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文档简介

主讲人：张萍职称：讲师外科护理教研室胃肠减压术护理胃肠减压实验课胃肠减压术是指将胃管经鼻咽部插入胃内，胃管末端连接负压引流装置，利用负压吸引原理，排出胃肠道内积聚的气体和液体，降低胃肠道内压力.胃肠减压实验课常用的胃管及引流装置

目前临床常用普通胃管和硅胶胃管两种.胃肠减压负压引流装置有电动负压吸引器和一次性负压吸引器，无条件时，也可采用注射器人工抽吸而形成负压。胃肠减压实验课适应证1、腹部手术，特别是胃肠道手术患者。可预防全身麻醉时吸入性肺炎的发生。有利于吻合口愈合及胃肠蠕动恢复正常，可有效缓解腹胀、腹痛，可减轻伤口疼痛，促进伤口愈合；2、麻痹性或单纯性肠梗阻患者。排出胃肠道内积聚的气体和液体，降低胃肠道内压力，改善胃肠壁局部血液循环.胃肠减压实验课3、胃、十二指肠溃疡穿孔、大出血或幽门梗阻患者。对于胃、十二指肠溃疡大出血患者，应用胃肠减压管灌注去甲肾上腺素冰生理盐水，使血管收缩以达到止血治疗；对于胃、十二指肠溃疡穿孔患者，胃肠减压可减少胃内容物外漏，以利于穿孔闭合和腹膜炎消退；4、急性胃扩张、胃出血或急性弥漫性腹膜炎患者。5、急性胰腺炎患者。持续胃肠减压可减少促胰液素和促胰酶素的分泌，减少胰腺外分泌，防止呕吐。胃肠减压实验课1．食管和胃腐蚀性损伤。2．严重的食管静脉曲张。3．食管梗阻。4．严重的心肺功能不全、支气管哮喘。禁忌证胃肠减压实验课胃肠减压术引流不畅的常见原因一是胃管因素二是负压引流装置因素胃肠减压实验课用物准备胃肠减压实验课胃肠减压实验课胃肠减压实验课胃肠减压实验课注意事项插管时应注意胃管插入的长度是否适宜胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。

胃肠减压实验课要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。

胃肠减压实验课妥善固定胃肠减压管，避免受压、扭曲，留有一定的长管，以免翻身或活动时胃管脱出。负压引流器应低于头部。胃肠减压实验课观察引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激，减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症。胃肠减压实验课做好口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎。拔管：当病情好转，无明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排气后应及时停止胃肠减压。拔管时，应先将吸引装置与减压管分离，钳闭减压管，嘱病人屏气，迅速拔除减压管。若为肠内减压，使用双腔管者，腹胀消除后，将

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