口腔执业医师-第三单元牙及口腔颌面部典型病变线影像

口腔执业医师-综合笔试-口腔颌面医学影像诊断学-第三单元牙及口腔颌面部典

型病变X线影像

［单选题］L骨性愈合X线征象出现于

A.1〜3个月

B.2〜4个月

C.3〜6个月

D.4〜8个月

E.12个月

正确答案：C

参考解析：骨折的愈合：颌面骨骨折1〜2个月后，临床上已有明显愈合；一般

在3〜6个月后可见骨性愈合X线征象。掌握“颌面部骨骨折”知识点。

［单选题".颌骨成釉细胞瘤X线特征

A.瘤内可含牙

B.牙根吸收呈锯齿状

C.颌骨膨隆，以向唇颊侧为主

D.牙根之间的牙槽骨浸润及骨硬板消失

E.以上说法均正确

正确答案：E

参考解析：颌骨成釉细胞瘤的X线表现除上述四型外，还有一些共同特征：①

颌骨膨隆，以向唇颊侧为主；②牙根吸收呈锯齿状；③肿瘤侵入牙槽侧，造成

牙根之间的牙槽骨浸润及骨硬板消失；④肿瘤边缘可有增生硬化；⑤瘤内罕见

钙化；⑥瘤内可含牙。掌握“口腔颌面部囊肿、肿瘤及瘤样病变”知识点。

［单选题］5.占据整个上颌窦窦壁有膨胀性改变的是

A.牙瘤

B.骨化纤维瘤

C.成釉细胞瘤

D.根尖周囊肿

E.中央性骨髓炎

正确答案：B

参考解析：骨化纤维瘤：X线片多以高低密度混合表现为主，部分病变以低密度

变化为主；病变中有不同程度钙化或骨化影，表现为点状或斑片状。肿瘤和周

围正常组织之间分界清晰。下颌骨下缘密质骨可有膨胀，但完整性存在；上颌

骨者可占据整个上颌窦，窦壁有膨胀性改变。掌握“口腔颌面部囊肿、肿瘤及

瘤样病变”知识点。

［单选题］6.成釉细胞瘤分为四型

A.多房型、单房型、蜂窝型、局部恶性征型

B.分叶型、多房型、卵圆型、局部恶性征型

C.分叶型、多房型、蜂窝型、局部恶性征型

D.多房型、单房型、卵圆型、局部恶性征型

E.以上说法均错误

正确答案：A

参考解析：X线表现：下颌多于上颌，下颌者多见于磨牙和升支区。X线表现可

分为四型：①多房型；②单房型；③蜂窝型；④局部恶性征型。掌握“口腔颌

面部囊肿、肿瘤及瘤样病变”知识点。

［单选题］7.成釉细胞瘤多房型错误的是

A.分房大小相等

B.唇颊侧为主

C.分隔清晰锐利

D.椭圆形密度减低影

E.被侵蚀呈锯齿状或截断状

正确答案：A

参考解析：成釉细胞瘤多房型：分房大小相差悬殊，房呈圆形或椭圆形密度减

低影，分隔清晰锐利。颌骨骨质膨胀，以向唇颊侧为主。邻牙可被肿瘤推压而

移位，也可被侵蚀呈锯齿状或截断状。掌握“口腔颌面部囊肿、肿瘤及瘤样病

变”知识点。

［单选题］8.不属于原发性骨内鳞状细胞癌X线表现的是

A.牙周骨质破坏

B.不伴有病理性骨折

C.牙齿浮立于软组织中

D.边缘凹凸不平呈虫蚀状

E.病变进展则可侵犯密质骨

正确答案：B

参考解析：原发性骨内鳞状细胞癌：是来源于牙源性上皮剩余的颌骨中央性

癌。颌骨为全身骨骼系统内唯一能发生原发性上皮癌的骨骼。X线表现为颌骨内

低密度溶骨性破坏，边缘凹凸不平呈虫蚀状，病变向牙槽侧扩展时可使牙周骨

质破坏，牙齿浮立于软组织中。病变继续进展则可侵犯密质骨，晚期可伴病理

性骨折。原发性骨内鳞状细胞癌的内部和边缘一般无新骨反应性增生和死骨形

成，此为与牙源性颌骨骨髓炎的鉴别要点。掌握“口腔颌面部囊肿、肿瘤及瘤

样病变”知识点。

［单选题］9.骨肉瘤X线表现为

A.骨膜反应

B.瘤骨形成

C.骨质结构改变

D.软组织肿块形成

E.以上说法均正确

正确答案：E

参考解析：骨肉瘤：颌骨原发性恶性肿瘤最常见者为骨肉瘤，也是恶性度较高

的原发性骨肿瘤。骨肉瘤的影像学表现有溶骨和成骨之分，其主要X线表现

为：①骨质结构改变；②瘤骨形成；③骨膜反应；④软组织肿块形成。掌握

“口腔颌面部囊肿、肿瘤及瘤样病变”知识点。

［单选题］10.成骨性骨肉瘤的重要标志之一

A.瘤骨形成

B.骨髓腔扩大

C.骨小梁增生

D.软组织区病变

E.牙槽骨水平吸收

正确答案：A

参考解析：瘤骨形成：是成骨性骨肉瘤的重要标志之一。瘤骨表现为斑片状和

日光放射状，前者可见于肿瘤中心区或颌骨周围的软组织区，后者一般由肿瘤

中心向外伸展，长短粗细不齐。掌握“口腔颌面部囊肿、肿瘤及瘤样病变”知

■^0百。

［@协题］11.颌骨放射性骨坏死主要X线表现

A.颌骨斑点状或虫蚀壮破坏，边界不清楚

B.多见骨膜反应

C.没有明显的死骨形成

D.主要表现为骨质增生

E.边界清楚

正确答案：A

参考解析：颌骨放射性骨坏死：X线表现为：①颌骨：病变早期骨质呈弥漫性疏

松，进而有不规则破坏，呈斑点状、虫蚀状、网格状改变，病变边界多不清

楚。有时病变区中间有散在小团块状病理性骨沉积。病变严重者，骨质疏松和

致密程度均加重，且范围扩大。可见大小不等、形态不一的死骨，且不易分

离。较大的死骨形成时可致病理性骨折。放射线照射后的骨膜活力明显降低，

因而很少发生骨膜成骨。②牙及牙周：放射性弱较多见，好发于牙颈部，常进

展较快而形成猖獗蹒。可有牙周膜间隙增宽、骨硬板密度减低或消失及牙槽突

吸收。掌握“口腔颌面部囊肿、肿瘤及瘤样病变”知识点。

［单选题］12.X线影像阻射性改变“橘皮”样型、毛玻璃型及硬化型为

A.骨化纤维瘤

B.GarrC骨髓炎

C.成釉细胞瘤

D.颌骨放射性骨坏死

E.Albright综合征

正确答案：E

参考解析：Albright综合征X线表现可呈多样化，分为三大类：①透射性改

变，又称囊样型。X线表现为单囊或多囊性密度减低病变，边界不很清楚，可有

或无硬化边缘。②阻射性改变，包括“橘皮”样型、毛玻璃型及硬化型。病变

密度高于正常且均匀一致，逐渐移行至正常骨。③透射及阻射混合性改变。除

上述X线改变外，骨纤维异常增殖症尚有明显的沿颌骨外形膨大的特点。当病

变累及牙周组织时，常使牙周骨硬板影像模糊或消失，但牙周膜间隙一般仍均

匀存在。掌握“口腔颌面部囊肿、肿瘤及瘤样病变”知识点。

［单选题］13.唾液腺结石病的X线检查，正确的是

A.下颌下腺导管前段结石者，用下颌横断（牙合）片检查

B.结石在导管后段或腺体内者，用下颌下腺侧位片检查

C.腮腺导管前段结石用口内含片检查

D.腮腺导管后段结石用鼓颊后前位片检查

E.以上均正确

正确答案：E

参考解析：唾液腺结石病以下颌下腺最多见，阳性结石用X线平片即可查出。

怀疑下颌下腺导管前段结石者，用下颌横断（牙合）片检查；疑结石在导管后

段或腺体内者，用下颌下腺侧位片检查。腮腺导管前段结石用口内含片检查，

腮腺导管后段结石用鼓颊后前位片检查。锥形束CT和CT检查也可用于检查唾

液腺结石。掌握“唾液腺及颗下颌关节疾病”知识点。

［单选题］14.不是舍格伦综合征唾液腺造影表现的是

A.腺体形态正常，排空功能迟缓

B.唾液腺末梢导管扩张

C.向心性萎缩

D.离心性萎缩

E.肿瘤样改变

正确答案：D

参考解析：舍格伦综合征唾液腺造影表现分为以下4型：1.腺体形态正常，排

空功能迟缓。2.唾液腺末梢导管扩张。3.向心性萎缩。4.肿瘤样改变。掌握

“唾液腺及颗下颌关节疾病”知识点。

［单选题］15.主导管无异常改变或表现为轻度扩张；分支导管稀少；末梢导管呈

点状、球状、腔状扩张，可诊断为

A.慢性阻塞性腮腺炎

B.慢性复发性腮腺炎

C.舍格伦综合征

D.唾液腺结石病

E.涎屡

正确答案：B

参考解析：慢性复发性腮腺炎，可发生于儿童或成人，多自儿童期发病，到青

春期后仍未痊愈，则成为成人复发性腮腺炎。腮腺造影表现为主导管无异常改

变或表现为轻度扩张；分支导管稀少；末梢导管呈点状、球状、腔状扩张；排

空功能迟缓。病变可累及副腺体。随着年龄增长，临床发作次数减少，末梢导

管扩张数目也逐渐减少，直至完全消失。下颌下腺未见明显影像学异常。掌握

“唾液腺及颍下颌关节疾病”知识点。

［单选题］16.以下哪种病变X线片表现为根尖周圆形低密度透射区，边缘有一薄

层密质白线

A.急性根尖周炎

B.慢性根尖脓肿

C.根尖肉芽肿

D.根尖囊肿

E.牙骨质增生

F确答案.D

参考解析：根尖周囊肿：

①无自觉症状，叩诊可有异样感。

②囊肿发展较大时，根尖部相应的组织膨隆，扪有乒乓球感。

③X线检查:根尖周圆形透射区（豌豆大至鸡蛋大），有阻射的白线围绕。

④根管治疗时根管内流出淡黄色清亮囊液，其涂片镜下见胆固醇结晶。掌握

“牙及牙周疾病”知识点。

［单选题］17.畸形中央尖折断导致牙髓和根尖感染X线片上牙根典型表现

A.牙根变长

B.根管变细、根尖孔闭锁

C.根管钙化

D.牙根较短根尖孔扩大呈喇叭口形

E.正常影像

正确答案：D

参考解析：畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上

颌前磨牙。常为对称性发生，一般均位于（牙合）面中央窝处，呈圆锥形突

起，故称中央尖。止匕外，一般认为发生此种畸形是由于牙齿发育期，牙乳头组

织向造釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质。中央尖折断或被磨损后，临

床上表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴；在轴中央有

时可见到黑色小点，此点就是髓角。圆锥形中央尖，萌出后不久与对（牙合）

牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发育的

根尖呈喇叭形，但也有一些中央尖逐渐被磨损，修复性牙本质逐渐形成，这类

牙齿有正常的活力，牙根可继续发育。因此，发现畸形中央尖时，应根据不同

情况，给予及时和相应的处理。掌握“牙及牙周疾病”知识点。

［单选题］18.以下哪项属于化脓性骨髓炎

A.慢性弥漫性硬化性骨髓炎

B.婴幼儿颌骨骨髓炎

C.Garr。骨髓炎

D.颌骨放射性骨坏死

E.特异性骨髓炎

正确答案：B

参考解析：颌骨骨髓炎可分为急性、慢性颌骨骨髓炎或化脓性、非化脓性颌骨

骨髓炎。其中化脓性颌骨骨髓炎包括牙源性中央性颌骨骨髓炎、牙源性边缘性

颌骨骨髓炎以及婴幼儿颌骨骨髓炎。非化脓性颌骨骨髓炎包弥漫性硬化性骨髓

炎、Gar"骨髓炎、颌骨放射性骨坏死、颌骨化学性骨坏死、特异性骨髓炎等。

掌握“颌面骨炎症”知识点。

［单选题］19.骨髓炎发病以后约多长时间，才能在X线片中显示异常

A.2天

B.4天

C.6天

D8天

E.10天

正确答案：E

参考解析：急性颌骨骨髓炎早期无影像学改变，骨骼脱钙量达到30%以上时，X

线片才能显示其病理变化，因而骨髓炎发病约10天后才能出现X线片的异常改

变。掌握“颌面骨炎症”知识点。

［单选题］20.牙源性中央性颌骨骨髓炎骨质破坏期的影像学表现是

A.死骨形成

B.骨膜反应

C.以病源牙为中心的密度减低区，边缘模糊

D.骨小梁变粗，数目增多

E.密质骨外部高密度线条

正确答案：C

参考解析：牙源性中央性颌骨骨髓炎骨质破坏期：早期X线表现因骨小梁破坏

而导致的轻微骨密度减低。随病变进展，X线表现为以病源牙为中心的单发或者

多发密度减低区，大小不等，边界模糊不清。掌握“颌面骨炎症”知识点。

［单选题］21.X线片中表现为骨质破坏沿着牙槽突开始破坏，类似牙周病样骨质

吸收表现的是系统性疾病中的

A.嗜酸性肉芽肿-颌骨体型

B.嗜酸性肉芽肿-牙槽突型

C.骨纤维异常增殖症

D.局限性侵袭性牙周炎

E.急性中央性颌骨骨髓炎

正确答案：B

参考解析：嗜酸性肉芽肿又称局限性组织细胞增生症，颌骨的病变X线表现分

为牙槽突型及颌骨体型两类。牙槽突型病变从牙槽突开始，沿着牙槽突破坏骨

质，类似牙周病样骨质吸收表现。颌骨体型病变常开始于下颌体内，以溶骨性

破坏为主，可有颌骨膨胀，骨膜反应及密质骨断裂。掌握“系统性疾病在口腔

及颅、颌面骨的表现”知识点。

［单选题］22.颌骨X线片显示病变开始下颌体内，溶骨性破坏为主，可有颌骨膨

胀、骨膜反应及密质骨断裂的表现，为系统性疾病中的

A.糖尿病

B.急性坏死性溃疡性牙周炎

C.先天愚型

D.嗜酸性肉芽肿-颌骨体型

E.嗜酸性肉芽肿-牙槽突型

正确答案：D

参考解析：嗜酸性肉芽肿又称局限性组织细胞增生症，颌骨的病变X线表现分

为牙槽突型及颌骨体型两类。牙槽突型病变从牙槽突开始，沿着牙槽突破坏骨

质，类似牙周病样骨质吸收表现。颌骨体型病变常开始于下颌体内，以溶骨性

破坏为主，可有颌骨膨胀，骨膜反应及密质骨断裂。掌握“系统性疾病在口腔

及颅、颌面骨的表现”知识点。

［单选题］23.X线片表现正常骨质被纤维组织代替，且颌骨内有囊性密度减低

区，边界不清，有硬化边缘，考虑为

A.嗜酸性肉芽肿

B.汉-许-克病

C.骨纤维异常增殖症-囊样型

D.骨纤维异常增殖症-混合型

E.Albright综合征

正确答案：C

参考解析：骨纤维异常增殖症又称为骨纤维结构不良，其特征是正常骨组织被

纤维骨组织替代，分为三大类：

1）透射性改变：又称为囊性型，X线表现单囊或者多囊性密度减低病变，边界不

清，可有或无硬化边缘。

2）阻射性改变：包括“橘皮”样型、毛玻璃型及硬化型。病变密度高于正常且

均匀一致，逐渐移行至正常骨。

3）透射及阻射混合性改变。掌握“系统性疾病在口腔及颅、颌面骨的表现”知

识点。

共享答案题

A.LeFortI型

B.LeFortII型

C.LeFortlll型

D.颅前窝骨折

E.颅中窝骨折

［单选题］L骨折线从鼻骨通过眶内下、眶底、额骨下方向后达翼突为

A.LeFortI型

B.LeFortII型

C.LeFortlU型

D.颅前窝骨折

E.颅中窝骨折

正确答案：B

参考解析：LeFortII型：骨折线从鼻骨通过眶内下、眶底、经眶下缘、额骨下

方向后达翼突。掌握“颌面部骨骨折”知识点。

共享答案题

A.LeFortI型

B.LeFortII型

C.LeFortlU型

D.颅前窝骨折

E.颅中窝骨折

［单选题］2.骨折线从鼻背、眶部，经额骨上达翼突属于

A.LeFortI型

B.LeFortII型

C.LeFortlU型

D.颅前窝骨折

E.颅中窝骨折

正确答案：c

参考解析：LeFortHI型：骨折线横过鼻背、眶部，经额骨上方达翼突。掌握

“颌面部骨骨折”知识点。

共享答案题

A.LeFortI型

B.LeFortII型

C.LeFortlU型

D.颅前窝骨折

E.颅中窝骨折

［单选题］3.骨折线从梨状孔下部，经牙槽突底，至上颌结节至翼突为

A.LeFortI型

B.LeFortII型

C.LeFortlU型

D.颅前窝骨折

E.颅中窝骨折

正确答案：A

参考解析：LeFortl型：骨折线从梨状孔下部，经牙槽突基底部，向后至上颌

结节呈水平状延伸至翼突。掌握“颌面部骨骨折”知识点。

共享答案题

A.舌癌

B.骨肉瘤

C.口腔癌

D.牙龈癌

E.原发性骨内鳞状细胞癌

［单选题］4.使颌骨呈扇形骨质破坏

A.舌癌

B.骨肉瘤

C.口腔癌

D.牙龈癌

E.原发性骨内鳞状细胞癌

正确答案：D

参考解析：牙龈癌：为颌面部软组织恶性肿瘤，可侵犯颌骨。早期牙龈癌可侵

犯颌骨的牙槽突，X线片上多显示为牙槽突破坏吸收。下颌牙龈癌继续发展，可

使颌骨呈扇形骨质破坏，边缘可整齐也可凹凸不平；生长缓慢的病变，其破坏

区边缘可有骨质增生表现。掌握“口腔颌面部囊肿、肿瘤及瘤样病变”知识

点。

共享答案题

A.舌癌

B.骨肉瘤

C.口腔癌

D.牙龈癌

E.原发性骨内鳞状细胞癌

［单选题］5.来源于牙源性上皮剩余的颌骨中央性癌

A.舌癌

B.骨肉瘤

C.口腔癌

D.牙龈癌

E.原发性骨内鳞状细胞癌

正确答案：E

参考解析：原发性骨内鳞状细胞癌：是来源于牙源性上皮剩余的颌骨中央性

癌。颌骨为全身骨骼系统内唯一能发生原发性上皮癌的骨骼。掌握“口腔颌面

部囊肿、肿瘤及瘤样病变”知识点。

共享答案题

A.舌癌

B.骨肉瘤

C.口腔癌

D.牙龈癌

E.原发性骨内鳞状细胞癌

［单选题］6.颌骨原发性恶性肿瘤最常见者为

A.舌癌

B.骨肉瘤

C.口腔癌

D.牙龈癌

E.原发性骨内鳞状细胞癌

正确答案：B

参考解析：骨肉瘤：颌骨原发性恶性肿瘤最常见者为骨肉瘤，也是恶性度较高

的原发性骨肿瘤。掌握“口腔颌面部囊肿、肿瘤及瘤样病变”知识点。

共享答案题

A.含牙囊肿

B.残余囊肿

C.正中囊肿

D.球上颌囊肿

E.鼻腭管囊肿

［单选题］7.位于上颌或下颌中线区的囊状低密度影像，与牙无关为

A.含牙囊肿

B.残余囊肿

C.正中囊肿

D.球上颌囊肿

E.鼻腭管囊肿

正确答案：C

参考解析：正中囊肿：位于上颌或下颌中线区的囊状低密度影，与牙无关。掌

握“牙及牙周疾病”知识点。

共享答案题

A.含牙囊肿

B.残余囊肿

C.正中囊肿

D.球上颌囊肿

E.鼻腭管囊肿

［单选题］8.拔牙后牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像

A.含牙囊肿

B.残余囊肿

C.正中囊肿

D.球上颌囊肿

E.鼻腭管囊肿

正确答案：B

参考解析：残余囊肿：在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影

像。掌握“牙及牙周疾病”知识点。

共享答案题

A.含牙囊肿

B.残余囊肿

C.正中囊肿

D.球上颌囊肿

E.鼻腭管囊肿

［单选题］9.位于上颌侧切牙和尖牙之间的倒梨形囊状透射区

A.含牙囊肿

B.残余囊肿

C.正中囊肿

D.球上颌囊肿

E.鼻腭管囊肿

正确答案：D

参考解析：球上颌囊肿：位于上颌侧切牙和尖牙之间的倒梨形囊状透射区，侧

切牙和尖牙牙髓活力正常。掌握“牙及牙周疾病”知识点。

共享答案题

A.含牙囊肿

B.残余囊肿

C.正中囊肿

D.球上颌囊肿

E.鼻腭管囊肿

［单选题］10.囊腔内可含有发育不同阶段的牙

A.含牙囊肿

B.残余囊肿

C.正中囊肿

D.球上颌囊肿

E.鼻腭管囊肿

正确答案：A

参考解析：含牙囊肿：颌骨中边缘光滑的类圆形透射影，边缘光滑，囊腔内可

含有发育不同阶段的牙，牙冠朝向囊腔，囊壁通常连于牙冠与牙根交界处。单

房多见。掌握“牙及牙周疾病”知识点。

共享答案题

A.含牙囊肿

B.残余囊肿

C.正中囊肿

D.球上颌囊肿

E.鼻腭管囊肿

［单选题］11.病变位于上颌左右中切牙牙根之间，多呈心形

A.含牙囊肿

B.残余囊肿

C.正中囊肿

D.球上颌囊肿

E.鼻腭管囊肿

正确答案：E

参考解析：鼻腭管囊肿：病变位于上颌左右中切牙牙根之间或后方，多呈心形

或圆形低密度改变，中切牙牙根可被推移位，但牙周膜和骨硬板连续。掌握

“牙及牙周疾病”知识点。

共享答案题

A.牙源性中央性颌骨骨髓炎

B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎

C.颌骨放射性骨坏死

D.双磷酸盐相关颌骨坏死

E.牙源性上颌窦炎

［单选题］12.锥形束CT显示患侧上颌窦密度弥漫性增高，周围可见肥厚黏膜影

像，窦壁骨质无破坏的是

A.牙源性中央性颌骨骨髓炎

B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎

C.颌骨放射性骨坏死

D.双磷酸盐相关颌骨坏死

E.牙源性上颌窦炎

正确答案：E

参考解析：牙源性上颌窦炎锥形束CT及华特位片显示患侧上颌窦密度