重症医学科专业-超声医学科-超声医学科疾病-腹部(含胸部)超声(第4部分)

重症医学科专业-超声医学科-超声医学科疾病-腹部(含胸部)超声(第4部分)

单选题A21.患者女性，58岁。自诉无明显原因突发左季肋部疼痛，进行性加剧。既往史：患风湿性心脏病18年余。超声综合描述：脾厚8．1cm，脾长径16．2cm，脾上极可见楔形不规则的低回声区，楔形底部朝向脾包膜，尖端指向脾门；CDFI：低回声区内无血流信号，周边正常脾实质内可见血流信号。超声提示答案：(A)A:脾大，脾梗死B:脾大，脾破裂C:脾大，脾包膜下血肿D:脾大，脾脓肿E:游走脾

单选题A22.患者，64岁。因“肉眼血尿4天”为主诉入院。入院当夜突发下腹胀痛，不能排尿，插导尿管受阻。超声检查发现膀胱内一个7．1cm×4．9cm×6．5cm稍强回声包块，内部未见血流信号，膀胱壁连续性完好。最可能的超声诊断是答案：(C)A:膀胱内实性肿物，考虑膀胱癌B:膀胱内实性肿物，考虑膀胱良性肿瘤C:膀胱内实性肿物，考虑血块D:膀胱内实性肿物，考虑膀胱异物E:膀胱内实性病灶，考虑膀胱结石

单选题A23.患者男，33岁，右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一3cm×2cm大小的片状低回声，无包膜，无占位效应。最可能的诊断是答案：(D)A:均匀性脂肪肝B:脂肪肝合并肝血管瘤C:脂肪肝合并肝囊肿D:非均匀性脂肪肝正常肝残留型E:局限性脂肪肝

单选题A24.患者男性，53岁。右上腹不适就诊，超声检查发现胆囊颈部有直径10mm强光团，后伴声影，胆囊腔内另可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块，随体位改变略有移动，其内未见明显血流信号，最可能的诊断为答案：(B)A:胆囊结石伴胆囊穿孔B:胆囊结石伴陈旧性胆汁团C:胆囊结石伴胆囊癌D:胆囊结石伴胆囊腺瘤E:肝肿瘤浸润胆囊腔

单选题A25.患者，女性，30岁。因右上腹痛行超声检查，肝内可见多个大小不等的椭圆形及梭形囊腔，沿格林森系统走行分布，胆囊及肝外胆管正常。最可能的诊断是答案：(A)A:先天性肝内胆管扩张B:多囊肝C:肝多发囊肿D:肝包虫病E:肝脓肿

单选题A26.右上腹不适患者，超声检查发现胆囊颈部有10mm强光团，后伴声影，胆囊壁黏膜层连续，胆囊腔内可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块，随体位改变略有移动，其内未见明显血流信号，可能的诊断为答案：(C)A:胆囊结石伴胆囊息肉B:胆囊结石伴胆囊腺瘤C:胆囊结石伴陈旧性胆汁团D:胆囊结石伴胆囊穿孔E:肝肿瘤浸润胆囊腔

单选题A27.患者女，42岁，间断无痛性血尿2年，声像图示右肾中下部4．6cm×5．3cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内实性回声充填，考虑诊断是答案：(C)A:肾血管平滑肌脂肪瘤B:肾母细胞瘤C:肾细胞癌D:肾盂癌E:肾结核

单选题A28.患者女性，48岁。乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈块中块表现。最可能的诊断是答案：(A)A:巨块型肝癌B:结节型肝癌C:肝硬化结节D:弥漫型肝癌E:肝转移癌

单选题A29.女性，68岁。超声检查示胃壁增厚，形成大小为9．2cm×7．5cm的低回声实性肿块，似由数个弱回声结节融合而成，内部透声好，探头加压发生变形。最可能的诊断是答案：(C)A:胃平滑肌瘤B:胃息肉C:胃恶性淋巴瘤D:胃平滑肌肉瘤E:胃间质瘤

单选题A210.患者女性，59岁。结肠癌术后1年复查，超声可见肝脏内结节样病变。下列表现更支持继发性肝癌诊断的是答案：(D)A:肝脏实质回声增强。有声衰减B:肝脏呈硬化改变C:门静脉内见实性回声充填D:中等回声结节周围有低回声环E:中高回声结节内呈镶嵌样结构

单选题A211.患者男，69岁，胃肠超声检查于胃壁探及一大小为11cm×9cm，形态不规则，边界不清的不均匀低回声肿块，中心部可见大片不规则液化坏死区，实性部分血流信号不明显，胃黏膜受侵，超声诊断考虑答案：(B)A:胃息肉B:胃平滑肌肉瘤C:胃脂肪瘤D:胃平滑肌瘤E:胃恶性淋巴瘤

单选题A212.成年男性，于急性胰腺炎恢复期做超声检查，于胰腺体尾部探及11cm×8cm边界清晰、包膜完整、较薄的囊性病变。最可能的诊断是答案：(A)A:胰腺假性囊肿B:胰腺潴留性囊肿C:左肾囊肿D:胰腺囊腺瘤E:腹膜后淋巴瘤

单选题A213.患者男性，78岁。尿频、尿急、尿痛、血尿1个月。超声特征：充盈的膀胱内可见一强回声光团，后方伴声影，随体位移动而改变位置。最可能的诊断是答案：(B)A:膀胱壁钙化斑B:膀胱结石C:膀胱结核D:膀胱肿瘤E:伪像

单选题A214.患者，男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP水平正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是答案：(D)A:肝硬化B:急性肝炎C:慢性肝炎D:急性胆囊炎E:急性肝坏死

单选题A215.患者女，33岁，健康体检时于脾门区见一类圆形结节，大小2．7cm×2．9cm，回声均匀，与脾回声相似，边界清楚，其最有可能提示为答案：(B)A:炎性肿块B:副脾C:脾淋巴结肿大D:胰尾肿瘤E:脾转移癌

单选题A216.临床资料：患者，男性，49岁，乙型肝炎病史10余年，自述乏力、消瘦、腹胀不适。化验检查：AFP增高。超声综合描述：肝回声明显不均，有结节感，部分结节融合，肝中裂增宽，肝中静脉增宽，其达下腔静脉内未见透声，可见中等回声（下图箭头所示）；CDFI：内未见血流信号。超声提示：《imgalt=""height="274"src="/upfile/upload/files/2019-12-19/imgf6e7b3ba66e64c18be01cf24cd9401c5.png"width="315"/》答案：(C)A:肝硬化，肝中静脉增宽B:肝弥漫性不均改变，肝中静脉增宽并血栓形成C:肝弥漫性结节性肝癌，肝中静脉、下腔静脉癌栓形成D:肝中静脉、下腔静脉螺纹和条纹标志

单选题A217.患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失。最可能的诊断为答案：(A)A:胆囊癌实块型B:肝细胞肝癌C:炎性假瘤D:胆管细胞肝癌E:肝腺瘤

单选题A218.一位患者胃切除术后6天，超声检查显示胆囊增大，壁稍厚，胆囊内充满点状稍高回声，胆囊区无压痛。其最可能的超声诊断为答案：(B)A:急性胆囊炎B:胆汁淤积C:胆囊积血D:胆囊充满型结石E:胆囊积脓

单选题A219.患者男，59岁。经股动脉逆行冠脉造影术后半小时，突发腹痛，面色苍白，心悸，BP70／50mmHg。超声特征：左后腹膜可见一10．8cm×7．6cm大小、边界清晰、形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。最可能的诊断为答案：(D)A:左后腹膜血管瘤B:左后腹膜囊肿C:左后腹膜脓肿D:左后腹膜血肿E:左后腹膜脂肪瘤

单选题A220.临床资料：患者，女性，35岁，外伤后2h，上腹痛。超声综合描述：肝右叶可探及条样极低回声区，内见中等回声（图1箭头所示），其后方回声低不均匀。经治疗后1个月后复查肝右叶可探及混合性回声，上半部为无回声，下半部为不均质回声，右肝静脉受其推挤走行变异（图2箭头所示）。超声提示：《imgalt=""height="588"src="/upfile/upload/files/2019-12-19/imgadbcf655bbbd46f4a5108c0c6e793869.png"width="316"/》答案：(C)A:肝囊肿B:肝包膜下血肿C:肝内血肿D:胆汁性囊肿

单选题A221.患者男性，37岁。有顽固性上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为答案：(D)A:胰岛素瘤B:胰腺转移瘤C:胰高血糖素瘤D:胃泌素瘤E:假瘤型胰腺炎

单选题A222.4岁患儿因腹痛哭闹不止入院检查，白细胞升高，超声示右下腹一形态不规则、边界模糊的包块，周围见不规则高回声及多发肿大淋巴结，该包块与周围组织粘连，肠间可见透声不良的无回声液性暗区，超声诊断考虑答案：(C)A:肠穿孔B:腹腔结核C:阑尾周围脓肿D:肠系膜淋巴结炎E:肠套叠

单选题A223.病人，女。47岁，乏力、低热1个月。腹部超声检查示：脊柱及腹主动脉周围可见多个大小不等的类圆形实性低回声团，边界尚清，部分相互融合呈花瓣状，内回声尚均匀。查体：双侧腹股沟可触及肿大淋巴结，质韧、无触痛。其最可能的诊断是答案：(C)A:脊索瘤B:恶性组织细胞病C:恶性淋巴瘤D:脂肪瘤E:腹膜后纤维肉瘤

单选题A224.患者女，27岁，无不适。AFP（-），肝功能检查正常，超声检查时肝左外叶见一54mm×53mm弱回声肿块，轮廓清晰，有细强回声包膜，内部为小岛状弱回声区，之间可见强回声细分隔，正确的诊断是答案：(A)A:肝血管瘤B:肝细胞癌C:肝局灶性结节性增生D:肝炎性假瘤E:肝腺瘤样增生

单选题A225.患者女，40岁，突发右腰部绞痛，肉眼血尿，呕吐。超声所见：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，肾窦内出现扁卵圆形无回声区，右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。本病可诊断为答案：(B)A:肾脓肿B:输尿管结石伴肾积水C:多囊肾D:肾结核E:肾盂癌

单选题A226.病人，女性。45岁，自诉右上腹不适。超声见胆囊内大小不等形态各异强回声光团，部分呈鹿角形，最大直径2．1cm，后伴声影，随体位变化而移动。其最可能的诊断是答案：(D)A:胆囊腺瘤B:胆囊癌C:胆囊息肉D:胆囊多发结石E:胆囊腺肌症

单选题A227.患者于常规体检时应用超声发现胆囊壁轻度增厚，自囊壁向腔内突起多个大小为3～7mm乳头状强回声结节，基底较窄，不随体位改变而移动，不伴声影，诊断考虑为答案：(D)A:胆囊癌B:胆囊多发附壁结石C:胆囊腺肌症D:胆囊胆固醇沉着症E:胆囊腺瘤

单选题A228.患者男，36岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰，整齐光滑，直径1．0cm，肿物内为无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是答案：(A)A:肾囊肿B:肾囊肿合并感染C:肾囊肿合并出血D:肾肿瘤E:肾肿瘤合并出血

单选题A229.男性，40岁。经常右腰部酸痛，尿常规潜血（++）。超声所见：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，集合系统多个强回声光团，后方伴声影。本病可诊断为答案：(E)A:肾脓肿B:肾结核C:多囊肾D:肾囊肿E:肾结石

单选题A230.患者，男，46岁，阵发性高血压一年余，右侧肾上腺区发现一4cm×5cm椭圆形肿块，边界清楚，呈中等不均匀回声，内见不规则小透声区，最可能诊断是答案：(A)A:嗜铬细胞瘤B:皮质腺瘤C:皮质增生D:皮质腺癌E:转移癌

单选题A231.患者急诊入院，既往有胃溃疡病史，现腹部刀割样疼痛，呈板状腹型，该患者的超声影像表现不包括答案：(C)A:腹腔内见游离气体B:局部胃肠管壁增厚C:胃内较大强光团，后伴声影，可移动D:小网膜囊局限性积液E:腹腔内局限性积液

单选题A232.患者女性，24岁。无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见直径为1．5cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。最可能的诊断为答案：(B)A:髓质海绵肾B:肾错构瘤C:肾囊肿D:肾结核E:肾脓肿

单选题A233.患儿2岁。急性腹痛，腹胀，上腹可扪及横向走行包块；超声检查见腹腔内包块．纵断面显示为多层强弱回声团，脐周肠管呈持续充盈状。最可能的疾病是答案：(D)A:肠肿瘤伴肠套叠B:肠肿瘤伴肠扭转C:肠道肿瘤伴肠梗阻D:肠套叠伴肠梗阻E:肠梗阻伴肠扭转

单选题A234.病人，男性。60岁，长期胃溃疡病史，近两个月消瘦。超声检查发现肝内多个有晕环的低回声团块，直径0．5～2．0cm，同时伴胃窦部淋巴结肿大。肝内最可能的诊断是答案：(C)A:肝脓肿B:肝多发血管瘤C:转移性肝癌D:原发性肝癌E:肝包虫病

单选题A235.患者，男46岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰，整齐光滑，直径1．0cm，肿物内无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是答案：(A)A:肾囊肿B:肾囊肿合并感染C:肾囊肿合并出血D:肾肿瘤E:以上都不正确

单选题A236.患者男性，45岁。有牧区生活史，超声检查：肝右叶可见一个7cm×8cm囊性占位，包膜较厚。回声高，呈双层，囊液透声不好，囊液中有细小的点状回声，可随体位改变而出现滚动。最可能的诊断是答案：(C)A:肝囊腺瘤B:肝囊肿合并感染C:肝包虫囊肿D:肝血肿E:胆管囊肿合并感染

单选题A237.患儿男性，1岁。突发性腹痛，粪便带血，腹部可触及包块，包块处探及多层强弱回声团，呈同心圆征，最可能的诊断是答案：(A)A:肠套叠B:肠扭转C:小肠肿瘤D:急性阑尾炎E:坏死性小肠炎

单选题A238.某公司员工在体检中作超声检查时发现左肾有一实性病灶，位于肾中1／3部偏外侧，相当于肾柱部位，呈类圆形，边界清，回声强度与肾皮质相同，且皮质相互连续，肾盂无分离。最应得出的超声提示为答案：(C)A:左肾实性病灶，建议进一步检查B:左肾实性病灶，考虑肾细胞癌，建议进一步检查C:左肾局限性低回声区，考虑肾柱肥大，建议定期复查D:左肾未见异常回声E:左肾良性病灶

单选题A239.患者，女性，36岁。无痛性血尿，声像图显示膀胱三角区乳头状病灶，15mm×20mm，基底部较窄，不随体位移动。最可能的诊断是答案：(D)A:膀胱内异物B:膀胱内血凝块C:膀胱结石D:膀胱乳头状瘤E:膀胱平滑肌瘤

单选题A240.患者，男，58岁，自述肝区轻度不适，一直生活于四川，既往患有血吸虫病史13年，超声综合描述：肝回声明显不均，全肝布满结节，呈“网格状”改变。超声提示答案：(B)A:脂肪肝B:血吸虫病肝纤维化C:肝包虫病D:肝多发占位E:乙肝肝硬化

单选题A241.患者男，45岁。因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊，经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤，超声见脾增大，内可见小而弥漫的低回声小结节，最可能的诊断是答案：(C)A:脾血管瘤B:脾梗死C:脾恶性淋巴瘤D:脾转移性肿瘤E:脾错构瘤

单选题A242.35岁男性，经常饮酒，右上腹疼痛3天，超声表现为胆囊中度增大，壁毛糙，厚约3mm，胆汁透声差，内见点状、絮状和片状的较高回声，可随体位改变而移动，后无声影。其最可能的诊断是答案：(C)A:胆囊结石B:胆囊癌C:胆囊炎胆泥淤积D:胆囊息肉样病变E:胆囊肌腺症

单选题A243.患者男性，30岁。临床拟诊急性胆囊炎，特异性声像图表现有答案：(E)A:胆囊壁增厚B:胆囊增大C:合并胆囊结石D:胆囊内出现细小回声点E:胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性

单选题A244.患者男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP水平正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是答案：(A)A:肝硬化B:急性肝炎C:慢性肝炎D:急性胆囊炎E:急性肝坏死

单选题A245.临床资料：患者，男性，41岁，自述明显消瘦、腹胀、食欲缺乏。患慢性乙型肝炎18年，化验检查：AFP增高。超声综合描述：肝表面不平，回声明显不均，有结节感，部分结节互相融合，肝中裂增宽，三支肝静脉变细，门静脉内径1．6cm，肝右叶可见7．1cm×4．2cm低回声区，内回声不均；CDFI：低回声内可见动静脉血流信号，周边可见血管绕行。见彩图。《imgalt=""height="217"src="/upfile/upload/files/2019-12-19/img2b3929fe56d1418da37cfda7eb60c683.png"width="341"/》《imgalt=""height="232"src="/upfile/upload/files/2019-12-19/imgce6b807aa40048c5a68e2f6faf01110d.png"width="322"/》答案：(D)A:肝硬化B:肝癌C:门静脉增宽D:以上各项均是

单选题A246.患者阑尾切除术后第六天上腹隐痛，伴发热、寒战，体温达40．2℃，呼吸音减弱，右上腹压痛，肝浊音界扩大，行腹部超声检查肝右后上间隙见一范围为5cm×4cm的无回声区最可能的诊断是答案：(C)A:右侧肺炎B:右侧肺不张C:膈下脓肿D:腹腔积液E:右侧胸腔积液

单选题A247.患者男，50岁，肝炎病史18年。于肝右叶探及一较大的高回声团块，其内可见形态不规则无回声区，周边可见低回声晕环绕，CDFI示团块内部及周边可见条状及簇状彩色血流分布，PW示为动脉频谱Vmax为66cm／s。最可能的诊断是答案：(C)A:转移性肝癌B:胆管细胞癌C:肝细胞癌D:肝海绵状血管瘤E:肝硬化结节

单选题A248.患者中年女性，肥胖，4年前因右侧乳腺癌做根治术，无肝炎病史，超声检查发现肝弥漫回声增强，左内叶有一低回声区，大小3cm×4cm，形态不规则，有正常血管穿过，超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别答案：(B)A:肝脓肿与肝转移癌B:非均匀性脂肪肝与肝转移癌C:原发性肝癌与肝转移癌D:肝囊肿与肝转移癌E:肝包虫病与肝转移癌

单选题A249.患者男性，46岁。因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大，回声增强，肝内胆管树枝状扩张，肝外胆管未显示，胆囊未充盈，其梗阻部位最可能为答案：(D)A:胆总管十二指肠后段B:胆总管壶腹部C:胆总管胰腺段D:肝门部E:胆总管十二指肠上段

单选题A250.患者男性，56岁。无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。超声特征：左肾实质内可见一个5cm左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。最可能的诊断为答案：(E)A:肾囊肿B:肾脓肿C:多囊肾D:肾结核E:肾癌

单选题A251.患者男，64岁，因“肉眼血尿4天”为主诉入院，入院当夜突发下腹胀痛，不能排尿，插导尿管受阻。超声检查发现膀胱内一个7．1cm×4．9cm×6．5cm稍强回声包块，内部未见血流信号，膀胱壁连续性完好。最可能的超声诊断是答案：(C)A:膀胱内实性肿物，考虑膀胱癌B:膀胱内实性肿物，考虑膀胱良性肿瘤C:膀胱内实性病灶，考虑血块D:膀胱内实性病灶，考虑膀胱异物E:膀胱内实性病灶，考虑膀胱结石

单选题A252.临床资料：患儿，男性，8个月，VMA检查阳性来诊。超声综合描述：右肾失常态，肾门旁可探及6．4cm×4．2cm形态不规则低回声提示《imgalt=""height="252"src="/upfile/upload/files/2019-12-19/img3985acfc615a4407b5b723e65b935352.png"width="329"/》答案：(C)A:肝右叶实性占位B:右肾癌C:右肾上腺区实性占位（神经母细胞瘤）D:右肾上腺区实性占位（转移癌）

单选题A253.患者男，27岁，体检发现肝内1．7cm×1．6cm大小单发高回声结节，边界清晰，后方回声轻度增强，其内及周边无明显血流信号，最可能的诊断是答案：(E)A:肝硬化结节B:局限性脂肪肝C:肝转移癌D:原发性肝癌E:血管瘤

单选题A254.患者男，61岁，高血压多年，1周前腹泻，4天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以“下消化道出血、不全肠梗阻”入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是答案：(C)A:肠结核B:肠套叠C:坏死性肠炎D:肠肿瘤E:肠扭转

单选题A255.2月患儿黄疸明显，空腹检查时可见肝脏实质粗糙，胆囊小且胆囊走形僵直，肝门部可见条索状高回声带，最有可能的诊断是答案：(B)A:Caroli病B:胆道闭锁C:黄疸性肝炎D:婴儿型肝炎E:胆囊炎

单选题A256.男性，46岁。脾脏大小形态正常，回声不均匀，实质内探及散在分布的多个粟粒样强回声点，边界清楚。可提示诊断为答案：(B)A:脾恶性淋巴瘤B:脾结核C:脾梗死D:脾血管瘤E:脾转移癌

单选题A257.临床资料：患者，男性，33岁，自述4天前无明显诱因出现黑粪，为柏油样大便，伴恶心、呕吐。乙型肝炎病史7年，未行任何系统治疗。超声综合描述：肝回声明显不均，有结节感，部分结节融合，肝中裂增宽，三支肝静脉变细，门静脉内径1．6cm，内可见2．2cm×1．8cm中等回声区，形态不规则；CDFI：该段门静脉内未见血流信号。超声提示：《imgalt=""height="186"src="/upfile/upload/files/2019-12-20/img4d981e6933fa4d1db7c6dc5e5d79490d.png"width="253"/》答案：(A)A:肝弥漫性结节性肝癌，门静脉癌栓B:肝硬化，门静脉增宽C:肝弥漫性不均改变D:肝弥漫性结节性肝硬化

单选题A258.一60岁病人出现血尿，声像图显示左肾上极实性肿块回声，最可能提示的诊断是答案：(C)A:Wilms瘤B:肾错构瘤C:肾细胞癌D:肾囊肿合并出血E:肾柱肥大

单选题A259.患者女，52岁，有牧区生活史。超声检查显示，肝内可见外壁光滑的厚壁囊肿，囊液透声欠佳，囊液中有细小点状回声，其内另可见多个大小不等圆形无回声区，最可能诊断是：答案：(D)A:多囊肝B:肝囊肿合并感染C:肝脓肿D:肝棘球蚴囊肿E:肝多发囊肿

单选题A260.患儿，女，出生1个月。食欲好，吸奶急，几乎每次喂奶后即吐，喷射状。X线钡剂检查：胃窦与幽门管近端连接处呈喙状突出阴影（称为“鸟喙征”）。根据超声检查表现（见图），最可能的诊断是《imgalt=""height="355"src="/upfile/upload/files/2021-04-28/imge0d6917c97be4772a36f878a9cb31b38.png"width="478"/》答案：(A)A:幽门狭窄B:胃食管反流C:胃炎D:肠梗阻E:肠套叠

单选题A261.某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。查体：皮肤黏膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒，最可能是答案：(E)A:一氧化碳中毒B:硫化氢中毒C:苯胺中毒D:砷化氢中毒E:氰化物中毒

单选题A262.某超声科医生对患者进行检查时发现患者胆囊壁增厚，呈双边征，应注意进行鉴别的疾病有：①急性胆囊炎；②急性肝炎所致的肝源性改变；③肝硬化失代偿期所致胆囊壁水肿；④慢性肾炎等内科疾病出现低蛋白血症时所致胆囊壁水肿答案：(E)A:①④B:②③④C:①②④D:①②③E:①②③④

单选题A263.患者男性，25岁。2天前骑车时摔倒，自行车车把顶撞左上腹后左上腹痛不适。超声综合描述：脾实质近脾门部可见1．5cm×1．4cm无回声区，形态规则，边界清晰；CDFI：其内未见明显血流信号，周边可见脾血管绕行。超声提示答案：(A)A:脾实质血肿B:副脾C:脾动脉瘤D:脾静脉血栓E:游走脾

单选题A264.临床资料：男性，26岁，常规体检，HB-sag（-），AFP、CEA正常。超声综合描述：肝右叶可见1．4cm×1．0cm高回声区，边界清晰；CDFI：内未见动静脉血流信号。超声提示：《imgalt=""height="289"src="/upfile/upload/files/2019-12-19/imgdd010580a7ad4eaeaec5a440dc9661e5.png"width="315"/》答案：(B)A:肝癌B:肝血管瘤C:肝转移癌D:肝腺瘤

单选题A265.胰腺假性囊肿与真性囊肿超声鉴别要点是：①假性囊肿在胰周，真性囊肿在胰内；②前者较大，后者较小；③前者有胰腺炎病史，后者一般为先天性；④前者穿刺液为胰液，后方为黏液。答案：(E)A:①②③B:①③C:②④D:④E:①②③④

单选题A266.急性腹痛的患者，超声检查发现胆囊内多发结石，胰腺弥漫性肿大，回声减弱，不均匀，脾静脉细窄，胰腺周围可见弱回声带，肠管扩张，腹腔见大量透声不良的积液，最可能的诊断为答案：(E)A:水肿型胰腺炎B:急性胆囊炎C:肠梗阻D:慢性胰腺炎E:出血坏死性胰腺炎

单选题A267.患者胃切除术后6天，超声示胆囊增大，壁稍厚，胆囊内充满点状稍高回声，胆囊区无压痛，超声诊断为答案：(B)A:急性胆囊炎B:胆汁淤积C:胆囊积血D:胆囊充满型结石E:胆囊积脓

单选题A268.男性，40岁，脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形低回声及无回声结节，边界清楚。可提示诊断为答案：(A)A:脾恶性淋巴瘤B:脾结核C:脾梗死D:脾血管瘤E:脾转移癌

单选题A269.男46岁，既往有乙型肝炎病史，近日恶心乏力，食欲减退，面色萎黄，超声检查发现肝脏明显缩小，肝表面凹凸不平，肝实质回声弥漫性增粗增强不均匀，门脉内径15mm。胆囊壁厚6mm，呈双边影，脾厚50mm，长140mm，肋下缘见40mm，脾门静脉内径10mm。腹腔见液性暗区，下腹部深98mm。超声检查脾脏的表现为答案：(C)A:脾轻度肿大B:脾萎缩C:脾中度肿大D:脾重度肿大E:脾正常

单选题A270.患者女性，51岁。发热、右季肋部疼痛2天，白细胞计数增高，超声检查右肾体积增大。其上部见一形态不规则低回声区，范围约45mm×42mm，边界不清楚，病灶内可见小片液化区。最可能的诊断是答案：(E)A:急性肾盂肾炎B:慢性肾盂肾炎C:急性肾小球肾炎D:慢性肾小球肾炎E:肾脓肿

单选题A271.患者男性，24岁。体检发现肝内1．7cm×1．6cm大小单发高回声结节，边界清晰，后方回声轻度增强，其内及周边无明显血流信号，最可能的诊断是答案：(E)A:肝硬化结节B:局限性脂肪肝C:肝转移癌D:原发性肝癌E:血管瘤

单选题A272.查体发现脾实质内强回声结节，大小约为3．8cm×3．0cm，边界清楚，内部回声较均匀。首先考虑的诊断为答案：(D)A:脾钙化B:脾纤维瘤C:脾腺癌D:脾血管瘤E:脾梗死

单选题A273.患者女，56岁，无明显不适。体检时超声发现：右肾明显缩小，外形不规则，表面呈弧形钙化，后方伴声影，肾内结构无法显示，彩色多普勒血流显像未见明显血流信号。本病可诊断为答案：(C)A:肾发育不全B:海绵肾C:肾结核D:肾结石E:肾肿瘤

单选题A274.患者女性，36岁。无痛性血尿，声像图显示膀胱顶部乳头状病灶，15mm×20mm，基底部较窄，不随体位移动。最可能的诊断是答案：(D)A:膀胱内异物B:膀胱内血凝块C:膀胱结石D:膀胱乳头状瘤E:膀胱平滑肌瘤

单选题A275.患者男性，38岁。常规体检。超声综合描述：脾上极至中央可探及7．5cm×5．0cm回声区（V），中部回声中等不均质，周边回声增强，后伴声影，余脾回声尚均匀。超声提示答案：(A)A:脾血管瘤B:脾梗死C:脾淋巴瘤D:副脾E:游走脾

单选题A276.肝大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。肝门区门静脉旁可见小片状低回声，形态不规则，无包膜，对其旁门静脉无挤压。最可能的诊断是答案：(E)A:脂肪肝合并肝转移癌B:脂肪肝合并肝血管瘤C:脂肪肝合并肝癌D:脂肪肝合并肝腺瘤E:非均匀性脂肪肝正常肝残留型

单选题A277.患者中年女性。肥胖，4年前因右侧乳腺癌做根治术，无肝炎病史，超声检查发现肝弥漫回声增强，左内叶有一低回声区，大小3cm×4cm，形态不规则，有正常血管穿过。超声诊断应首先鉴别的疾病为答案：(B)A:肝脓肿与肝转移癌B:非均匀性脂肪肝与肝转移癌C:原发性肝癌与肝转移癌D:肝囊肿与肝转移癌E:肝包虫病与肝转移癌

单选题A278.临床资料：女，53岁，自述胸闷不适月余。超声综合描述：左侧胸腔内可见大片状无回声区，呈网格状，最大深度4．8cm；其上方胸膜厚度1．1cm，边缘欠规整。超声提示《imgalt=""height="276"src="/upfile/upload/files/2019-12-19/img1970150686554e92abfb5e464c4e9101.png"width="335"/》答案：(A)A:左侧胸腔积液（内见分隔），左侧胸膜增厚B:左侧胸腔包裹性积液C:左膈下积液D:左肺脓肿

单选题A279.男性，55岁。肝区轻度不适，肝功能检查正常。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝缘钝，肝表面不平整，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支显示清楚，肝静脉细窄。最可能的诊断是答案：(D)A:酒精性肝硬化B:胆汁性肝硬化C:病毒性肝硬化D:血吸虫性肝硬化E:瘀血性肝硬化

单选题A280.患者男，33岁，右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一3cm×2cm大小的片状低回声，无包膜，无占位效应。最可能的诊断是答案：(D)A:均匀性脂肪肝B:脂肪肝合并肝血管瘤C:脂肪肝合并肝囊肿D:非均匀性脂肪肝正常肝残留型E:局限性脂肪肝

单选题A281.临床资料：患者，男性，53岁，乙型肝炎病史17年，自述乏力、腹胀不适。超声综合描述：肝回声明显不均，有结节感，部分结节融合，肝中裂增宽，三支肝静脉变细，门静脉内径1．6cm，内可见3．2cm×1．8cm中等回声区，形态不规则；CDFI：该段门静脉内未见血流信号（下图箭头所示）。超声提示：《imgalt=""height="277"src="/upfile/upload/files/2019-12-19/imga849d10b48444713beab477214cb2b60.png"width="314"/》答案：(C)A:肝硬化，门静脉增宽B:肝弥漫性不均改变，门静脉增宽并血栓形成C:肝弥漫性结节性肝癌，门静脉癌栓形成D:门静脉海绵样变

单选题A282.中年男性，41岁，查体时超声检查发现（如图）：右肝后叶增强回声，边界清楚，CDFI：增强回声内部未见血流信号，周边可见环绕状血流。患者无肝炎病史，可诊断为《imgalt=""height="281"src="/upfile/upload/files/2019-12-19/img46f60df572e4428ebd76026072227948.png"width="401"/》答案：(A)A:肝血管瘤B:肝癌C:肝囊肿D:脓肿E:血肿

单选题A283.患者女性，39岁。无明显不适，超声见胰腺尾部可见一囊性结构，包膜光整，可见多个分隔，囊壁较厚并伴乳头状结节附着，囊液透声良好。最可能的诊断是答案：(E)A:胰腺癌B:胰腺脓肿C:胰腺假性囊肿D:胰腺腺瘤E:胰腺囊腺瘤

单选题A284.患儿女性，4岁。右侧腹部包块就诊，超声特征：右侧肾脏明显增大，失去正常形态，内见10cm左右边界清楚低回声不均匀实性肿块，肿块内部有不规则片状无回声区及强光团，血运极丰富，残存少量肾组织被挤压至一侧。最可能的诊断为答案：(E)A:肾血肿B:肾错构瘤C:肾脓肿D:肾结石E:肾母细胞瘤

单选题A285.患者女性，41岁。外伤后半小时。查体：面色苍白，脉搏120次／分，血压72／46mmHg。超声：基波检查：脾回声均匀，包膜完整，包膜下隐约可见少许低回声区，厚度＜0．2cm。超声造影检查：注射造影剂后第8秒可见脾回声整体均匀增强，中央显示形态不规则条样无回声，宽度1．0cm，横贯脾脏，包膜下可见明显无回声环绕，深度0．5cm。超声提示答案：(B)A:脾血管瘤B:脾破裂C:脾静脉扩张D:脾囊肿E:游走脾

单选题A286.一位青年人无明显不适，体检时超声发现肝脏内有一个20mm的强回声占位性病变，这提示最可能是答案：(A)A:肝血管瘤B:小肝癌C:肝结节D:局限性脂肪肝E:肝良性腺瘤

单选题A287.患者女性，35岁。健康体检时于脾门区见一类圆形结节，大小2．7cm×2．9cm，回声均匀，与脾脏回声相似，边界清楚，其最有可能提示为答案：(B)A:炎性肿块B:副脾C:肾上腺肿瘤D:胰尾肿瘤E:脾转移癌

单选题A288.患者女性，26岁。因周期性低血糖行超声检查，于胰腺体部探及直径17mm的类圆形低回声结节，边界清晰，包膜完整，内部回声均匀，其诊断最可能为答案：(E)A:胰腺腺瘤B:胰腺囊腺瘤C:胰腺真性囊肿D:胰腺癌E:胰岛素瘤

单选题A289.患者女性，63岁。右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为答案：(A)A:急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B:慢性胆囊炎急性发作C:急性化脓性胆囊炎D:急性单纯性胆囊炎E:以上都不是

单选题A290.患者高年妇女，发热，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能诊断为答案：(A)A:急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B:慢性胆囊炎，急性发作C:急性化脓性胆囊炎D:急性单纯性胆囊炎E:以上都不是

单选题A291.患者男性，55岁。肝区轻度不适，肝功能检查正常。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝缘钝，肝表面不平整，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支显示清楚，肝静脉细窄，最可能的诊断是答案：(A)A:血吸虫性肝硬化B:酒精性肝硬化C:病毒性肝硬化D:胆汁性肝硬化E:淤血性肝硬化

单选题A292.临床资料：男性，45岁，常规体检。超声综合描述：肝回声增强明显不均，可见多发片状低回声区（箭头所指）。超声提示：《imgalt=""height="192"src="/upfile/upload/files/2019-12-20/imgc211a09e73a24f9e81031f310da287eb.png"width="258"/》答案：(C)A:肝弥漫性结节性肝硬化B:肝多发占位C:非均匀性脂肪肝D:血吸虫性肝硬化

单选题A293.患者男性，36岁。右上腹痛伴高热1周。超声：肝右叶邻近被膜处5cm圆形占位，内部回声低而均匀，边界不清，后方回声增强。肝占位最可能的性质是答案：(B)A:血肿B:脓肿C:出血性囊肿D:胆汁性囊肿E:肝细胞癌

单选题A294.病人，女性。32岁，单位体检超声检查发现肝右叶2．2cm×2．0cm高回声团块，边界清晰，内部回声均匀，呈筛网状；彩色多普勒显示周边部点状彩色血流；脉冲多普勒测及动脉血流，RI=0．53。实验室检查肝功能各项指标均正常，AFP（-），其最可能的诊断是答案：(B)A:肝癌B:肝血管瘤C:肝脓肿D:肝腺瘤E:肝局灶性结节性增生

单选题A295.中年男性患者，乙肝病史十余年，超声检查显示肝实质回声增强，光点粗大，右叶近边缘处实质内有一0．8cm×0．9cm大小的强回声结节，无晕征，无明显包膜，无对周围血管挤压等肿瘤效应。最可能的诊断是答案：(A)A:肝硬化结节B:肝腺瘤C:肝内局限性脂肪沉积D:肝血管瘤E:小肝癌

单选题A296.患者男性，78岁。患有慢性粒细胞白血病，脾明显肿大，脾实质内见多发不均匀低回声区，病变形状为楔形，基底较宽位于包膜面，尖端指向脾门，或为三角形及不规则形，彩色多普勒显示病变区域内无血流信号。最可能的诊断是答案：(B)A:局灶性炎性病变B:脾梗死C:脾血管瘤D:肿瘤浸润E:脾转移癌

单选题A297.患者男，55岁，肝区轻度不适，肝功能检查正常。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝缘钝，肝表面不平整，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支显示清楚，肝静脉细窄，最可能的诊断是答案：(D)A:酒精性肝硬化B:胆汁性肝硬化C:肝炎后肝硬化D:血吸虫性肝硬化E:淤血性肝硬化

单选题A298.临床资料：患者，男性，58岁，自述肝区轻度不适，一直生活于四川，既往患血吸虫病史13年。超声综合描述：肝回声明显不均，全肝布满结节，呈龟背样改变。超声提示：《imgalt=""height="186"src="/upfile/upload/files/2019-12-20/img3bc9ffb749524690b5a60161f4804660.png"width="256"/》答案：(B)A:脂肪肝B:血吸虫性肝硬化C:肝包虫病D:肝多发占位

单选题A299.患者女，48岁，因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊，经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤，超声显示该患者脾增大，内可见小而弥漫性低回声结节，最可能的诊断是答案：(E)A:脾梗死B:脾错构瘤C:脾结核D:脾血管内皮肉瘤E:脾恶性淋巴瘤

单选题A2100.患者男性，46岁。持续性黄疸伴皮肤瘙痒30天，近日加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节，主胰管扩张，内径0．6cm，可能的阻塞病因是答案：(A)A:壶腹周围癌B:胆总管结石C:胆总管囊肿D:硬化性胆管炎E:非特性胆管炎症

单选题A2101.临床资料：患者，男性，50岁，肺癌术后肝转移。超声综合描述：腹主动脉前方可见多个大小不等低回声，最大4．0cm×2．3cm，边界尚清晰，形态不规则，部分相互融合。超声提示：《imgalt=""height="591"src="/upfile/upload/files/2019-12-20/imgdc87ecd72be5499d8d06f62d01cdd3f8.png"width="421"/》答案：(A)A:腹腔多发肿大淋巴结（淋巴结转移癌）B:腹膜后畸胎瘤C:胃癌D:平滑肌肉瘤

单选题A2102.男性，46岁。乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈“块中块”表现。最可能的诊断是答案：(D)A:结节型肝癌B:弥漫型肝癌C:肝硬化结节D:巨块型肝癌E:肝转移癌

单选题A2103.病人，男性。31岁，肝区回声密集增强，肝右静脉旁见3．1cm×2．5cm楔形低回声区，形态欠规则；CDFI未见明显彩色血流。AFP（-），无发热症状，血常规正常。其最可能的诊断是答案：(E)A:血管瘤B:肝脓肿C:肝癌D:肝硬化结节E:非均匀性脂肪肝

单选题A2104.患儿男性，3岁。因腹部包块就诊，超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，其内见不规则的透声区，与肾脏关系密切，肾内残存肾脏积水，最可能的诊断为答案：(B)A:肾上腺肿瘤B:肾母细胞瘤C:腹膜后肿瘤D:肾盂癌E:肾癌

单选题A2105.患者男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是答案：(D)A:急性肝炎B:急性胆囊炎C:慢性肝炎D:肝硬化E:急性肝坏死

单选题A2106.患者，男性，50岁，肝炎病史18年，于肝右叶探及一较大的高回声团块，其内可见形态不规则无回声区，周边可见低回声晕环绕，CDFI示团块内部及周边可见条状及簇状彩色血流分布，PW示为动脉频谱Vmax为66cm／s，则下列哪项诊断可能性较大答案：(C)A:转移性肝癌B:胆管细胞癌C:肝细胞癌D:肝海绵状血管瘤E:以上都不是

单选题A2107.患者男，50岁，肝炎病史18年，于肝右叶探及一较大的高回声团块，其内可见形态不规则无回声区，周边可见低回声晕环绕，CDFI示团块内部及周边可见条状及簇状彩色血流分布，PW示为动脉频谱Vmax为66cm／s，则下列哪项诊断可能性较大答案：(C)A:转移性肝癌B:胆管细胞癌C:肝细胞癌D:肝海绵状血管瘤E:以上都不是

单选题A2108.患者，男性，45岁。厌油，食欲缺乏，皮肤巩膜黄染。超声检查：肝大，形态饱满，表面尚光滑，肝实质回声减低，后方回声轻度增强，胆囊缩小，囊腔内充满细小点状回声，壁厚4．2cm。最可能的诊断是答案：(C)A:慢性病毒性肝炎B:细菌性肝脓肿C:急性病毒性肝炎D:肝血吸虫病E:多囊肝

单选题A2109.患者男性，62岁。夜尿增多、排尿费力，尿流缓慢。超声：前列腺内腺多发性结节，结节大小不等，周边血流丰富。最可能的诊断是答案：(C)A:膀胱结石B:前列腺炎C:前列腺增生D:前列腺癌E:前列腺肉瘤

单选题A2110.女性21岁，肾穿后1天，觉右腰部疼痛。超声提示右肾下极肾周不规则液区，考虑答案：(C)A:肾积水B:肾囊肿C:肾周血肿D:肾周脓肿E:肾肿瘤

单选题A2111.临床资料：女性，30岁，常规体检。超声综合描述：肝右叶可见4．4cm×3．0cm增强回声区，边界清晰，内回声不均。超声提示：《imgalt=""height="292"src="/upfile/upload/files/2019-12-20/img3ca2d26318b949748ea702951225b984.png"width="317"/》答案：(A)A:肝血管瘤B:肝癌C:肝转移癌D:肝脓肿

单选题A2112.临床资料：患者，男性，45岁，自述右上腹胀痛；患有高血压、高血脂、糖尿病。超声综合描述：右肝斜径14．7cm，肝回声密集，血管走行显示不清，后方声衰减。《imgalt=""height="160"src="/upfile/upload/files/2019-12-20/imgf3be2dae9873469eac65c8ae035d2860.png"width="253"/》答案：(B)A:肝硬化B:肝大脂肪肝C:淤血肝D:血吸虫性肝病

单选题A2113.患者女性，23岁。胆囊壁增厚，胆囊腔内探及一不规则的低回声团块，与囊壁分界欠清，判断肿块性质最有意义的方法是答案：(A)A:利用彩色多普勒和频谱多普勒检测肿块血流信号B:令患者保持胸膝位，20分钟后复查C:饮水500ml后观察D:脂餐试验E:换用高频探头

单选题A2114.病人，女性。体检时发现右肾实质中部高回声肿块，直径1．8cm，彩色血流图为少血供表现，为进一步检查采用超声造影技术，超声造影表现为肿块开始增强较周围皮质早，较肾皮质增强较快，达峰时肿瘤显影强度高于肾皮质，造影剂消退较慢，消退期肿瘤显影强度高于肾皮质。以上超声表现提示答案：(A)A:肾细胞癌B:肾错构瘤C:肾盂癌D:肾嗜酸细胞瘤E:囊性肾癌

单选题A2115.男48岁，既往有乙型肝炎病史，超声发现肝脏缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增粗不均匀。右肝可见5cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。该患者超声检查不相关的表现为答案：(D)A:脾大B:腹腔积液C:脐静脉开放D:胆囊萎缩E:门脉扩张

单选题A2116.患者，男性，54岁。患糖尿病10年，右上腹痛伴有发热1周，临床疑诊肝脓肿。下列超声所见符合肝脓肿的是答案：(C)A:肝大，形态不规则B:肝实质回声增强，肝、肾回声对比度增加C:肝右叶实质内多发混合回声D:右侧膈下积液E:右侧胸腔积液

单选题A2117.女性，56岁。无明显不适。体检时超声检查发现：右肾明显缩小，外形不规则，表面呈弧形钙化，后方伴声影，肾内结构无法显示，彩色多普勒血流显像未见明显血流信号。本病可诊断为答案：(C)A:肾发育不全B:海绵肾C:肾结核D:肾结石E:肾肿瘤

单选题A2118.患者女，30岁。因右上腹疼痛，食欲下降就诊。超声所见：肝大，肝实质回声尚均匀，门静脉分支管壁回声增强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，最可能的诊断为答案：(A)A:急性肝炎B:胆囊炎C:慢性肝炎D:急性胆管炎E:急性肝坏死

单选题A2119.患者中年女性，肥胖，4年前因右侧乳腺癌做根治术，无肝炎病史，超声检查发现肝弥漫回声增强，左内叶有一低回声区，大小3cm×4cm，形态不规则。如有以下声像图表现则考虑脂肪肝可能性大答案：(A)A:低回声内有血管穿过，走形正常B:低回声区边界清晰C:低回声形态不规则D:低回声区较大E:低回声区周边有低回声声晕

单选题A2120.一位成年男性排便异常1年，现因腹痛来诊。超声见右侧腹部分肠管肠壁不规则增厚，肠腔明显狭窄，横断面呈不典型的同心圆改变，纵切面见多层肠壁近似平行排列，近段肠管扩张，肠内容物见逆蠕动出现。最可能的诊断是答案：(B)A:血运性肠梗阻B:肠癌继发肠套叠C:克罗恩病D:肠结核E:肠扭转

单选题A2121.病人，女性。67岁，高血压20余年，2个月前出现头晕、肢体无力，血压为200／110mmHg，血钾为2．3mmol／L，血肌酐为112μmol／L（正常值《97μmol／L）。醛固酮为405．7pg／ml（正常值63～239．6pg／ml）。超声检查示右侧肾上腺低回声肿块，直径为2．2cm，类圆形，边界清晰。根据以上临床表现、实验室检查及超声表现，初步诊断为答案：(D)A:肾上腺神经母细胞瘤B:肾上腺嗜铬细胞瘤C:肾上腺皮质增生D:肾上腺醛固酮瘤E:库欣综合征

单选题A2122.一位青年人无明显不适，体检时超声发现肝脏内有一个20mm的高回声占位性病变，这提示最可能是《p》试题描述里“强回声”改为“高回声”《/p》《p》解析里“强回声”改为“高回声”《/p》答案：(A)A:肝血管瘤B:小肝癌C:肝结节D:局限性脂肪肝E:肝良性腺瘤

单选题A2123.男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：体温39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+）。甲胎蛋白（-）。为明确诊断，最有价值的检查是答案：(E)A:白细胞计数及分类B:血γ-谷氨酰转肽酶测定C:胸部透视D:放射性核素扫描E:腹部B超检查

单选题A2124.10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑答案：(D)A:急性膀胱炎B:前列腺炎C:尿道狭窄D:膀胱结石E:混合结石

单选题A2125.患者男，30岁，临床拟诊急性胆囊炎，声像图特异性表现是答案：(E)A:胆囊壁增厚B:胆囊增大C:合并胆囊结石D:胆囊内出现细小回声点E:胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性

单选题A2126.患者女，32岁，胆囊壁增厚，胆囊腔内探及一不规则的低回声团块，与囊壁分界欠清，判断肿块性质最有意义的方法是答案：(D)A:令患者保持胸膝位，20分钟后复查B:脂餐试验C:饮水500ml后观察D:利用彩色多普勒和频谱多普勒检测肿块血流信号E:换用高频探头

单选题A2127.男性，27岁。体检发现肝内1．7cm×1．6cm大小单发高回声结节，边界清晰，后方回声轻度增强，其内及周边无明显血流信号。最可能的诊断是答案：(E)A:肝硬化结节B:局限性脂肪肝C:肝转移癌D:原发性肝癌E:血管瘤

单选题A2128.患者男，51岁，无痛性肉眼血尿1周。超声特征：膀胱充盈后，于三角区可见一乳头状稍高回声实性肿块，基底较宽，该处膀胱肌层回声不清晰，血流较丰富。本病可诊断为答案：(A)A:膀胱肿瘤B:膀胱结核C:膀胱结石D:膀胱内凝血块E:前列腺肥大

单选题A2129.临床资料：患者，男性，30岁，自述乏力、食欲缺乏、右上腹不适1周余。超声综合描述：肝回声减低，门静脉壁回声明显增强（箭头所示），胆囊壁均匀性增厚（如箭头所示），壁厚2．4cm。超声提示：《imgalt=""height="402"src="/upfile/upload/files/2019-12-20/img4efe326cbf0d41f8a671ee910cfdd046.png"width="242"/》答案：(B)A:肝弥漫性结节性肝硬化，肝病性胆囊B:急性肝炎，胆囊壁增厚C:非均匀性脂肪肝，慢性胆囊炎D:慢性肝炎，肝病性胆囊

单选题A2130.患者女性，41岁。上腹不适伴脂肪泻反复发作。超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管呈串珠状扩张，内见强回声伴声影。超声诊断考虑为答案：(A)A:慢性胰腺炎B:急性胰腺炎C:胰腺结核D:胰腺囊腺瘤E:胰腺癌

单选题A2131.男性，24岁。车祸后左腰部胀痛明显，无发热。血常规：Hb100g／L，白细胞不高；超声检查特征：左侧肾脏上极实质回声不均匀，肾包膜连续性中断，肾周脂肪囊内可见形态不规则透声不好的无回声区。本病可诊断为答案：(D)A:肾错构瘤B:肾结石C:肾脓肿D:肾血肿E:肾肿瘤

单选题A2132.病人，男性。57岁，有急性胰腺炎病史，常规体检。超声描述：胰体形态、大小正常，回声增强，胰尾部可探及5．4cm×4．5cm无回声区，边界清晰，向外突起，主胰管内径0．8cm。可能的诊断是答案：(C)A:胰尾真性囊肿，主胰管增宽B:胰尾实性占位合并胰腺炎，主胰管增宽C:胰尾假性囊肿，主胰管增宽D:平滑肌肉瘤，主胰管增宽E:胰腺癌，主胰管增宽

单选题A2133.患者男，30岁，临床拟诊急性胆囊炎，声像图表现下列哪一项有特异性答案：(E)A:胆囊壁增厚B:胆囊增大C:合并胆囊结石D:胆囊内出现细小回声点E:胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性

单选题A2134.患者女性，50岁。胃癌大部切除术后一年，胰腺区域见多发卵圆形低至无回声结节，边界清晰，胰管穿行于结节之间并轻度扩张，可能的诊断是答案：(E)A:胰腺癌B:胰岛细胞瘤C:胃间质瘤D:腹腔淋巴瘤E:胰腺转移癌

单选题A2135.男性，42岁。超声体检发现左肾内圆形肿物，边界整齐清晰，直径约1．2cm，内呈无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征诊断是答案：(A)A:肾囊肿B:肾囊肿合并感染C:肾囊肿合并出血D:肾良性肿瘤E:肾肿瘤合并瘤内液化

单选题A2136.临床资料：患者，男性，64岁，自述右上腹不适，持续性隐痛。乙型肝炎病史20年，胃镜发现食管静脉曲张。超声综合描述：肝形态失常，体积明显缩小，表面凹凸不平，呈锯齿状，内回声粗糙、增强，明显不均匀，呈结节状，部分结节融合，肝中裂增宽，三支肝静脉变细，门静脉内径1．6cm。胆囊大小正常，壁厚0．6cm，呈双边，囊内透声清亮，未见结石及占位。见彩图。超声提示：《imgalt=""height="320"src="/upfile/upload/files/2019-12-20/imge7bcf35cf8ab4874a67255b590619c5f.png"width="363"/》答案：(A)A:肝硬化B:腹水C:肝病性胆囊D:以上各项均是

单选题A2137.男性，68岁。1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声检查示肝内未见明显占位，肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管内径2．5cm，末端可见2．2cm×1．5cm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常。下述说法不正确的是答案：(E)A:该患者为梗阻性黄疸B:胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难C:根据胆管扩张的范围一般可做出梗阻部位的判断D:胆囊不一定都增大E:胆总管扩张则一定存在梗阻

单选题A2138.男性，43岁。肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mm×30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕。最可能的诊断是答案：(B)A:肝腺瘤B:结节型肝癌C:肝囊肿D:肝转移癌E:胆管细胞癌

单选题A2139.患儿男性，8岁，左腰部胀痛半年。超声特征：左肾中度积水，左输尿管未见异常，肾图显示左肾梗阻曲线，右肾正常。本病可诊断为答案：(C)A:输尿管结石B:输尿管肿瘤C:输尿管先天畸形D:膀胱肿瘤E:以上均是

单选题A2140.肝脏形态饱满，边缘变钝，肝脏近腹壁的前1／3区域回声增强，呈密集的细小点状，深部回声减弱，最可能的诊断是答案：(B)A:淤血肝B:脂肪肝C:急性肝炎D:慢性肝炎E:急性肝坏死

单选题A2141.患者女性，27岁，无不适。AFP（-），肝功能检查正常，超声检查时肝左外叶见一54mm×53mm弱回声肿块，轮廓清晰，有细强回声包膜，内部为小岛状弱回声区，之间可见强回声细分隔。正确的诊断是答案：(A)A:肝血管瘤B:肝细胞癌C:肝局灶性结节性增生D:肝脏炎性假瘤E:肝腺瘤样增生

单选题A2142.患儿男性，7岁。腹痛反复发作2年，近期出现黄疸就诊，右上腹部可触及包块，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声，延至胰头，与近端肝管相连，囊壁较厚。最可能的诊断为答案：(C)A:胆道包虫B:多囊肝C:先天性胆总管囊肿D:右肾上腺囊肿E:胰腺囊肿

单选题A2143.患者男性，30岁。突发右腰部绞痛，肉眼血尿，呕吐。超声：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，肾窦内出现扁卵圆形无回声区，右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。最可能的诊断是答案：(D)A:肾囊肿B:肾脓肿C:多囊肾D:输尿管结石伴肾积水E:肾盂癌

单选题A2144.患者男性，50岁。肺癌术后肝转移。超声综合描述：腹主动脉前方可见多个大小不等低回声，最大4．0cm×2．3cm，边界尚清晰，形态不规则，部分相互融合，超声提示答案：(A)A:腹腔多发肿大淋巴结B:腹膜后畸胎瘤C:胃癌D:平滑肌肉瘤E:皮下血肿

单选题A2145.患者女性，68岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛，消瘦，1周前出现黄疸。超声检查发现胰头区有一不规则低回声团块，直径约26mm，边界不规整，与周围组织分界不清，胰管及胆总管均可见明显扩张，下腔静脉受压移位，少量腹水。最可能的诊断是答案：(C)A:急性胰腺炎B:慢性局限性胰腺炎C:胰头癌D:胰腺囊腺瘤E:胰岛素瘤

单选题A2146.病人，女性。55岁，慢性乙肝病史20余年，1年前行脾切除术及胃底食管静脉断流术。门诊复查超声示：左肾上方见40mm×38mm类圆形稍低回声团块，内部回声均匀，边界清晰，有包膜；CDFI示其内分支状彩色血流，测及动脉和静脉血流信号。其最可能的诊断是答案：(E)A:左侧肾上腺腺瘤B:腹膜后巨淋巴结增生症C:胰腺尾部胰岛细胞瘤D:胃肠道间质瘤E:副脾大

单选题A2147.男性，36岁。无自觉症状。体检时超声所见：左肾大小、形态正常，下极实质显示一边界清楚、薄壁、圆形的无回声区，后方回声增强，其余肾实质回声正常。本病可诊断为答案：(D)A:肾错构瘤B:肾结核C:多囊肾D:肾囊肿E:肾癌

单选题A2148.患者男性，43岁，肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mm×30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕，最可能的诊断是答案：(B)A:肝腺瘤B:结节型肝癌C:肝囊肿D:肝转移癌E:胆管细胞癌

单选题A2149.患者女，26岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见一1．5cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为答案：(A)A:肾错构瘤B:肾结核C:肾囊肿D:髓质海绵肾E:肾脓肿

单选题A2150.肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除的疾病是答案：(C)A:巨块型肝癌B:结节型肝癌C:弥漫型肝癌D:小肝癌E:胆管细胞癌

单选题A2151.患者男性，40岁。既往体健，无乙肝病史，查体发现肝内有一直径23mm的不均质低回声结节，边界清，无包膜，无声晕，呈类圆形，CDFI：未见明显血流信号。最可能的诊断为答案：(A)A:肝炎性假瘤B:肝囊肿C:肝血管瘤D:肝腺瘤E:小肝癌

单选题A2152.患者男，30岁。超声检查时，发现肝右叶有一圆形无回声暗区，囊壁光整菲薄，后方回声明显增强，最可能的诊断是答案：(C)A:肝血管瘤B:肝内门静脉横断面C:肝囊肿D:肝内肝静脉横断面E:肝棘球蚴囊肿

单选题A2153.女性，33岁。健康体检时于脾门区见一类圆形结节，大小2．7cm×2．9cm，回声均匀，与脾脏回声相似，边界清楚。其最有可能提示为答案：(B)A:炎性肿块B:副脾C:肾上腺肿瘤D:胰尾肿瘤E:脾转移癌

单选题A2154.临床资料：患者，女性，65岁，乙型肝炎病20余年，自述乏力、腹胀不适。超声综合描述：肝表面不平，内回声明显不均，有结节感，肝中裂增宽，三支肝静脉变细，门静脉内可见中等不均质回声与门静脉壁间有一很小间隙（下图箭头所示），CDFI：中等不均质回声内未见血流信号。超声提示：《imgalt=""height="194"src="/upfile/upload/files/2019-12-19/imgd022b5858ca44e5bac21fbb8ed528af9.png"width="222"/》答案：(B)A:肝弥漫性不均改变，门静脉海绵样变B:肝硬化，门静脉血栓形成C:肝弥漫性结节性肝癌，门静脉癌栓形成D:门静脉螺纹和条纹标志

单选题A2155.16岁患者，超声体检时发现双肾下极在脊柱前方相连，可诊断为答案：(B)A:横过异位肾B:马蹄肾C:重复肾D:肾下垂E:游走肾

单选题A2156.患者高年妇女。发热，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断为答案：(A)A:急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B:慢性胆囊炎，急性发作C:急性化脓性胆囊炎D:急性单纯性胆囊炎E:以上都不是

单选题A2157.患者男性，51岁。无痛性肉眼血尿1周。超声特征：膀胱充盈后，于三角区可见一乳头状稍高回声实性肿块，基底较宽。该处膀胱肌层回声不清晰，血流较丰富。最可能的诊断是答案：(B)A:膀胱内凝血块B:膀胱肿瘤C:膀胱结石D:膀胱结核E:前列腺肥大

单选题A2158.一8岁男孩在排尿中途突然出现排尿中断，疼痛不止，应首先考虑有答案：(B)A:尿道结石B:膀胱结石C:肾结石D:输尿管结石E:肾盂结石

单选题A2159.患者男性，29岁。既往有肝炎病史，超声检查偶然发现右肝实质内有一圆形低回声病变，边界较清晰，直径30mm，内部回声尚均匀，后方回声轻度增强，最有可能的诊断是答案：(D)A:肝囊肿B:肝囊肿并出血C:肝囊肿合并感染D:实性占位病变E:肝脓肿

单选题A2160.患者男性，52岁。突发性左季肋部绞痛4小时，无发热，血象正常。尿常规：红细胞20～30·HP。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约0．6cm。其远侧段显示不清。最可能的判断是答案：(D)A:肾癌B:急性肾盂肾炎C:急性肾小球肾炎D:输尿管结石E:肾平滑肌脂肪瘤

单选题A2161.临床资料：男，55岁，自述乏力、食欲缺乏、腹胀不适月余，加重1周，既往患肝硬化。超声综合描述：腹腔可探及大片状无回声区，内透声清亮，未见分隔，最大深度6．4cm，侧动体位可见无回声移动；胆囊壁厚0．2cm，回声强弱不均。超声提示《imgalt=""height="256"src="/upfile/upload/files/2019-12-20/img2579e9431b794e4ca01be5390b86ea69.png"width="336"/》答案：(A)A:腹水（大量）B:腹腔包裹性积液C:右膈下积液D:腹腔积脓

单选题A2162.临床资料：患者，男性，57岁，自述患乙肝、肝硬化10余年。临床化验检查：CEA、AFP均明显升高。超声综合描述：图1：肝脏表面不平，实质回声粗糙不均，肝右叶可见3．1cm×3．2cm圆形低回声区，边界清晰，内回声欠均，CDFI内见较丰富血流信号，为动脉波形，门静脉1．4cm，为向肝血流，血流通畅。图2：射频消融治疗后3天，肝右叶由低回声区一回声增强，周边缩瘪样改变，CDFI内未见血流信号，周边可见散在点状血流信号。见彩图175（1）（2）。超声提示：《imgalt=""height="450"src="/upfile/upload/files/2019-12-19/img455c9d62729947b89f7ca72da21fec5b.png"width="911"/》答案：(A)A:图1原发性肝癌；图2射频消融后肿瘤血管灭活B:图1原发性肝癌；图2射频消融后肿瘤周边血管灭活不彻底C:图1原发性肝癌；图2射频消融后肿瘤内血管灭活不彻底D:图1原发性肝癌；图2射频消融后肿瘤血管未灭活

单选题A2163.临床资料：患者，女性，35岁，自述右上腹胀痛、食欲缺乏。Casoni试验阳性。患者生活于牧区。超声综合描述：图1：肝右叶可见7．4cm×6．3cm无回声区，包膜完整，可见双层强回声壁，厚度不均，且可见强回声突起，后方声加强，无回声内另可见细小中等回声光点及膜状回声随体位变动而自由漂浮。图2：同一患者肝右叶另可见4．6cm×5．1cm不均质回声区，内回声由低-增强-强回声，轮廓清晰。超声提示：《imgalt=""height="543"src="/upfile/upload/files/2019-12-19/imgf9168d598eff46f6a6929ea85073fcff.png"width="314"/》答案：(D)A:肝癌合并液化B:肝囊肿合并感染C:肝脓肿D:肝包虫病

单选题A2164.女性患者胆囊切除术后1年，屡感上腹部不适，超声示近段胆管扩张，胆管内径10mm，壁轻度增厚，回声增强，并可显示局部狭窄，肝稍增大，呈淤胆表现，其最可能的诊断是答案：(D)A:胆管被误扎B:肝细胞癌C:胆管肿瘤D:术后胆道狭窄E:硬化性胆管炎

单选题A2165.患者男，46岁，脾大小及形态正常，回声不均匀，实质内探及散在分布的多个粟粒样强回声点，边界清楚，可提示诊断为答案：(B)A:脾恶性淋巴瘤B:脾结核C:脾梗死D:脾错构瘤E:脾转移癌

单选题A2166.患者男，56岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。超声特征：左肾实质内可见一5cm左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。本病可诊断为答案：(E)A:肾脓肿B:肾结核C:多囊肾D:肾囊肿E:肾癌

单选题A2167.患者急诊入院，既往有胃溃疡病史，现腹部刀割样疼痛，呈板状腹型。该患者的超声影像表现不包括答案：(C)A:腹腔内见游离气体B:局部胃肠管壁增厚C:胃内较大强光团，后伴声影，可移动D:小网膜囊局限性积液E:腹腔内局限性积液

单选题A2168.患者女性，44岁。因无痛性血尿就医；超声检查显示：膀胱三角区乳头状隆起性病灶，大小为3．0cm×2．0cm，基底部较宽，不随体位移动，最可能的诊断是答案：(D)A:膀胱结核B:膀胱内血凝块C:膀胱壁血管瘤D:膀胱癌E:膀胱内异物

单选题A2169.中年男性，有乙肝病多年，超声显示右叶有一直径4．5cm的中等回声团块，外周见低回声晕，CDFI显示高速高阻动脉血流信号，可提示为答案：(E)A:肝血管瘤B:腺瘤C:局限性脂肪肝D:炎性假瘤E:肝癌

单选题A2170.患者男性，28岁。3年前因车祸脾切除，现无明显不适。超声检查见脾区有一类圆形结节，实质回声与脾脏相似，边界清楚。其可能的提示为答案：(C)A:血管瘤B:陈旧性血肿C:副脾D:炎性肿块E:以上都不是

单选题A2171.病人，男性。40岁，反复上腹部疼痛、反酸、嗳气。口服胃肠造影剂后胃体部可见局部胃壁增厚，厚度约1．0cm，胃壁可见局部凹陷，表面附着增强回声斑。其最可能的诊断是答案：(C)A:胃癌B:胃炎C:胃溃疡D:胃间质瘤E:胃息肉

单选题A2172.患者男性，67岁。近1年来面部和全身黄疸逐渐加重，超声检查：肝回声密集，左右肝内胆管增宽，胆总管增宽，主胰管增宽，为了发现梗阻的部位和原因，超声应该着重探查的部位在答案：(E)A:胆囊B:肝内胆管C:胆总管中上段D:肝门部E:胆总管下端、壶腹部以及胰头部

单选题A2173.患者男性，41岁。既往有肝炎史，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀，肝周探及液性暗区，诊断最可能是答案：(B)A:慢性肝炎B:慢性肝炎合并肝硬化，腹水C:肝硬化合并肝囊肿D:肝硬化合并肝肿瘤E:肝硬化合并门静脉高压

单选题A2174.患者男性，22岁。