2013年1月自考03009精神障碍护理学试题及答案含解析

精神障碍护理学年月真题

0300920131

1、【单选题】幻觉是无现实刺激作用于感官时出现的

知觉

虚幻的知觉

A:

知觉体验

B:

虚幻的知觉体验

C:

答D:案：D

解析：本题考察知识点出自第四章精神障碍症状学，考察的是幻觉的概念，根据其所涉及

的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。是一种虚幻的知觉。

2、【单选题】属于感知综合障碍的精神症状是

假性幻觉

视物显大

A:

错觉

B:

被洞悉感

C:

答D:案：B

解析：感知综合障碍患者对客观事物整体的感知是正确的,但对这一事物的某些个别属性,

如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符。可表现为视物变形、视物显

大或视物显小,似曾相识或旧事如新,对周围事物缺乏真实感,感到自己整个躯体或一部分

发生变化等。见于精神分裂症、抑郁症、脑器质性精神障碍等。

3、【单选题】属于思维联想障碍的精神症状是

语词新作

思维中断

A:

思维贫乏

B:

强迫思维

C:

答D:案：C

解析：本题考察的知识点是思维障碍，思维障碍的临床表现多样，主要包括思维形式障碍

和思维内容障碍，联想障碍包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂以

及病理性赘述。

4、【单选题】可能出现错构的精神障碍是

血管性痴呆

精神分裂症

A:

注意缺陷多动障碍

B:

创伤后应激障碍

C:

答D:案：A

解析：是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节，特别是在时间上出

现错误回忆，并深信不疑，多见于老年性痴呆、动脉硬化性痴呆、脑外伤性痴呆和酒精中

毒性精神障碍。

5、【单选题】属于意志障碍的精神症状是

作态

违拗

A:

木僵

B:

意向倒错

C:

答D:案：D

解析：A、B、C选项属于精神运动性障碍，D项属于意志障碍。

6、【单选题】属于精神运动性障碍的症状是

强迫动作

矛盾意向

A:

被控制感

B:

模仿动作

C:

答D:案：D

解析：精神运动性障碍中包括1、精神运动性兴奋、2、精神运动性抑制、3、刻板动作、

4、模仿动作、5、作态五个方面，所以D项符合答案。

7、【单选题】柯萨可夫综合征多见于

ADHD

PTSD

A:

慢性酒中毒精神障碍

B:

偏执性精神障碍

C:

答D:案：C

解析：柯萨可夫综合征又称遗忘综合征,表现为近事遗忘、错构、虚构和定向障碍，多见

于慢性酒中毒性精神障碍、颅脑外伤后精神障碍及其他脑器质性精神障碍。

8、【单选题】属于强迫状态的精神症状是

强制性思维

强迫意向

A:

意向倒错

B:

矛盾意向

C:

答D:案：B

解析：患者反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动，明知这

样是荒谬的，不可能的，并努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。

9、【单选题】遗忘障碍的特征是

顺行性遗忘

近事遗忘

A:

界限性遗忘

B:

远事遗忘

C:

答D:案：A

解析：遗忘障碍是以记忆损害为特征的一类综合征表现为顺行性遗忘和逆行性遗忘存在困

难。

10、【单选题】广场恐怖障碍的特征是

害怕在公共场所遇见熟人

害怕当众说话

A:

害怕登高、临水

B:

害怕人多拥挤的地方

C:

答D:案：D

解析：广场恐怖障碍原意是特别害怕到人多拥挤的公共场所去，后来引申到不敢使用公共

交通工具，不敢单独离家外出，甚至害怕单独留在家里。

11、【单选题】患者有异己体验的精神症状是

思维迟缓

思维散漫

A:

思维插入

B:

思维破裂

C:

D:

答案：C

解析：外来的思维内容多杂乱无序，出乎意料，有时甚至是患者所厌恶的，这些异己的思

想有时在患者的思维过程中闯放或在大脑休息时出现，称为思维插入。

12、【单选题】属于情感波动性障碍的精神症状是

情感淡漠

欣快

A:

焦虑

B:

恐惧

C:

答D:案：A

解析：属于情感波动障碍的精神症状有情感淡漠、情感脆弱、情感迟钝、易激惹、情感暴

发。

13、【单选题】属于精神分裂症五维症状的是

意志障碍

阴性症状

A:

智能障碍

B:

睡眠障碍

C:

答D:案：B

解析：属于精神分裂症五维症状的有阳性症状、阴性症状、攻击敌意、认知损害、情感

症状。

14、【单选题】治疗强迫症宜选用

氟西汀

氯丙嗪

A:

丁螺环酮

B:

地西泮

C:

答D:案：A

解析：氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林均属于治疗强迫症障碍的一线药物。

15、【单选题】处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，一般宜选用

肌注氯硝西泮

肌注抗胆碱能药

A:

B:

ECT

肌注氯丙嗪

C:

答D:案：B

解析：急性肌张力反应的治疗包括立即肌内注射抗胆碱能药或苯海拉明。

16、【单选题】患者听到火车车轮滚动中有男人说话的声音：“你是坏蛋，你是坏

蛋……”，下火车后说话声音消失。这一症状是

假性幻觉

功能性幻觉

A:

反射性幻觉

B:

评论性幻听

C:

答D:案：B

解析：某种感官感受到现实刺激的同时，出现该感官的幻觉，即为功能性幻听。前者火车

车轮滚动是现实存在的声音，后者是幻觉。

17、【单选题】患者意识清晰，医生问：“你是干什么工作的？”答：“不是人过的日子，

红旗飘飘，太阳落山了”这一表现是

思维不连贯

思维迟缓

A:

思维破裂

B:

思维贫乏

C:

答D:案：C

解析：思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表

现为患者的言语或书写内容的句子之间含意互不相关。

18、【单选题】患者诉说：“脑子特别乱，其中有很多别人的想法在脑子里转，自己控制不

了，令我厌恶”。这一症状是

强制性思维

思维被揭露感

A:

强迫思维

B:

超价观念

C:

答D:案：A

解析：又称思维云集，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者

意愿的支配，强制性在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人的思想在自己脑中运

行。

19、【单选题】患者看到马路上有标语“不要让小孩玩火”认为是说自己：“不让我在家里

烧火做饭”。这一症状是

被害妄想

超价观念

A:

关系妄想

B:

强迫思维

C:

答D:案：C

解析：患者认为环境中与他无关的事物都与他有关，常与被害妄想伴随出现，可见于多种

精神病。

20、【单选题】临床上显著的戒断症状出现在

大麻类

丙酮

A:

苯二氮卓类

B:

苯环已哌啶

C:

答D:案：C

解析：临床上显著的戒断症状出现酒精、阿片类、尼古丁、苯二氮卓类、苯丙胺和可卡因

的依赖。

21、【单选题】女性，28岁，无业。近一个月来自我感觉良好，经常挑父母的毛病，花钱大

方，劝说激动发脾气，认为自己独立生活能力很强，不需要父母干涉。晚上睡眠少、精力充

沛。既往三年前曾有一段类似表现，之后出现心情不好，干什么都没兴趣，自责、有无用

感，疲乏无力伴失眠早醒，持续三个月未治自愈，首先要诊断的是

躁狂发作

复发性抑郁障碍

A:

环性心境

B:

双相情感障碍

C:

答D:案：D

解析：情感障碍的诊断标准包含抑郁、躁狂发作的诊断标准，既往至少有过一次情感障碍

的发作。两条标准推断D项符合。

22、【单选题】女性，28岁，无业。近一个月来自我感觉良好，经常挑父母的毛病，花钱大

方，劝说激动发脾气，认为自己独立生活能力很强，不需要父母干涉。晚上睡眠少、精力充

沛。既往三年前曾有一段类似表现，之后出现心情不好，干什么都没兴趣，自责、有无用

感，疲乏无力伴失眠早醒，持续三个月未治自愈。治疗首选

舍曲林

丙戊酸盐

A:

电休克

B:

苯海拉明

C:

答D:案：B

解析：情绪稳定药包括锂盐以及抗癫痫药中的丙戊酸钠和卡马西平为治疗双相情感障碍的

一线药物。

23、【单选题】本病的血缘关系与发病率的关系，正确的是

血缘关系与发病率高低无关

血缘关系越近，发病率越低

A:

血缘关系越近，发病率越高

B:

血缘与发病率关系不确定

C:

答D:案：C

解析：情感障碍的发病中遗传学因素具有重要作用，家系调查中先证者的一级亲属中双相

障碍的发生率较正常人的一级亲属高8~18倍。

24、【单选题】女性，28岁，无业。近一个月来自我感觉良好，经常挑父母的毛病，花钱大

方，劝说激动发脾气，认为自己独立生活能力很强，不需要父母干涉。晚上睡眠少、精力充

沛。既往三年前曾有一段类似表现，之后出现心情不好，干什么都没兴趣，自责、有无用

感，疲乏无力伴失眠早醒，持续三个月未治自愈。患者睡眠障碍的特点是

末端失眠

入睡困难

A:

睡眠需求减少

B:

睡眠缺失感

C:

答D:案：C

解析：睡眠紊乱，表现早段失眠、中段失眠、末端失眠、睡眠感缺失。

25、【单选题】针对患者的心理护理

对患者不合理的要求不予理睬

要求患者家属参与治疗过程

A:

满足患者的各种要求

B:

C:

鼓励患者用可接受的方式表达情绪

答D:案：D

解析：心理护理的原则包含1、建立良好的护患关系2、分析患者的合理与不合理要求，

适当满足合理要求。

26、【单选题】男性，20岁，无业。5年前无明显诱因逐渐起病，先是上课注意力不集中、

失眠，之后学习成绩明显下降，近2年辍学在家，生活被动，不出门，不见人，有时发愣。

首先考虑的诊断是

神经衰弱

社交恐怖障碍

A:

心境障碍

B:

单纯型精神分裂症

C:

答D:案：D

解析：临床表现突出一个病态的“懒”字，病起于青少年，缓慢进行性发展，特点是日益

加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散、行为退缩，对学习生活的兴趣越来越少。日益

脱离现实生活。

27、【单选题】治疗首选

阿立哌唑

西比灵

A:

艾司唑仑

B:

氟西汀

C:

答D:案：A

解析：治疗原则中，一般推荐非典型抗精神病药物，利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮

或者阿立哌唑作为首选药物。

28、【单选题】评估该患者的主要症状应为

思维障碍

意志障碍

A:

认知障碍

B:

社交障碍

C:

答D:案：B

解析：诊断该患者的主要症状以思维贫乏，情感淡漠，无快感体验或意志减退等阴性症状

为主。

29、【单选题】患者服药后常见不良反应

消化不良

体重增加

A:

头痛、失眠、激越等

B:

内分泌变化

C:

答D:案：C

解析：服用阿立哌唑后不良的反应有头痛、失眠、激越、焦虑，仅有少量的体重变化，没

有催乳素的增加。

30、【单选题】在患者治疗阶段的康复护理中，护士应该

督促患者完成每天的生活料理

以社交技能训练为主

A:

鼓励患者多与其他病友进行交流

B:

安排患者参加一般性活动

C:

答D:案：C

解析：治疗阶段护理的注意目的主要是转移患者的病态思维，纠正其病态行为，可根据病

情指导患者参加各种工娱治疗，行为矫正治疗、音乐治疗如折纸、养花。在治疗过程中要

鼓励患者多与其他病友进行交流，从而增强治疗信息。

31、【单选题】病例2：男性，35岁，自由职业，移民国外，因语言困难，无法和人交流，

渐出现心烦、心悸、紧张，惶惑不知所措，易激动，有时又沮丧，感觉无前途，持续约半

年。平素性格内向、胆小。治疗首选（）

氟哌啶醇

地西泮

A:

丙戊酸钠

B:

氟桂利嗪

C:

答D:案：B

解析：目前没有特效药物，三环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制药和苯二氮卓类药物，

其中地西泮药物属于其中一类。

32、【单选题】对该患者实施的安全护理措施

专人看护，必要时采取限制措施

要求患者努力控制症状

A:

B:

耐心解释取得患者合作

隔离约束患者保证安全

C:

答D:案：A

解析：患者的安全护理措施有1、加强危险物品的管理，2、对于有意识障碍的患者，要评

估意识障碍的程度和变化，安排专人看护，必要时采取限制性措施。3、当患者出现情绪

焦虑、抑郁或者情感爆发时，护理人员要及时给予支持性心理治疗，鼓励患者采取适当的

形式疏泄情感。4、对于处于兴奋状态要限制他们的活动范围，必要时给予保护性约束。

33、【单选题】护士对患者的意识情况评估包括

定向力

自知力

A:

自理能力

B:

领悟力

C:

答D:案：A

解析：评估患者是否存在意识障碍，意识障碍的程度如何，有无时间、人物、地点定向障

碍。

34、【单选题】对本病患者的护理目标

能够回忆事件对自己的影响

对疾病有认识

A:

能将事件忘却

B:

住院期间学会疏导情绪的方法

C:

答D:案：D

解析：对患者的护理目标1、患者在住院期间能学会疏导情绪的方法，控制暴力行为，2、

患者在住院期间能够保证每天安静睡眠6小时以上。3、患者在意识障碍时不发生自伤、

伤人或外伤。4、患者在住院期间在护理人员的帮助下能保持个人卫生整洁，并逐步恢复

良好的生活自理模式。5、患者能对疾病有正确的认识，学会积极应对方法，并能灵活运

用。

35、【单选题】女性，30岁，务农。结婚5年，与公婆、小姑子住在一起，一直郁闷，丈夫

又让忍着。近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀且性冷淡、月经紊乱、心情不好，有时

心烦、坐立不安、睡眠时好时坏，平时心眼小且敏感。躯体检查未见异常。首先考虑的诊断

是

抑郁发作

广泛性焦虑障碍

A:

B:

躯体疾病所致精神障碍

躯体化障碍

C:

答D:案：D

解析：临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适和疼痛；常起病于30岁以前，

医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者长期反复就医和显

著的社会功能障碍。

36、【单选题】女性，30岁，务农。结婚5年，与公婆、小姑子住在一起，一直郁闷，丈夫

又让忍着。近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀且性冷淡、月经紊乱、心情不好，有时

心烦、坐立不安、睡眠时好时坏，平时心眼小且敏感。躯体检查未见异常。治疗首选

托莫西汀

阿米替林

A:

加兰他敏

B:

佐匹克隆

C:

答D:案：B

解析：该病心里治疗为主，药物治疗为辅，阿米替林即可见效，其他丙咪嗪、氯丙咪嗪等

都有效。

37、【单选题】本病疼痛的特点

疼痛位置广泛、不固定

疼痛部位有器质性改变

A:

疼痛位置固定于某一处

B:

以局部剧痛为主

C:

答D:案：A

解析：疼痛部位很广泛，包括各种性质的疼痛，而且不固定于某一处，可发生于月经期或

排尿时。

38、【单选题】对患者的焦虑情绪除药物治疗外还可采用

冲击疗法

行为矫正

A:

放松训练

B:

催眠疗法

C:

答D:案：C

解析：针灸、理疗是治疗慢性疼痛行之有效的传统方法。调节和放松训练的方法，可用于

治疗焦虑症状明显的患者。

39、【单选题】护理措施

关注患者的不适症状

加强基础护理，满足患者的生活需求

A:

与患者谈论其不适的感受

B:

指导患者用意志力控制疼痛

C:

答D:案：B

解析：护理措施包括1、接纳患者并接受其症状，建立良好的关系2、防止医源性的不良

影响3、加强心理护理，减轻焦虑情绪4、加强基础护理，满足患者的生活需求5、鼓励其

参加工娱治疗活动5、做好健康宣教。

40、【问答题】认知功能

答案：是指感知、思维、学习等方面的能力，是健全的中枢神经系统的基本功能。包括的

内容有智力、计划的能力、正确反应的能力、获取经验的能力、预见能力等。

41、【问答题】失眠

答案：是指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下，主诉睡眠始动、维持困难或醒的

太早，或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意，并伴随明显的苦恼或影响到日

渐的社会、职业功能。

42、【问答题】梦样状态

答案：指在一时清晰程度降低的同时伴有梦样体验。患者完全沉湎于幻觉幻想中，与外界

失去联系，但外表好像清醒，对其幻觉内容过后并不完全遗忘，持续数日或数月。常见于

感染中毒性精神障碍和癫痫性精神障碍。

43、【问答题】耐受性

答案：使用者发现必须使用更多的成瘾性药物才能达到相同的效果，使用量不断增加。改

变成瘾物质使用途径也是耐受性的表现，药物耐受性是可逆的，这一特点对那些长期滥用

药物者非常重要。

44、【问答题】抽动障碍

答案：抽动障碍：首要表现是某种形式的抽动。抽动是一种不随意、快速、反复的非节律

性运动(通常限于某些肌群)或发声，多突然发生，无明显目的。抽动常被体验为不可克制

的，即便主观努力控制也只能忍住一小段时间。

45、【问答题】简述护士应对冲突危机中采取的沟通原则。

答案：（1）采取保证安全的一切措施，避免激惹患者，对于护士个人来讲观察是保证安

全的第一道防线，冷静是第二道防线。（2）管理好自己的情绪，对于患者不合理的要求

和行为，冷静、倾听、沉默是最好的方法，（3）让患者消气最简单有效的办法是倾听。

（4）合理的示弱谨慎的礼节性让步及道歉避免冲突激化。（5）围绕解决问题的目标来进

行沟通。

46、【问答题】简述注意缺陷多动障碍的多动、冲动症状包括哪些内容？

答案：（1）双手或双足常常不安稳。（2）在课堂上或其他要求保持坐位的场合离开位

子。（3）常常在不适当的场合奔跑或登高爬梯（在少年或成年，只存在不安感）。（4）

游戏时常不适当的喧哗，或难以安静地参与集体活动。（5）在游戏或有组织的场合常不

能排队按顺序等候。（6）表现出持久的运动过分，社会环境或别人的要求都无法使其显

著改观；忙忙碌碌，就像装了马达，常在提问未完成时，答案即脱口而出。（7）常打扰

或干涉他人。（8）常说话过多，插嘴；不能对社会规则作出恰当的反应。

47、【问答题】简述痴呆患者的精神行为干预与康复训练的内容。

答案：精神行为干预：患者在幻觉、妄想影响下出现异常行为。如多疑、突然大声喊叫、

情绪紧张、焦虑、举手打人、摔东西等，护理人员在评估问题的基础上，不对患者的精神

行为问题争论或抱怨，转移患者注意力后再进行耐心的解释和疏导，使患者情绪平静。必

要时限制患者活动范围，提供患者安全的活动空间及环境。康复训练：评估患者痴呆的程

度，提供适宜的康复训练，如缅怀活动、记忆训练、言语训练、生活技能训练等。有计

划、有目标的训练患者做力所能及的事，达到促进患者保持自我生活的能力。

48、【问答题】简述躯体疾病所致精神障碍患者的基础护理。

答案：（1）生活护理：做好晨晚间护理、定期沐浴、更衣，保持个人卫生，防止合并症

的发生。（2）皮肤早期干预：保持皮肤、床单清洁干燥整齐，避免发生皮肤组织损伤。

（3）满足患者营养需求：饮食要有利于消化吸收的高热量饮食或流食。（4）排泄护理：

保持二便通畅，防止尿潴留及肠梗阻，必要时给予导尿和灌肠。（5）创造良好的睡眠环

境：减少不必要的护理操作，减少干扰患者的外界因素。观察患者睡眠质量，记录睡眠时

间。（6）病室环境安全，温度适宜、光线柔和，避免噪音、强光的刺激，保持室内空气

清新，减少呼吸道感染机会。

49、【问答题】简述影响心理治疗疗效的因素。

答案：（1）治疗方法：心理治疗的方法最多，它们来源于不同的理论体系、有不同的适

用范围，较难相互比较。现有的研究并不能证明某种技术在方法学上占有绝对优势，即治

疗方法本身对疗效的影响并不十分重要。（2）治疗关系：治疗者与被治疗者之间的治疗

联盟关系对心理治疗的效果有着十分重要的意义。（3）患者方面因素：患者的冬季、求

治欲、对病因（心里因素致病）的认识、压力或痛苦程度继发疾病获益的程度、心理社会

因素的可调节性（是否可以改变）、情感的体验能力、领悟能力、交往能力及智能状态等

因素对心理治疗的效果均有影响。（4）治疗者方面因素：对治疗有积极作用的治疗者的

特性包括富有同情心、善解人意、乐于助人、能够倾听、有主见、有耐心、真诚、灵活、

宽容等；此外，治疗者的交往能力、耐受挫折的能力等对疗效也有影响。

50、【问答题】病例分析要求：(1)注明病历中的10个精神症状（请将“精神检查”中的症

状逐条写在“答题纸”上并编号，字数较多的可只写首词和尾词，然后按编号逐条写出症状

的名称）；(2)说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；(3)对患者自杀观念的护理措施有哪

些；(4)对患者的护理目标有什么。病历：女性28岁大学文化已婚公司白领2006年2

月至4月无明显原因，曾出现情绪低，做事不感兴趣，乏力，不愿上班，不愿和人交往，食

欲下降，失眠早醒，并就诊于当地综合医院，经5个月服药（具体药物不详）治疗恢复正

常，后自行停药，近3年可正常工作，1个月前无原因，又出现情绪低，没兴趣做事，觉活着

没意思，想上吊自杀，感觉特别容易疲劳，入睡困难，因患者有自杀念头，家人怕发生意

外，遂送患者住院治疗。家族史：母亲年轻时曾有2次抑郁表现，因程度较轻，未系统诊

治。个人史：独女，平素性格细腻，好动感情，无烟酒嗜好，结婚2年，夫妻感情好，否认

重大精神刺激，月经正常。既往史：无重大躯体疾病史。无药敏史。入院躯体、神经系统及