重症医学科专业-模拟试卷-模拟试卷（二）

重症医学科专业-模拟试卷-模拟试卷（二）

单选题A11.先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后答案：(A)A:2个月内B:3个月内C:4个月内D:5个月内E:6个月内

单选题A12.吗啡禁用于分娩镇痛，是由于答案：(E)A:可致新生儿便秘B:易产生成瘾性C:易在新生儿体内蓄积D:镇痛效果差E:可抑制新生儿呼吸

单选题A13.患者腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是答案：(E)A:早期出现休克B:腹膜刺激征C:有气腹征D:移动性浊音（+）E:肠鸣音活跃

单选题A14.儿童肠套叠最常见类型是答案：(A)A:回盲型B:回结型C:小肠型D:结肠型E:回肠型

单选题A15.对疑似甲类传染病患者在明确诊断前，应在指定的场所进行答案：(C)A:医学观察B:留验C:隔离D:访视E:就地诊验

单选题A16.对于妊娠高血压疾病，下列描述不恰当的是答案：(E)A:重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞B:双胎容易合并妊娠高血压疾病C:眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度D:初产妇多于经产妇E:有慢性高血压者不易发生

单选题A17.可出现心悸伴晕厥或抽搐的疾病是答案：(E)A:风湿热B:心肌炎C:心包炎D:感染性心内膜炎E:病态窦房结综合征

单选题A18.关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过答案：(B)A:1个月B:2个月C:3个月D:4个月E:5个月

单选题A19.弛张热最常见于答案：(E)A:大叶性肺炎B:疟疾C:霍奇金（Hodgkin）病D:支气管肺炎E:败血症

单选题A110.重症肌无力最常合并答案：(B)A:小细胞型肺癌B:胸腺组织异常C:甲状腺功能亢进D:系统性红斑狼疮E:类风湿关节炎

单选题A111.新生儿破伤风的治疗原则不包括答案：(E)A:中和毒素B:解除痉挛C:抗感染D:营养支持E:出生后马上打预防针

单选题A112.心脏性猝死是答案：(E)A:疾病晚期自然死亡B:在受外伤后的死亡C:中毒后死亡D:溺水的死亡E:因心脏原因意外地突然死亡

单选题A113.糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是答案：(A)A:继发性脑水肿B:继发性低血钾C:继发性低血糖D:继发性低血钙E:继发性碱中毒

单选题A114.急性冠脉综合征包括答案：(E)A:稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死B:稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死C:稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高型心肌梗死D:非ST段与ST段抬高型心肌梗死E:不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死

单选题A115.肾综合征出血热潜伏期一般为答案：(C)A:3～5天B:1周C:1～2周D:2～3周E:1个月

单选题A116.根据加拿大心血管病学会分类分级。Ⅲ级心绞痛是指答案：(D)A:一般活动不受限B:一般活动受限C:登两层楼痛D:登一层楼痛E:静息时也痛

单选题A117.有关胆囊腺瘤样息肉病变的特点，下列不正确的是答案：(B)A:属于胆囊常见的良性肿瘤B:无恶变倾向C:可合并胆囊炎或胆囊结石D:乳头状腺瘤可发生出血、坏死E:通常直径为0．5～2cm，可单发或多发

单选题A118.麻疹确诊的依据是答案：(E)A:发热伴上呼吸道卡他症状B:流行季节，有麻疹的接触史C:病程第5天血清抗麻疹抗体阳性D:血白细胞数减少E:眼、鼻分泌物测定抗麻疹抗原阳性

单选题A119.最常见的食物中毒类型是答案：(A)A:细菌性B:化学性C:生物性D:细菌毒素型E:混合性

单选题A120.关于脱髓鞘疾病下列描述不正确的是答案：(C)A:脱髓鞘疾病是一组以脑和脊髓髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病B:中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类C:脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整D:脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质E:小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润

单选题A121.急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第1步应答案：(D)A:口对口人工呼吸B:气管插管C:心外按压D:非同步直流电除颤E:同步直流电除颤

单选题A122.我国主要流行的血吸虫病为答案：(C)A:埃及血吸虫病B:曼氏血吸虫病C:日本血吸虫病D:湄公血吸虫病E:间插血吸虫病

单选题A123.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是答案：(D)A:发热2～3天出疹，出疹时伴低热B:发热3～4天出疹，出疹时热退C:发热1～2天出疹，出疹时热退D:发热3～4天出疹，出疹时热更高E:发热1～2天出疹，出疹时热更高

单选题A124.婴儿腹泻、轻度脱水、轻度酸中毒在无明显呕吐、腹胀时，第1天补液用答案：(D)A:2：1溶液静脉补液B:3：2：1溶液静脉补液C:4：3：2溶液静脉补液D:口服补液盐（ORS）溶液E:以上都不是

单选题A125.下列关于低钾血症患者的临床表现，错误的是答案：(B)A:肌无力为最早的临床表现B:均有典型的心电图改变C:常与镁缺乏同时存在D:严重时可发生多尿E:发生碱中毒时尿呈酸性

单选题A126.缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是答案：(D)A:停止缩宫素引产，吸氧1h，复查胎心监护B:氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式C:左侧卧位，氧气吸入，继续引产D:停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠E:以上都可以

单选题A127.需要积极抗病毒治疗的病毒性肝炎有答案：(D)A:乙肝表面抗原携带者B:急性甲型肝炎C:急性戊型肝炎D:急性丙型肝炎E:急性乙型肝炎

单选题A128.诱发DIC最常见的病因为答案：(C)A:恶性肿瘤B:手术及外伤C:革兰氏阴性细菌感染D:产科意外E:代谢性酸中毒

单选题A129.下列不属于肝硬化腹水形成原因的是答案：(D)A:门脉高压症B:低白蛋白血症C:肝静脉回流受阻D:有效循环血容量增加E:继发性醛固酮增多

单选题A130.急性肾炎最主要的治疗措施是答案：(C)A:激素及免疫抑制剂B:利尿剂消除水肿C:休息与控制病灶感染D:血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析E:不需要治疗，因为大部分可自愈

单选题A131.下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是答案：(D)A:出血性脑卒中B:主动脉夹层C:年龄大于75岁D:头皮血肿E:严重肾功能不全

单选题A132.电击伤的临床表现不包括答案：(C)A:头晕、心悸、乏力B:昏迷，心跳、呼吸骤停C:感染中毒性休克D:组织灼伤、肢体坏死E:常合并外伤

单选题A133.下列哪项疾病咳出的痰分层?答案：(A)A:肺脓肿B:大叶性肺炎C:支气管哮喘D:支气管炎E:肺不张

单选题A134.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，下列可能性最大的是答案：(D)A:高热惊厥B:低钙惊厥C:低钠综合征D:高血压脑病E:低血糖

单选题A135.双侧迷走神经干切断术早期并发症是答案：(A)A:胃滞留B:倾倒综合征C:腹泻D:胃小弯坏死穿孔E:复发性溃疡

单选题A136.下列指标为诊断ARDS的必要条件的是答案：(A)A:氧合指数B:pHC:动脉血氧分压D:血氧饱和度E:肺泡-动脉氧分压差

单选题A137.胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是答案：(D)A:口服液状石蜡B:口服肠道制菌剂C:静脉营养D:持续胃肠减压，温生理盐水洗胃E:清洁灌肠

单选题A138.心绞痛引起的放射痛最可能是答案：(B)A:期间神经感觉纤维受刺激B:心脏交感神经的传入纤维受刺激C:支配左肩，左臂的体表神经受刺激D:膈神经的感觉纤维受刺激E:心脏迷走神经受刺激

单选题A139.关于流行性出血热多尿期，下列错误的是答案：(B)A:一般出现在病程的9～14天B:血中BUN和Cr开始下降C:多尿早期尿毒症症状加重D:每日尿量可多达15000mlE:可发生休克

单选题A140.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是答案：(D)A:青霉素B:阿莫西林C:头孢曲松D:阿米卡星E:阿奇霉素

单选题A141.关于小儿腹泻的病因，下列不正确的是答案：(E)A:肠道内感染（细菌、病毒）B:喂养不当C:消化系统发育不成熟D:肠道外感染E:血液中免疫球蛋白IgG偏低

单选题A142.2型糖尿病最常见的死亡原因是答案：(C)A:糖尿病高渗状态B:糖尿病神经病变C:糖尿病酮症酸中毒D:心、脑血管并发症E:糖尿病肾病

单选题A143.单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是答案：(E)A:心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B:心脏按压6次，口对口人工呼吸1次C:心脏按压12次，口对口人工呼吸2次D:心脏按压15次，口对口人工呼吸2次E:心脏按压30次，口对口人工呼吸2次

单选题A144.糖尿病的基本病理生理改变是答案：(A)A:胰岛素绝对或相对不足B:胰高血糖素分泌过多C:糖皮质激素分泌过多D:葡萄糖耐量降低E:生长激素分泌过多

单选题A145.心脏骤停早期诊断最佳指标是答案：(C)A:瞳孔突然明显散大B:测不到血压C:颈动脉和股动脉搏动消失D:呼吸停止E:面色苍白和口唇发绀

单选题A146.危及生命的上消化道大出血最常见的病因是答案：(E)A:贲门黏膜撕裂综合征B:胃癌C:出血性胃炎D:胃十二指肠溃疡E:门静脉高压症

单选题A147.白血病患者在出现发热、头痛、呕吐后第2日做脑脊液检查，最可能的发现为答案：(D)A:脑脊液中性粒细胞增高B:细菌培养阳性C:脑脊液发现结核杆菌D:脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E:脑脊液白血病细胞增多

单选题A148.营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是答案：(E)A:年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等B:注意力不集中。记忆力减退C:食欲缺乏，可出现异食癖D:免疫功能低下，易合并感染E:年龄愈大，肝脾肿大越明显

单选题A149.对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施是答案：(D)A:立即倒水B:呼吸兴奋剂的应用C:心内注射肾上腺素D:人工呼吸和胸外心脏按压E:糖皮质激素的应用

单选题A150.下列最有助于鉴别紫癜与充血性皮疹的指标是答案：(C)A:颜色的不同B:形态不同C:按压后是否退色或消失D:是否高起皮肤表面E:是否有皮肤脱屑

单选题A151.中暑先兆的处理原则是答案：(A)A:脱离高温环境至通风阴凉处休息B:早期输液C:吸氧D:必须口服补液E:物理降温

单选题A152.下列关于胃的胃肠道间质瘤（GIST），下列描述正确的是答案：(B)A:胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤B:胃的GIST多数CD117阳性C:首选化学治疗D:总体疗效比胃癌差E:组织学形态以腺上皮为主

单选题A153.对于特发性血小板减少性紫癜，最有诊断意义的是答案：(E)A:骨髓巨核细胞增多B:出血时间延长C:血块回缩不良D:血小板计数降低E:以上都不是

单选题A154.在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期。需紧急处理的电解质失调是答案：(E)A:低氯血症B:低钠血症C:低钙血症D:高镁血症E:高钾血症

单选题A155.急性肾衰竭行血液净化的指征不包括答案：(E)A:出现肺水肿、脑水肿表现B:代谢性酸中毒难以纠正C:连续无尿3天D:血钾水平》6．5mmol／LE:血肌酐水平》144μmol／L

单选题A156.癫痫持续状态的治疗首选答案：(A)A:地西泮B:苯巴比妥C:氯丙嗪D:苯妥英钠E:卡马西平

单选题A157.急性脑血管病中，发病最快的是答案：(C)A:脑出血B:脑血栓形成C:脑栓塞D:蛛网膜下腔隙出血E:高血压脑病

单选题A158.心源性水肿的特点，正确的是答案：(B)A:从眼睑面部开始延及全身B:从足部开始向上延及全身C:水肿时最先出现腹水D:上肢、颈部水肿E:单侧、下肢、凹陷性水肿

单选题A259.某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀。检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该患者可能的诊断是答案：(B)A:侧副韧带损伤B:髌骨骨折C:胫骨平台骨折D:交叉韧带损伤E:半月板损伤

单选题A260.男性，69岁。肺源性心脏病急性加重期，患者血气分析：pH7．25，PaCO270mmHg，HCO3-30mmol／L；对其酸碱失衡的治疗措施应为答案：(E)A:静脉滴注5％碳酸氢纳B:静脉滴注盐酸精氨酸C:给予利尿剂D:补充氯化钾E:改善通气功能

单选题A261.男性，34岁。因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。患者为男同性恋者。查体：T38．6℃，P128次／分，R42次／分，BP120／85mmHg，呼吸急促，有青紫，双肺底部可闻及湿啰音，心脏听诊可闻及心尖部Ⅲ级收缩期杂音。胸片检查提示双肺间质性病变。血常规：WBC3．8×109／L，N0．92，L0．08，PLT250×109／L，Hb105g／L。抗HIV抗体阳性。其肺部并发症可能性最大的是答案：(C)A:病毒性肺炎B:细菌性肺炎C:肺孢子虫肺炎D:支原体肺炎E:肺结核

单选题A262.男，59岁。2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5．6mmol／L，餐后2小时血糖14．6mmol／L，糖化血红蛋白7．6％。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。目前糖尿病视网膜病变已进展为答案：(C)A:Ⅱ期B:Ⅲ期C:Ⅳ期D:Ⅴ期E:Ⅵ期

单选题A263.男性，40岁。慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散布少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是答案：(A)A:左侧气胸B:肺栓塞C:急性心肌梗死D:COPDE:肺大疱

单选题A264.患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0．5mg／d，连续治疗1个月后，病情好转，但患者出现恶心呕吐、黄视等症状。经检查心电图示P-P间期和P-R间期延长；地高辛血浓度为3．2ng／ml，诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药物治疗?答案：(E)A:苯妥英钠B:利多卡因C:普萘洛尔D:钾盐E:阿托品

单选题A265.男，16岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜。出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常。疾病分类应为答案：(D)A:纤维蛋白生成障碍B:凝血酶生成障碍C:血管壁功能异常D:凝血活酶生成障碍E:血小板异常

单选题A266.男性，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年十余次。脑电图检查示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是答案：(C)A:联合使用抗癫痫药B:随意使用单药治疗C:按发作类型选用单药治疗D:暂不治疗E:外科手术治疗

单选题A267.男性，51岁。体检时发现“浮髌征”阳性，多表明膝关节答案：(B)A:少量积液B:中等量积液C:大量积液D:滑膜增生E:关节内粘连

单选题A268.男性，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT扫描示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是答案：(C)A:手术清除血肿B:使用止血药物C:使用降颅压药物D:使用降血压药物E:鼻饲以保证营养

单选题A269.女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪无效，哮喘已持续20h，现在最宜加用的药物是答案：(B)A:沙丁胺醇B:静脉滴注甲泼尼龙C:氨茶碱静脉滴注D:肾上腺素E:硝苯地平

单选题A270.男性，30岁。腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时，股四头肌有收缩，膝关节可主动伸直但不能抬离床面。这时股四头肌的肌力是答案：(B)A:1级B:2级C:3级D:4级E:5级

单选题A271.男性，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天。神志欠清，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹软，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有瘀斑。Hb90g／L，WBC3．2×109／L。以下诊断肝性脑病最有价值的检查是答案：(B)A:血气分析B:血氨C:肝功能D:凝血功能E:腹部CT

单选题A272.男，58岁。一位内科医生观察到该患者胸部X线片上左肺门区有一直径约4cm，密度较高、边缘不整的团块状阴影，于是判断其患有中心型肺癌。这是医生思维特征的答案：(B)A:客观性B:间接性C:理解性D:综合性E:抽象性

单选题A273.女性，26岁。双睑下垂1年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重。近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是答案：(B)A:动眼神经麻痹B:重症肌无力C:周期性瘫痪D:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E:多发性硬化

单选题A274.病人，男性，59岁，反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛（+），未触及异常包块，肠鸣音正常，该病人最可能的诊断是答案：(D)A:胆汁反流性胃炎B:萎缩性胃炎C:胃溃疡D:胃癌E:十二指肠溃疡

单选题A275.男，14岁。右股深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑答案：(D)A:脑血管意外B:心肌梗死C:休克致死D:肺动脉栓塞E:脂肪栓塞

单选题A276.女性，40岁。车祸伤后1h，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右为4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是答案：(E)A:头颅X线平片B:脑血管造影C:腰穿D:脑超声多普勒E:头部CT

单选题A277.女性，36岁。拔牙术后10天，寒战高热1周，咳嗽，咳脓性痰，300ml／d，有臭味。考虑引起本病最可能的致病菌是答案：(D)A:金黄色葡萄球菌B:大肠埃希菌C:肺炎球菌D:厌氧菌E:化脓性链球菌

单选题A278.2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘，查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是答案：(B)A:支气管炎B:支气管肺炎C:毛细支气管炎D:急性喉炎E:支气管异物

单选题A279.女性，31岁。膝关节外侧撞伤。X线检查提示为左侧腓骨小头骨折，查体发现踝关节不能主动背伸。最有可能发生的损伤为答案：(C)A:胫神经损伤B:坐骨神经损伤C:腓总神经损伤D:胫前肌损伤E:腓骨长短肌撕裂伤

单选题A280.女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸、背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml。该病例最可能的诊断是答案：(C)A:败血症B:血小板减少性紫癜C:流行性出血热D:钩体病E:急性肾小球肾炎

单选题A281.男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP100／60mmHg，HR110次／分，血中COHb浓度49％。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是答案：(B)A:脑卒中B:一氧化碳中毒C:催眠药中毒D:酒精中毒E:有机磷中毒

单选题A282.男性，32岁。广州市人。半月前去海南省探亲，2周后突然发冷、高热、剧烈头痛，伴有呕吐，随后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征（+），巴氏征（+）。脑脊液：压力稍高，白细胞0．5×109／L，生化检查正常。可初步诊断为答案：(D)A:流行性乙型脑炎B:流行性脑脊髓膜炎C:新型隐球菌性脑膜炎D:脑型疟疾E:脑囊虫病

单选题A283.女，26岁，孕20周。6月24日就诊。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，体温39℃。腹泻10余次，稀便，呕吐1次。粪镜检：WBC20个／HP，RBC5个／HP。该病例忌用的药物是答案：(A)A:诺氟沙星B:氨苄西林C:头孢曲松D:头孢他啶E:头孢拉定

单选题A284.女性，60岁。有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol／L。符合答案：(B)A:原发性代谢性酸中毒，失代偿B:原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C:原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D:原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E:原发性代谢性酸中毒，代偿

单选题A285.男性，52岁。有高血压病史8年，近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛，多次做心电图正常。为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是答案：(E)A:心电向量图B:心脏超声C:心肌酶谱D:血脂、血糖E:冠状动脉造影

单选题A286.女性，63岁。患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1h，突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次／分，血压85／64mmHg。首先应该考虑到的疾病是答案：(C)A:糖尿病酮症酸中毒B:低血糖反应C:急性冠脉综合征D:心绞痛E:肺动脉栓塞

单选题A287.女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是答案：(C)A:急进性肾炎B:急性肾衰C:系统性红斑狼疮D:慢性肾炎E:急性肾炎

单选题A288.男性，40岁。有早期肝硬化史、胆囊炎，因劳累，近1周发热，39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢水肿，巩膜、皮肤深度黄染，腹水征（+），凝血酶等时间延长。应诊断为答案：(C)A:肝硬化自发腹膜炎B:肝硬化失代偿C:慢性重型肝炎D:淤胆型肝炎E:亚急性重型肝炎

单选题A289.男性，52岁。胸部撞击伤2h。查体：血压105／75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁广泛皮下捻发音，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩80%。首要的处理措施是答案：(C)A:牵引固定B:胸带固定C:胸腔闭式引流术D:剖胸探查术E:气管插管，辅助呼吸

单选题A290.男性，44岁。1周前上感伴咳嗽，3h前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37．3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3／6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为答案：(B)A:肺结核病伴空洞B:支气管扩张症C:肺梗死D:肺炎球菌性肺炎E:风湿性心脏瓣膜病

单选题A291.1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+）。该患婴的诊断可能是答案：(E)A:先天愚型B:多动症C:病毒性脑膜炎D:癫痫小发作E:巨幼细胞性贫血

单选题A292.男性，44岁。1周前上感伴咳嗽，3h前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37．3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为答案：(A)A:肺结核伴空洞B:支气管扩张C:肺梗死D:肺炎球菌性肺炎E:风湿性心脏瓣膜病

单选题A293.男性，30岁。进行性面色发黄、头昏、乏力半年。巩膜无黄染，脾肋下刚触及。血红蛋白35g／L，红细胞1．58×1012／L，白细胞4．45×109／L，网织红细胞0．012。MCV78fl，MCHC0．26。骨髓增生活跃，红系增生，以中幼及晚幼细胞为主，原红及早幼红细胞亦稍增高，部分幼红细胞呈巨幼样变。铁染色细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0．73，环状铁幼粒细胞0．45。幼红细胞糖原染色阴性。血清铁29．9μmol／L，总铁结合力39．9μmol／L。本例最可能的诊断是答案：(D)A:海洋性贫血B:巨幼细胞性贫血C:红血病D:铁粒幼细胞性贫血E:慢性感染性贫血

单选题A294.男性，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36h。患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液。X线检查显示皮下有气体，触诊有握雪感。应首先考虑答案：(D)A:血肿吸收B:组织坏死C:伤口严重化脓感染D:气性坏疽E:骨筋膜室综合征

单选题A295.男性，60岁。发热、咳嗽、口腔溃疡1周，体温38．8℃，皮肤有大片瘀斑；血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性粒细胞0．86，淋巴细胞0．11，未见幼稚细胞，血小板25×109／L。凝血酶原时间15s（对照12s），血浆鱼精蛋白副凝固试验弱阳性。最可能的诊断是答案：(D)A:再生障碍性贫血B:急性白血病C:特发性血小板减少性紫癜D:肺炎并发弥散性血管内凝血E:维生素K缺乏症

单选题A296.女性，58岁。绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期。首选治疗方案为答案：(D)A:盆腔内放射治疗B:盆腔外照射治疗C:子宫全切术D:扩大子宫全切术及双附件切除术E:子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术

单选题A297.男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2．5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取答案：(B)A:迷走神经切断术B:胃大部切除术C:西咪替丁治疗D:甲溴阿托品治疗E:以上都不是

单选题A298.女性，26岁。CO中毒2h入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余（-）。最佳治疗是答案：(D)A:高浓度给氧B:持续低流量给氧C:应用纳洛酮D:高压氧治疗E:呼吸兴奋剂使用

单选题A299.男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院，1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清。血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是答案：(C)A:肺炎B:肝肾综合征C:肝肺综合征D:支气管哮喘E:急性左心衰竭

单选题A2100.男，50岁，肥胖。2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，每天2次，5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7．2mmol／L，三餐后血糖分别为9．2mmol／L、8．7mmol／L、8．6mmol／L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择答案：(B)A:增加二甲双胍剂量B:加用胰岛素制剂C:加用磺脲类口服降糖药D:加用α-葡糖苷酶抑制剂E:禁食

单选题A2101.一例颅脑损伤患者出现颅内较大血肿，伴腹腔大量出血，手术方式应选择答案：(B)A:先开颅清除血肿，后作腹部手术B:开颅开腹手术同时进行C:先行腹部探查术，再开颅清除血肿D:先纠正休克再手术E:先全面检查后再确定治疗方案

单选题A2102.女性，48岁。突然胸闷痛，心悸，心电图示V1～V3导联有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩、二联律形成，抢救中突然抽搐。最可能的原因是答案：(B)A:三度房室传导阻滞B:心室颤动C:心脏停搏D:心房颤动E:室性心动过速

单选题A2103.男性，20岁。1型糖尿病，2天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断是答案：(D)A:乳酸性酸中毒B:尿毒症酸中毒C:呼吸性酸中毒D:糖尿病酮症酸中毒E:高渗性高血糖状态

单选题A2104.男性，6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是答案：(A)A:三角巾悬吊患肢3周B:手法复位，“8”字绷带外固定C:手术内固定D:不予处理E:卧床2周

单选题A2105.女，56岁。急刹车受伤致髋关节剧痛3小时。查体：右髋关节活动受限，屈曲内收，内旋畸形，右髋关节屈伸活动障碍。该患者最可能的诊断是答案：(E)A:髋关节脱位合并股神经损伤B:髋关节脱位C:髋关节骨折D:髋关节脱位合并闭孔神经损伤E:髋关节脱位合并坐骨神经损伤

单选题A2106.男性，30岁。阴茎冠状沟溃疡，无痛1周。发病前3周曾有冶游史。查体：阴茎冠状沟可见一个直径约1cm大小的类圆形浅溃疡，表面清洁，基底触之为软骨样硬度，余皮肤黏膜正常。初步考虑为答案：(B)A:软下疳B:硬下疳C:生殖器疱疹D:固定型药疹E:白塞氏病

单选题A2107.女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前治疗措施宜采取答案：(D)A:胃肠减压，补液B:胃肠减压，补液，洗胃C:急诊胃大部切除术D:胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E:胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术

单选题A2108.男，60岁。急性肾衰竭患者，血钾5．6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是答案：(A)A:10％氯化钾20ml静脉滴注B:口服钠型树脂15g。每日3次C:山梨醇5g，每2小时口服1次D:5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E:25％葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注

单选题A2109.男性，18岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近1天出现乏力、头痛及张口困难。不恰当的诊治措施是答案：(C)A:手背部烧伤部位清创B:TAT2万单位静脉注射C:腰穿脑脊液检查D:白蛋白20g静脉注射E:10%水合氯醛30ml保留灌肠

单选题A2110.男孩，6岁。颜面水肿5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，呕吐3次，头痛烦躁。血压1]4／90mmHg，外周血Hb112g／L，尿常规示：蛋白质+，红细胞40～60／HP，白细胞0～3／HP，颗粒管型0～2／HP，尿素氮3．6mmol／L。应首先考虑的诊断是答案：(B)A:急性肾炎，氮质血症B:急性肾炎，高血压脑病C:急进性肾炎D:慢性肾炎急性发作E:原发性肾病综合征

单选题A2111.男，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1h。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是答案：(D)A:原发性癫痫B:脑动脉硬化C:脑动脉瘤D:脑血管畸形E:高血压脑出血

单选题A2112.男，32岁。今日中午突然呕血150mL，继而排黑便2次，共约400mL。查体：剑下轻压痛，肝脾未触及，上消化道出血的原因可能为答案：(B)A:应激性溃疡B:消化性溃疡C:胃癌D:慢性胃炎E:食管静脉曲张破裂

单选题A2113.男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变。最可能的诊断是答案：(B)A:高血压性心脏病B:缺血性心肌病C:甲状腺功能亢进性心肌病D:原发性扩张型心肌病E:炎症性心肌病

单选题A2114.男性，48岁。胸痛，气促，心电图诊断为AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50／40mmHg，临床诊断为心源性休克。最好的治疗方法是答案：(A)A:主动脉内气囊反搏B:去甲肾上腺素C:异丙肾上腺素D:苄胺唑啉E:多巴胺

单选题A2115.青年男性，因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂“驱风油”治疗2天没减轻，之后局部起皮损，疼痛加剧3天而就诊。体检：上述部位可见5小片群集性小水疱，基底淡红，皮损间皮肤正常，排列呈带状，不过中线，局部淋巴结肿大压痛。主要考虑的疾病是答案：(B)A:湿疹B:带状疱疹C:接触性皮炎D:单纯疱疹E:脓疱疮

单选题A2116.女，65岁。甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为答案：(B)A:立即手术B:立即131I治疗C:复方碘溶液治疗2周后手术D:抗甲状腺药物控制症状后手术E:抗甲状腺药物长期治疗

单选题A2117.男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g／L，WBC3．2×109／L，N65％，Ly32％，M3％，PLT45×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15％，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++），骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10％。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是答案：(D)A:RA型B:RAS型C:RAEB型D:RAEB-t型E:CMML型

单选题A2118.男性，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U／L，T-Bil60mmol／L，HAV-IgM（-），HBsAg（+），抗HBs（-），HBc-IgM（+）。该患者最可能的诊断是答案：(E)A:急性甲型肝炎B:急性肝炎，HBsAg携带者C:乙型肝炎恢复期D:甲型肝炎恢复期E:急性乙型肝炎

单选题A2119.男性，55岁。肝硬化患者，4天前排黑便数次，近日出现烦躁不安、睡眠倒错。下列灌肠液最适合的是答案：(B)A:肥皂水灌肠液B:弱酸性灌肠液C:中性灌肠液D:弱碱性灌肠液E:50%硫酸镁导泻

单选题A2120.一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力162mmHg，WBC200×106／L，糖3．0mmol／L，蛋白1．0g／L，氯化物120mmol／L。应考虑为答案：(A)A:病毒性脑炎B:结核性脑膜炎C:化脓性脑膜炎D:虚性脑膜炎E:不属于以上任何情况

单选题A2121.男性，20岁。外地来广州学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检体温40℃，呼吸30次／分，颈抵抗，病理神经反射阳性，四肢肌张力增高，外周血象白细胞20×109／L，中性粒细胞比例为92%，尿蛋白（+）。为明确诊断，下列检查中最重要的是答案：(B)A:血培养B:乙脑特异性抗体检查C:脑脊液检查D:病毒分离E:流行性出血热抗体检查

单选题A2122.男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3h。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是答案：(D)A:空肠损伤B:胃损伤C:胆管损伤D:十二指肠损伤E:肾损伤

单选题A2123.女，31岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是答案：(E)A:密切观察B:急查盆腔磁共振成像C:抗生素治疗D:急查血清CA125、甲胎蛋白E:剖腹探查

单选题A2124.男性，45岁。酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张，两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。最可能的诊断是答案：(D)A:急性胆囊炎B:急性胃炎C:急性肠梗阻D:急性胰腺炎E:急性胆管炎

多选题125.上消化道大出血的常见病因有答案：(ABCE)A:消化性溃疡B:食管静脉曲张C:胃底静脉曲张D:食管癌E:胃癌

多选题126.下列对胸痛的描述中，正确的是答案：(ABCE)A:心绞痛呈压榨样痛B:自发性气胸疼痛剧烈C:带状疱疹呈刀割样痛或灼痛D:心肌梗死时胸痛可服硝酸甘油片而缓解E:胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧

多选题127.呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变有答案：(ACDE)A:代谢性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:心脏停搏D:脑水肿E:ALT升高

多选题128.硬膜外阻滞的主要机制与部位答案：(ACD)A:椎旁阻滞B:经吸收循环后再作用于脊髓C:根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根D:直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下腔阻滞E:各种途径进入脑脊液作用于脑部

多选题129.肺心病、感染、Ⅱ型呼吸衰竭患者，神志模糊，烦躁不安，下列处理合适的有答案：(ACDE)A:持续吸氧1～2L／minB:给予苯巴比妥C:必要时气管插管进行人工呼吸D:给予舒张支气管药物E:尼可刹米维持静脉滴注

多选题130.关于心力衰竭的诊断方法，叙述正确的是答案：(ACE)A:颈静脉怒张诊断心力衰竭的特异性高，但其敏感性低B:第三心音奔马律既无敏感性也无特异性C:肺部湿啰音、哮鸣音、胸腔积液和足部水肿的敏感性和特异性都很低D:QRS波群延长（》0．11s或》0．12s）的特异性低，但敏感性高E:床旁快速钠尿肽检查是ADHF简单而又客观的诊断方法

多选题131.感染性休克的处理原则是答案：(ABC)A:控制感染B:纠正酸中毒C:补充血容量D:应用α受体阻滞剂E:纠正碱中毒

多选题132.气管插管拔管后的延迟性并发症有答案：(ABCDE)A:咽喉痛B:喉溃疡C:声带麻痹D:气管支气管炎E:喉及声门下水肿

多选题133.在下列选项中不是妊娠期高血压疾病扩容的指征的有答案：(BD)A:心力衰竭B:严重低蛋白血症C:脑水肿D:严重贫血E:全身水肿

多选题134.以下疾病中常有晕厥发作并可能猝死的有答案：(BD)A:预激综合征B:肥厚型心肌病C:室间隔缺损D:主动脉瓣狭窄E:高血压性心脏病

多选题135.女性，21岁，民工。头痛、发热2天，呕吐、神志不清5h。查体：T37．3℃，P90次／分，R22次／分，BP130／70mmHg。浅昏迷，皮肤无出血点或瘀斑；双侧瞳孔等大等圆，直径0．3cm，光反应灵敏，心肺无异常，腹软肝脾未扪及；肌张力稍高，双侧腱发射消失，Hoffmann征（-），Babinski征（-），脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞13．8×109／L，中性粒细胞92%，嗜酸性粒细胞0．09×109／L，红细胞4．7×1012／L，血小板117×109／L。尿常规、肝肾功能正常。请问以下处理合理的是答案：(ABCDE)A:严格卧床休息B:禁食或少量流质C:严密观察生命特征及便血情况D:甘露醇脱水治疗E:大剂量青霉素

多选题136.对循环无明显影响的静脉全麻醉药有答案：(AD)A:羟丁酸钠B:硫喷妥钠C:丙泊酚D:依托咪酯E:氯胺酮

多选题137.引起呼吸功能衰竭的病因有答案：(ABCD)A:呼吸器官疾病B:中枢神经疾病C:神经肌肉疾病D:中毒E:以上均不是

多选题138.椎管内麻醉包括答案：(BCE)A:臂丛阻滞B:蛛网膜下腔阻滞C:硬膜外间腔阻滞D:硬膜下间腔阻滞E:骶管阻滞

多选题139.术前用药原则，下述正确的是答案：(ADE)A:老年人一般用量要减少B:手术时间推迟，不必重复给药C:小儿按体重计算比成人小D:患者用药后应保持安静E:术前用药由麻醉医师在访视患者后开出

多选题140.肾病综合征常见的并发症包括答案：(ACD)A:静脉血栓B:贫血C:感染D:急性肾衰竭E:高血钾

多选题141.关于稳定型冠心病心绞痛的药物治疗原则正确的是答案：(BDE)A:应用改善预后的药物：抗血小板聚集药、β受体阻滞剂、ACEIB:应用改善预后的药物：抗血小板聚集药、β受体阻滞剂、调脂药物、ACEIC:应用改善心绞痛症状药物：硝酸酯类药物、钙拮抗药、曲美他嗪D:应用改善心绞痛症状药物：β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙拮抗药、曲美他嗪E:药物并生活方式干预，控制血压、血糖、血脂

多选题142.肾盂肾炎的易感因素包括答案：(ABCDE)A:尿道狭窄B:输尿管畸形C:糖尿病D:阴道炎E:尿路结石

多选题143.高血压危象的发病机制主要涉及答案：(AE)A:交感系统活性亢进B:水钠潴留致血容量过多C:遗传因素D:突然停降压药E:血儿茶酚胺过多

多选题144.提示脑出血患者出血未止的表现有答案：(ACD)A:瞳孔由缩小转为散大B:面色潮红C:意识障碍程度加重D:压眶反射消失E:呼吸稍急促

多选题145.对急性冠脉综合征的初始治疗包括答案：(ABCDE)A:氧疗B:160～325mg非肠溶阿司匹林嚼服或溶剂口服C:在阿司匹林、溶栓等的基础上可加用氯吡格雷300mgD:持续心电监护E:建立静脉通道

多选题146.导致呼吸衰竭的主要机制有答案：(BCDE)A:肺泡通气过度B:肺泡通气不足C:弥散障碍D:通气／血流比例失调E:肺内动-静脉解剖分流

多选题147.细菌性脑膜炎的颅内并发症包括答案：(ABCDE)A:慢性硬膜下积液B:硬膜下脓肿C:脑脓肿D:脑梗死E:脑积水

多选题148.有关TIA的临床表现，下列描述正确的是答案：(ABDE)A:起病突然B:反复发作，每次发作症状大致相似C:发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失D:大多无意识障碍及颅内高压征E:症状持续时间不超过24h

多选题149.小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为答案：(BCE)A:脑脊液不正常，但临床症状消失已1周以上可考虑停药B:临床症状消失，脑脊液正常后停药C:脑脊液正常后再用药1～2周D:临床症状消失即可停药E:肺炎双球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2～3周

共用题干题150.男性，48岁。因“头痛、低热、呕吐15天”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。1.下一步最需要进行的检查是(B)A:血肿瘤标志物检测B:腰椎穿刺检查脑脊液C:腹部超声D:超声心动图E:胸部CT2.脑脊液：压力300mmH《sub》2《/sub》O，透明，WBC50×10《sup》6《/sup》／L，蛋白2g／L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（+）。最可能的诊断是(D)A:肺炎双球菌脑膜炎B:结核性脑膜炎C:单纯疱疹性脑膜炎D:隐球菌脑膜炎E:脑膜癌3.初始治疗应选择的药物是(B)A:两性霉素BB:两性霉素B+氟胞密啶C:两性霉素B+氟康唑D:伊曲康唑E:伏立康唑

共用题干题151.男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查：白细胞计数20．1×109／L，中性粒细胞0．90，核型左移，并见中毒颗粒。1.关于本病例的诊断，尚需要的基本检查应选择(A)A:X线胸部摄片B:CTC:MRID:支气管分层摄片E:高千伏胸部摄片2.关于本病例的病原学诊断最可能是(B)A:金黄色葡萄球菌B:肺炎链球菌C:铜绿假单胞菌D:肺炎克雷伯杆菌E:军团菌3.鉴于细菌耐药问题趋于突出，本例的经验性抗菌治疗宜选择(B)A:青霉素B:第一或第二代头孢菌素C:阿米卡星D:环丙沙星E:头孢他啶

共用题干题152.女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12h。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109／L，N87％，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，钠135mmol／L，氯106mmol／L。1.最可能的诊断是(B)A:急性胃穿孔B:急性胰腺炎C:急性胆囊炎D:急性肠梗阻E:急性胆管炎2.最有临床意义的检查是(E)A:血尿常规、血生化B:血淀粉酶C:尿淀粉酶D:B超检查E:腹腔穿刺液淀粉酶检查3.提示病变严重的检查结果是(E)A:血淀粉酶1256温氏单位B:尿淀粉酶＞1024温氏单位C:血WBC12×109／LD:血清脂肪酶1．5康氏单位E:血钙0．8mmol／L

共用题干题153.男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。1.该病例为医院内获得性肺炎，其最可能的病原体是(B)A:厌氧菌B:革兰氏阴性杆菌C:肺炎链球菌D:化脓性链球菌E:表皮葡萄球菌2.为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是(E)A:咳痰标本B:咽拭子C:经纤维支气管镜吸引标本D:经气管吸引标本E:经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本3.在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择(C)A:大剂量青霉素B:林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C:第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素D:单一喹诺酮类E:第二代头孢菌素4.若经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选(A)A:确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流B:改用新型高级抗生素C:加用抗真菌治疗D:呼吸道局部应用抗生素E:加用万古霉素5.如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重，并出现CO《sub》2《/sub》潴留，其治疗措施应采取(A)A:气管插管，改善引流和机械辅助通气B:经纤维支气管镜吸痰C:体位引流D:雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰E:高频通气6.从预防观点来看，为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是(D)A:空气净化B:进入层流室严格隔离C:预防性应用广谱抗生素D:选择性消化道脱污染和保持胃液酸度E:预防性应用抗真菌药物

共用题干题154.老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2h，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg。患者有出冷汗。1.最不应该遗漏的检查是(