疼痛及护理课件

疼痛及护理LOGO疼痛及护理疼痛的概念疼痛是伴随现有的和潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。疼痛是个体身心受到侵害的危险警告疼痛是一种身心不舒适的一种感觉疼痛伴有生理、行为和情绪反应具有以下三种特征疼痛及护理疼痛的分类钝痛锐痛其他描述急性痛慢性痛生理性疼痛病理性疼痛神经性疼痛一级分类疼痛的病程分类疼痛性质的分类按疼痛的部位分类ABCD疼痛及护理疼痛的影响限制活动，减少食欲影响睡眠，耗竭体能产生忧郁、恐惧，甚至丧失生的希望疼痛及护理严重的急性疼痛咳嗽呼吸功能↓P↑BP↑02耗↑胃肠功能↓免疫功能↓肌肉痉挛活动↓神经内分泌↑虚弱病人危险程度↑凝血功能↑疼痛及护理疼痛的分级有疼痛感，但不严重，可以忍受，睡眠不受影响。。无痛WHO将疼痛程度分为四级:0级1级剧烈疼痛，不能忍受，睡眠严重受到干扰，需要用止痛药。疼痛明显，不能忍受，睡眠受到干扰，要求用止痛药。2级3级Textinhere疼痛及护理疼痛的评估方法1、数字评分法(NRS)2、文字描述评分法3、视觉模拟评分法(VAS)4、面部表情测量法(FPS)5、行为的评估：表情、发音、姿势、情绪6、生理的评估：T、P、BP、SaO2、血糖疼痛及护理数字评分法(NRS)TextinhereTextinhere20052062007

1-34-67-10轻度疼痛中度疼痛重度疼痛疼痛及护理WHO三阶梯镇痛给药原则口服给药按时给药个体化给药尚无吗啡最高限制剂量的报导由于个体存在差异，吗啡口服剂量可在60-3000mg／日、美施康定可在10～3600mg／日。剂量个体化滴定实际上无极量限制，仅以疼痛完全控制为唯一目标吗啡可以用到多大剂量疼痛及护理三阶梯药物治疗图疼痛消失重度度疼痛：强阿片类药物（吗啡）±非阿片类镇痛药±辅助药物轻度疼痛：弱阿片类药物（阿司匹林）±辅助药物中度疼痛：弱阿片类药物（可待因）±非阿片类镇痛药±辅助药物疼痛及护理三阶梯止痛的标准0-10数字评估法评估疼痛程度﹤3次24小时内爆发痛﹤3次24小时内需要解救药﹤3次

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23疼痛及护理疼痛缓解效果分级无效疼痛无减轻感完全缓解疼痛完全消失轻度缓解疼痛有所减轻，但仍感明显疼痛，睡眠生活仍受干扰部分缓解疼痛明显减轻，睡眠基本不受干扰，能正常生活疼痛及护理创伤性疼痛急腹症癌性疼痛临终关怀和疼痛控制手术后疼痛妇产科疼痛临床研究重点

疼痛及护理Clicktoedittitlestyle提出

明确了护士在疼痛控制中的地位和作用我国的疼痛护理工作越来越引起关注热点：PCA、笑气（一氧化二氮）、癌痛病人的生活质量等。无痛医院和无痛病房…责任心和同情心是护士应具备的基本素质疼痛管理是护士的一项基本职责疼痛管理的质量是护理质量的一项重要内容疼痛管理的教程应该纳入护理教育护士是患者疼痛状态的评估和记录者护士是止痛措施的具体落实者护士是其他专业人员的协助者护士是患者及家属的教育者和指导者疼痛及护理疼痛的护理措施减少或消除引起疼痛的原因缓解和解除疼痛心理护理健康教育促进舒适疼痛及护理对患者的健康教育要贯穿于护理的全过程教育时尽可能包括家属解释疼痛的原因、预防疼痛的目的和意义，及如何选择镇痛的方法纠正患者及家属对癌痛治疗易成瘾的错误认识纠正“痛时给药”的治疗误区M1M2M4M3癌痛护理中的健康宣教疼痛及护理癌痛护理中的健康宣教需向患者及家属传达的信息疼痛缓解很重要忍受疼痛没有益处疼痛可通过口服药物得到很好控制吗啡和类吗啡药物常