2010年10月自考03009精神障碍护理学试题及答案含解析

精神障碍护理学年月真题

03009201010

1、【单选题】思维鸣响是一种()

感觉增强

错觉

A:

幻觉

B:

思维障碍

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(8-­82）思维鸣响是一种幻觉。

2、【单选题】医生让病人抬左手，病人却抬右手，这一症状最可能是()

怪异行为

主动性违拗

A:

刻板动作

B:

被动性违拗

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】(4­-31)医生让病人抬左手，病人却抬右手，这一

症状最可能是主动性违拗。

3、【单选题】属于二线使用的抗精神病药物是()

氯氮平

氯丙嗪

A:

舒必利

B:

利培酮

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P207)氯氮平属于二线使用的抗精神病药物。

4、【单选题】最常见于躯体疾病高峰期的症状是()

破裂性思维

幻觉

A:

遗忘综合征

B:

意识障碍

C:

D:

答案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】(P59)最常见于躯体疾病高峰期的症状是意识障

碍。

5、【单选题】柯萨可夫综合征的遗忘主要是()

近事遗忘

远事遗忘

A:

顺行性遗忘

B:

逆行性遗忘

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P34)柯萨可夫综合征的遗忘主要是近事遗忘。

6、【单选题】被称为情绪稳定剂的是()

丙戊酸钠

吗氯贝胺

A:

瑞波西汀

B:

氯硝西泮

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P106)丙戊酸钠被称为情绪稳定剂。

7、【单选题】应归于精神分裂症阴性症状的是()

思维迟缓

情感淡漠

A:

意志减退

B:

缄默不语

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】(P83)应归于精神分裂症阴性症状的是情感淡漠。

8、【单选题】属异态睡眠的是()

失眠症

睡行症

A:

睡眠呼吸障碍

B:

发作性睡病

C:

D:

答案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】(P151)睡行症属异态睡眠。

9、【单选题】关于奥氮平不正确的说法是()

对阳性、阴性症状有效

无粒细胞缺乏反应

A:

锥体外系不良反应少见

B:

长期使用不会导致体重增加

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】(P208)奥氮平长期使用会导致体重增加。

10、【单选题】惊恐障碍的主要临床症状为()

对某个客体的强烈恐惧

担心的等待

A:

惊恐发作

B:

自由浮动性焦虑

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P115)惊恐障碍的主要临床症状为惊恐发作。

11、【单选题】属苯丙酮尿症特异性体征的是()

宽短掌或贯通掌

长脸

A:

头发淡黄

B:

高拱腭

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P173)头发淡黄属苯丙酮尿症特异性体征。

12、【单选题】病人感到自己的脸变得很丑，并反复照镜子，这一症状可能是()

强迫动作

错觉

A:

幻觉

B:

感知综合障碍

C:

D:

答案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】(P22)病人感到自己的脸变得很丑，并反复照镜子，

这一症状可能是感知综合障碍。

13、【单选题】病人感到体内不明部位的不适、撕扯、挤压、虫爬感，这一症状是()

体感异常

错觉

A:

内脏性幻觉

B:

感觉增强

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P21)病人感到体内不明部位的不适、撕扯、挤压、

虫爬感，这一症状是体感异常。

14、【单选题】病人高热，问其住院几天了，病人称“现在是下午，我家住城里，花都开

了……”，这一症状是()

思维不连贯

思维奔逸

A:

思维破裂

B:

病理性赘述

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P23)这一症状是思维不连贯的表现。

15、【单选题】三环类抗抑郁药最常见的不良反应是()

锥体外系不良反应

抗胆碱能作用

A:

过敏反应

B:

粒细胞缺乏

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】(P210)三环类抗抑郁药最常见的不良反应是抗胆碱

能作用。

16、【单选题】处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，一般宜选用()

氯丙嗪

地西泮

A:

B:

唑吡坦

苯海拉明

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】(P208)处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，

一般宜选用苯海拉明。

17、【单选题】神经衰弱最主要的临床基本表现是()

自知力好

常伴有焦虑

A:

衰弱症状

B:

紧张性头痛

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P129)神经衰弱最主要的临床基本表现是衰弱症

状。

18、【单选题】Down综合征患者常面露微笑，表现幸福快乐，这一症状很可能是()

轻躁狂

情感脆弱

A:

兴奋状态

B:

欣快

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】(P29)Down综合征患者常面露微笑，表现幸福快

乐，这一症状很可能是欣快。

19、【单选题】阿坎酸治疗酒依赖的作用机制为()

可逆性抑制乙醛脱氢酶

不可逆性抑制乙醛脱氢酶

A:

增强大脑GABA的传导

B:

降低大脑GABA的传导

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P74)阿坎酸治疗酒依赖的作用机制为增强大脑

GABA的传导。

20、【单选题】对神经性厌食症的心理治疗一般可选用()

冲击疗法

系统脱敏疗法

A:

厌恶疗法

B:

阳性强化疗法

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】(P145)对神经性厌食症的心理治疗一般可选用阳性

强化疗法。

21、【单选题】病例1：女性，30岁，工人，近2个月来出现情绪低落，对什么都没有兴

趣，话少，感疲乏无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒，有时说自己得绝

症了，活着没意思；有时又心烦，发脾气。首先考虑的诊断是()

躯体疾病所致抑郁焦虑

抑郁发作

A:

广泛性焦虑障碍

B:

偏执型精神分裂症

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】(P101)首先考虑的诊断是抑郁发作。

22、【单选题】病例1：女性，30岁，工人，近2个月来出现情绪低落，对什么都没有兴

趣，话少，感疲乏无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒，有时说自己得绝

症了，活着没意思；有时又心烦，发脾气。首选治疗()

氟西汀

曲唑酮

A:

丁螺环酮

B:

齐拉西酮

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P106)首选治疗氟西汀。

23、【单选题】病例1：女性，30岁，工人，近2个月来出现情绪低落，对什么都没有兴

趣，话少，感疲乏无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒，有时说自己得绝

症了，活着没意思；有时又心烦，发脾气。该患者发生自杀、自伤最可能的时期是()

疾病严重期

症状减轻时

A:

症状完全消除

B:

C:

出院前期

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】(P111)该患者发生自杀、自伤最可能的时期是症状

减轻时。

24、【单选题】病例1：女性，30岁，工人，近2个月来出现情绪低落，对什么都没有兴

趣，话少，感疲乏无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒，有时说自己得绝

症了，活着没意思；有时又心烦，发脾气。对该类患者自知力的描述正确的是()

存有明显自杀倾向的患者自知力完整

少数患者自知力完整

A:

大多数患者自知力完整

B:

伴精神病性症状的患者自知力完整

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P102)针对题干中该类患者的表现可以看出，此类

患者大多数自知力完整。

25、【单选题】病例1：女性，30岁，工人，近2个月来出现情绪低落，对什么都没有兴

趣，话少，感疲乏无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒，有时说自己得绝

症了，活着没意思；有时又心烦，发脾气。如患者需电休克治疗，治疗前护士应做的准备是

()

为患者测量血糖

服用当日的治疗药

A:

协助患者进食

B:

对极度紧张和恐惧的患者给予心理安慰

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】(P111)如患者需电休克治疗，治疗前护士应做的准

备是对极度紧张和恐惧的患者给予心理安慰。

26、【单选题】病例2：男性，19岁，大一学生，从县中学考入某名牌大学，近半年来脑子

里总反复想事，和人说话后，总怕别人没听清楚，反复问您明白我的意思吗？明知道没有必

要，想摆脱但就是做不到，因而特别痛苦，并上课注意力不集中，有时心情不好，心烦气

急、失眠等。首先考虑的诊断是()

适应障碍

抑郁症

A:

恐怖障碍

B:

C:

强迫障碍

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】(P122)首先考虑的诊断是强迫障碍。

27、【单选题】病例2：男性，19岁，大一学生，从县中学考入某名牌大学，近半年来脑子

里总反复想事，和人说话后，总怕别人没听清楚，反复问您明白我的意思吗？明知道没有必

要，想摆脱但就是做不到，因而特别痛苦，并上课注意力不集中，有时心情不好，心烦气

急、失眠等。首选治疗()

奥氮平

氯丙咪嗪

A:

扎兰普隆

B:

地西泮

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】(P124)针对此患者的情况首先治疗氯丙咪嗪。

28、【单选题】病例2：男性，19岁，大一学生，从县中学考入某名牌大学，近半年来脑子

里总反复想事，和人说话后，总怕别人没听清楚，反复问您明白我的意思吗？明知道没有必

要，想摆脱但就是做不到，因而特别痛苦，并上课注意力不集中，有时心情不好，心烦气

急、失眠等。服用首选药物一般在达到治疗剂量后多长时间起效()

1—2周

2—3周

A:

3—4周

B:

4周以上

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】(P124)服用首选药物一般在达到治疗剂量后2—3

周起效。

29、【单选题】病例2：男性，19岁，大一学生，从县中学考入某名牌大学，近半年来脑子

里总反复想事，和人说话后，总怕别人没听清楚，反复问您明白我的意思吗？明知道没有必

要，想摆脱但就是做不到，因而特别痛苦，并上课注意力不集中，有时心情不好，心烦气

急、失眠等。帮助患者减少和控制症状，护士应该()

对患者出现的症状加以限制和批评

用明确的态度指出异常行为，使其努力减少

A:

指导患者进行放松调试

B:

转移注意力，引导其参与愉悦的活动

C:

D:

答案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】(P141)针对该患者的情况护士应该转移注意力，引

导其参与愉悦的活动。

30、【单选题】病例2：男性，19岁，大一学生，从县中学考入某名牌大学，近半年来脑子

里总反复想事，和人说话后，总怕别人没听清楚，反复问您明白我的意思吗？明知道没有必

要，想摆脱但就是做不到，因而特别痛苦，并上课注意力不集中，有时心情不好，心烦气

急、失眠等。对该患者进行健康宣教，护士应从哪方面指导()

在患者出现症状时反复进行宣教

指导患者用另一种行为模式替代现有的行为

A:

指导患者进行自我控制训练

B:

告知患者此类病难以治愈，需做好长期思想准备

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P141)对该患者进行健康宣教，护士应指导患者进

行自我控制训练。

31、【单选题】病例3：男性，12岁，五年级学生，学习成绩不好，上课注意力不集中，坐

不住，一会捅捅前座同学，一会又和后座同学讲话，上体育课不好好排队，还大声嚷嚷，经

常不能完成作业，甚至将作业本遗失在学校。首先考虑的诊断是()

ADHD

Tourette综合征

A:

孤独症

B:

童年社交焦虑障碍

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P175)首先考虑的诊断是ADHD。

32、【单选题】病例3：男性，12岁，五年级学生，学习成绩不好，上课注意力不集中，坐

不住，一会捅捅前座同学，一会又和后座同学讲话，上体育课不好好排队，还大声嚷嚷，经

常不能完成作业，甚至将作业本遗失在学校。首选治疗()

托莫西汀

硫必利

A:

阿立哌唑

B:

帕罗西汀

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P176)针对该患者的情况首选治疗托莫西汀。

33、【单选题】病例3：男性，12岁，五年级学生，学习成绩不好，上课注意力不集中，坐

不住，一会捅捅前座同学，一会又和后座同学讲话，上体育课不好好排队，还大声嚷嚷，经

常不能完成作业，甚至将作业本遗失在学校。对于明确诊断的患儿目前最为经济有效的治疗

是()

家庭治疗

药物治疗

A:

行为治疗

B:

心理治疗

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】(P176)对于明确诊断的患儿目前最为经济有效的治

疗是药物治疗。

34、【单选题】病例3：男性，12岁，五年级学生，学习成绩不好，上课注意力不集中，坐

不住，一会捅捅前座同学，一会又和后座同学讲话，上体育课不好好排队，还大声嚷嚷，经

常不能完成作业，甚至将作业本遗失在学校。该患儿社交障碍的相关因素()

与患儿冲动做事不顾后果有关

与活动过多有关

A:

与注意力涣散，不能集中与他人交谈有关

B:

与情绪不稳定易激惹有关

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P186)该患儿社交障碍的相关因素与注意力涣散，

不能集中与他人交谈有关。

35、【单选题】病例3：男性，12岁，五年级学生，学习成绩不好，上课注意力不集中，坐

不住，一会捅捅前座同学，一会又和后座同学讲话，上体育课不好好排队，还大声嚷嚷，经

常不能完成作业，甚至将作业本遗失在学校。对该类患儿社会心理干预有()

父母培训

行为矫正

A:

记忆力训练

B:

情感交流训练

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P177)对该类患儿社会心理干预有父母培训等。

36、【单选题】病例4：女性，69岁，退休工人，近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常

丢三落四，近一年不会自己穿衣服，有时把裤子当衣服“穿”，有时对着镜子中的自己问

“你是谁呀”，2周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不上自己的名字，

幸被邻居碰上才未发生意外。首先考虑的诊断是()

VD

精神发育迟滞

A:

遗忘障碍

B:

阿尔茨海默病

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】(P41)针对此种情况首先考虑的诊断是阿尔茨海默

病。

37、【单选题】病例4：女性，69岁，退休工人，近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常

丢三落四，近一年不会自己穿衣服，有时把裤子当衣服“穿”，有时对着镜子中的自己问

“你是谁呀”，2周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不上自己的名字，

幸被邻居碰上才未发生意外。首选治疗()

尼莫地平

米氮平

A:

多奈哌齐

B:

双硫仑

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P44)针对此种情况首选治疗多奈哌齐。

38、【单选题】病例4：女性，69岁，退休工人，近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常

丢三落四，近一年不会自己穿衣服，有时把裤子当衣服“穿”，有时对着镜子中的自己问

“你是谁呀”，2周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不上自己的名字，

幸被邻居碰上才未发生意外。对患者的精神行为干预，护士应()

给予及时制止，必要时保护约束

让患者认识到其行为的异常

A:

转移患者的注意力后耐心解释和疏导，帮助患者情绪平稳

B:

不去理睬患者的行为

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P55)对患者的精神行为干预，护士应转移患者的

注意力后耐心解释和疏导，帮助患者情绪平稳。

39、【单选题】病例4：女性，69岁，退休工人，近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常

丢三落四，近一年不会自己穿衣服，有时把裤子当衣服“穿”，有时对着镜子中的自己问

“你是谁呀”，2周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不上自己的名字，

幸被邻居碰上才未发生意外。对该患者的护理目标()

患者能按时服药

重新建立患者的定向感和现实感

A:

能够有效地进行语言交流

B:

生活能够完全自理

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】(P54)针对患者情况对其护理目标是重新建立患者的

定向感和现实感。

40、【单选题】病例4：女性，69岁，退休工人，近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常

丢三落四，近一年不会自己穿衣服，有时把裤子当衣服“穿”，有时对着镜子中的自己问

“你是谁呀”，2周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不上自己的名字，

幸被邻居碰上才未发生意外。对该患者的家庭康复指导应为()

指导家庭成员认识患者的症状，掌握相关的训练方法

协助患者维持尊严

A:

使患者尽快适应病后的生活方式

B:

不要过多干预患者

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P56)对该患者的家庭康复指导应为指导家庭成员

认识患者的症状，掌握相关的训练方法。

41、【问答题】简述精神障碍患者一般性心理护理内容。

答案：答:(1)尊重患者，建立良好的护患关系，护理人员用爱心、耐心及良好的沟通技巧

最大化地与患者相处，学会多用鼓励、肯定和积极的语言与患着互动。(1分)促进护患间

有效的沟通，为患者彼此的接纳建立基础。(1分)(2)为患者创立良好的治疗护理环境，及

时消除不良因素对患者产生的负性影响。(1分)给患者营造积极、热情、被关爱的治疗环

境，达到安心接受住院，积极配合治疗的目的。(1分)(3)关注患者希望被关注的心理行

为，了解患者一般心理需求(1分)，满足合理要求，对不能给予解决时做好解释工作(1

分)。

42、【问答题】简述护士应对冲突危机的沟通原则。

答案：答：(1)采取保证安全的一.切措施，避免激惹患者。(1分)对于护士个人来讲观察

是保证安全的第一-道防线，冷静是第二道防线。(1分)(2)管理好自己的情绪，对于患者

不合理的要求和行为，冷静、倾听、沉默是最好的方法。(1分)(3)让患者消气最简单有

效的方法是倾听。(1分)(4)合理的示弱谨慎的礼节性让步及道歉避免冲激化。(1分)(5)

围绕解决问题的目标来进行沟通。(1分)

43、【问答题】对酒依赖患者及家属的健康指导包括哪些内容?

答案：答:对患者的健康指导:向患者系统地简述酒依赖的疾病知识，利用小组讨论的形式

与患者深入讨论酒依赖对身体、心理、社会及家庭的危害(1分)。指导患者认识复饮的高

危因素最大限度降低触发导致复饮的环境刺激。(1分)指导患者使用建设性的方式缓解压

力，建立新的价值观及健康的生活方式(1分)。对家属的健康宣教:利用家属小组的方式对

家属进行疾病知识的宣教。(1分)与家属讨论能有效地帮助患者建立良好的人际关系、促

进康复的方法。(1分)注意发生饮酒的环境，及时给予正面干预。(1分)

44、【问答题】何谓创伤后应激障碍?

答案：答:创伤后应激障碍(PTSD)是对严重的应激事件强烈的、迁延的或者延迟性的异常

反应。(1分)以不自主地再体验应激性事件的片段，并伴有警觉性增高、对有关事物的回

避为特征。(1分)此类应激源包括如洪水、地震，以及人为灾难，如重大的火灾、严重的

交通事故、战争、强奸或者对身体有严重伤害事件(1分)。几乎所有经历此类事件的人都

会感到剧烈的痛苦。(1分)创伤性事件是PTSD诊断的必要条件(1分)。流行病学研究发

现，经历创伤性事件后，只有少部分人最终发展为PTSD患者(1分)。

45、【问答题】简述躯体化障碍的主要临床表现。

答案：答:临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适和疼痛。(1分)常起病于30

岁以前，(1分)病程至少2年以上。(1分)各种医学检查不能正实有任何器质性病变足以

解释其躯体症状，(1分)常导致患者长期反复就医和显著的社会功能障碍。(1分)最常见

的症状为以下4种:疼痛，胃肠道症状，性功能障碍，假性神经症状。(1分)

46、【问答题】病例分析要求：(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方

法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)；(2)说明疾病诊断(症

状学和疾病学诊断)；(3)写出患者护理问题及相关因素；(4)写出阳性症状护理措施。王××

男20岁学生未婚家族史：姨30岁时患抑郁症，经治疗现病情稳定。个人史：独子，从小

父母管教较严，平素性格内向，自尊心强，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，未正

式谈过女友。既往史：(一)，否认药敏史。现病史：患者于2004年9月考入北京某大学，

入学不久学校进行“摸底”考试，可能因高考后患者比较放松，听到要考试感到很突然，考

后又自认为考的不好，丢了面子，渐出现失眠，入睡困难，有时心烦，上课注意力不集中，

10月初出现敏感多疑，认为老师、同学在背后议论自己，看不起自己，因害怕同学的目光经

常不去上课，一个人躲在宿舍里不见人，之后干脆不辞而别跑回外地的家。回家后紧闭窗

户，白天也要拉上窗帘，经常不吃父母做的饭，有时整夜不睡，一个人在房间里自言自语或

大声叫骂，劝其不听，发脾气，甚至要打人。因病人不承认有病，治疗护理困难，家属只好

与学校联系，于2005年1月×日送门诊并骗入病房住院治疗。入院躯体检查：未见异常。实

验室常规检查：未见异常。精神检查：神志清楚，接触被动且欠合作，患者进病房时大声对

陪送的家属和老师嚷道“我没病”，“你们这是害我”，后经医生和护士耐心解释和安慰，

患者同意更衣并渐安静合作。患者对医生讲，老师和同学开始对自己都好，摸底考试后突然

觉得他们变了，他们在背后议论自己，眼神也不对头，听不清他们讲什么，但肯定是在说自

己，是嘲笑自己。回家后还能听到他们议论的声音。问关上窗户，拉上窗帘是不是好些，患

者称“没用”，不仅没用，“开空调时还能在空调声里听到说自己的声音”，“我大喊大叫

是让他们别害我了”。问为什么不吃父母做的饭，称“没吃就能嗅到一种怪味，很可能是他

们给我下药了”。患者还称，自己的一言一行被人控制了，还有人能拨自己的生物钟，自己

感觉时间特别慢。交谈时患者不时冷笑，称“你们不信吧，这可都是真的”。

答案：答:(1)精神症状(5分，每一症状0.5分)①无自知力②被害妄想③原发妄想④关

系妄想⑤真性评论性幻听⑥功能性幻听⑦幻嗅⑧被控制妄想(被控制感)⑨感知综合障碍

◎情感不协调(2)诊断(2分)症状学诊断:幻觉妄想状态(1分)疾病学诊断:精神分裂症

偏执型(1分)(3)患者护理问题及相关因素(2分)有暴力行为的危险与情绪不稳定易激

惹、幻觉妄想、冲动控制能力下降有关:思维过程改变与各种