示血容量正常；休克指数=1,

大约失血800～1200ml（占总血量20%～30%）；休克指数＞1，失血1200～2000ml（占总

血量30%～50%）。

16、【单选题】患者，男性，因食管胃底静脉曲张破裂大出血入院。实验室检查示肌酐

76μmmol/L,血尿素氮18mmol/L，提示该患者的出血量至少为（）

400ml

600ml

A:

800ml

B:

1000ml

C:

答D:案：D

解析：尿素氮：上消化道大出血后数小时，血尿素氮增高，1～2天达高峰，3～4天内降

至正常。肌酐也可同时增高，如果肌酐在133umol/L以下，而尿素氮＞14.28mmol/L，则

提示出血量在1000ml以上。

17、【单选题】可引起尿潴留的药物不包括（）

麻黄碱

阿托品

A:

山莨菪碱

B:

卡巴胆碱

C:

答D:案：D

解析：尿潴留患者的护理。可引起尿潴留的药物有：中枢神经抑制剂、麻黄碱、阿托品、

山莨菪碱等。因此，不包含D项。

18、【单选题】膀胱结石的典型症状是（）

排尿中断

血尿

A:

肾绞痛

B:

点滴状排尿

C:

答D:案：A

解析：膀胱结石，典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困

难和膀胱刺激症状。

19、【单选题】抢救糖尿病酮症酸中毒首要的关键措施是（）

胰岛素治疗

补液

A:

补钾

B:

抗感染

C:

答D:案：B

解析：补液是抢救DKA首要的关键措施。只有在组织灌注改善后，胰岛素的生物效能才能

充分发挥。

20、【单选题】糖尿病酮症酸中毒治疗中最常见的电解质紊乱是（）

低血钾

低血钙

A:

低血镁

B:

低血钠

C:

答D:案：A

解析：低血钾是糖尿病酮症酸中毒治疗中最常见的电解质紊乱。

21、【单选题】机体维持血糖稳定的生理意义在于保障（）

肾脏的供能

心脏的供能

A:

大脑的供能

B:

微循环的供能

C:

答D:案：C

解析：机体维持血糖稳定的主要生理意义在于，保障对大脑细胞的供能，脑细胞和其他组

织细胞不同，它本身没有糖原储备。

22、【单选题】蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）

血液病

颅内肿瘤

A:

脑血管畸形

B:

颅内动脉瘤破裂

C:

答D:案：D

解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤破裂，其次为脑血管畸形（主要是动静

脉畸形），脑底血管异常以及夹层动脉瘤、血管瘤、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病

等。

23、【单选题】诊断异位妊娠的金标准是（）

妊娠试验

超检查

A:

阴道后穹窿穿刺

B:

腹腔镜检查

C:

答D:案：D

解析：腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准。

24、【单选题】对眼部化学伤患者的急救处理，正确的是（）

立即局部滴抗菌素滴眼液

立即大量生理盐水反复冲洗伤眼

A:

立即无菌纱布遮盖伤眼

B:

应在伤后8小时后进行前房穿刺

C:

答D:案：B

解析：立即遵医嘱用大量生理盐水反复冲洗伤眼，一般需要1000ml以上，时间要连续

15～20min，冲洗时翻转上下睑。

25、【单选题】患者，女性，25岁，因“咽痛1天，憋气1小时”就诊。患者自诉2小时前

咽痛加剧，1小时前感咽部阻塞感，无声嘶，轻度吸气性呼吸困难，进食正常。查体：脉搏

85次/分。该患者目前喉阻塞程度为（）

Ⅰ度

Ⅱ度

A:

Ⅲ度

B:

Ⅳ度

C:

答D:案：B

解析：根据呼吸困难的程度将喉阻塞分为四度。1)I度：安静时无呼吸困难。2)Ⅱ度：安

静时也有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓软组合周围凹陷，活动时加

重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状，脉搏尚正常。3)Ⅲ度：吸气性呼吸困

难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不

安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。4)Ⅳ度：呼吸极度困难。该患者目前喉阻塞程度

为Ⅱ度。

26、【单选题】热射病典型的三联征表现为（）

高热、大汗、意识障碍

体温正常、大汗、意识障碍

A:

高热、无汗、意识障碍

B:

体温正常、无汗、意识障碍

C:

答D:案：C

解析：热射病典型的三联征表现为高热、无汗、意识障碍。

27、【单选题】冻僵患者损害最严重的器官是（）

肺脏

心脏

A:

肾脏

B:

脑

C:

答D:案：A

解析：冻僵是冻伤的严重阶段，起初表现为皮肤苍白、口唇青紫，浑身发抖，继而出现皮

肤失去知觉、手脚失灵、言语困难等全身损害症状。

28、【单选题】下列对高压电所致损伤的描述，不正确的是（）

创面常见于电流进出部位

皮肤出口灼伤比入口严重

A:

灼伤可深达肌肉

B:

可引起空腔脏器穿孔

C:

答D:案：B

解析：高压电引起的损伤，创面常见于电流进出部位，皮肤入口灼伤比出口严重，烧伤部

位组织焦化或炭化，面积不大，但可深达肌肉、血管、神经和骨骼，有“口小底大，外浅

内深”的特征。

29、【单选题】中度有机磷农药中毒时，血胆碱酯酶的活力一般为（）

70%～90%

50%～70%

A:

30%～50%

B:

＜30%

C:

答D:案：C

解析：轻度有机磷农药中毒时，血胆碱酯酶的活力一般为50%～70%；中度有机磷农药中毒

时，血胆碱酯酶的活力一般为30%～50%；高度有机磷农药中毒时，血胆碱酯酶的活力一般

为30%～以下。

30、【单选题】用于解除急性酒精中毒引起的中枢抑制的药物是（）

纳洛酮

美他多辛

A:

阿托品

B:

氟马西尼

C:

答D:案：A

解析：纳洛酮，是阿片受体拮抗剂，能解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间，对昏迷

和呼吸抑制的患者有兴奋呼吸和催醒作用。

31、【多选题】院前急救负责（）

现场急救

途中急救

A:

安全输送患者

B:

对患者的全面评估

C:

D:

明确患者最终诊断

答E:案：ABC

解析：急救是急救过程中的基础环节，负责现场急救、途中急救、安全输送患者。

32、【多选题】人体体温升高的机制包括（）

垂体功能紊乱

体温调节中枢功能紊乱

A:

致热源的作用

B:

变应原的作用

C:

遗传因素的作用

D:

答E:案：BC

解析：正常体温由大脑皮质和下丘脑的体温调节中枢所控制，并通过神经、体液因素调节

产热和散热过程，使其保持动态平衡。当体温调节中枢本身功能紊乱或受致热原作用发生

产热功能大于散热功能时，就会使人体体温升高。

33、【多选题】判断心脏停搏的主要诊断依据包括（）

意识丧失

叹气样呼吸

A:

大小便失禁

B:

双侧瞳孔散大

C:

大动脉搏动消失

D:

答E:案：ABE

解析：患者突发意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或叹气样呼吸是心搏骤停的主要诊

断依据。

34、【多选题】气管插管术的适应证包括（）

各种全麻手术

预防或处理误吸和呼吸道梗阻

A:

癫痫发作或痉挛抽搐

B:

连接人工呼吸机

C:

心跳呼吸停止，需要高级生命支持

D:

答E:案：ABDE

解析：气管插管术的适应证包括：（1）各种全麻手术；（2）预防或处理误吸和呼吸道梗

阻；（3）呼吸功能不全，需要接人工呼吸机；（4）心跳、呼吸停止，需要高级生命支

持。

35、【多选题】对机械性眼外伤患者的急救措施，正确的是（）

无菌纱布遮盖双眼

遵医嘱予抗菌素滴眼液

A:

眼内异物取出手术前剪眼睫毛

B:

眼内异物取出手术前进行结膜囊冲洗

C:

伤后24小时内是修复手术最好时机

D:

答E:案：ABE

解析：对机械性眼外伤患者的急救措施有：（1）局部护理：遵医嘱以无菌纱布遮盖伤

眼。（2）用药护理：遵医嘱给予左氧氟沙星滴眼液抗感染治疗。（3）围手术期的护理于

穿通伤，初期进行修复手术，尽早恢复眼球的完整性，伤后24h内，组织水肿不显著，是

修复手术的最好时机。

36、【问答题】简述致命性呼吸困难的指征。

答案：呼吸不规则或呼吸表浅，呼吸频率＞40次/分或＜9次/分，高流量给氧，氧饱和度

＜85%并进行性下降，有危急临床表现，包括端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、呼吸时抬头耸

肩、辅助呼吸机参与呼吸、语不成句或说话不能，有奇脉、颈静脉怒张。

37、【问答题】简述院外心搏骤停生存链的组成。

答案：识别和启动应急及应系统；及时高质量心肺复苏；快速除颤；基础及高级急救医疗

服务；高级生命维持和骤停后护理。

38、【问答题】简述机械通气患者人工气道的护理要点。

答案：妥善固定人工气道防止脱管；每4小时监测气囊压，防止漏气或气管内壁受压坏

死；加强气道温湿化护理，保持气道通畅；按需吸痰，严格无菌操作；观察人工气道的并

发症。

39、【问答题】简述轻度急性一氧化碳中毒的临床特点。

答案：COHb为10%～20%，可表现为头痛眩晕、心悸、恶心呕吐、四肢无力，甚至短暂昏

厥，一般神志尚清；脱离中毒环境、吸入新鲜空气或氧疗后，症状迅速消失；一般不留后

遗症。

40、【问答题】试述休克患者病情监测的指标和临床意义。

答案：精神状态，是脑组织灌流情况和全身情况的反映；皮肤粘膜，是体表灌注情况的标

志