2019年4月自考03007急救护理学试题及答案含解析

急救护理学年月真题

0300720194

1、【单选题】院前急救中理想的急救半径是

1~2公里

3~5公里

A:

5~7公里

B:

8~10公里

C:

答D:案：C

解析：解析:急救半径是指急救单位所执行院外急救服务区域的半径,理想的急救半径是

5～7公里。

2、【单选题】按照我国《医院急诊科规范化流程》规定的急诊患者病情分类,1级（A类）患

者是指

非急症患者

危重患者

A:

急症患者

B:

濒危患者

C:

答D:案：D

解析：病人病情评估结果分为四级:一级是濒危病人，二级是危重病人，三级是急症病

人，四级是非急症病人。

3、【单选题】心搏骤停患者最常见的病因是

创伤

淹溺

A:

冠心病

B:

药物过量

C:

答D:案：C

解析：【答案解析】冠心病是心搏骤停患者最常见的病因。

4、【单选题】下列急救措施中,不属于基础生命支持的是

人工呼吸

胸外按压

A:

B:

电除颤

建立人工气道

C:

答D:案：D

解析：BLS包括胸外按压（circulation）、开放气道（airway）、人工呼吸

（breathing）和电除颤（defibrillation），主要用于发病和（或）致伤现场的急救。D

属于高级支持。

5、【单选题】院内心搏骤停患者的生存主要取决于

心搏骤停的监测与预防

及时高质量心肺复苏

A:

快速除颤

B:

高级生命维持和骤停后护理

C:

答D:案：A

解析：院内心搏骤停患者的生存主要取决于第一环——心搏骤停的监测和预防。

6、【单选题】高质量胸外按压的频率为

<90次/分

90~100次/分

A:

100~120次/分

B:

>120次/分

C:

答D:案：C

解析：高质量胸外按压的频率为100~120次/分。

7、【单选题】临床上最常见的水钠代谢紊乱类型是

等渗性缺水

低渗性缺水

A:

高渗性缺水

B:

水中毒

C:

答D:案：A

解析：等渗性脱水是外科患者最易发生的一种脱水类型；水和钠成比例地丧失，因而血清

钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）迅速

减少。由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细

胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失

持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。

8、【单选题】休克体位是

平卧位

下肢抬高20°~30°

A:

头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

B:

头、躯干降低20°~30°,下肢抬高20°~30°

C:

答D:案：C

解析：休克体位是头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°。p121

9、【单选题】下列动脉血气分析参数中,用来反映代谢性因素的指标是

血液酸碱度(pH)

标准碳酸氢盐(SB)

A:

动脉血氧分压(PaO2)

B:

动脉血二氧化碳分压(PaCO2)

C:

答D:案：B

解析：标准碳酸氢盐(standardbicarbonate,SB):指全血在标准条件下(即PaCO2为

40mmHg,温度38幻，血氧饱和度为100%时)测得的血浆中HCO3-的量。标准化后的HCO3-

不受呼吸因素的影响，是判断代谢性因素的指标。正常范围是22~27mmol/L,平均为

24mmol/L。P115

10、【单选题】某哮喘急性发作患者,护士对其进行评估时发现患者不能讲话,哮鸣音消失,

可见胸腹反常运动,脉率130次/分。该患者的病情严重度分级是

轻度

中度

A:

重度

B:

危重

C:

答D:案：D

解析：危重：患者不能讲话，出现嗜睡、意识模糊，哮鸣音明显减弱或消失（“寂静

肺”）o脉率〉120次/分或变慢和不规则，为出现心脏停搏的先兆。无奇脉，提示呼吸

肌疲劳。出现胸腹反常运动。P159

11、【单选题】急性肺血栓栓塞症患者实施介入治疗后，绝对卧床时间应为

4h

6h

A:

B:

12h

24h

C:

答D:案：D

解析：急性肺血栓栓塞症患者实施介入治疗后，绝对卧床时间应为24h。

12、【单选题】护士为某气胸患者实施胸腔闭式引流的护理,封瓶的位置约在患者胸腔以下

至少

4cm

20cm

A:

40cm

B:

60cm

C:

答D:案：D

解析：护士为某气胸患者实施胸腔闭式引流的护理,封瓶的位置约在患者胸腔以下至少

60cm。

13、【单选题】急性呼吸衰竭患者最早出现的临床表现是

呼吸困难

发绀

A:

精神-神经症状

B:

皮肤湿暖

C:

答D:案：A

解析：呼吸困难为呼吸衰竭最早出现的症状，表现为呼吸频率、节律、幅度的改变。

14、【单选题】高血压急症时，血压会突然和明显升高超过

140/95mmHg

160/100mmHg

A:

180/120mmHg

B:

220/130mmHg

C:

答D:案：C

解析：高血压急症指血压突然和明显升高超过180/120mmHg,伴有进行性心、脑、肾等重要

靶器官功能不全的临床综合征。

15、【单选题】膀胱结石患者排尿异常的典型症状是

点滴状排尿

排尿突然中断

A:

无尿

B:

活动后镜下血尿

C:

答D:案：B

解析：[解析]膀胱结石引起的血尿,排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛。症状为排

尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。

16、【单选题】蛛网膜下腔出血最常见的病因是

脑血管畸形

颅内肿瘤

A:

颅内动脉瘤破裂

B:

血液病

C:

答D:案：C

解析：蛛网膜下腔出血通常是指脑底或脑表面血管破裂出血流入蛛网膜下腔。临床分为外

伤性及原发性蛛网膜下腔出血。

17、【单选题】确诊脑出血和蛛网膜下腔出血首选的检查是

MRI

头颅CT

A:

脑血管造影

B:

经颅多普勒超声检查

C:

答D:案：B

解析：蛛网膜下腔出血是指血液进入到软脑膜与蛛网膜的空隙内，病因较多，常见于脑内

动脉瘤患者，临床表现为头痛、反射性呕吐，可伴随昏迷、意识障碍。CT检查可见脑底

部、表面、沟回、外侧裂、颅底等部位出现高密度影像，其中高密度影相对集中部位为出

血位置。可以初步判断出血来源，明确血管或动脉瘤破裂引起的出血，及时进行治疗。

18、【单选题】缺血性脑卒中患者静脉溶栓的时间窗为

6h

12h

A:

24h

B:

48h

C:

答D:案：A

解析：缺血性脑卒中患者静脉溶栓的时间窗为6h。

19、【单选题】某癫痫患者,家属述其身体部位不自主抽动,发展顺序为手指腕部前臂肘肩口

角-面部,护士判断该患者的癫痫发作类型为

失神发作

失张力发作

A:

局灶性发作

B:

强直阵挛发作

C:

答D:案：C

解析：局灶性发作常先有某种先兆，如某一局部发麻、刺痛或痉挛感，而无意识障碍。常

出现运动性或肌肉阵挛性抽搐。多限于一侧半球，产生偏身性进展性抽搐。历时半分钟至

数分钟即停发。发作肢体有暂时性瘫痪。亦可发作扩散至全脑，引起全身抽搐，则如同大

发作一样，意识丧失，全身抽动，称局限性发作继发全身性扩散。脑电图可有阳性发现。

CT或MRI检查常可明确局部病变，但亦有只能见到脑室扩大或局部脑皮质萎缩，有

1/4~1/3的病例仍可完全无病变发现。定期追踪复查对后者是必要的。

20、【单选题】某患者,全身肌肉松弛,对外界各种刺激均无反应,深、浅反射均消失,该患者

的意识状态为

嗜睡

昏睡

A:

浅昏迷

B:

深昏迷

C:

答D:案：D

解析：深昏迷是最严重的意识障碍。瞳孔散大固定，光反应消失，生理反射包括腱反

射、脑干反射消失，肌张力下降，有时病理反射也消失。个别病人出现去大脑或去皮层

发作。

21、【单选题】多发伤抢救过程中,最主要、最基本的措施是

通气

输液抗休克

A:

心脏泵血功能监测

B:

控制出血

C:

答D:案：A

解析：多发伤的早期抢救体现了“时间就是生命”,因此急救护理措施必须迅速、果断、

准确、有效。保持呼吸道通畅是抢救过程中最主要、最基本的措施。

22、【单选题】患者,女性,55岁,因“开水烫伤1小时入院,查体可见四肢、胸腹部大小不等

的水疱,创面潮红,疼痛剧烈。该患者的烧伤深度为

一度烧伤

浅二度烧伤

A:

深二度烧伤

B:

三度烧伤

C:

答D:案：B

解析：浅二度烧伤，是指伤级表层的生发层，表皮的生发层，真皮乳头层局部红肿明显大

小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体，泡皮如剥脱，创面红润，潮湿疼痛明显，上皮

再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件，如汗腺，毛囊的上皮增生，如不发生感染，一至二

周内愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着。

23、【单选题】以下关于狂犬病的护理措施中,不正确的是

接触隔离,患者住单人房间

严密观察病情变化

A:

保持病室安静,光线暗淡

B:

教育病人足量饮水,防止脱水

C:

答D:案：D

解析：4.狂犬病尚无治愈方法，临床上应进行支持治疗和对症护理。(1)接触隔离，患者

住单人房间。(2)病情观察：①生命体征；②恐水、恐风表现及变化；③抽搐部位及发作

次数；④麻痹期应密切观察呼吸衰竭与循环衰竭的进展，备好急救物品和器械，及时采取

相应抢救措施;记录出入量。(3)减少肌肉痉挛的措施：保持病室安静、光线暗淡，避免

风、光、声的刺激。避免水的刺激，不在病室内放盛水容器，不使患者闻及水声，不在患

者面前提及“水”字，输液时注意将液体部分遮挡，操作过程勿使液体触及患者。各种检

查、治疗与护理尽量集中进行,操作时动作要轻巧，以减少对患者的刺激。P261-P262

24、【单选题】异位妊娠中最常见的类型是

输卵管妊娠

卵巢妊娠

A:

腹腔妊娠

B:

阔韧带妊娠

C:

答D:案：A

解析：正常孕育应在子宫内，若胚胎着床发生在输卵管，称为输卵管妊娠。

25、【单选题】异常分娩中,急产是指总产程不超过

2h

3h

A:

4h

B:

5h

C:

答D:案：B

解析：异常分娩中,急产是指总产程不超过3h。

26、【单选题】以下关于机械性眼外伤患者的护理措施中正确的是

结膜异物的患者可在表面麻醉后用酒精棉签拭去异物

异物取出手术前剪眼睫毛,做好术前准备

A:

异物取出手术前先行结膜囊冲洗,尽量冲去异物

B:

术后严格遵医嘱使用抗生素,防止眼内感染

C:

答D:案：D

解析：遵医嘱及时用药，局部滴用抗生素滴眼液并涂大量抗生素眼膏预防感染，防止睑球

粘连。局部滴用胶原抑制剂，防止角膜溃疡。P274

27、【单选题】某患者,因“右眼胀痛伴头痛4小时”来诊,诊断为急性闭角型青光眼。既往

支气管哮喘病史2年,该患者应禁用的药物是

缩瞳剂

肾上腺受体阻滞剂

A:

碳酸酐酶抑制剂

B:

高渗剂

C:

答D:案：B

28、【单选题】对于气管异物患者实施海姆立克急救法,以下说法中不正确的是

该方法通过驱使肺内残余气体快速进入气管而排出异物

咳嗽法适用于异物仅造成气道不完全阻塞患者

A:

神智清楚者只能采用自救法进行急救

B:

神智昏迷者只能采用他救法进行急救

C:

答D:案：C

解析：神智清楚者除了采用自救法进行急救。还可以用他救法。P293

29、【单选题】患者,女性,32岁,主因“口吐白沫大小便失禁30分钟”来诊。查体:神清,双

侧瞳孔呈针尖样大小,对光反射迟钝,口角可见呕吐物,伴浓烈大蒜味,大汗淋漓。该患者目前

出现的症状为

毒蕈碱(M)样症状

烟碱(N)样症状

A:

中间综合征

B:

中枢神经系统症状

C:

答D:案：A

解析：毒蕈碱样中毒症状（又称M样症状），有机磷农药中毒的主要表现。表现为体内多

种腺体分泌增加和平滑肌收缩所产生的症状和体征,如多汗，流涎，流泪，鼻溢，和肺部

干湿啰音，呼吸困难。

30、【单选题】患者,女性,48岁,既往体健,同学聚会大量饮酒后出现胡言乱语、精神萎靡。

护理评估中提示患者为重度酒精中毒的表现是

嗜睡

血压80/60mmHg

A:

共济失调

B:

吐词不清

C:

答D:案：B

解析：重度中毒。（1）处于昏迷状态，Glasgow评分等于小于5分。（2）岀现微循环灌

注不足表现，如脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心率加快，脉搏细弱或不能触及，血压

代偿性升高或下降(<90/60mmHg或收缩压较基础血压下降30mmHg(2)以上），昏迷伴有失

代偿期临床表现的休克时也称为极重度。（3）出现代谢紊乱的严重表现如酸中毒

（pH≤7.2）、低血钾（血清钾≤2.5mmol/L）、低血糖（血糖≤2.5mmol/L）之一者。

（4）出现重要脏器如心、肝、肾、肺等急性功能不全表现。P318-P319

31、【多选题】心搏骤停典型的临床表现包括

意识丧失

大动脉搏动消失

A:

呼吸停止

B:

双侧瞳孔缩小

C:

角弓反张

D:

答E:案：ABC

解析：心搏骤停(cardiacarrest,CA)是指各种原因引起的心脏突然停止搏动,泵血功能丧

失,随即出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失,致全身组织缺血缺氧,造成全身系统

不可逆损害甚至死亡。心源性猝死(cardiacsuddendeath)是指由于心脏病发作所导致的无

法预料的突然死亡。心搏骤停3s时患者即感头晕,10~20s即可发生昏厥或抽搐,60s后瞳

孔散大,呼吸可同时停止,亦可在30~60s后停止4~6min后大脑细胞有可能发生不可逆损

害。P89

32、【多选题】下列措施中,有助于预防下肢深静脉血栓形成的是

避免久坐

卧床患者做床上主动运动

A:

穿加压弹力袜

B:

治疗高尿酸血症

C:

遵医嘱使用抗凝剂

D:

答E:案：ABCE

解析：防止血液淤滞①对存在发生DVT危险因素的人，指导其避免增加静脉血流淤滞的

行为，如长期保持坐位，穿束膝长袜，长时间站立不活动者。②鼓励卧床患者进行床上主

动或被动肢体活动，病情允许时及早下床活动或走路。不能活动的患者，将腿抬高至心脏

水平以上，利于下肢静脉回流。③利用机械作用如穿加压弹力抗栓袜，应用下肢间歇序贯

加压充气泵等促进下肢静脉血液回流。P165

33、【多选题】患者,男性,36岁,主因“持续性中上腹痛1天”就诊。1天前饱餐后出现上

腹部正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,伴低热、恶心、频繁呕吐,呕吐物为胃内容

物,吐后腹痛无减轻。既往有胆石症病史2年。体格检查:T38.5℃,R19次/分,BP130/80mmHg,

急性病容,被动体位,上腹部压痛明显,无反跳痛。急查血淀粉酶为1056U/L。该患者送检的其

它检查指标中可能升高的包括

白细胞总数

反应蛋白

A:

血清脂肪酸

B:

尿淀粉酶

C:

血钙

D:

答E:案：ABCD

34、【多选题】对于癫痫发作患者的护理,正确的是

不可离开患者,边呼叫边抢救​

采取仰头提颏法开放气道​

A:

将缠有纱布的压舌板置于上下臼齿之间​

B:

尽量用力按压抽搐肢体​

C:

观察并记录眼球凝视方向​

D:

答E:案：ACE

解析：癫痫发作患者的护理,：1.切记不可离开患者，要边采取措施，边呼叫他人，同时

抢救。2.保持呼吸道的通畅，头转向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防止呕吐物反流人气

管而窒息，立即给予吸氧。3.注意观察发作的情况，并详细记录全过程。应特别注意意识

与瞳孔的变化、眼球凝视和转头方向，以及抽搐的部位、持续时间等。4.发作时注意保护

头部和四肢，摘下眼镜、义齿，解开衣领腰带。5.用缠有纱布的压舌板置于上下臼齿之

间，以免舌咬伤。用手托住下颌，避免下颌关节脱位。6.抽搐时勿用力按压抽搐的肢体，

避免骨折和脱臼。7.床旁有人保护，加床挡，防止坠床。P241

35、【多选题】下列对眼部化学伤患者的急救护理措施中正确的是

用大量生理盐水反复冲洗伤眼..

转动眼球,彻底冲洗化学物质

A:

块状化学物质紧贴眼部组织时,可用棉签擦出

B:

禁止滴入眼部表面麻醉剂,以免影响病情观察

C:

局部滴用胶原抑制剂,防止角膜溃疡

D:

答E:案：ABCE

解析：眼部滴表面麻醉剂，缓解疼痛和眼睑痉挛，使患者能充分合作以进行详细检查。

P274

36、【问答题】简述休克的评判标准。

答案：(1)有诱发休克的原因:(2)意识障碍(3)脉搏细速,超过100次/分或不能触及;(4)

四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压阳性,皮肤有花纹,黏膜苍白或发绀,尿量少于30ml/h或尿闭;

(5)收缩压低于80mmHg(6)脉压小于20mmHg(7)原有高血压者,收缩压较原水平下降30%以

上。(注:每条1分,答对任意5点即可得5分)

37、【问答题】简述恶性心律失常的预防与急救护理。

答案：患者卧床休息;心电、血压监测并记录;备好抢救设备；发现猝死先兆立即与医生合

作积极抢救。心室颤动发生时立即实施非同步直流电除颤，同时心肺复苏。

38、【问答题】简述小儿急性喉炎的急救护理措施。

答案：(1)气道管理:备齐抢救用品,必要时立即汇报医生,迅速实施气管切开等紧急措施；

(2)用药护理:遵医嘱使用抗炎、解痉、化痰等药物并观察用药后的反应;(3)对症护理:如

发热的护理,尽量使患儿保持安静,以免加重缺氧；(4)营养支持,注意全身营养与电解质平

衡；(5)健康教育,如预防感冒等。

39、【问答题】简述冻僵患者体外复温的护理要点。

答案：(1)将患者转移到温暖处,脱去湿冷衣物(1分)；(2)体温在32~33℃时,可用毛毯和

被褥裹好身体,逐渐自行复温(1分)；(3)体温<31℃时,应加用热风或用44℃热水袋,温暖

全身，注意用垫子、衣服或毯子隔开，勿直接放于皮肤上以防烫伤；更积极的方法是将患

者浸泡于40~44℃温浴盆中，使其缓慢复温，水温自34~35℃开始，5~10min后提高水温至

42℃，待肛温升到34℃，停止加温(2分)；(4)体温<12℃时加用理疗,缩短恢复期(1分)

①将病人用棉被或毛毯裹好放置温暖环境，复温速度为0.3℃~2℃／h；②对中、重度冻僵

病人，应用电热毯、热水袋或40℃~42℃温水浴，复温速度为1℃~2℃/h；③可输注加热

(37℃~44℃)液体或吸入加热(45℃)湿化氧气，或将各种灌洗液加热至40℃~42℃进行胃、

直肠、腹膜腔、胸腔灌洗升温，复温速度为0.5℃~1℃.h；④可经血液透析复温，体外循

环是快速复湿的重要措施，复温速度为10℃／h。

40、【问答题】试述胸外心脏非同步直流电除颤的操作步骤。

答案：(1)轻拍患者双肩并呼唤:检查电极,确认心电示波为心室颤动需要除颤(1分)(2)呼

叫其他工作人员,推抢救车、除颤仪并记录时间(1分)(3)患者取仰卧位,左上肢外展,充分

暴露除颤部位,若皮肤潮湿用纱布擦干(1分)(4)打开除颤仪,确认导线连接完好,均匀涂抹

医用导电糊(1分)(5)选择除颤电量:单相波除颤仪选择360J,双相波除颤仪选择200J(1

分):(6)将电极置于除颤部位,两电极板之间距离>10cm(1分)(7)观察心电示波,确认为心

室颤动需要除颤(1分)(8)充电,确认所有人离床后,操作者双臂垂直用力下压,双手同时按

压放电按钮(1分)(9)判断除颤效果,遵医嘱继续治疗或继续实施抢救(1分)(10)除颤完毕,

清洁并评估患者除颤部位皮肤,整理用物,记录(1分)

41、【问答题】患者,男性,4