2022年10月自考03011儿科护理学二试题及答案含解析

儿科护理学（二）年月真题

03011202210

1、【单选题】正常婴儿，体重7.2kg，可独坐片刻，能辨认陌生人和熟人，最可能的月龄

是

2个月

4个月

A:

6个月

B:

8个月

C:

答D:案：C

2、【单选题】幼儿住院出现分离性焦虑可表现出

退化行为

多动障碍

A:

破坏行为

B:

强迫行为

C:

答D:案：A

解析：幼儿幼儿对母亲的依恋之情甚深。他们开始知道器官的名称，但不知其功能，惧怕

打针、手术影响身体的完整。对住院诊治疾病误认为是惩罚，怕被父母抛弃。同时，对医

院环境不熟悉，生活习惯发生改变，使其感到没有安全感。由于幼儿的语言能力有限，住

院后在语言沟通上有很大困难，使其感到苦恼。两岁左右是开始探索世界的时期，住院会

使幼儿感到受束缚，阻碍其自主性的发展。幼儿住院的反应主要是分离性焦虑，可表现有

退化行为。P101

3、【单选题】左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于

肺循环血量减少

体循环血量减少

A:

肺循环血量增加

B:

体循环血量增加

C:

答D:案：B

解析：病理生理血液自左心房向右心房分流，分流量的大小取决于缺损大小和双心室顺应

性。分流造成右心房和右心室负荷过重面增大、肺循环血量增多和体循环血量减少。分流

量大时可产生肺动脉高压，当右心房压力大于左心房压力时，则可产生右向左分流，出现

持续性青紫。P201

4、【单选题】患儿男，8个月，诊断为法洛四联症，今日哭闹后出现呼吸困难，青紫加重，

应立即给患儿采取的正确体位是

头高足低位

膝胸位

A:

俯卧位

B:

平卧位

C:

答D:案：B

5、【单选题】按计划免疫程序，小儿接种乙脑减毒活疫苗的适宜月龄是

3个月

6个月

A:

8个月

B:

12个月

C:

答D:案：C

6、【单选题】早产儿用氧浓度过高、时间过长可导致

脑出血

支气管肺发育不良

A:

肺透明膜病

B:

缺氧缺血性脑病

C:

答D:案：B

解析：注意调节氧气浓度，用氧浓度过高，时间过长，可引起早产儿视网膜病变和肺间质

纤维化，造成失明和支气管肺发育不良。P120-P121

7、【单选题】新生儿室息可能出现的并发症是

甲状腺功能减退

新生儿溶血症

A:

缺氧缺血性脑病

B:

黄疸

C:

答D:案：C

解析：常见的并发症有低血糖、低血钙、吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、颅内出血、肾功

能障碍等。窒息严重、持续时间长的患儿可有脑性瘫痪、耳聋、视力减退、智力低下及癫

痫等后遗症。P124

8、【单选题】诊断新生儿轻度室息的Apgar评分为

0~1分

2~3分

A:

4~7分

B:

8~10分

C:

答D:案：C

解析：新生儿娩出时，常用Apgar评分来衡量窒息的轻重程度。总分数8〜10分为正常，

4〜7分为轻度窒息，0〜3分为重度窒息。生后Imin及5min各评一次，如不正常可继续

做lOmin的评分（见表5-1）。P124

9、【单选题】引起新生儿肺透明膜病的主要原因是

缺少肺表面活性物质

叶酸缺乏

A:

严重感染

B:

吸入羊水

C:

答D:案：A

解析：早产儿肺泡数量相对少。肺表面活性物质含量少，呼吸肌弱，活动度差。呼吸中枢

发育不完善，调节功能差。基于上述缺陷，常表现为哭声低弱，呼吸浅快，节律不规则.

并常岀现呼吸暂停和暂时性青紫。部分早产儿有肺不张或肺透明膜病的可能。P119

10、【单选题】新生儿胆红素代谢特点是

肠壁吸收胆红素减少

肝细胞受体蛋白丰富

A:

肝酶系统发育不完善

B:

胆红素产生相对过少

C:

答D:案：C

解析：肝酶系统发育不完善：由于新生儿葡萄糖醛酸转移酶的活力很低，影响未结合胆红

素转换成结合胆红素，因而不能有效地从肝脏清除，滞留体内。P129

11、【单选题】患儿女，8个月，体重6.5kg,生后母乳喂养，腹泻2个月余，未添加辅

食。查体:面色苍白，腹部皮下脂肪厚度0.5cm,诊断为营养不良。实验室检查明显减少的是

C反应蛋白

肌酐

A:

总胆固醇

B:

C:

血清白蛋白

答D:案：D

12、【单选题】维生素D缺乏性佝偻病患儿口服维生素D治疗量应持续服用

1个月

2个月

A:

3个月

B:

4个月

C:

答D:案：A

13、【单选题】氧疗的适应证是患儿出现发绀、动脉血氧分压低于

60mmHg

65mmHg

A:

70mmHg

B:

75mmHg

C:

答D:案：A

14、【单选题】支气管哮喘慢性持续期首选的治疗药物是

氨茶碱

抗生素

A:

肾上腺素

B:

糖皮质激素

C:

答D:案：D

15、【单选题】引起婴幼儿秋季腹泻常见的病毒是

柯萨奇病毒

腺病毒

A:

埃可病毒

B:

轮状病毒

C:

答D:案：D

解析：病毒感染：以轮状病毒引起的秋冬季腹泻最为常见。婴幼儿腹泻中有80%是由病毒

引起。病毒性肠炎的病原主要为轮状病毒，其次有肠道病毒（包括柯萨奇病毒、埃可病

毒、肠道腺病毒）、诺沃克病毒、冠状病毒、星状和杯状病毒等。P185

16、【单选题】腹泻患儿在脱水性质未确定时，静脉补液可选用的液体张力是

1/2张

1/3张

A:

2/3张

B:

1/3~1/5张

C:

答D:案：A

17、【单选题】重度脱水的腹泻患儿，扩容阶段输液完成时间为

30~60min

1~2h

A:

2~4h

B:

8~12h

C:

答D:案：A

解析：补液速度：主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，遵循先快后慢原则，补液

分为3个阶段。第一阶段：扩容阶段，仅用于重度脱水患儿，其目的是扩充血容量，纠正

休克，用2:1等张含钠液20ml/kg,于30〜60min内快速静脉输入，有严重酸中毒者，需用

NaHCOs代替NaCl；第二阶段：补充累积损失量，其目的是补充累积的损失量，补液速度

应减慢，一般补充8〜12h,每小时8〜10ml/kg,液体张力应降低以防止脑水肿的出现，此

阶段还应根据肾功能和血液生化指标及时补充钾和其他电解质；第三阶段：维持补液阶

段，其目的是补充生理需要量和任何异常的继续丢失量，补液速度宜减慢，于12〜16h内

补完，每小时约5ml/kgo若吐泻缓解，可酌情减少补液量改为口服补液，并应根据患儿消

化道耐受能力，进食流质饮食，循序渐进。同时继续补钾。P191

18、【单选题】左向右分流型的先天性心脏病是

法洛四联症

房间隔缺损

A:

主动脉缩窄

B:

大动脉错位

C:

答D:案：B

解析：房间隔缺损为左向右分流型的先天性心脏病，约占先天性心脏病发病总数的20%一

30%，女性较多见。P201

19、【单选题】幼儿发生充血性心力衰竭时心率大于

120次/分

140次/分

A:

B:

160次/分

180次/分

C:

答D:案：C

20、【单选题】引起病毒性心肌炎最常见的病原菌是

巨细胞病毒

EB病毒

A:

柯萨奇病毒

B:

轮状病毒

C:

答D:案：C

解析：病毒感染：以轮状病毒引起的秋冬季腹泻最为常见。婴幼儿腹泻中有80%是由病毒

引起。病毒性肠炎的病原主要为轮状病毒，其次有肠道病毒（包括柯萨奇病毒、埃可病

毒、肠道腺病毒）、诺沃克病毒、冠状病毒、星状和杯状病毒等。P185

21、【单选题】诊断中度贫血的血红蛋白指标是

130~110g/L

110~100g/L

A:

90~60g/L

B:

50~30g/L

C:

答D:案：C

解析：按贫血的程度分类根据外周血红蛋白含量可分为四度:血红蛋白从正常下限~90g/L

者为轻度;②~60g/L者为中度;③~30g/L者为重度;④<30g/L者为极重度。新生儿血红蛋白

为144~120g/L者为轻度，~90g/L者为中度，~60g/L者为重度，<60g/L者为极重度。P216

22、【单选题】患儿男，8个月，高热6天，可见眼结膜充血，口唇干红皲裂，杨梅舌，左

颈部淋巴结肿大，手足硬性水肿，皮肤有红色斑丘疹。血常规:白细胞增高，以中性粒细胞为

主，首先考虑的是

猩红热

风湿热

A:

麻疹

B:

川崎病

C:

答D:案：D

23、【单选题】患儿男，7岁，眼睑浮肿、少尿、肉眼血尿4天，诊断为急性肾小球肾炎，

该患儿可恢复正常生活的条件是

血沉正常

患病后3个月

A:

Addis计数正常

B:

肉眼血尿消失

C:

答D:案：C

解析：休息：①一般卧床休息1〜2周；②待水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失后可在

室内轻度活动，并可户外散步；③在1〜2个月内活动量宜加限制；④病后3个月避免剧

烈活动；⑤Addis计数正常则恢复正常生活。P235

24、【单选题】急性感染性多发性神经根神经炎主要症状是

呼吸障碍

运动障碍

A:

颅神经障碍

B:

感觉障碍

C:

答D:案：B

解析：运动障碍主要症状为运动障碍。起病初期，先有肌肉不适或疼痛，常从下肢开始，

行走无力、麻木、疼痛，尤其在大腿前后侧，疼痛感觉尤为明显.易摔到，肌肉无力呈对

称性的，2〜3天内发展到上肢、腰背、躯干，患儿不能坐起和翻身，手足下垂，肢体瘫痪

等；随着病情的逐渐发展，肢体近端也呈弛缓性瘫痪。可伴有发热，一周左右达到高峰。

P250-P251

25、【单选题】患儿女，8岁，诊断为1型糖尿病，胰岛素注射的部位不包括

胸壁

腹壁

A:

臀部

B:

上臂外侧

C:

答D:案：A

26、【单选题】某学校发现一学生出现麻疹，该班其他学生应检疫的时间是

7天

14天

A:

21天

B:

28天

C:

答D:案：C

27、【单选题】患儿女，7岁，发热1天，左腮部以耳垂为中心逐渐肿大，肿胀腮腺的边缘

不清伴有疼痛，正确的护理措施是

进食果汁增加食欲

多进食饼干

A:

用生理盐水漱口

B:

肿胀处热敷

C:

答D:案：C

28、【单选题】小儿癫痫最常见的发作类型是

简单部分运动性发作

全身性强直-阵挛发作

A:

复杂部分性发作

B:

失神发作

C:

答D:案：B

解析：全身性强直-阵挛发作（tonic-clonicseizures）又称大发作（grandmal）,是小儿

癫痫中最常见的发作类型。表现为意识突然丧失，可突然跌倒或尖叫，肌肉呈强直性收缩,

屏气发紺，咬舌及尿失禁也时有发生；随即出现节律性肢体阵挛抽动，口吐白沫；逐渐呼

吸恢复，抽动减少，肌肉松弛。发作后嗜睡，醒后一般情况良好。婴幼儿期典型大发作少

见。发作期间脑电图有全导散在痫样放电，发作时脑电图现有快波，继而出现全导广泛高

幅棘波，杂有慢波发放。P242-P243

29、【单选题】采用洗肠法清除毒物，适用于毒物食入后

1小时

2小时

A:

3小时

B:

4小时

C:

答D:案：D

30、【单选题】小儿急救时静脉用肾上腺素0.1ml/kg,所用肾上腺素的浓度是

1:10

1:100

A:

1:1000

B:

1:10000

C:

答D:案：D

31、【问答题】简述小儿各系统器官发育的不平衡性。

答案：(1)各系统发育快慢不同，各有先后;(2)神经系统发育领先;(3)生殖系统发育

较晚;(4)淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期前达高峰，后逐渐下降到成人水平;(5)

皮下脂肪年幼时较发达，肌肉组织到学龄期才加速发育。

32、【问答题】简述辅食添加的原则。

答案：(1)从少到多;(2)由稀到稠，从细到粗;(3)每次添加一种，适应后再加另一种;

(4)应在婴儿健康、消化功能正常时添加新的辅食;(5)注意婴儿对食物有无过敏反应，

出现过敏反应后应停止近期添加的食物，严密观察并寻找原因。

33、【问答题】简述新生儿窒息复苏后的观察和护理。

答案：(1)监测心率、血压和呼吸，持续给氧直至呼吸平稳，血气分析正常;(2)密切观

察神经系统症状;(3)观察排尿时间、尿量;(4)有腹胀、呕吐、大便潜血阳性者延迟喂

奶;(5)注意保暖，保持安静。

34、【问答题】简述蛋白质-能量营养不良患儿病情观察要点。

答案：(1)观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现;(2)发现病情及时报

告、记录，并做好急症抢救准备工作;(3)每日记录患儿进食情况以及对食物的耐受情况;

(4)评估营养状况和治疗恢复的情况，每周测体重1~2次，定期测量身高及皮下脂肪的厚

度。

35、【问答题】简述水痘患儿皮疹的护理要点。

答案：(1)疱疹无破溃时可涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液止痒;(2)保持患儿双手清

洁，指甲剪短，必要时戴手套;(3)避免抓伤，防止继发感染，有继发感染者控制感染;

(4)皮疹较少的部位可用清水擦洗，保持皮肤清洁。

36、【问答题】患儿男，6岁，因“眼睑浮肿4天，下肢浮肿5天”入院。查体:眼睑颜面水

肿,阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿，心肺腹无异常。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白

及白蛋白明显减少。诊断为肾病综合征，给予肾上腺皮质激素治疗。根据以上资料回答:

该患儿水肿的护理及预防感染的措施。

答案：(1)水肿的护理:①卧床休息并经常变换体位;②用丁字带将阴囊托起，阴阜处

垫海绵;抬高头部减轻水肿;③记录出入量，每周测2次体重;④给予低盐饮食。(2)

预防感染的措施:①与感染性疾病患儿分室居住，减少与外界交往，防止交叉感染;②

加强皮肤清洁护理;③尽量减少肌肉注射。

37、【问答题】患儿女，10个月，咳嗽3天。近1天来发热38℃~39℃,咳嗽加重，以“支

气管肺炎”收入院。查体:T38.8℃,R50次/分，P160次/分，可见鼻翼扇动及三凹征，口周发

绀，两肺布满中小水泡音、喘鸣音及痰鸣音。根据以上资料回答:(1)该患儿的主要护理

问题。(2)该患儿的主要护理措施。

答案：(1)护理问题:①体温过高;与感染有关;②气体交换受损;与肺部炎症有关;③

清理呼吸道无效;与呼吸道分泌物过多、婴儿无排痰能力有关;④潜在并发症；心力衰

竭。(2)护理措施:①监测体温，遵医嘱给予降温药物。②改善呼吸功能:空气流

通，保持适宜的温湿度;遵医嘱给予吸氧;避免患儿哭闹，必要时遵医嘱给予镇静剂。③

保持呼吸道通畅:经常更换患儿体位，翻身拍背;遵医嘱给予雾化吸入，必要时吸痰。④

观察病情:注意观察生命体征，监测呼吸和心率，及早发现心力衰竭的表现。

38、【填空题】遗尿症是指（）岁以后的儿童仍有经常性的不自主排尿。

答案：5