2011年10月自考03010妇产科护理学二试题及答案含解析

妇产科护理学（二）年月真题

03010201110

1、【单选题】妊娠合并心脏病孕妇最易发生心衰的时期是()

孕16~18周

孕20~22周

A:

孕28～30周

B:

孕32～34周

C:

答D:案：D

解析：妊娠合并心脏病孕产妇易发生心衰的阶段有3个：孕期32～34周、产时及产后72

小时内。

2、【单选题】输卵管妊娠最常见的原因是()

内分泌失调

输卵管慢性炎症

A:

受精卵游走

B:

精神神经功能紊乱

C:

答D:案：B

解析：输卵管妊娠最常见的原因是输卵管炎症，可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。

3、【单选题】关于胎膜早破的护理措施，下列描述正确的是()

立即做好剖宫产术前准备

破膜后24小时遵医嘱给予抗生素

A:

孕龄>35周遵医嘱给予地塞米松

B:

胎先露部未衔接的孕妇应绝对卧床休息

C:

答D:案：D

解析：胎膜早破的护理措施：1.休息与饮食抬高床尾，嘱孕妇取左侧卧位，绝对卧床休

息，减少羊水流出，防止脐带脱垂，给予营养丰富易消化食物，多饮水，防止便秘。2.

病情观察每4h测体温、脉搏、呼吸一次，隔日一次测定血常规，密切观察胎心变化医学

教育|网搜集整理，嘱孕妇计数胎动，防止胎儿宫内窘迫发生。观察有无宫缩，注意按压

子宫底观察有无压痛，观察阴道排液量及性状，注意是否混有胎粪。3.保持外阴清洁嘱孕

妇使用消毒会阴垫，每日二次用0.5%碘伏进行外阴擦洗，禁止灌肠和阴道检查。4.协助进

行B超检查，了解胎儿发育情况，胎盘成熟度及羊水存留量。

4、【单选题】导致脐带缠绕胎儿的原因是()

羊水过少

胎动减少

A:

胎儿过小

B:

前置胎盘

C:

答D:案：C

解析：当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频这些都是脐带绕颈的原因。当脐带缠

绕胎体，会导致缺血、缺氧。

5、【单选题】子宫内膜癌的主要扩散途径不包括()

直接蔓延

淋巴转移

A:

血行转移

B:

上行转移

C:

答D:案：D

解析：子宫内膜癌的主要扩散途径不包括上行转移。血行转移、淋巴转移为内膜癌的主

要转移途径，而最常见的转移途径主要是通过直接蔓延传染的。

6、【单选题】宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的常用普查方法是()

子宫内膜检查

宫颈活体组织检查

A:

阴道脱落细胞检查

B:

子宫颈刮片检查

C:

答D:案：D

解析：宫颈刮片细胞学检查，是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取

材部位正确及镜检仔细，可有5%～10%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检

查，以此方法作筛选。

7、【单选题】关于外阴瘙痒患者的健康教育，下列描述错误的是()

注意经期卫生，保持外阴清洁干燥

忌辛辣刺激性食物

A:

有感染时可用高锰酸钾液局部擦洗

B:

避免用热水烫洗，忌用肥皂

C:

D:

答案：C

解析：外阴痒的一般治疗就是注意经期卫生,保持外阴清洁干燥,切忌搔抓.不要用热水洗

烫,忌用肥皂.有感染时可用高锰酸钾液坐浴,但严禁局部擦洗.衣着特别是内裤要宽松透气.

忌酒及辛辣或过敏食物.

8、【单选题】妇科肿瘤肺转移患者化疗时最好的给药方式是()

口服给药

肌内注射

A:

静脉给药

B:

动脉插管

C:

答D:案：C

解析：妇科肿瘤肺转移患者化疗时，静脉给药是最好的给药方式。

9、【单选题】关于产后抑郁症，下列描述正确的是()

治疗应从基础照顾开始

抑郁症状通常于产后1周内出现

A:

中度抑郁患者无需服抗抑郁药物

B:

心理因素是导致该病的主要原因

C:

答D:案：A

解析：产后抑郁症治疗应从基础照顾开始。产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩

子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重

的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。产后抑郁症发病于分娩后。通常

来说，产后抑郁症大概发生在产后六周左右，并且从那时候起就可以持续一年左右。中度

抑郁患者需按照医嘱，可服用抗抑郁药物进行治疗。

10、【单选题】产褥感染的主要病原体是()

病毒

真菌

A:

厌氧菌

B:

支原体

C:

答D:案：C

解析：在产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体有：需

氧性链球菌属、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、

白色念珠菌等

11、【单选题】老年性阴道炎患者坐浴治疗时应选择的溶液是()

0.025%碘伏

1%碳酸氢钠

A:

生理盐水

B:

1%乳酸

C:

答D:案：D

解析：老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女****因卵巢功能衰退雌激素水平降低，阴道

壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内PH值上升，局部抵抗力降低，致

病菌容易入侵反之引起炎症。老年性阴道炎患者坐浴治疗时应选择0.05%~1%乳酸溶液。

****

12、【单选题】某女士，65岁，子宫II度脱垂合并阴道前后壁膨出，行阴式子宫全切术加

阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是()

术后3天可行盆浴

术后进少渣半流食，以控制首次排便时间

A:

术后每日测生命体征2次至正常

B:

术后平卧1天，次日起半卧位

C:

答D:案：B

解析：子宫II度脱垂合并阴道前后壁膨出，行阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术，术

后护理：行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜，禁止半卧位，阴道有

伤口禁盆浴，遵医嘱禁食1天，高热量流食或无渣半流食1～2天，留置尿管3～5天。

13、【单选题】导致子宫破裂最可能的原因是()

瘢痕子宫

胎盘早剥

A:

潜伏期延长

B:

羊水过少

C:

答D:案：A

解析：引起子宫破裂的原因很多有：胎先露下降受阻受阻性难产、损伤性子宫破裂（外伤

性）、子宫瘢痕破裂、滥用宫缩剂、子宫畸形、子宫本身病变、高龄初产等等。其中最可

能的原因是瘢痕子宫。瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫

对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响。

14、【单选题】巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重大于或等于()

3000g

3500g

A:

4000g

B:

4500g

C:

答D:案：C

解析：巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重大于等于4000g

15、【单选题】中骨盆平面狭窄的孕妇，最容易发生的异常是()

胎头跨耻征阳性

持续性枕后位或枕横位

A:

胎膜早破

B:

胎先露入盆受阻

C:

答D:案：B

解析：中骨盆平面狭窄，胎头俯屈及内旋转受阻，易发生持续性枕横位或枕后位。

16、【单选题】关于尿瘘的预防措施，下列描述错误的是()

为避免产伤，阴道分娩前必须导尿

防止第二产程延长和滞产

A:

正确处理异常分娩

B:

认真进行产前检查

C:

答D:案：A

解析：认真进行产前检查，细致观察产程，正确处理异常分娩，防止第二产程延长和滞

产。经阴道手术助产时，术前必先导尿，小心使用手术器械，术后常规检查生殖泌尿道有

无损伤。

17、【单选题】短效口服避孕药的成分是()

雌激素和卵泡刺激素

孕激素和黄体生成素

A:

孕激素和雌激素

B:

卵泡刺激素和黄体生成素

C:

答D:案：C

解析：短效避孕药是雌孕激素组成的复合制剂。雌激素成分为炔雌醇，孕激素成分各不相

同。

18、【单选题】关于原发性痛经的临床特点，下列描述正确的是()

疼痛常呈阵发性

疼痛多位于脐周

A:

可伴发尿频、尿急

B:

疼痛多在月经来潮前几小时开始发作

C:

答D:案：D

解析：原发性痛经即功能性痛经，是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部。多在月

经初潮后6～12个月发病，月经来潮前数小时出现疼痛，痉挛性下腹疼痛为其主要特点。

19、【单选题】关于重型胎盘早剥的临床特点，下列叙述正确的是()

发生于妊娠早期

通常不伴腹痛

A:

严重时出现休克征象

B:

贫血程度与外出血量成正比

C:

答D:案：C

解析：重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血

肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度

因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕

吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。

20、【单选题】潜伏期延长的定义是指潜伏期时间超过()

8小时

12小时

A:

14小时

B:

16小时

C:

答D:案：D

解析：潜伏期延长的定义是指潜伏期时间超过16小时。

21、【单选题】遗传咨询过程中，对于常染色体隐性遗传病，夫妻均为携带者，生育过一患

儿，再生育子女预期风险率是()

儿子1/4，女儿1/2

儿子1/2，女儿1／4

A:

均为1/4

B:

均为1／2

C:

D:

答案：C

解析：完全显性：携带者：患病=1：2：1，因是常染色体隐性遗传病，儿女的风险率均

1/4。

22、【单选题】早期流产是指妊娠终止时孕周不足()

12周

16周

A:

24周

B:

28周

C:

答D:案：A

解析：早期流产是指妊娠终止时孕周不足12周

23、【单选题】下列羊水检测中提示胎儿肺成熟的指标是()

胆红素类物质值

卵磷脂／鞘磷脂比值

A:

淀粉酶值

B:

肌酐值

C:

答D:案：B

解析：正常妊娠时,卵磷脂(L)在妊娠24～26周出现于羊水之中,妊娠34～35周快速上

升。鞘磷脂(S)先于卵磷脂出现,在妊娠30～32周达高峰,并与卵磷脂含量基本相等,以后

鞘磷脂相对稳定,卵磷脂继续上升。随着孕周的增进,L/S比值会逐渐上升,因此L/S比值可

用来判断胎儿肺成熟度。

24、【单选题】诊断胎儿地中海贫血的方法是()

经皮脐静脉穿刺取胎血

羊膜腔胎儿造影

A:

绒毛活检

B:

羊水穿刺

C:

答D:案：A

解析：地中海贫血，又叫做珠蛋白生成障碍性贫血，主要是遗传基因缺陷导致的。检查的

方法有：在孕早期取出胎儿绒毛组织，或者是在孕中期抽取羊水或脐带血，对羊水细胞和

绒毛组织进行原位的培养，对培养前后的一些羊水组织和脐血进行比较，进行地中海贫血

基因检测。经皮脐静脉穿刺取血术是在B型超声引导下经孕妇腹壁穿刺抽取胎儿脐静脉

血的方法。此方法能安全有效的获得纯胎儿血标本用于产前诊断。

25、【单选题】阴道镜检查中使用3%冰醋酸的主要目的是()

术中止血

消毒宫颈预防感染

A:

减少宫颈分泌物便于手术操作

B:

使组织净化并肿胀便于病变部位的观察

C:

答D:案：D

解析：阴道镜检查中使用3%冰醋酸的主要为了使组织净化并肿胀便于病变部位的观察。

26、【单选题】关于排卵性功血，下列描述正确的是()

基础体温呈单相型

子宫内膜呈分泌反应

A:

好发于青春期女性

B:

宫颈黏液涂片可见羊齿状结晶

C:

答D:案：B

解析：子宫内膜病理结果呈分泌反应，是指卵巢还有排卵，这个子宫内膜是一个正常的排

卵之后的反应。排卵型功血多发生在生育年龄的妇女，也有时出现在更年期。可分为黄体

功能不全和黄体萎缩不全两种。黄体发育不健全主要是黄体发育不全时，则分泌功能欠

佳，使孕酮分泌量不足。黄体萎缩不全的排卵型功血，黄体多发育良好，功能可因黄体未

能及时全面萎缩而持续过久。基础体温呈双相，但上升缓慢，且维持时间短，子宫内膜病

检显示分泌不足。

27、【单选题】绒毛膜癌主要的死亡原因是()

脑转移

肺转移

A:

肝转移

B:

阴道转移

C:

答D:案：A

解析：绒毛膜癌常见致死原因，一般情况下就是转移,最常见的就是脑转移。

28、【单选题】完全性葡萄胎的病理变化是()

绒毛结构消失

病变侵入子宫肌层

A:

滋养细胞有出血及坏死

B:

C:

滋养细胞呈不同程度增生

答D:案：D

解析：葡萄胎有以下三个特点：①绒毛因间质高度水肿而增大；②绒毛间质内血管消失，

或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞；③滋养层细胞有不同程度增生，增生的细胞包

括合体细胞滋养层细胞和细胞滋养层细胞，两者以不同比例混合存在，并有轻度异型性。

滋养层细胞增生为葡萄胎的最重要特征。

29、【单选题】关于妇科腹部手术术前准备内容，下列描述错误的是()

子宫肌瘤剔除术术前阴道冲洗后在子宫颈及穹隆处涂龙胆紫

卵巢肿瘤细胞减灭术术前3日开始肠道准备

A:

全子宫切除术术前留置导尿管

B:

卵巢囊肿剔除术术前1日备皮

C:

答D:案：A

解析：术前一天及术前1h需进行阴道灌洗消毒阴道，术前1h消毒阴道后还需在宫颈周

围穹隆部涂龙胆紫。

30、【单选题】目前认为与子宫肌瘤的发生和生长有关的因素是()

雌激素长期刺激

心情抑郁

A:

生活环境恶劣

B:

生育过多

C:

答D:案：A

解析：目前认为雌激素长期刺激与子宫肌瘤的发生和生长有关，子宫肌瘤与雌激素水平正

相关。

31、【多选题】卵巢肿瘤的并发症包括()

肿瘤玻璃样变

肿瘤破裂

A:

肿瘤感染

B:

肿瘤萎缩

C:

肿瘤蒂扭转

D:

答E:案：BCE

解析：卵巢肿瘤的并发症包括肿瘤破裂、肿瘤感染以及肿瘤蒂扭转，卵巢肿瘤并发蒂扭转

常见于中等大小的肿瘤，当患者突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生

蒂扭转，是卵巢肿瘤最常见的并发症。

32、【多选题】子宫内膜异位症的主要病理变化有()

异位的内膜随着卵巢激素的变化而发生周期性出血

病变伴有周围纤维组织增生和粘连

A:

以宫颈和输卵管的病变最多见

B:

病变区出现紫褐色斑点或小泡

C:

异位灶可形成实性包块

D:

答E:案：ABD

解析：子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，

伴有周围纤维组织增生和粘连形成，以致在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最后发展为大

小不等的紫蓝色实质结节或包块，但可因病变发生部位和程度不同而有所差异。

33、【多选题】关于妊娠合并急性病毒性肝炎妇女的处理措施，下列描述正确的有()

轻型患者可在早孕期治疗后继续妊娠

妊娠中、晚期尽量避免终止妊娠

A:

分娩时注意防止产后出血

B:

分娩后4小时常规使用肝素

C:

产后用抗生素预防感染

D:

答E:案：ABCE

解析：（1）妊娠早期：轻症应积极治疗，可以继续妊娠。慢性活动性肝炎，适当治疗后

应终止妊娠。（2）妊娠中晚期：尽量避免终止妊娠，加强母儿监护，适时终止妊娠。

（3）分娩期：避免新生儿的损伤及擦伤。产前备新鲜血，缩短第二产程，胎肩娩出后立

即静注缩宫素减少产后出血。重症肝炎应积极控制24小时后及时行剖宫产。（4）产褥

期：注意休息和营养。选用对肝损害小的广谱抗生素控制感染，防止肝炎病情恶化。产妇

不宜哺乳，回奶口服生麦芽或用芒硝外敷乳房退奶，不用对肝有损害的雌激素。（5）

分娩后新生儿处理：①主动免疫：新生儿出生后24小时内注射乙型肝炎疫苗30μg，生后

1个月、6个月再分别肌内注射10μg.免疫率达75％。②被动免疫：新生儿出生后立即注

射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）0.5ml，生后1个月、3个月再各注射0.16ml／kg.免疫率

达71％。③联合免疫：新生儿出生后6小时内和生后3～4周时各肌注100UHBIG，乙型肝

炎疫苗仍按上述方法进行。免疫率高达95％。生后6个月复查。（6）产后哺乳问题：

母血HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性及后两项阳性孕妇，均不宜哺乳；有主张新生儿接

受免疫，母亲仅为HBsAg阳性可为新生儿哺乳。

34、【多选题】前置胎盘所致阴道出血的特点是()

边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠37～40周

出血量与前置胎盘类型无关

A:

出血反复发作，无诱因

B:

出血量与贫血程度无关

C:

出血时常伴剧烈腹痛

D:

答E:案：AC

解析：前置胎盘所致阴道出血的特点：边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠37～40周，出

血反复发作，无诱因

35、【多选题】下列属于性连锁遗传病的有()

无脑儿

血友病

A:

红绿色盲

B:

苯丙酮尿症

C:

先天性卵巢发育不全症

D:

答E:案：BC

解析：血友病和红绿色盲属于性连锁遗传病。无脑儿是先天畸形胎儿中最常见的一种,属

神经管畸形的一种；苯丙酮尿症属于常染色体隐性遗传；先天性卵巢发育不全症属于常染

色体显性遗传。

36、【问答题】简述人工流产综合征的原因和处理措施。

答案：原因：与扩张宫颈过速（1分）或负压过大有关（1分）。处理：一旦出现心率减

慢给予阿托品0.5mg静脉注射（1分）或山良菪碱（6542）20mg肌内注射（1分），吸

氧，10分钟后可自行恢复（1分）。

解析：考点：人工流产综合征的原因和处理措施。

37、【问答题】简述围绝经期妇科内分泌的变化。

答案：围绝经期的主要内分泌变化：激素水平降低（1分）；孕酮水平降低（1分）；雄

激素水平降低（1分）；促性腺激素FSH、LH均升高（1分）：促性腺激素释放激素分泌

增加（1分）。

解析：考点：围绝经期妇科内分泌的变化。

38、【问答题】简述羊水栓塞的预防措施。

答案：（1）加强产前检查，注意诱发因素，如有前置胎盘、胎盘早等并发症时，应尽早

发现、诊断并及时处理（1分）。（2）严密观察产程进展，正确掌握宫缩剂的使用方法，

避免言缩过强（1分）。（3）严格掌握破膜时间，人工破膜宜在宫缩的间歌期，破口要

小并注意控制羊水的流出速度（1分）。（4）剖宫产手术时切开子宮先吸尺羊水（1

分）。（5）中期引产者羊膜穿刺次数不应超过3次针头要细，而且最好在B超监测下进

行。行钳刮术时应先刺破胎膜，使羊水流净后再钳夹胎块（1分）

解析：考点：羊水栓塞的预防措施。

39、【问答题】简述产前检查时测量宫底高度的目的和方法。

答案：测量目的：了解胎儿宫内生长发育情况（1分）测量方法：测量前孕妇先排空膀

胱，仰卧位，双腿伸直（1分），用手测宫底高度（1分）或皮尺测量耻骨联合上缘中点

（1分）至宫底间弧线的距离（1分）。

解析：考点：产前检查时测量宫底高度的目的和方法。

40、【问答题】简述妊娠期糖尿病对孕妇的影响。

答案：（1）自然流产发生率增加（2）易并发妊娠期高血压疾病（3）易合并感染

（4）羊水过多发生率增加：（5）难产发生率增高：（6）易发生糖尿病酮症酸中毒

解析：考点：妊娠期糖尿病对孕妇的影响。

41、【问答题】某孕妇，32岁，孕33周，因下肢水肿1个月，血压升高1周，伴头痛、视

物模糊3天入院。既往身体健康，月经规律。检查：血压160/110mmHg，水肿（++），尿蛋白

(++)。根据以上资料，请回答：(1)该孕妇最可能的医疗诊断及诊断依据。(2)如果该孕妇

入院后突然发生抽搐，请写出主要的护理措施。

答案：（1）医疗诊断：子前期（或妊娠期高血压疾病）（1分）重度（1分）诊断依

据：血压≥160／110mmHg，尿蛋白（＋＋）（1分）：出現持续性头痛、视物模糊症状（1

分）。（2）主要护理指施①协助医生控制抽搐：患者一旦发生抽搞，应尽快控制。硫

酸镁为首选药物，必要时可加用强有力的镇静药物（1分）。②专人护理，防止受伤：在

子箱发生后，首先应保持病人的呼吸道通畅，立即给氧，并防止舌咬伤（1分）。使病人

取头低侧卧位，以防黏液吸入或舌头阻塞呼吸道，以免室息。在病人昏迷或未完全清醒

时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误入呼吸道而致吸入性肺炎（1分）③减少刺激，

以免诱发抽搐：患者应安置在单人暗室，保持绝对安静，一切治疗活动和护理操作尽量柔

声且相对集中，避免刺激患者诱发抽描（1分）。④严密监护：密切注意血压、脉搏、呼

吸、体温及尿量（留置尿管）、记出入量。及早发现脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等

并发症（1分）。⑤为终止妊娠做好准备（1分）

解析：考点：妊娠期高血压疾病的诊断及护理措施

42、【问答题】某女，38岁，已婚，G1P1，主诉“经量增多、经期延长1年”入院。患者在

两年前体检发现子宫肌瘤，无症状。近1年开始出现经量增多，为平时月经量的3~4倍，伴

有经期延长，B超显示子宫多发肌瘤，最大5.3cm×6.0cm×4.2cm，准备行腹腔镜下肌瘤剔除

术。根据以上资料，请回答：(1)对该患者行腹腔镜手术的优点。(2)对该类患者术前护理

的内容。

答案：（1）腹腔镜手术优点：手术创伤小、术中出血少、患者痛苦少、能达到传统剖腹

方法一样、甚至更好的效果（1分）：在治疗疾病的同时，又能保留其脏器的功能（1

分）；恢复时间快、住院时间短（1分）（2）术前准备の做好心理护理，解除患者紧

张，恐俱心理，保证充足睡眠，必要时道医嘱口服镇静药物（1分）；②认真阅读病历，

检査患者术前各项化验检査是否完善、正常，如发