临床医学综合：儿科疾病试题预测（题库版）

临床医学综合：儿科疾病试题预测（题库版）1、单选

先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是（）A.1～2年B.2～4年C.4～6年D.6～8年E.终生正确答案：E2、单选

小儿受结核菌感染多长时间后作结（江南博哥）核菌素试验即呈现阳性反应（）A.2～4周B.4～8周C.8～10周D.10～12周E.12～14周正确答案：B3、单选

判定新生儿重度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为（）A.0～2分B.0～3分C.0～5分D.4～7分E.8～10分正确答案：B4、单选

麻疹的出疹顺序为（）A.面部→躯干→四肢1日出齐B.颈部→四肢→躯干1日出齐C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐E.面部→四肢→躯干3日出齐正确答案：C5、单选

一新生儿，胎龄36周，生后3小时出现呼吸困难，青紫，伴呼气性呻吟、吸气性三凹征，呈进行性加重，双肺听诊呼吸音减低，诊断最大可能是（）A.羊水吸入性肺炎B.胎粪吸入性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.产后感染性肺炎E.新生儿败血症正确答案：C6、单选

不属于急性风湿热特点的是（）A.血白细胞增多B.C反应蛋白增高C.抗链球菌抗体滴度升高D.心电图P-R间期缩短E.红细胞沉降率增快正确答案：D参考解析：急性风湿热心电图的改变应为P-R间期延长，而非缩短。7、单选?男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5cm。血WBC5.6×109/L，10.70。宜采取的治疗措施是（）A.应用大环内酯类抗生素B.糖皮质激素治疗C.抗结核治疗D.抗病毒治疗E.支气管镜取异物正确答案：C8、单选

治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺素钠片治疗开始剂量每日(μg/kg)，下列哪项是正确的（）A.1～3B.3～5C.6～9D.10～15E.8～9正确答案：E9、单选

下列预防营养性缺铁性贫血措施中错误的是（）A.提倡母乳喂养B.早产儿早期补铁C.牛乳喂养应加热D.铁强化婴幼儿食品E.早产儿及时补充维生素B12正确答案：E参考解析：早产儿补足维生素B12是营养性巨幼细胞贫血预防手段。10、配伍题

小儿应于新生儿期接种的疫苗是（）生后2个月时应接种的疫苗是（）生后8个月时应接种的疫苗是（）新生儿期接种的疫苗应是（）A.乙肝疫苗B.麻疹疫苗C.流感疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.白、百、破疫苗正确答案：A,D,C,A11、单选

母乳喂养的婴儿，其粪便中的主要细菌是（）A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肠链球菌D.副大肠埃希菌E.乳酸杆菌正确答案：E参考解析：母乳乳糖含量多，可促进肠道乳酸杆菌生长，且母乳喂养小儿肠道pH低，利于乳酸杆菌和双歧杆菌生长。12、单选

6岁男孩，于夏季突然出现高热，3小时后出现惊厥，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为初步诊断，需进行的辅助检查（）A.血常规B.粪常规C.脑脊液D.脑电图E.头部CT正确答案：B13、单选

小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度是（）A.每小时2～4ml/kgB.每小时5～7ml/kgC.每小时8～10ml/kgD.每小时11～13ml/kgE.每小时14～16ml/kg正确答案：C14、单选

7岁女孩。临床确诊结核病，但结核菌素试验阴性。其原因可能是（）A.接种白百破三联疫苗后B.合并上呼吸道感染C.颈淋巴结结核D.粟粒型肺结核E.抗结核治疗1周正确答案：D参考解析：患儿患有结核病，但结核菌素试验阴性，应考虑为假阴性反应，结合选项应为：危重肺结核--粟粒型肺结核。15、单选

6月女婴，因贫血住院，实验检查血清叶酸3μg/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服（）A.VitB2B.VitDC.VitCD.VitAE.VitE正确答案：C16、单选

D／G易位型唐氏综合征最常见的核型是（）A.46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）B.46，XY（或XX），-14，+t（14q21q）C.46，XY（或XX），-13，+t（13q21q）D.46，XY（或XX），-15，+t（15q21q）E.46，XY（或XX），-22，+t（21q22q）正确答案：B17、单选

接种麻疹减毒活疫苗的时间是（）A.生后2个月B.生后4个月C.生后8个月D.4岁时加强一次E.8岁时加强一次正确答案：C18、单选

6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抽动，持续2分钟自然缓解，缓解后意识清楚，吃奶。询问病史：生后人工喂养，近日烦闷多汗，病儿营养中等，前囟门2.5cm×2.5cm，颈软，查体过程中患儿再次出现抽搐，此时最恰当的处理方法是（）A.先用维生素D，再吸氧B.先补钙，再止惊，吸氧C.先补钙和维生素D，然后吸氧，止惊D.先补钙，同时吸氧止惊，然后用维生素DE.先止惊吸氧，同时缓慢静脉注射钙剂正确答案：E19、单选?1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。若患儿突然出现少尿，尿钠40mmol／L，尿沉渣可见棕色颗粒管型，则考虑患儿合并（）A.心力衰竭B.肾前性少尿C.尿路感染D.尿路梗阻E.急性肾衰正确答案：E20、配伍题

肺炎支原体肺炎（）腺病毒肺炎（）葡萄球菌肺炎（）A.稽留高热B.弛张高热C.低热D.不发热E.热型不定正确答案：E,A,B21、单选

女孩8岁，于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先心病"。体检：T38.5℃，P114次／分，R48次／分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续性杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）A.先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭B.先心病（动脉导管未闭）合并肺炎C.先心病（动脉导管未闭）合并肺结核D.先心病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎E.先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎正确答案：E22、单选

1岁小儿，发热3天，体温39～40℃，患儿一直服用中药治疗，今日热退，发现患儿出现皮疹，遂就诊。查体：一般情况好，咽部充血，耳后淋巴结肿大，红色斑丘疹以颈及躯干多见。未见其他异常。致病的病原体为（）A.水痘病毒B.柯萨奇病毒C.人疱疹病毒6型D.腺病毒E.麻疹病毒本题正确答案：C23、单选

小儿乙肝疫苗的接种时间为（）A.1个月、2个月、3个月B.0个月、2个月、3个月C.0个月、2个月、6个月D.0个月、1个月、2个月E.0个月、1个月、6个月正确答案：E参考解析：小儿乙肝疫苗的接种时间为刚出生，1月龄、6月龄。24、单选

女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21.0×109/L，N0.86。最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.热性惊厥E.中毒型细菌性痢疾正确答案：E25、单选

佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的（）A.好发于1岁左右的小儿B.部位在肋骨和肋软骨交界处C.呈圆形隆起D.骨样组织堆积所致E.以胸骨旁最明显正确答案：E26、单选

水痘皮疹出现在发热后（）A.发热时出疹B.热退疹出C.发热后1天D.发热后2天E.发热后3～4天正确答案：B参考解析：水痘由水痘-带状疱疹病毒原发感染，潜伏期一般14天左右。出疹前1天可有低热、畏食，有时可见猩红热样皮疹。27、单选

10个月男婴，1个月来出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿为混合喂养，食欲较好，尚未添加辅食，无腹泻及呕吐，此患儿到门诊就诊时。体格检查最易发现的阳性体征可能为（）A.皮肤弹性差B.皮下脂肪明显减少C.体检正常D.方颅，前囟大，乳牙未萌出E.双下肢淤点，淤斑正确答案：D28、单选

患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如出现了永久性青紫，则说明（）A.静脉系统淤血B.动脉系统淤血C.合并了肺水肿D.合并了心力衰竭E.形成艾森门格综合征正确答案：E29、单选

导致重症肺炎患儿发生腹胀主要是因为（）A.胃肠道毛细血管通透性增加B.中毒性肠麻痹C.代谢性酸中毒D.低钠血症E.低钾血症正确答案：B参考解析：重症肺炎患儿发生腹胀首先考虑并发中毒性肠麻痹的可能。表现为严重腹胀，膈肌升高，加重了呼吸困难，听诊肠鸣音消失。重症患儿还可呕吐咖啡样物，大便潜血阳性或柏油样便。30、单选?10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。该患儿的治疗措施（）A.铁剂+维生素CB.铁剂+抗生素C.维生素B12+叶酸D.叶酸+维生素CE.输全血正确答案：A31、单选

患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"PPD"试验"+++"。该患应用异烟肼疗程是（）A.3～6个月B.6～9个月C.9～12个月D.12～18个月E.18～24个月正确答案：D32、单选

小儿出生后主要造血器官是（）A.卵黄囊B.肝脏C.脾脏D.骨髓E.淋巴结正确答案：D参考解析：胚胎期造血首先在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。出生2～5周后骨髓成为唯一的造血场所。33、单选

中度营养不良时其体重是同性别、同身高参照人群值的中位数以下哪项（）A.-1SD～-2SDB.-2SDC.-2SD～-3SDD.-1SD～3SDE.-3SD～-4SD正确答案：C34、单选

引起急性肾小球肾炎常见的细菌是（）A.表皮葡萄球菌B.金葡菌C.肺炎球菌D.B溶血性链球菌E.大肠杆菌正确答案：D35、单选

正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，红细胞数应（）A.<5个／HPB.<4个/HPC.<3个/HPD.<2个/HPE.<1个/HP正确答案：C参考解析：正常儿童新鲜尿液离心后沉渣显微镜下检查，红细胞36、单选

5岁小儿每日每公斤所需总热量是（）A.400kJ（100kcal）B.460U（110kcal）C.500kJ（120kcal）D.540kJ（130kcal）E.580U（140kcal）正确答案：A37、单选

男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。首先考虑该患儿的诊断是（）A.急性泌尿系统感染B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎正确答案：E38、单选

男孩，1.5岁，半岁后发现尿有怪臭味，1岁时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作。体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。应采取的治疗措施是（）A.抽搐时给予止抽搐药物B.口服甲状腺片C.口服碘化钾D.限制苯丙氨酸摄入量E.静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D正确答案：D39、单选

7岁女孩，反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史，无呛咳史。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是（）A.肺结核B.气管异物C.咳嗽变异性哮喘D.肺炎E.毛细支气管炎正确答案：C参考解析：患儿持续咳嗽1个月以上，临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效，查体两肺布满哮鸣音，无水泡音。考虑咳嗽变异性哮喘可能。A选项--肺结核：患儿无浅表淋巴结肿大，体温正常，本病可能性小。B选项--气管异物：患儿以往无呛咳病史，且已经5岁，若有本病应可以进行交流。D选项--肺炎：抗生素治疗可有效。E选项毛细支气管炎：本患儿反复咳嗽2个月，病程长，抗生素治疗无效，本病可能性小。40、单选

支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为（）A.0.25～0.5L/minB.0.5～1L/minC.1～2L/minD.2～3L/minE.3～4L/min正确答案：B41、单选

接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹（）A.5天内B.7天内C.10天内D.12天内E.14天内正确答案：A42、单选

5岁女孩，反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如患儿病情恶化，呼吸音减弱，采用的紧急措施是（）A.纯氧吸入B.机械通气C.胸外按摩D.头部冰枕E.水合氯醛灌肠正确答案：B43、单选

营养不良皮下脂肪层消耗的顺序是（）A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊B.面颊-腹部-躯干-臀部-四肢C.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊D.四肢-躯干-腹部-面颊E.躯干-臀部-腹部-面颊正确答案：C44、配伍题

正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是（）正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（）A.1岁B.1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁正确答案：D,B45、单选

关于婴儿期的概念，正确的是（）A.自出生后至满1周岁前B.从受精卵形成到胎儿娩出C.自胎儿娩出脐带结扎至28天D.自1岁满3周岁之前E.自3周岁至6～7岁人小学前正确答案：A参考解析：婴儿期指生后至满1周岁前，是小儿生长发育最迅速的时期。46、单选

白百破疫苗的初种年龄应自什么时候开始（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月正确答案：C47、单选

患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。0.1mlPPD试验稀释液内含几个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（）A.1单位B.2单位C.3单位D.5单位E.10单位正确答案：D48、单选

男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻12次／天，水样便。1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降8%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿的补液方案为（）A.90～120ml／kg；2：3：1液B.120～150ml／kg；2：3：1液C.120～150ml／kg；2：1液D.150～180ml／kg；2：3：1液E.150～180ml／kg；2：1液正确答案：B49、单选

新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其Apgar评分为（）A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分正确答案：A50、单选

关于新生儿败血症的早期临床特点，正确的是（）A.不哭、懒动B.食欲减退C.体重不增D.发热E.缺乏特异性症状正确答案：E参考解析：新生儿败血症早期症状、体征常不典型，缺乏特异性症状。51、单选

有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是（）A.肠道菌群受食物成分影响B.母乳喂养者以大肠杆菌为主C.出生24小时后肠道开始出现细菌D.肠道菌群可帮助合成维生素DE.人工喂养者以双歧杆菌为主正确答案：A52、单选

3岁女孩，"发热、咳嗽、流涕3天"就诊。查体：体温39℃，颊黏膜粗糙，可见白色斑点，皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是（）A.麻疹B.风疹C.肺炎D.水痘E.猩红热正确答案：A参考解析：麻疹前驱期也称出疹前期，临床表现包括：①发热：热型不定，渐升或骤升；②"上感"症状：在发热同时出现咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪；③麻疹黏膜斑（Koplik斑）：为早期诊断的重要依据。53、单选

女孩，8岁。水肿、尿少3天入院，查体：血压140/90mmHg。神清，眼睑明显水肿，双下肢非凹陷性水肿，心肺无异常。若患儿病程中出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑并发（）A.中毒性脑病B.低钠性脑水肿C.化脓性脑膜炎D.脑脓肿E.高血压脑病正确答案：E54、单选

小儿肺活量约为（）A.（30～50）ml/kgB.（50～70）ml/kgC.（70～90）ml/kgD.（90～110）ml/kgE.（110～130）ml/kg正确答案：B55、单选?6个月女婴，"发热、咳嗽3天，气促1天"入院。查体：T38.6℃，呼吸急促，口周发青，咽充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（-）。查血常规：白细胞10×109／L，N0.65，L0.35。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘E.原发性肺结核正确答案：B参考解析：支气管肺炎以2岁以下的婴幼儿多见，起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音。结合题干，本病可能性大。56、单选

女，8岁。水肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：T37,3℃，BP160/110mmHg，血BUN7.8mmol／L，尿常规：蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断应是（）A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病，高血压脑病D.急性肾炎，高血压脑病E.急性肾炎，肾功能不全正确答案：D参考解析：患儿临床表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿，伴有高血压，可以诊断急性肾小球肾炎。近1天来头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，考虑存在高血压脑病。57、单选

男，2岁，发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是（）A.川崎病B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.麻疹正确答案：E58、单选

8岁男孩，发热、头痛1天，频繁抽搐，昏迷4小时入院。血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时错误的治疗措施是（）A.扩容，解痉B.应用抗生素C.脑脊液检查D.血培养E.血液生化正确答案：C参考解析：患儿出现右侧瞳孔散大，对光反射消失，为脑疝的表现，说明颅内压增高，此时不能做腰穿，容易引起脑疝加重。59、单选

2岁小儿身长约为（）A.100cmB.90cmC.89cmD.75cmE.65cm正确答案：C参考解析：2岁以上身长公式=年龄×7+75。60、单选

重度脱水的主要诊断依据是（）A.哭无泪，尿量少B.精神萎靡C.眼眶及前囟凹陷D.外周循环衰竭E.皮肤弹性差正确答案：D参考解析：婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是外周循环衰竭，表现为精神极度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜极度干燥，眼窝和前囱深凹，哭时无泪，皮肤弹性极差，尿量极少或无尿，休克症状。61、单选

8个月患儿，腹泻5天，每日排稀水便10余次，尿量减少，体重5.5kg，皮下脂肪层薄，足稍凉，二氧化碳结合力为13mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是（）A.轻度脱水，等渗性B.轻度脱水，低渗性C.中度脱水，等渗性D.中度脱水、低渗性E.重度脱水，低渗性正确答案：D62、单选

哪种方法治疗营养性缺铁性贫血最好（）A.硫酸亚铁B.硫酸亚铁+叶酸C.硫酸亚铁+维生素B12D.硫酸亚铁+维生素CE.硫酸亚铁+胃蛋白酶正确答案：D63、单选

蛋白质--能量营养不良小儿最先出现的临床表现是（）A.皮下脂肪消失B.肌张力低下C.体重不增D.体重减轻E.身高低于正常正确答案：C64、单选

对1例低渗重度脱水患儿进行补液，第1天用4：3：2混合液按每公斤体重150ml给予，所用4：3：2液的组成是（）A.4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠B.4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠C.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠D.4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠E.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠正确答案：E65、单选

单纯性肾病哪项意义最大（）A.高度水肿B.血胆固醇明显升高C.血沉增快D.补体C3下降E.选择性蛋白尿正确答案：E66、单选

10月龄小儿，未接种过卡介苗，结核菌素试验阳性表示（）A.近2周感染结核分枝杆菌B.受过结核感染，不一定有活动结核C.体内有活动结核D.体内已有免疫力，不会再感染结核E.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗正确答案：C参考解析：PPD阳性反应见于：①曾接种过卡介苗。②年长儿无明显临床症状，仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核分枝杆菌。③3岁以下，尤其是1岁以下小儿或未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大。④强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。⑤由阴性转为阳性反应，或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm，且增加的幅度大于6mm时，表示新近有结核感染。67、单选

男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显明凹陷，皮肤弹性较差，血钠140mmol/L，动脉血气：pH7.25，BE-6mmol/L。最适宜的处理是（）A.禁食6小时，以后牛奶喂养B.静注25%葡萄糖溶液C.静脉注射呋塞米D.2：3：1溶液静滴E.1.4%碳酸氢钠静滴正确答案：D68、单选

患儿男，1岁。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）A.30%以下B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%以上正确答案：C参考解析：基础代谢所需热量占总热量的比例1岁内占50%，此后逐步减少69、单选

8岁男童，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到明显的第二心音分裂，不受呼吸影响。该患者为（）A.正常人B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：C70、单选

某婴，腹泻3天，伴发热39℃，每日排便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今日烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥，口渴欲饮，估计其为（）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.无脱水E.接近休克状态正确答案：A71、单选?1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。患儿腰椎穿刺检查：颅内压稍增高，脑脊液正常，出现惊厥最有可能的原因是（）A.高热惊厥B.中毒性脑病C.癫痫D.化脓性脑膜炎E.心力衰竭正确答案：B72、单选

就诊过程中，该患儿突然出现吸气困难，口唇青紫。错误的处理是（）A.吸氧B.缓慢静注葡萄糖酸钙C.静注地西泮D.肌注维生素DE.保持呼吸道通畅正确答案：D73、单选

病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35.5℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁低平，腹胀，脐疝。为明确诊断应做哪项检查（）A.三氯化铁试验B.T3、T4、TSH检查C.染色体检查D.血离子检查E.代谢病筛查正确答案：B74、单选

女孩，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为（）A.16kg，100cmB.16kg，105cmC.18kg，107cmD.18kg，110cmE.20kg，110cm正确答案：D75、单选

患儿6岁，以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已转阴。服用泼尼松的过程中，突然出现食欲减退，腹胀，全身无力，心电图U波，应立即采用何种措施（）A.给予高热量，高蛋白食物，高维生素食物B.给予新斯的明治疗C.静脉输清蛋白D.10%氯化钾静脉滴注E.输血浆正确答案：D76、单选

男婴，9个月，3天来腹泻，6~8次／日，为黄色水样便，呕吐3～5次／日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol/L。最可能的诊断是（）A.重度低渗性脱水B.中度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.轻度等渗性脱水正确答案：C77、单选

典型中期结脑表现为（）A.仅以惊厥为主诉B.早期出现脑实质损害C.脑膜刺激征阳性D.早期出现肢体瘫痪E.昏迷或半昏迷正确答案：C78、单选

不会出现发绀的先心病是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案：D79、单选

常见先心病治疗原则以下、哪项不正确（）A.按时预防接种B.积极防治感染C.手术最适年龄多在学龄前D.左向右分流型大多能根治，效果较好E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用正确答案：E80、单选

面神经征检查时叩诊锤骤击患儿（）A.眼角外侧B.颧弓C.口角旁D.颧弓与口角间的面颊部E.下颏正确答案：D81、单选

新生儿败血症的主要治疗措施是（）A.换血治疗B.输血治疗C.保肝治疗D.应用抗生素E.抗休克治疗正确答案：D参考解析：抗生素是新生儿败血症的主要治疗手段。82、单选

患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿手术治疗，必须做的辅助检查是（）A.心功能检查B.超声心动图C.磁共振成像D.心导管检查E.心电图正确答案：B83、单选

男，2岁。因间断抽搐半年就诊，患儿出生时正常，生后半年智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐。为明确诊断，应进行的检查是（）A.染色体核型分析B.血TSH、T4C.尿有机酸分析D.血钙E.脑电图正确答案：C参考解析：血浆游离氨基酸分析和尿液有机酸分析不仅为苯丙酮尿症提供生化诊断依据，同时可鉴别其他可能的氨基酸、有机酸代谢缺陷。84、单选

足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，生后4天血清胆红素187μmol/L(11mg/dl)，本例诊断最大可能是（）A.ABO溶血病B.Rh溶血病C.生理性黄疸D.败血症E.胆道闭锁正确答案：C85、单选

患儿男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清、四肢抽动，持续约1分钟缓解，发作后神志清醒，无神经系统症状。血清钙1.65mmol／L，血糖4.6mmol／L。考虑该患儿的诊断是（）A.低血糖B.癫痫C.化脓性脑膜炎D.低钙惊厥E.高热惊厥正确答案：D参考解析：小儿有烦躁、多汗、夜惊等佝偻病初期表现，结合临床出现的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），血糖正常，考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，即低钙惊厥。86、单选

患儿6岁，以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已转阴。该患儿若为单纯性肾病综合征，下一步再治疗应该（）A.立即停用泼尼松B.停用泼尼松改用环磷酰胺C.按原量再服泼尼松8周后停药D.改用泼尼松隔日晨顿服，4周后停药E.泼尼松进行减量，5～10mg/每1～2周，直到停药正确答案：D87、单选

足月儿每日钠的需要量约是（）A.0.5～0.9mmol/kgB.1～2mmol/kgC.2~3mmol/kgD.3～4mmol/kgE.4～5mmol/kg正确答案：B参考解析：足月儿每日钠需要量1～2mmol／kg，<32周早产儿约需3～4mmol/kg；新生儿生后10天内不需补充钾，以后每日需钾量1～2mmol/kg。88、单选

7岁女孩，身高90cm，仅能数1～20个数。体检：面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。为明确确诊，应进行的检查是（）A.智能测定B.血清T3、T4、TSH测定C.血清生长激素测定D.尿三氯化铁试验E.尿甲苯胺蓝试验正确答案：B89、单选

患儿，20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm，无水肿。为明确诊断应采取的措施是（）A.血培养，药物敏感试验B.胸部X线摄片C.暂停母乳喂养观察D.血型检查E.肝、胆B超正确答案：C90、单选

1岁男婴，因发热1天入院。查体：T39℃，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不予，咽充血，轻度肋外翻，心肺，（-），腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是（）A.中度脱水B.活动性佝偻病C.营养不良D.酸中毒E.呆小病正确答案：C参考解析：患儿体重减轻15％，腹壁皮下脂肪0.7cm，为轻度营养不良。91、配伍题

乙氧萘青霉素，头孢呋新（）氨基苄青霉素，氯霉素，头孢呋新（）选用青霉素G，头孢噻肟（）青霉寨30万U/(kg·d)（）A.肺炎球菌脑膜炎B.脑膜炎双球菌脑膜炎C.金葡菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌性脑膜炎E.结核性脑膜炎正确答案：C,D,A,B92、单选?女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR’波型，RV114mm，PV12mm，P-R间期0.16"，该患儿考虑何种先心病（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案：A93、单选

小儿能念儿歌的年龄为（）A.3个月B.6个月C.1岁D.2岁E.3岁正确答案：E参考解析：3岁小儿语言发育特点：说话流利，可以说儿歌，念歌谣。94、配伍题

匀称性矮小的是（）尿中黏多糖增高的是（）有黏液性水肿的是（）A.先天愚型B.软骨发育不全C.黏多糖病D.垂体性侏儒症E.先天性甲状腺功能减低症正确答案：D,C,E,95、单选?女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，3～4分钟止，抽搐后昏睡，体温39℃，面色灰白，血白细胞22×109/L，中性粒细胞88%。若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎，在体查时，最可能发现的是（）A.呼吸不规则，深昏迷B.瞳孔不等大，对光反射消失C.颈强存在，神经系统检查有异常D.四肢肌张力增强，腱反射亢进E.血压明显升高正确答案：C96、单选

男，10个月。吐泻1周，嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉，测血钠125mmol/L。考虑为（）A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水正确答案：A参考解析：血钠125mmol／L<130mmol／L，故为低渗性脱水；嗜睡，口渴，尿量减少，皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，这些症状均显示脱水程度为中度。故选A。考点：小儿体液特点及其平衡失调97、单选

男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，应进行的检查是（）A.血BUN与CrB.ESR与血BUNC.ASO与补体C3D.ASO与血浆蛋白电泳E.ASO与ESR正确答案：C98、单选?男婴，40天，过期产儿。出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动，吃奶尚可，大便两天1次，色黄。查体：腹胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素18.5μmol/L，结合胆红素2.1μmol/L，血红蛋白110g/L，RBC3.8×109/L。应及时给予何种治疗（）A.护肝利胆类药物B.外科手术C.干甲状腺片口服D.应用有效抗生素E.应用抗病毒药正确答案：C99、单选

2岁女孩，因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体：皮肤色泽浅，头发呈黄色，肌张力较高，对明确诊断最有意义的检查是（）A.染色体核型分析B.血甲状旁腺素C.尿有机酸分析D.血TSH、T4E.血钙、磷、镁、碱性磷酸酶正确答案：C100、单选

有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现，不正确的是（）A.苦笑面容B.黄疸C.吐奶D.拒食、少动E.面色青灰、发绀正确答案：A参考解析：苦笑面容为破伤风的表现。新生儿化脓性脑膜炎临床表现：常缺乏典型症状和体征。面色青灰、拒食、少动、吐奶、发绀、黄疸、呼吸不规则等非特异性症状与败血症相似。体温可高、可低或不发热，甚至体温不升。由于其前囟尚未闭合，颅缝可以裂开，而使颅内压增高表现不明显或颅内压增高症状出现晚，幼婴儿不会诉头痛，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝分离。惊厥可不典型，如仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵挛，或呈现眨眼、呼吸不规则、屏气等各种不显性发作。脑膜刺激征不明显或少有脑膜刺激征，与婴儿肌肉不发达，肌力弱和反应低下有关。101、单选

8个月女婴，因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是（）A.脑膜炎复发B.并发硬膜下积液C.脑室管膜炎D.脑膜炎后遗症E.脑脓肿正确答案：B参考解析：硬膜下积液以肺炎球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。特点为：①化脑经有效治疗48～72小时后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再升高；②或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥；③病程中出现进行性前囟饱满或前囟隆起，颅缝分离，头围增大或颅内压增高等症状。102、单选

婴儿出生体重3.5kg，生后吃奶好，现体重仍为3.5kg。生理性体重下降的范围是（）A.1%～6%B.2%～8%C.3%～9%D.5%～10%E.6%～12%正确答案：C103、单选

18个月小儿，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音。胸部X线显示，肺纹理增粗。根据病例诊断最大的可能是（）A.支气管异物B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管炎E.哮喘性支气管炎正确答案：C104、单选

小儿腹泻中重度脱水伴血钾降低时应（）A.立即快速补钾B.纠正脱水，不必补钾C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾D.口服氯化钾E.纠正酸中毒同时缓慢补钾正确答案：E105、单选

皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于（）A.猩红热B.水痘C.麻疹D.幼儿急疹E.风疹正确答案：A参考解析：猩红热皮疹常于发病24小时左右迅速出现，始于颈部、腋下、腹股沟等处，24小时遍布全身。其特点是全身皮肤在弥漫性充血潮红的基础上有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布，呈鸡皮样，压之暂呈苍白，触之似砂纸感。口鼻周围皮肤发白，于皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟等处，皮疹密集并伴有出血点形成紫红色的横纹线，称为帕氏线。106、单选

化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.肺炎球菌E.溶血性链球菌正确答案：D参考解析：硬膜下积液以肺炎球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。107、单选

治疗轻度营养不良最初的热能是多少（）A.40～55kcal/（kg·D.B.60～80kcal/（kg·D.C.90～100kcal/（kg·D.D.110～115kcal/（kg·D.E.120～125kcal/（kg·D.正确答案：B108、单选

女，2岁。出生时正常，4个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，偶有抽搐，身上有怪臭味。为明确诊断苯丙酮尿症，应做的检查是（）A.尿三氯化铁试验B.Guthrie细菌生长抑制试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.苯丙氨酸耐量试验E.尿甲苯胺蓝试验正确答案：C109、单选

患儿6岁，以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已转阴。为了达到良好的治疗效果，泼尼松的疗程是（）A.6个月B.8周C.1～2年D.9～12周E.4周正确答案：B110、单选

卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）A.＜5mmB.5~9mm，3~5天后反应消失C.10~15mm，一周后留有色素D.15~20mmE.＞20mm正确答案：B参考解析：卡介苗接种后所致结核杆菌素阳性反应是指硬结直径为5~9mm，颜色浅红，质地较软，边缘不整，阳性反应持续时间短，3~5天后反应消失，故选B。111、配伍题

80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是（）小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是（）A.生后1~2岁B.生后3~4个月C.生后3个月内D.生后5～7个月E.生后8～10个月正确答案：C,D112、单选

10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿量明显减少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该患儿下列处理哪项不是必需的（）A.暂禁食6小时B.口服ORS液C.动脉血气分析D.血钠钾氯测定E.大便镜检和培养正确答案：E113、单选

新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次／分钟，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分正确答案：E114、单选

关于甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（）A.加速体内细胞氧化反应的速度B.促进生长C.增加酶活力D.对神经系统的发育及功能调节十分重要E.抑制脂肪分解和利用正确答案：E115、单选

符合病毒性脑炎脑脊液特点的是（）A.白细胞数<10×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低B.白细胞数<10×106／L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多C.白细胞数（50～200）×106／L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多D.白细胞数（50～200）×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多E.白细胞数>1000×106／L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低正确答案：D参考解析：病毒性脑炎脑脊液较清亮或微混，白细胞正常或稍增高，但小于300×106／L。分类早期以中性粒细胞为主，但以后即以淋巴细胞为主，糖含量正常，氯化物正常，蛋白量增多。细菌学检查阴性。116、单选

营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是（）A.躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部B.面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢C.腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部D.四肢→躯干→腹部→面颊E.臀部→躯干→腹部→面颊正确答案：C参考解析：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。皮下脂肪减少或消失，而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面颊脂肪最后消失。117、单选

4岁男孩。夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，入院后反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为（）A.高热惊厥B.肠伤寒C.重型细菌性痢疾D.中毒型细菌性痢疾E.普通型细菌性痢疾正确答案：D参考解析：患儿有不洁饮食史，腹泻，排黏液脓血便伴里急后重。细菌性痢疾诊断明确。患儿起病急骤，突发高热，病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷，应属于急性细菌性痢疾的危重型，即中毒型细菌性痢疾。118、单选

小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是（）A.1/3张液B.1：1液C.2：1等张含钠液D.4：3：2溶液E.2：3：1溶液正确答案：D参考解析：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于重度低渗性脱水。2：1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠；该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒；常用重度脱水有明显周围循环障碍者。2：3：1液为2份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，1/2张液；常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、枸橼酸钾0.15g、水100ml.2/3张液。用于口服补液。119、单选

6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分钟，腹胀，肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。输液的成分是（）A.5%碳酸氢钠5ml/kgB.2：1含钠液20ml/kgC.20%甘露醇5ml/kgD.10%氯化钾3mmol/kgE.1-6二磷酸果糖3ml/kg正确答案：D120、单选

2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，半年后头发变黄，肤色变白，现不会独站，不会行走，有时发生抽搐，肌张力增高。为协助诊断，应选择的检查是（）A.染色体核型分析B.血T3、T4、TSH测定C.血钙测定D.尿三氯化铁试验E.脑电图检查正确答案：D121、单选

特征表现为热退疹出的是（）A.幼儿急疹B.猩红热C.水痘D.风疹E.麻疹正确答案：A参考解析：急疹出疹的特点：高热3～5天，热退疹出。122、单选?2岁女孩，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性0.70，淋巴0.30。该患儿最可能的临床诊断是（）A.毛细支气管炎B.支气管肺炎C.支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘正确答案：B123、单选

4岁患儿。高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次，为稀水样便。查体：T39℃，BP60/40mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：中性粒细胞数15000×106／L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol／L，该患儿可能的诊断是（）A.中毒型细菌性痢疾B.败血症伴感染性休克C.化脓性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎正确答案：D参考解析：此知识点较难。患儿有腹泻、血压低、休克，易诊断中毒型痢疾，但患者脑脊液检查中性粒细胞升高明显，应考虑为化脓性脑膜炎，患儿全身散在大小不等瘀斑，流行性脑脊髓膜炎诊断更为精确124、单选

8个月男婴。牛乳喂养，未添加辅食，面色苍白1个月，时而烦躁，食欲缺乏。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb85g/L,RBC3.55×1012／L,MCV70fL,MCH22pg，MCHC0．26。此患儿诊断最可能的是（）A.生理性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.叶酸缺乏性贫血E.维生素B12缺乏性贫血正确答案：C参考解析：患儿面色苍白，易疲乏，肝脾肿大，查血常规血红蛋白降低比红细胞减少明显，MCV<80fl；MCH<26pg，MCHC<0.31，符合缺铁性贫血诊断标准。125、单选?男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。确诊需做的检查是（）A.脑CTB.脑电图检查C.血清铁检查D.血清维生素B12、叶酸测定E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定正确答案：D126、单选

3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。右心室肥大时，心尖搏动位置（）A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位正确答案：E127、单选

猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起（）A.A组α溶血性链球菌B.A组β溶血性链球菌C.B组α溶血性链球菌D.B组β溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：B128、单选

1岁小儿未接种卡介苗，PPD阳性表示（）A.近2~3周感染结核B.体内已有免疫力，不会再感染结核C.体内有活动性结核D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E.受过结核感染，不一定有活动性结核正确答案：C129、单选

6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁的丢失过多正确答案：B130、单选

PPD试验，72小时观察局部红肿硬结15mm，其结果判断为（）A.阴性B.+C.++D.+++E.++++正确答案：C131、单选

妊娠40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血液及淋巴管吸收的肺液约占（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/4正确答案：D132、单选

不符合结核性脑膜炎脑脊液检查的是（）A.白细胞轻度升高B.淋巴细胞升高为主C.糖降低D.蛋白升高E.中性粒细胞升高为主正确答案：E参考解析：典型结脑脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞数轻度升高，分类以淋巴细胞为主，糖和氯化物同时降低，蛋白升高。133、单选

患儿女，3个月。足月自然分娩，生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。该婴儿每日所需水分是（）A.850mlB.750mlC.650mlD.550mlE.450ml正确答案：B134、单选

4个月女孩，咳嗽、喘憨4天。查体：体温37℃，呼吸70次／分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是（）A.金葡菌肺炎B.革兰阴性杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎正确答案：E135、单选

小儿体格发育的两个快速的时期是（）A.学龄期、新生儿期B.学龄期、学龄前期C.青春期、幼儿期D.青春期、婴儿期E.青春期、学龄期正确答案：D136、单选

婴儿出生体重3.5kg，生后吃奶好，现体重仍为3.5kg。生理性体重下降的范围是（）A.1%～6%B.2%～8%C.3%～9%D.5%～10%E.6%～12%正确答案：C137、单选

9个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食。近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抽动，面色苍白，约1分钟自行缓解，缓解后玩耍如常。近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：一般状态尚好，前囟平坦，方颅，颈软，心肺正常，四肢活动自如。若再度惊厥发作，急救措施是（）A.立即10%水合氯醛，40-50mg/kg，保留灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B.立即维生素D30万U肌注，然后给予葡萄糖酸钙静注C.立即10%葡萄糖酸钙5-10ml，加入10%葡萄糖10-20ml中静注D.立即静点抗生素，然后肌注苯巴比妥E.20%甘露醇静注正确答案：A138、单选

急性肾炎水肿多由何处开始（）A.面部B.眼睑C.下肢D.腹部E.双踝正确答案：B139、单选

不属于急性风湿热诊断标准中主要表现的是（）A.关节痛B.关节炎C.心肌炎D.舞蹈病E.环形红斑正确答案：A参考解析：风湿热诊断的主要指标包括：心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结；关节痛为诊断的次要指标。140、单选

1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm，诊断为（）A.麻疹并发肺炎B.风疹并发肺炎C.麻疹并发肺炎，心衰D.风疹并发肺炎，心衰E.猩红热并发肺炎正确答案：C141、单选

男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。该患儿第一天需要补充的液体是（）A.1：4含钠液B.2：3：1含钠液C.ORS含钠液D.1.4%碳酸氢钠E.2：6：1含钠液正确答案：B142、单选

不属于风湿热诊断标准中主要表现的是（）A.关节痛B.舞蹈病C.皮下小结D.环形红斑E.心脏炎正确答案：A143、单选

小儿，体重8kg，身长68cm，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是（）A.膝部B.左手指C.左手掌D.踝部E.左手腕正确答案：A144、单选?男婴，40天，过期产儿。出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动，吃奶尚可，大便两天1次，色黄。查体：腹胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素18.5μmol/L，结合胆红素2.1μmol/L，血红蛋白110g/L，RBC3.8×109/L。为确诊应选择哪项检查（）A.血清病毒特异抗体检测B.肝胆B超C.血T3、T4、TSH检查D.血培养E.钡剂灌肠正确答案：C145、单选

最易并发维生素A缺乏症的疾病是（）A.幼儿急诊B.麻疹C.川崎病D.风疹E.咽结合膜热正确答案：B146、单选

5岁小儿每日每千克所需总热量是（）A.90kcalB.100kcalC.110kcalD.120kcalE.130kcal正确答案：A参考解析：一岁内小儿每日每千克所需总热量100kcal，以后每3岁减去10kcal，5岁时为90kcal。147、单选

2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差，时有腹泻，身高80cm，体重7550g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。该患儿的主要诊断（）A.婴幼儿腹泻B.营养性贫血C.心功能不全D.蛋白质--能量营养不良E.先天性甲状腺功能减退症正确答案：D148、单选

外周血中T细胞绝对数达成人水平的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期正确答案：A参考解析：足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平，其中CD4细胞数较多。早产儿的T细胞数约在1月龄时上升至足月儿水平。149、单选

符合幼儿急疹临床特点的是（）A.发热1～2天出疹B.热退后全身出疹C.出疹时全身体温升高D.皮疹常有融合E.疹退后皮肤留有棕色色素沉着正确答案：B150、单选

关于水痘皮疹的特点，不正确的是（）A.皮疹最初形态为斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂可同时存在C.皮疹呈向心性分布D.黏膜处也可见皮疹E.皮疹不伴瘙痒正确答案：E参考解析：水痘皮疹特点：皮疹呈向心性，开始为头皮、面部、躯干和腰部，四肢远端较少。有痒感。皮疹演变快，在皮肤上同时存在斑疹、丘疹、水疱疹和结痂疹（四种皮疹分批出现，高峰时"四世同堂"）。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处。151、单选

男，5岁。高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是（）A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘正确答案：D152、单选

不能测血钠时补液种类应选择（）A.等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液正确答案：C153、单选

下列会出现肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.大动脉转位正确答案：C参考解析：动脉导管未闭的血流动力学特点：血液自主动脉向肺动脉分流。此时肺动脉接受右心室及主动脉分流来的两处血，故肺动脉血流增加，致肺脏、左心房及左心室的血流增加，因而出现左心房、左心室的扩大，室壁的肥厚。听诊：于胸骨左缘第2肋间闻有粗糙、响亮的连续性机器样杂音。X线检查：左心房、左心室增大，肺动脉段凸出，肺门血管影增粗，可有肺门"舞蹈"。有肺动脉高压时，右心室亦增大。主动脉弓增大。154、单选

结核病的主要传染源为（）A.健康带菌者B.血沉增快者C.结核菌素试验阳性者D.开放性肺结核病人E.胸片有钙化灶者正确答案：D155、单选

6岁，女孩。诊断为"肾病综合征"，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝。心电图出现U波。治疗中需及时补充（）A.钠盐B.钾盐C.钙剂D.镁剂E.维生素B1正确答案：B156、单选?男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。该患儿可能的诊断是（）A.大脑发育不全B.营养性缺铁性贫血C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.维生素D缺乏症E.营养性巨幼红细胞性贫血正确答案：E157、单选

营养性巨幼细胞贫血临床表现错误的是（）A.肝、脾肿大B.头围增大C.毛发稀疏、发黄D.舌炎E.震颤正确答案：B参考解析：巨幼细胞贫血主要临床特点是：贫血貌，肝脾肿大，舌炎伴神经精神症状，查：红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞。158、单选

女孩，2岁。发热，腹泻腹痛1天，排便5～6次，黏冻便，镜检示RBC25个／HP，WBC25～30个/HP，下列哪种疾病不考虑（）A.细菌性痢疾B.产毒性大肠杆菌腹泻C.空肠弯曲菌肠炎D.金黄色葡萄球菌肠炎F侵袭性大肠杆菌肠炎正确答案：B159、单选

男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：C160、单选

足月新生儿，出生时有窒息史，Apgar评分4分，生后第2天出现惊厥来诊，查体：意识淡漠，嗜睡，皮肤黄染，双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆，对光反射迟钝，前囟平坦，拥抱反射消失，四肢肌张力减退，心率100次／分，未闻及病理性杂音。控制惊厥首选下列哪种药物（）A.地西泮B.10%水合氯醛C.丙戊酸钠D.苯巴比妥钠E.苯妥英钠正确答案：D161、单选

新生儿硬肿病的病理生理中，不正确的是（）A.血流较丰富B.体内能量储存少C.皮肤面积较大D.棕色脂肪含量较多E.体温调节中枢发育不成熟正确答案：D参考解析：新生儿产热方式以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限。早产儿储存少，代偿产热能力更差，缺乏寒战等物理产热方式。因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。162、单选

女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。最佳的治疗方案是（）A.无需特殊治疗B.补充生长激素C.补充碘剂D.补充甲状腺激素E.补充多种维生素正确答案：D163、单选

确诊风湿热的主要表现哪项是错误的（）A.心脏炎B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.发热E.环形红斑正确答案：D164、单选

先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后2-3天新生儿干血滴纸片，检测了TSH浓度作初筛，其阳性结果应是（）A.>5mU/LB.>10mU/LC.>15mU/LD.>20mU/LE.>25mU/L正确答案：D165、单选

足月儿每日钠的需要量是（）A.0.5～0.9mmol/kgB.1～2mmol/kgC.3～4mmol/kgD.5~6mmol/kgE.7～8mmol/kg正确答案：B166、单选

不符合小儿原发综合征的常见临床表现的是（）A.结核菌素试验强阳性B.胸片示"双极影"C.胸片上肺叶有空洞形成D.低热、盗汗E.食欲减退，消瘦正确答案：C参考解析：C项为空洞性肺结核的表现。167、单选

人类维生素D的主要来源（）A.蛋黄B.猪肝C.母乳D.皮肤合成E.牛奶正确答案：D168、单选

符合听诊表现为连续性杂音的是（）A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉狭窄E.二尖瓣狭窄正确答案：B169、单选

轻型与重型腹泻主要鉴别点是（）A.腹泻次数B.体温高低C.呕吐次数D.水、电解质紊乱E.全身中毒症状正确答案：D参考解析：此题属临床判断题。腹泻是婴幼儿期的常见病。由于婴幼儿胃肠道发育不够成熟、酶活性较低且负担重；同时免疫功能及各器官和各系统调节功能较差，加之婴儿体液分布与成人不同，细胞外液占比例较高，较易发生体液、电解质紊乱。根据病史和体征判断腹泻的轻重程度及是否伴有水电解质紊乱对正确采取。治疗措施有指导意义。腹泻、呕吐的次数及性质可以帮助判断病情的轻重，还要注意询问尿量和最后一次排尿的时间，更重要的是通过检查有无脱水体征及酸中毒表现来区分是轻型腹泻还是重型腹泻。170、单选

新生儿破伤风的发病常在生后（）A.3天左右B.4天左右C.5天左右D.6天左右E.7天左右正确答案：E171、单选

5岁女孩，反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。患儿肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用（）A.氨茶碱B.比索洛尔C.地塞米松D.异丙肾上腺素E.碳酸氢钠正确答案：B172、单选

结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）A.压力增高B.外观呈毛玻璃样C.白细胞增多，分类以淋巴细胞为主D.糖及氯化物含量同时减低E.蛋白量增高正确答案：D173、单选?女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。若HB恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是（）A.3～4周B.1～2周C.9~12周D.13~18周E.6～8周正确答案：E174、单选

1个月婴儿，嗜睡、吐奶1天。查体：T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次／分钟，双肺（-），脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是（）A.血常规B.血培养C.脐部分泌物培养D.脑脊液检查E.头颅CT检查正确答案：D175、单选

不符合单纯性肾病的临床表现是（）A.全身水肿B.大量蛋白尿C.高胆固醇血症D.肉眼血尿E.低白蛋白血症正确答案：D参考解析：单纯性肾病仅具有典型的"三高一低"临床表现。除此之外，若具有血尿、高血压、肾功能不全以及以持续低补体中的一项或多项，可诊断肾炎性肾病。176、单选

小儿前囟闭合延迟见于（）A.脱水B.营养不良C.头小畸形D.甲状腺功能低下E.颅压增高正确答案：D177、单选

患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。该患儿应考虑为何病（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘正确答案：A178、单选

男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。此患儿球结膜有毕脱斑，哭而少泪，考虑存在（）A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏正确答案：A179、单选

乳儿每日水的需要量是（）A.170ml/kgB.150ml/kgC.120ml/kgD.100ml/kgE.80ml/kg正确答案：B180、单选

2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹正确答案：B181、单选

小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象（）A.生后6个月以下B.生后1岁以下C.生后1.5岁以下D.生后2岁以下E.