2014年10月自考03010妇产科护理学二试题及答案含解析

妇产科护理学（二）年月真题

03010201410

1、【单选题】宫颈腺癌对放疗的敏感度属于

高度敏感

中度敏感

A:

低度敏感

B:

不敏感

C:

答D:案：C

解析：宫颈腺癌对放疗的敏感度属于低度敏感

2、【单选题】外阴癌术后患者应采取的体位是

平卧位外展屈膝

半卧位外展屈膝

A:

侧卧位屈膝

B:

平卧位外展双腿伸直

C:

答D:案：A

解析：外阴癌术后患者应采取平卧位外展屈膝

3、【单选题】某女，孕11周，因阴道流血、下腹部疼痛就诊。查体：宫颈口已扩张，可见

胎囊，子宫大小与停经周数相符，该患者的医疗诊断首先应考虑

先兆流产

难免流产

A:

不全流产

B:

完全流产

C:

答D:案：B

解析：孕11周，因阴道流血、下腹部疼痛就诊。查体：宫颈口已扩张，可见胎囊，子宫

大小与停经周数相符，该患者的医疗诊断首先应考虑难免流产

4、【单选题】关于阴道镜检查的护理要点，下列描述正确的是

术后常规应用抗生素

术前1周禁止阴道上药

A:

术后4周禁止性生活及盆浴

B:

C:

为使宫颈组织净化并肿胀可应用3%冰醋酸

答D:案：D

解析：阴道镜检查前，为使宫颈组织净化并肿胀可应用3%冰醋酸

5、【单选题】关于胎心率基线，下列描述错误的是

胎心率>160次/分，历时10分钟称心动过速

胎心率<120次/分，历时10分钟称心动过缓

A:

基线摆动包括胎心率的变异振幅和变异频率

B:

出现基线摆动表示胎儿储备能力丧失

C:

答D:案：D

解析：胎心率>160次/分，历时10分钟以上称心动过速；胎心率<110次/分，历时10分

钟称心动过缓；_胎心率_基线包括每_分钟_心搏次数及FHR变异

6、【单选题】外阴急性炎症时，可选用的局部涂擦药物是

40%的氧化锌油膏

25%-50%的百部面

A:

2%的来海拉明软膏

B:

1%的马拉硫磷教膏

C:

答D:案：A

解析：外阴急性炎症时，可选用40%的氧化锌油膏进行局部涂擦

7、【单选题】关于双胎妊娠，下列描述正确的是

单卵双胎占双胎妊娠的1/2

分娩方式均应选择剖宫产术

A:

妊娠期应鼓励孕妇多食多餐

B:

妊娠最后23个月应卧床休息

C:

答D:案：D

解析：双胎妊最后23个月应卧床休息，单卵双胎占双胎妊娠的1/3

8、【单选题】某女，32岁，6个月前经阴道分娩一健康男婴，现母乳喂养。要求避孕，查体

无异常，首选的避孕方法是

口服避孕药

使用长效避孕针

A:

B:

应用安全期避孕法

放置宫内节育器

C:

答D:案：D

解析：某女，32岁，6个月前经阴道分娩一健康男婴，现母乳喂养。要求避孕，查体无异

常，首选放置宫内节育器的避孕方法

9、【单选题】关于葡萄胎的处理，下列描述正确的是

一旦确诊应迅速清除子宫腔内容物

行一次清宫术即可吸刮干净

A:

如行子宫切除术应同时切除卵巢

B:

清宫术后常规配合化疗

C:

答D:案：A

解析：一旦确诊葡萄胎，应迅速清除子宫腔内容物

10、【单选题】正常妊娠36周末时，手测宫底高度约在

脐上1横指

脐上3横指

A:

脐与剑突之间

B:

剑突下2横指

C:

答D:案：D

解析：正常妊娠36周末时，手测宫底高度约在剑突下2横指

11、【单选题】关于绒毛膜癌，下列描述正确的是

恶性程度低于侵蚀性葡萄胎

绒毛膜癌可继发于葡萄胎

A:

病理可见变性绒毛结构

B:

主要经淋巴途径转移

C:

答D:案：B

解析：绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产、宫外孕等病症。恶性程度高于侵蚀性葡萄胎，滋

养细胞异常高度增生，镜下见不到绒毛结构。绒毛膜癌为一种高度恶性肿瘤,早期就可通

过血道转移至全身,破坏组织及器官,引起出血坏死。

12、【单选题】关于羊水过少，下列描述正确的是

孕妇常合并高血压疾病

羊水指数≤8诊断为羊水过少

A:

羊水过少者约1/5有胎儿畸形

B:

羊水过少可导致围生儿死亡率增加

C:

答D:案：D

解析：羊水过少可导致围生儿死亡率增加羊水指数≤5.0cm，诊断为羊水过少。

13、【单选题】关于口服避孕药的注意事项，下列描述正确的是

如有生育要求，应提前3个月停药

短效口服避孕药若漏服应在12小时内补服

A:

糖衣片避孕药若糖衣潮解可晾干后继续服用

B:

产后妇女尚未行经者必须于第一次月经第5日开始服药

C:

答D:案：B

解析：短效口服避孕药若漏服应在12小时内补服

14、【单选题】最常见的妇科恶性肿瘤是

子宫体癌

子宫颈癌

A:

卵巢畸胎瘤

B:

卵巢纤维瘤

C:

答D:案：B

解析：最常见的妇科恶性肿瘤是子宫颈癌

15、【单选题】某女，孕39周，胎位LOA，现宫口开大7cm，宫缩间隔2分钟，持续45

秒，产妇为加快产程进展，主动屏气用力。此时如不及时给予指导，其最可能出现的问题是

胎盘早剥

子宫收缩过强

A:

宫颈水肿

B:

先兆子宫破裂

C:

答D:案：C

解析：某女，孕39周，胎位LOA，现宫口开大7cm，宫缩间隔2分钟，持续45秒，产妇

为加快产程进展，主动屏气用力。此时如不及时给予指导，其最可能出现宫颈水肿

16、【单选题】最常见的子宫肌瘤是

浆膜下肌瘤

肌壁间肌瘤

A:

粘膜下肌瘤

B:

子宫颈肌瘤

C:

答D:案：B

解析：最常见的子宫肌瘤是肌壁间肌瘤

17、【单选题】在婚前咨询中，如果男女任何一方患严重的常染色体显性遗传病，此时给出

的婚育建议是

暂缓结婚

可以结婚，限制生育

A:

不能结婚

B:

可以结婚，禁止生育

C:

答D:案：D

解析：如果男女任何一方患严重的常染色体显性遗传病，可以结婚，但禁止生育

18、【单选题】关于脐带脱垂的预防及护理措施，下列描述正确的是

人工破膜时应在宫缩时进行

羊水偏多者应采用低位破膜

A:

脐带脱垂时均应立即行剖宫产术

B:

脐带脱垂时应立即抬高臀部并将胎先露部上推

C:

答D:案：D

解析：脐带脱垂时应立即抬高臀部并将胎先露部上推

19、【单选题】某孕妇，孕38周，无宫缩，胎心148次/分，估计胎儿体重3800g左右，跨

耻征阳性，其最佳的分娩方式是

阴道分娩

阴道助产

A:

择期剖宫产

B:

试产，如有异常行剖宫产

C:

答D:案：C

解析：某孕妇，孕38周，无宫缩，胎心148次/分，估计胎儿体重3800g左右，跨耻征阳

性，择期剖宫产为最佳的分娩方式

20、【单选题】为找出闭经原因，了解病变所在部位，首先应进行的检查是

孕激素试验

雌激素试验

A:

促性腺激素测定

B:

垂体兴奋试验

C:

答D:案：A

解析：为找出闭经原因，了解病变所在部位，首先应进行的检查是孕激素试验

21、【单选题】某女，孕35周，G1P0，双胎妊娠，1小时前因阴道流水入院。查体：胎心率

正常，无宫缩，阴道液涂片检查可见羊齿植物叶状结晶。该孕妇的医疗诊断首先应考虑

早产

临产

A:

先兆临产

B:

胎膜早破

C:

答D:案：D

解析：某女，孕35周，G1P0，双胎妊娠，1小时前因阴道流水入院。查体：胎心率正常，

无宫缩，阴道液涂片检查可见羊齿植物叶状结晶。该孕妇的医疗诊断首先应考虑胎膜早破

22、【单选题】妊娠期母体循环血量达到高峰的时间是

24-26周

28-30周

A:

32-34周

B:

36-38周

C:

答D:案：C

解析：妊娠期母体循环血量达到高峰的时间是32-34周

23、【单选题】子宫内膜异位症的典型症状是

痛经

月经失调

A:

不孕

B:

性交痛

C:

答D:案：A

解析：子宫内膜异位症的典型症状是痛经

24、【单选题】下列产后出血的合并症中，禁用麦角新碱治疗的是

肝炎

贫血

A:

心脏病

B:

糖尿病

C:

答D:案：C

解析：妊娠合并心脏病患者禁用麦角新碱治疗，以避免增高血压

25、【单选题】尿瘘患者术后应采取的卧位是

瘘孔应低于尿液面

瘘孔应高于尿液面

A:

瘘孔应平行于尿液面

B:

取任何舒适体位

C:

答D:案：B

解析：尿瘘患者术后应采取瘘孔应高于尿液面的卧位

26、【单选题】某女，28岁，既往体健，妊娠28+2周，G2P0。近期有多饮、多尿、多食症

状。超声检查发现羊水过多，胎儿未见明显畸形，但胎儿双顶径大于妊娠周数。为明确诊

断，应首选检查的项目是

血脂系列检查

夫妇双方血型检查

A:

血清病毒系列检查

B:

口服葡萄糖耐量试验

C:

答D:案：D

解析：某女，28岁，既往体健，妊娠28+2周，G2P0。近期有多饮、多尿、多食症状。超

声检查发现羊水过多，胎儿未见明显畸形，但胎儿双顶径大于妊娠周数。为明确诊断，应

首选检查的项目是口服葡萄糖耐量试验

27、【单选题】下列妇科常用化疗药物中，属于细胞周期非特异性药物的是

甲氨蝶呤

环磷酰胺

A:

长春新碱

B:

C:

阿糖胞苷

答D:案：B

解析：环磷酰胺属于细胞周期非特异性药物

28、【单选题】关于妇科腹部手术术前准备内容，下列描述正确的是

术前留置导尿管

术前1日遵医嘱给予抗生素

A:

卵巢肿瘤细胞减灭术术前1日行肠道准备

B:

子宫肌瘤剔除术前阴道冲洗后在子宫颈及穹隆处涂龙胆紫

C:

答D:案：A

解析：妇科腹部手术术前留置导尿管，子宫肌瘤剔除术前阴道冲洗后在子宫颈周围穹隆处

涂龙胆紫

29、【单选题】关于产褥感染的处理原则，下列描述正确的是

选用抗病毒药物治疗

产后3天可药物坐浴

A:

宫腔感染者应取半坐卧位

B:

血栓静脉炎治疗时禁用肝素

C:

答D:案：C

解析：****宫腔感染者应取半坐卧位****

30、【单选题】减轻妇科腹腔镜术后腹胀的护理措施是

禁食

吸氧

A:

半卧位

B:

多说话

C:

答D:案：B

解析：吸氧可减轻妇科腹腔镜术后腹胀

31、【多选题】关于外阴鳞状上皮增生，下列描述正确的是

多见于老年妇女

确诊靠组织病理学检查

A:

主要症状为病损区皮肤发痒

B:

C:

药物治疗的目的在于控制局部瘙痒

主要病理变化为表皮角化过度和角化不全

D:

答E:案：BCDE

解析：外阴鳞状上皮增生的确诊靠组织病理学检查，主要症状为病损区皮肤发痒，主要病

理变化为表皮角化过度和角化不全。药物治疗的目的在于控制局部瘙痒

32、【多选题】下列属于不宜妊娠的心脏病患者包括

年龄在35岁以下，心脏病史2个月者

风湿性心脏病患者有肺动脉高压

A:

出现严重心律失常

B:

既往有心力衰竭史

C:

心功能Ⅱ级

D:

答E:案：BCD

解析：风湿性心脏病患者有肺动脉高压、出现严重心律失常、既往有心力衰竭史的患者，

不适宜妊娠。

33、【多选题】关于滋养细胞肿瘤肺转移患者的护理，下列描述正确的是

大量咯血时给予头低侧卧位

呼吸困难者给予半卧位并吸氧

A:

按医嘱给予镇静剂及化疗药物

B:

经常下床活动以增加机体抵抗力

C:

大量咯血时应轻拍背部排出积血

D:

答E:案：ABCE

解析：滋养细胞肿瘤肺转移患者的护理：大量咯血时给予头低侧卧位，轻拍背部排出积

血；呼吸困难者给予半卧位并吸氧；按医嘱给予镇静剂及化疗药物。

34、【多选题】关于胎动计数，下列描述正确的是

正常时每小时胎动约3~5次

胎动<10次/12小时，提示胎儿缺氧

A:

缺氧的早期胎动次数减少

B:

缺氧严重时胎动次数增加

C:

胎动消失后胎心音迅速消失

D:

答E:案：AB

解析：胎动计正常时每小时胎动约3~5次，胎动<10次/12小时，提示胎儿缺氧

35、【多选题】关于妇科腹部手术术后出院指导的内容，下列描述正确的是

术后1-2周阴道有少量粉红色分泌物应立即就诊

伤口拆线后出现红肿硬结应立即就诊

A:

子宫肌瘤剔除术后3个月禁性生活

B:

伤口拆线一周可洗盆浴

C:

术后6周复诊

D:

答E:案：BE

解析：妇科腹部手术术后出院指导：手术后1-2周内可出现阴道分泌物增多，排液、黄

色白带、脓性白带甚至血性分泌物，一般1个月左右可以逐步减少，为正常现象。伤口

拆线后出现红肿硬结应立即就诊，术后6周复诊。

36、【问答题】简述宫颈癌患者出院指导内容。

答案：（1）出院后1个月进行首次随访，以后每2~3个月复查1次至1年（1分）；

（2）出院后第2年，每3~6个月复查1次（1分）；（3）出院后第3~5年，每半年复

查1次（1分）；（4）第6年开始，每年复查1次，如有特殊情况及时随访（1分）；

（5）有淋巴转移，则需继续接受放疗（或）化疗者，应强调按时返院治疗的意义，以提

高5年存活率（1分）。

解析：考点：宫颈癌患者出院指导内容。

37、【问答题】简述软产道撕裂伤所致产后出血的止血措施。

答案：（1）止血的有效措施是及时准确地缝合修复（1分）；（2）宫颈裂伤小于1cm

且无活动性出血无需缝合，若有活动性出血或裂伤大于1cm应缝合（1分）；（3）修补

时应注意解剖层次的对合（1分）；（4）修补时第一针要超过裂伤顶端0.5cm，缝合时

不能留有死腔，避免缝线穿过直肠（1分）；（5）若为阴道血肿所致应切开血肿，清除

血块，再缝合止血（1分）。

解析：考点：软产道撕裂伤所致产后出血的止血措施。

38、【问答题】简述妊娠合并病毒性肝炎患者产褥期指导新生儿喂养的内容。

答案：（1）不宜哺乳者应及早回奶（1分）；（2）HBSAg阳性产妇，可以母乳喂养（1

分），而HBeAg阳性产妇所生的新生儿不宜母乳喂养（1分）；（3）要向产妇及其家属

讲解不宜母乳喂养的原因，使其理解和配合，并教会其人工喂养知识及技能（1分）；

（4）产妇回奶不能用增加肝脏负担的雌激素，可口服生麦芽冲剂或用芒硝外敷乳房（1

分）。

解析：考点：妊娠合并病毒性肝炎患者产褥期指导新生儿喂养的内容。

39、【问答题】简述妇科化疗患者口腔溃疡的护理措施。

答案：（1）指导患者在化疗期间保持口腔清洁，勤漱口，每日用软毛刷刷牙（1分）；

（2）观察患者口腔粘膜的变化，发现粘膜变红、舌苔减少应及时给予生理盐水或朵贝尔

溶液，每日漱口数次，特别是在进食前后；出现口腔溃疡则根据溃疡程度给予口腔护理

（1分）；（3）严重的口腔溃疡，可适当给予止痛药物，缓解疼痛，帮助进食，还应告

知患者进食可以促进咽部活动，减少咽部溃疡（1分）；（4）饮食应注意以清凉、质

软、无刺激性食物为主，餐后漱口，溃疡面涂抹西瓜霜或冰硼散等，还可以遵医嘱输入液

体及大剂量维生素，促进粘膜再生（1分）；（5）口腔溃疡患者每日测三次体温，以早

期发现感染征兆，及时治疗（1分）。

解析：考点：妇科化疗患者口腔溃疡的护理措施。

40、【问答题】简述不协调性宫缩乏力的护理措施。

答案：（1）遵医嘱给予镇静药物，保证产妇得到充分休息（1分）；（2）护士要耐心

细致地指导产妇疼痛时做深呼吸及放松技巧，减轻疼痛（1分）；（3）鼓励产妇表达其

担心和不适感，随时向产妇解答问题（1分）；（4）产妇休息期间，定时听胎心音（1

分）；（5）若宫缩不能恢复协调性或伴胎儿窘迫、头盆不称等，应及时通知医师并配

合处理（1分）。

解析：考点：不协调性宫缩乏力的护理措施。

41、【问答题】某女，36岁，初产妇，孕30周，因近日头晕、头痛就诊。查体：血压

140/90mmHg，胎心率、胎位正常，24小时尿蛋白300mg。该孕妇既往无高血压、慢性肾炎及

糖尿病病史。根据以上资料请回答：（1）该患者最可能的医疗诊断（2分）。（2）该

类疾病患者产时及产后的护理措施（8分）。

答案：（1）医疗诊断：轻度（1分）子痫前期（或妊娠期高血压疾病或妊娠高征）（1

分）（2）护理措施：①第一产程中，应密切监测患者的血压、脉搏、尿量、胎心及

子宫收缩情况，以及有无自觉症状，血压升高时应及时与医生联系（1分）。②第二产

程中，应尽量缩短产程，避免产妇用力，初产妇可行会阴侧切，并用产钳或胎吸助产（1

分）。③第三产程中，必须预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静推缩宫素，禁用麦

角新碱。及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化，重视患者的主诉（1分）。④病情

较重者于分娩开始即开放静脉。胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房（1分）。

⑤重症患者产后应继续使用硫酸镁治疗1-2天，产后24小时至5天内仍有发生子痫的可

能，故不可放松治疗及护理措施（1分）。⑥妊娠期高血压孕妇在产褥期仍需继续监测

血压，产后48小时内应至少每4小时观察一次血压（1分）。⑦产前未发生抽搐，产后

48小时也有发生的可能，故产后48小时内仍应继续硫酸镁的治疗和护理（1分）。⑧

使用大量硫酸镁的孕妇，产后易发生子宫收缩乏力，恶露较正常产妇多，因此应严密观察

子宫复旧情况，预防产后出血（1分）。

解析：考点：子痫前期的诊断及护理措施

42、【问答题】某女，48岁，因“月经不规律半年余”就诊。患者主诉近半年来月经周期缩

短，经量减少为原经量的1/2。夜间常因突然出汗而醒。同时，患者出现膝关节和腕关节的疼

痛不适。查体未见器质性疾病，激素检查见雌二醇（E2）水平下降、促卵泡素（FSH）水平升

高。根据以上资料，请回答：（1）该患者最可能的医疗诊断（2分）。（2）该类患者的

护理措施（8分）。

答案：（1）医疗诊断：围绝经期综合征（或更年期综合征）（2分）（2）护理措施：

①提供健康教育。向患者介绍有关的医学知识，提高妇女对围绝经期这一生理过程的了

解，作好思想上准备，解除不必要的忧虑和猜疑（1分）。②协助患者增加适