2019年4月自考03011儿科护理学二试题及答案含解析

儿科护理学（二）年月真题

0301120194

1、【单选题】发育正常小儿前囟闭合的年龄是

9~l2个月

12~18个月

A:

18~20个月

B:

20~24个月

C:

答D:案：B

解析：发育正常小儿前囟闭合的年龄是​12-18个月。

2、【单选题】在小儿脊柱发育过程中，6个月时出现

颈椎前凸

胸椎后凸

A:

腰椎前凸

B:

腰椎后凸

C:

答D:案：B

解析：新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月能抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时出现胸椎

后凸，1岁能行走时出现腰椎前凸。脊柱所形成上述三个自然弯曲有利于身体平衡。6〜7

岁时这些弯曲为韧带所固定。

3、【单选题】根据小儿体重的推算公式，一个10个月婴儿的体重约为

6.5kg

7.5kg

A:

8.5kg

B:

9.5kg

C:

答D:案：C

解析：根据小儿体重的推算公式，一个10个月婴儿的体重约为​8.5kg.

4、【单选题】2个月的健康小儿，来保健门诊接受预防接种，应接种的疫苗是

卡介苗

甲肝疫苗

A:

脊髓灰质炎疫苗

B:

C:

百白破疫苗

答D:案：C

解析：2个月的健康小儿，来保健门诊接受预防接种，应接种的疫苗是脊髓灰质炎疫苗。

5、【单选题】母乳中的乙型乳糖可促进肠道中

大肠杆菌的生长

变形杆菌的生长

A:

乳酸杆菌的生长

B:

白色念珠菌的生长

C:

答D:案：C

解析：母乳中的乙型乳糖可促进肠道中​乳酸杆菌的生长。

6、【单选题】哺乳后，应竖抱婴儿、轻拍其背部的目的是

促进消化和吸收

增强食欲

A:

避免哭闹

B:

防止溢奶

C:

答D:案：D

解析：哺乳后，应竖抱婴儿、轻拍其背部的目的是​防止溢奶。

7、【单选题】住院婴幼儿出现分离性焦虑时首先表现为

反抗

失望

A:

退化

B:

否认

C:

答D:案：A

解析：住院婴幼儿出现分离性焦虑时首先表现为​反抗。

8、【单选题】最常用的小儿药量计算方法是

按年龄计算

按体表面积计算

A:

按体重计算

B:

按成人量折算

C:

D:

答案：C

解析：最常用的小儿药量计算方法是按体重计算。

9、【单选题】新生儿筛查的疾病不包括

苯丙酮尿症

糖尿病

A:

先天性甲状腺功能减退症

B:

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病

C:

答D:案：B

解析：新生儿筛查的疾病不包括糖尿病。

10、【单选题】符合病理性黄疸特点的是

黄疸出现在生后3～4天

胆红素每日增加50μmol/L

A:

黄疸2周消退

B:

黄疸退而复现

C:

答D:案：D

解析：符合病理性黄疸特点的是​黄疸退而复现。

11、【单选题】Ⅲ度蛋白质-能量营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是

0.7~0.8cm

0.5~0.6cm

A:

0.3~0.4cm

B:

基本消失

C:

答D:案：D

解析：Ⅲ度蛋白质-能量营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是​基本消失。

12、【单选题】维生素D缺乏性佝偻病患儿出现方颅的月龄是

1个月

3~6个月

A:

7~8个月

B:

12个月

C:

D:

答案：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病患儿出现方颅的月龄是​7～8个月。

13、【单选题】一腹泻患儿，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，口腔粘膜干燥，尿量较

少，脉搏增快。判断其脱水的程度为

轻度

中度

A:

极重度

B:

重度

C:

答D:案：B

解析：一腹泻患儿，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，口腔粘膜干燥，尿量较少，脉搏

增快。判断其脱水的程度为中度。

14、【单选题】腹泻患儿出现等渗性脱水，静脉补充累积损失量，补减的张力应为

1/3张

1/2张

A:

2/3张

B:

等张

C:

答D:案：B

解析：腹泻患儿出现等渗性脱水，静脉补充累积损失量，补减的张力应为​1/2张。

15、【单选题】一腹泻患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液400ml，需加入10%氯化

钾最多不应超过

8ml

10ml

A:

12ml

B:

14ml

C:

答D:案：C

解析：氯化钾常用的有10%和15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成不大于0.3%浓

度的溶液静脉滴注。不超过0.3%.在静脉补钾时，400mlGS中最多加入10%氯化钾的量是

400ml/10%＝Xml/0.3%，X＝12ml。

16、【单选题】患儿，男，8个月，出现急性颅内压增高，可见特征性的表现是

烦躁或嗜睡

A:

喷射性呕吐

前囟紧张

B:

四肢肌张力高

C:

答D:案：C

解析：急性颅内压増高婴幼儿可有前囟紧张，颅缝增宽，双侧瞳孔反射不对称，严重病例

甚至出现脑疝。

17、【单选题】3岁小儿收缩压正常值应是

46mmHg

65mmHg

A:

86mmHg

B:

105mmHg

C:

答D:案：C

解析：1岁时约85/50mmHg，大约年龄每增加1岁血压增高2～2.5/1～1.5mmHg，C选项比

较接近。

18、【单选题】胎龄34周的早产儿即将出院，为预防缺铁性贫血，护士应指导家长为小儿

补充铁剂的时间是在生后

1个月

2个月

A:

4个月

B:

6个月

C:

答D:案：B

解析：小儿营养性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色

素性贫血。最常见，多见于6个月~2岁的小儿。早产儿、低体重儿在生后2个月给予铁剂

预防；按时预防接种、体格锻炼等；定时体格检查预防贫血。

19、【单选题】血友病的发病机制是

凝血因子缺乏

血管壁异常

A:

血小板功能异常

B:

抗凝物质增多

C:

答D:案：A

解析：血友病的发病机制是​凝血因子缺乏。

20、【单选题】急性感染性多发性神经根神经炎患儿脑脊液检查的特征性表现是

细胞数量增多

蛋白含量正常

A:

蛋白细胞分离

B:

糖含量增高

C:

答D:案：C

解析：急性感染性多发性神经根神经炎患儿脑脊液检查的特征性表现是​蛋白细胞分离。

21、【单选题】过敏性紫癜患儿皮肤紫癜的特点是

对称性分布

上肢多见

A:

既痛又痒

B:

针尖状红色皮疹

C:

答D:案：A

解析：过敏性紫癜患儿皮肤紫癜的特点是​对称性分布。

22、【单选题】约40%的糖尿病患儿首次就诊的原因为

多尿

烦渴

A:

消瘦

B:

酮症酸中毒

C:

答D:案：D

解析：约40%的糖尿病患儿首次就诊的原因为​酮症酸中毒。

23、【单选题】糖尿病患儿易发生各种感染，其中最常见的感染是

呼吸道感染

消化道感染

A:

泌尿道感染

B:

皮肤感染

C:

答D:案：D

解析：糖尿病患儿易发生各种感染，其中最常见的感染是皮肤感染。

24、【单选题】患儿，男，4岁，诊断为结核性脑膜炎晚期。该患儿特征性表现是

昏迷、频繁惊厥发作

脑膜刺激征阳性、肢体瘫痪

A:

脑神经受损、偏瘫

B:

腹壁反射消失、面神经瘫痪

C:

答D:案：A

解析：患儿，男，4岁，诊断为结核性脑膜炎晚期。该患儿特征性表现是昏迷，频繁惊厥

发作。

25、【单选题】猩红热患儿脱屑的特征是

一般4周后开始脱屑

开始于手足脱屑

A:

呈手套、袜套状

B:

留有色素沉着

C:

答D:案：C

解析：猩红热患儿脱屑的特征是​呈手套、袜套状。

26、【单选题】患儿，8岁，接种过卡介苗。有结核接触史，PPD试验结果为8mm，硬结质

软、浅红，3天后反应消失，首先应考虑

已感染结核病

与接种卡介苗有关

A:

体内有活动性结核

B:

卡介苗接种无效，应复种

C:

答D:案：B

解析：题干所示，首先应考虑与接种卡介苗有关。

27、【单选题】合并肺炎的麻疹患儿，隔离期应延长至出疹后

5天

10天

A:

14天

B:

21天

C:

答D:案：B

解析：合并肺炎的麻疹患儿，隔离期应延长至出疹后​10天。

28、【单选题】患儿，女，6岁，发热、咳嗽3天，痰液粘稠，不易咳出。查体：体温

38.2℃，呼吸24次/分，肺部有痰鸣音。该患儿目前最主要处理措施是

维持室内湿度在40%

给予镇咳剂

A:

定时雾化吸入、拍背

B:

药物降温

C:

答D:案：C

解析：根据题干所示，该患儿目前最主要的处理措施是定时雾化吸入、拍背。

29、【单选题】足月儿，生后2周起黄疸逐渐加重，以结合胆红素为主，肝脏呈进行性增

大。大便呈灰白色，患儿可能的临床诊断是

生理性黄疸

新生儿溶血症

A:

新生儿败血症

B:

先天性胆道闭锁

C:

答D:案：D

解析：足月儿，生后2周起黄疸逐渐加重，以结合胆红素为主，肝脏呈进行性增大。大便

呈灰白色，患儿可能的临床诊断是​先天性胆道闭锁。

30、【单选题】采用导泻法清除毒物，适用于口服毒物后

2小时以上

4小时以上

A:

5小时以上

B:

6小时以上

C:

答D:案：D

解析：采用导泻法清除毒物，适用于口服毒物后6小时以上。

31、【问答题】新生儿生理性乳腺肿大

答案：男女婴皆可发生，多在出生后3~5天出现（1分），乳腺可触到蚕豆至鸽蛋大小的

肿块，2~4周自然消退（1分），与母亲雌激素对胎儿影响中断有关（1分）。

32、【问答题】维生素D缺乏性手足抽搦症

答案：由于维生素D缺乏，引起血钙降低，神经肌肉兴奋性增高（1分），导致惊厥、手

足抽搐或喉痉挛等症状（1分），多见于6个月以内的小婴儿（1分）。

33、【问答题】适于胎龄儿

答案：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重（1分）的第10（1分）至90百分位之间者

（1分）。

34、【问答题】简述支气管肺炎合并心力衰竭的临床表现。

答案：（1）心率加快>180次/分（1分）；（2）呼吸加快>60次/分（1分）；（3）

极度烦躁不安，面色苍白，明显发绀（1分）；（4）肝脏进行性增大（1分）；

（5）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张（1分）。

35、【问答题】简述预防小儿急性泌尿系感染的措施。

答案：（1）做好卫生宣教：婴儿勤换尿布，保持清洁（1分）。幼儿不穿开档裤（1

分），女孩清洗外阴时从前向后擦洗，以避免污染机会（1分）；（2）根治蛲虫及泌尿

系统的先天性畸形，减少感染因素及局部刺激（1分）；（3）避免不必要的导尿或留置

导尿管（1分）。

36、【问答题】简述结核菌素试验结果的判断标准。

答案：根据硬结直径的平均值判断：（1）阴性“一”：直径不足5mm（1分）；

（2）阳性“+”：直径5~9mm（1分）；（3）阳性“++”：直径10~19mm（1分）；

（4）强阳性“+++”：直径>20mm（1分）；（5）强阳性“++++”：除硬结外，还有水

疱、坏死或淋巴管炎（1分）。

37、【问答题】简述如何为婴儿补充维生素D制剂。

答案：婴儿出生后1~2周开始服用（1分）预防量维生素D400IU/日（1分），直至2周岁

（1分）。未成熟儿前3个月内预防量应加倍（1分）。在预防用药的同时，告知家长避

免过量服用，注意观察有无维生素D中毒的表现，如食欲减退、倦怠、烦躁、呕吐、腹

泻、体重下降等（1分）。

38、【问答题】简述减轻幼年特发性关节炎患儿关节疼痛、维持关节正常功能的措施。

答案：（1）急性期卧床休息（1分）：（2）将患肢放置于功能位（良肢位），并经常

变换体位（1分）：（3）教给患儿采用放松、分散注意力的方法控制疼痛（1分）；

（4）可采用局部理疗、热敷等方法减轻疼痛（1分）；（5）遵医嘱使用抗炎药物（1

分）。

39、【问答题】请对I型糖尿病患儿及家长做饮食控制和胰岛素注射方法指导。

答案：（1）饮食控制：①食物的能量要适合婴儿的年龄、生长发育和日常活动的需要

（1分）；②饮食成分的分配：糖类（碳水化合物）占总热量的50%~55%，蛋白质占

15%~20%；脂肪占30%（1分）；③全日热量分为三餐：早餐占1/5、午餐和晚餐各占占

2/5，另每餐留少量食物作为餐间点心（1分）；④食物应富含蛋白质和纤维素，限制纯

糖，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入（1分）；⑤当儿童游戏或活动增多时，可给少量

加餐或适当减少胰岛素的用量（1分）。（2）指导胰岛素注射：①注射部位可选择上

臂外侧、股前部、腹壁等部位（1分），两针间距2cm左右（1分），每次注射须更换部

位，1个月内不在同一部位注射2次（1分）；②每次注射胰岛素时尽量用同一型号的注

射器（1分）；③注射胰岛素后30分钟进餐（1分）。

40、【问答题】患儿，女，7个月，因面色苍白伴精神不振1个月收住院。患儿为胎龄34周

早产儿，生后人工喂养，无出血点。前囟平1.5×1.5cm，心率140次/分、律齐，双肺无异

常，腹软，肝肋下3cm、脾肋下2cm，质软：红细胞3.0×10'12/L，血红蛋白70g/L，外周血

涂片见红细胞体积小、中央淡染区扩大。请根据以上资料回答：（1）该患儿最有可能的

临床诊断。（2）该患儿2个主要护理问题。（3）针对该患儿主要的护理措施。

答案：（1）临床诊断：营养性缺铁性贫血（2分）（答“贫血”给1分）（2）护理问

题：①营养失调低于机体需要量②有感染的危险③知识缺乏（家长）（以上每条

1分，最多给2分）（3）主要护理措施：①饮食管理：立即开始添加辅食（逐步