临床医学综合：精神、神经系统考试资料三

临床医学综合：精神、神经系统考试资料三1、单选

戒断状态是指（）A.一组认知、行为和生理症状群，使用者明白使用成瘾物质会带来问题，但还在继续使用B.反复用药所造成的一种病理性适应状态C.药物使用者必须增加（江南博哥）使用剂量方能获得所需的效果D.表现为渴求状态E.停止使用药物或减少使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群正确答案：E2、单选

关于头皮裂伤，错误的是（）A.钝性撞击不会发生裂伤B.急救时应立即包扎止血C.24小时的裂伤清创后可一期缝合D.清创后，采用分层缝合为好E.头皮缺损应予修补正确答案：A3、单选

女性，54岁，优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送其回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。精神发育迟滞起病于（）A.16岁以前B.18岁以前C.20岁以前D.22岁以前E.25岁以前正确答案：B4、配伍题

一侧顶叶出血可出现（）丘脑出血可出现（）小脑出血可出现（）脑干出血可出现（）A.枕骨大孔疝B.海马沟回疝C.中心疝D.扣带回疝E.小脑蚓部疝正确答案：B,C,A,C5、单选

关于痴呆综合征哪项是错误的（）A.有意识障碍B.全面性智能减退C.注意力集中D.有消极观念E.妄想正确答案：A6、单选

女，28岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯。3个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为：有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题；有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为（）A.急性应激反应B.创伤后应激障碍C.恐怖症D.癔症E.焦虑症正确答案：D7、单选

确定深昏迷的最有价值的体征是（）A.全身反射消失B.对疼痛无反应C.呼之不应D.血压下降E.眼球固定正确答案：A8、单选

对精神分裂症最具有诊断价值的症状是（）A.心因性幻听B.命令性幻听C.反射性幻听D.假性幻听E.功能性幻听正确答案：B9、单选

左侧舌下神经损害产生（）A.舌伸左偏，无舌肌萎缩和肌束震颤B.舌伸左偏，左舌肌萎缩和肌束震颤C.舌伸右偏，左舌肌萎缩和肌束震颤D.舌伸左偏，左舌味觉消失E.舌伸左偏，左舌痛觉消失正确答案：B10、单选

男，45岁。近3个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。最可能的诊断是（）A.适应障碍B.焦虑症C.抑郁症D.分离性障碍E.精神分裂症正确答案：C11、单选

有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）A.脑震荡B.脑挫伤C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折正确答案：D12、单选

下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（）A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视C.眼球向外或外下方斜视D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失正确答案：D13、单选

脊髓前角病变产生（）A.节段性痛觉和温度觉缺失B.Homer征C.周围性瘫痪D.中枢性瘫痪E.精细触觉障碍正确答案：C14、单选

左侧特发性面神经麻痹的主要表现是（）A.左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅B.左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅C.眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅D.左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常E.眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅正确答案：B15、单选

病理反射见于（）A.进行性脊肌萎缩症B.肌萎缩侧索硬化C.震颤麻痹D.重症肌无力E.周期性瘫痪正确答案：B16、单选

急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用（）A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.50%甘油E.呋塞米正确答案：B17、单选

男患者62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压病史。体检：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm．对光反射消失，上睑下垂，眼球向上向内，向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防，最重要的检查是（）A.腰穿B.脑电图C.听觉诱发电位D.全脑血管造影E.X线平片正确答案：D18、单选

颈髓侧角损害可产生（）A.中枢性瘫痪B.周围性瘫痪C.节段性分离性感觉障碍D.瞳孔缩小E.瞳孔散大正确答案：D19、单选

下列哪一条对诊断精神分裂症最具有特征性（）A.没有意识障碍和智能障碍B.躯体和神经系统无阳性体征C.多为青壮年D.自知力缺乏E.语词新作正确答案：E20、单选

检查共济运动不包括（）A.指鼻试验B.快复轮替试验C.疲劳试验D.跟膝胫试验E.起坐试验正确答案：C21、单选

颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的（）A.注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化B.频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂C.意识不清、痰多者作气管切开，吸痰D.作高位灌肠以疏通大便E.静脉补液以保持尿量正确答案：D22、问答题

电力客户服务中心客户代表主要从事哪些工作？正确答案：主要从事客户服务受理、资料核查、任务分派、监督催办、回复客户、满意度调查及资料归档等工作。23、单选

男性，17岁，近半个月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室：抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：体温：37.5℃，脉搏：100次／分，血压140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征（-）。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是（）A.病毒性脑炎所致精神障碍B.精神分裂症C.脑肿瘤所致精神障碍D.癔症E.癫痫性精神障碍正确答案：A参考解析：暂无解析24、单选

42岁男患者，半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛，伴烧灼样感觉，近2个月右手持物时没有感觉。查体：右侧肢体深、浅感觉障碍，该患者受累的结构为（）A.脊髓丘脑束B.皮质脊髓束C.薄束D.楔束E.丘脑正确答案：E25、单选

患者女，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babin-ski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为（）A.髓内肿瘤B.髓外肿瘤C.脊髓炎D.脊柱转移癌E.肺癌正确答案：B参考解析：髓外病变多自远端开始向心发展，此患者先表现为下肢病变，故为髓外压迫。26、单选

男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是（）A.蛛网膜下腔出血B.脑梗死C.慢性硬膜外血肿D.短暂行脑缺血发作E.脑出血正确答案：D27、单选

男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是（）A.脑电图B.头颅MRIC.头颅CTD.经颅多普勒超声E.脑血管造影正确答案：C28、配伍题

帕金森病病损在（）癫痫的复杂部分性发作的病损在（）A.小脑B.锥体外系统C.中央前回D.枕叶E.颞叶正确答案：B,E29、单选

一酒精中毒病人刚进诊室，看到地上的电风扇说道："你这小鬼站在这里干什么，还不快走。"定睛细看后又说："哦，我看花眼了，是个电风扇。"此症状是（）A.错觉B.幻觉C.定向障碍D.妄想E.感觉障碍正确答案：A30、单选

癔症性痉挛下列哪项是错误的（）A.发作时无固定先兆B.无舌咬伤及尿便失禁C.抽搐时间一般比癫痫短D.发作时瞳孔不散大E.一般无面色发绀正确答案：C31、单选

下列哪种病变不能引起神经源性肌萎缩（）A.脊髓前角损害B.神经干或神经根损害C.肌营养不良或肌炎D.神经丛损害E.多发性周围神经病正确答案：C32、单选

注意增强常见于（）A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.紧张型精神分裂症E.慢性精神分裂症正确答案：B33、单选

女患，27岁，1天前左耳后疼痛、耳鸣，未介意，晨起洗脸刷牙时，发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左侧额纹消失，左睑闭合不全，左侧鼻唇沟消失，示齿口角歪向右侧，左茎乳孔区压痛（+），余无阳性体征。以下哪种治疗不正确（）A.改善局部血液循环B.减轻局部水肿C.促进功能恢复D.急性期尽早使用激素E.早期针灸治疗正确答案：E34、单选

22岁男性，1年来性格变得固执任性，后放弃工作而一心钻研数学、哲学。有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样。一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出。意识恢复后，感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波，其诊断是（）A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.人格障碍D.偏执性精神病E.脑外伤性精神障碍正确答案：B35、单选

排除颅内占位病变，哪一项是准确的（）A.无视盘水肿B.颅平片无颅内压增高表现C.叩诊小儿头颅无破壶音D.脑超声中线波无移位E.CT扫描无异常改变正确答案：E36、多选

癔症临床表现有（）A.没有可证实的器质性病变基础B.常见于青年期和更年期C.起病常受心理社会因素影响D.以解离症状和转换症状为主的精神障碍E.患者用强迫性的行为来缓解内心的紧张正确答案：A,B,C,D37、单选

40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。考虑病变部位是（）A.右额部B.左额部C.右顶部D.左顶部E.右小脑正确答案：B38、单选

脊髓后角病变产生（）A.交叉性感觉障碍B.节段性深感觉和浅感觉障碍C.节段性痛觉和温度觉障碍D.节段性深感觉障碍E.节段性精细触觉障碍正确答案：C39、单选

检查肌张力时要求（）A.肌肉无萎缩B.肌肉无瘫痪C.肌肉放松D.神志清楚E.无感觉障碍正确答案：C40、单选

30岁男性，劳动中突感剧烈头痛，呕吐，一度意识不清。醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强、克氏征阳性。最可能的诊断是（）A.急性脑膜炎B.脑出血、脑疝C.小脑出血D.脑干出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：E41、单选

属上运动神经元瘫痪最确切体征是（）A.显著的肌萎缩B.肌束震颇C.肌张力增高D.肌张力减低E.Babinski征（+）正确答案：E42、单选

女性，36岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，兴趣下降，少言，少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次并住院该患者的治疗原则是（）A.应用肾上腺皮质激素B.甲状腺素C.雌激素D.控制糖尿病E.控制精神症状正确答案：D43、单选

女，24岁，4个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评她时突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近2小时，肌注地西泮10mg后稳定。近几日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是（）A.急性应激反应B.创伤后应激障碍C.人格障碍D.恐怖症E.癔症正确答案：E44、单选

看到周围的人及物品像木偶戏一样均变小了是（）A.幻视B.错觉C.人格解体D.视物显大症E.视物显小症正确答案：E45、单选

男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是（）A.单纯性部分发作B.失神发作C.全面发作D.复杂部分性发作E.全身性阵挛发作正确答案：D46、单选

疑诊癫痫，首选的检查项目是（）A.头部CTB.腰穿C.头部MRID.脑电图E.脑血管造影正确答案：D47、单选

患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上、下肢体肌力Ⅱ级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。应选择的治疗方法是（）A.调整血压B.溶栓治疗C.应用止血剂D.手术治疗E.观察正确答案：B48、单选

病人意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是（）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中度昏迷E.深昏迷正确答案：C49、单选

情感性障碍的鉴别诊断，不包括下述哪项（）A.精神分裂症B.躯体疾病所致精神障碍C.药物所致精神障碍D.精神发育迟滞E.脑器质性精神障碍正确答案：D50、单选

64岁女患者，因头晕，左眼闭合不能3天就诊。查体：左眼裂增大，闭合不全，左眼不能外展。如查体发现右下肢病理反射阳性，该患者最可能的病变部位是（）A.右侧皮层下白质B.左侧内囊C.左侧脑桥D.左侧中脑E.右侧延髓正确答案：C51、单选

关于上下运动神经元的定位诊断不正确的是（）A.皮层运动区病变可引起单瘫或Jackson癫痫B.内囊区的运动纤维最集中，小病变足以引起对侧肢体严重的瘫痪C.脑干病变引起对侧脑运动神经核周围性瘫，对侧肢体中枢性瘫D.脊髓半切性损害时表现受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫及深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E.前根病变时表现为节段性分布的弛缓性瘫痪正确答案：C52、单选

躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是（）A.精神症状多有昼轻夜重的波动性B.可表现出急性或慢性脑病综合征C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现正确答案：C参考解析：躯体疾病所致精神障碍，精神症状同疾病的严重程度呈平行关系。53、单选

精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对（）A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望B.精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇D.最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状E.精神分裂症的强迫症状持续时间长正确答案：E54、单选

患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是（）A.右侧大脑中动脉皮质支B.右侧大脑中动脉深穿支C.右侧大脑中动脉主干D.右侧大脑前动脉深穿支E.右侧颈内动脉正确答案：E55、单选

精神分裂症最常见的亚型是（）A.单纯型B.紧张型C.偏执型D.青春型E.未分化型正确答案：C56、单选

不正确的组合是（）A.摇摆步态--进行性肌营养不良B.跨阈步态--脑出血后遗症C.慌张步态--震颤麻痹D.醉汉步态--小脑蚓部肿瘤E.痉挛步态--运动神经元病正确答案：B57、单选

男，39岁，全身游走性麻木感1年。1年前下岗后发病，进行性加重，神经系统检查和各项辅助检查阴性。最可能的诊断是（）A.精神分裂症B.人格障碍C.神经症D.心境障碍E.应激障碍正确答案：C58、单选

患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作。病变位于（）A.右侧额中回后部B.右侧额下回后部C.右侧中央前回上部D.右侧中央前回下部E.右侧旁中央小叶正确答案：D59、单选

下列不属于阿片类物质的是（）A.哌替啶B.吗啡C.美沙酮D.苯丙胺E.丁丙诺啡正确答案：D60、配伍题

一侧内囊损害（）胸髓脊髓半侧损害（）腰膨大横贯性损害（）颈膨大横贯性损害（）额叶皮层损害（）A.四肢瘫B.截瘫C.偏瘫D.单瘫E.交叉瘫正确答案：C,D,B,A,D61、单选

下列哪项不是诊断脑震荡的依据（）A.伤后即刻出现意识障碍B.伤后逆行性遗忘C.意识障碍期间可有皮肤苍白、血压下降、呼吸浅慢D.清醒后头痛、恶心、呕吐E.脑脊液检查红细胞阳性正确答案：E参考解析：脑震荡神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查显示颅内压正常，无红细胞。62、单选

关于脑膜刺激征不正确的是（）A.包括颈强、Kernig征、Bmdzinski征等B.可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅高压等C.浅昏迷时可存在，深昏迷时则消失D.可作为病理征之一提示锥体束损害E.颈强阳性而Kernig征阴性常提示小脑扁桃疝正确答案：D63、单选

行为疗法对下列哪种强迫症状有效（）A.强迫性回忆B.强迫性穷思竭虑C.强迫性对立思维D.强迫性仪式动作E.强迫怀疑正确答案：D64、单选

下列哪种组合是错误的（）A.痴呆--记忆减退，判断错误B.谵妄--幻觉，错觉，昼轻夜重C.神经衰弱--焦虑，疑病，睡眠障碍D.精神运动性抑制--抑郁，冲动E.意识障碍--谵妄，昏睡正确答案：C65、单选

腰穿的禁忌证是（）A.脑动脉硬化B.神经系统变性病C.急性脊髓炎D.颅后窝占位病变E.肺部感染正确答案：D参考解析：颅后窝占位病变腰穿后易诱发脑疝。66、单选

不是癔症转换症状的是（）A.癔症性遗忘B.癔症性失明C.癔症性瘫痪D.癔症性失声E.癔症性抽搐正确答案：A参考解析：癔症是指一种以分离症状和（或）转换症状为主要表现的精神障碍。分离症状主要表现为部分或全部丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失；而转换症状则主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。67、单选

32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降；25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人、骂人、砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱；血清铜氧化酶低于正常，有KF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化。该患者诊断为（）A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.早老性痴呆D.肝豆状核变性所致精神障碍E.匹克病正确答案：D68、单选

治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（）A.50%葡萄糖溶液B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.浓缩血清蛋白正确答案：D69、单选

脑膜中动脉穿过的孔裂是（）A.卵圆孔B.破裂孔C.棘孔D.脊髓孔E.圆孔正确答案：C70、单选

颅脑对冲伤最常见的部位是（）A.枕叶B.额颞叶C.小脑D.顶叶E.脊髓正确答案：B71、单选

女，22岁，病人自述两个月来脑子里总出现已故父亲的影像，有时很清晰，有时不清晰，但却不是用眼睛看见的。该症状是（）A.记忆障碍B.错觉C.假性幻觉D.真性幻觉E.人格解体正确答案：C72、单选

抑郁发作的核心症状是（）A.自杀观念B.思维迟缓C.焦虑D.兴趣缺乏E.意志活动减退正确答案：D73、单选

男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。首先应采取的处理措施是（）A.利血平降血压B.快速静脉滴注地塞米松10mgC.降低颅内压D.肌注苯巴比妥钠预防癫痫E.若CT示出血达到5ml时，手术治疗正确答案：C74、单选

上运动神经元是指（）A.中脑红核B.脊髓前角细胞C.小脑齿状核D.大脑皮层锥体细胞E.大脑皮层颗粒细胞正确答案：D75、单选

躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了（）A.脑衰弱综合征B.急性脑病综合征C.精神自动综合征D.慢性脑病综合征E.情感障碍正确答案：C76、单选

以下关于瘫痪正确的是（）A.下运动神经元损伤时较晚出现肌肉萎缩B.下运动神经元损害可致肌肉张力增强C.下运动神经元损害可引起单瘫或四肢瘫D.中央前回病变可引起周围性瘫痪E.中央后回病变可引起中枢性瘫痪正确答案：C77、单选

男，19岁，精神失常3个月，表现为言语零乱无章，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是（）A.躁狂症B.精神分裂症（单纯型）C.精神分裂症（青春型）D.精神分裂症（偏执型）E.精神分裂症（紧张型）正确答案：C78、单选

急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是（）A.兴奋失眠B.错觉C.烦躁不安D.不同程度意识障碍E.行为异常正确答案：D79、单选

脊髓前连合病变产生（）A.交叉性感觉障碍B.病变水平以下深浅感觉障碍C.对侧病变水平以下痛觉和温度觉障碍D.双侧节段性分离性痛觉和温度觉障碍E.双侧节段性精细触觉障碍正确答案：D80、单选

有关酒精性震颤谵妄处理不正确的是（）A.支持治疗是基本治疗B.出现痉挛发作时苯二氮类是首选C.出现幻觉妄想时用大剂量的抗精神病药物治疗D.严重行为紊乱时可以保护性约束E.无抢救条件时，出现痉挛发作无法控制可以用酒精姑息缓解症状正确答案：C81、单选

一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡。这种意识状态是（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊正确答案：A82、配伍题

壳核出血（）小脑出血（）脑干出血（）蛛网膜下腔出血（）A.偏瘫、偏盲、偏身痛觉减退B.平衡障碍C.四肢瘫D.失语E.脑膜刺激征正确答案：A,B,C,E83、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早（）A.注射呼吸中枢兴奋剂B.吸痰C.吸氧D.气管切开E.胸外人工呼吸正确答案：D84、单选

24岁女性，复视半年伴睁眼费力，展轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是（）A.血钾测定B.胸部X线C.头部CTD.新斯的明试验E.脑脊液检查正确答案：D85、单选

抗精神病药物的应用原则中哪一项不正确（）A.早期发现，早期治疗B.药物剂量要充足C.足疗程治疗D.早期两种以上药物联合应用E.个体化用药正确答案：D86、单选

皮质脊髓束病变可产生（）A.肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力减低D.腹壁反射减低E.交叉性瘫痪正确答案：D87、单选

62岁男性，高血压病史，晨起发病，复视，左半身无力。查体：右眼内收位，右额纹浅，右鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，左下肢病理反射阳性。病变部位是（）A.右侧内囊区B.左侧内囊区C.右中脑D.左中脑E.右脑桥正确答案：E88、单选

患者男，36岁，已婚，干部。发作性心慌、濒死感、极度恐惧8个月，发作时突然伴头晕、胸闷、乏力、呼吸困难、出汗。每周发作3～4次，每次持续约半小时。发作时无诱因，间歇期担心再次发作、渐加重，不敢单独外出。曾四处求治，做多项实验室检查未发现异常，仍不放心。平素健康。该患者最可能的诊断是（）A.强迫症B.惊恐障碍C.恐惧症D.疑病症E.心因性精神障碍正确答案：B89、单选

27岁男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。该患者诊断是（）A.分裂性人格B.精神分裂症C.抑郁症D.精神发育迟滞E.脑器质性精神障碍正确答案：B90、单选

王某，男，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降；近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颇，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是（）A.早老性痴呆B.抑郁症C.脑血管病所致精神障碍D.人格障碍E.精神分裂症正确答案：C91、单选

男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。有高脂血症，高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查待回报。若该病人头CT示未见明显异常，则最可能诊断为（）A.脑血栓形成B.脑供血不足C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.高血压脑病正确答案：C92、单选

男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是（）A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作正确答案：E93、单选

一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）A.癔症痉挛发作B.杰克逊（Jackson）癫痫C.去大脑强直D.癫痫全面-强直阵挛发作E.震颤麻痹正确答案：D94、单选

碳酸锂中毒的早期症状为（）A.畏食、恶心、呕吐等胃肠道反应B.震颤、共济失调C.发热、定向障碍D.癫痫大发作E.感觉障碍正确答案：B95、单选

下列关于短暂性脑缺血发作一般特点的叙述错误的是（）A.好发于中老年人（50～70岁），男性多于女性B.患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高脂血症等脑血管病危险因素C.发病突然，历时短暂，最长时间不超过24小时D.局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，不留后遗症E.反复发作，每次发作表现均有不同正确答案：E96、单选

64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左上睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转。初诊最大可能是（）A.脑出血（基底节区）B.短暂脑缺血发作C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成正确答案：D97、单选

降低颅内压增高的最有效易行的方法是（）A.腰穿大量引流脑脊液B.施行人工冬眠物理降温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂E.将病员置于高压氧舱内正确答案：D98、单选

崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈。一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。哪项检查最有必要（）A.心理测验B.EEGC.CSFD.康华试验E.头部CT正确答案：D99、单选

对第二代抗精神病药物的描述，正确的是（）A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物D.多数药物锥体外系副作用较多，但其他副作用较少E.主要包括氯普噻吨、氯氮平、利培酮正确答案：A参考解析：第二代抗精神病药物是指相对以上所说的第一代抗精神病药物而言，该类药物除能够拮抗中枢神经系统多巴胺D2受体外，还同时具有拮抗中枢5-羟色胺2（5-HT2）受体的作用。因此该类药物的主要特点是既能够有效地改善精神分裂症的阳性症状，又能够有效地改善精神分裂症的阴性症状。此外，该类药物中绝大多数药物副作用较少，特别是所产生的锥体外系副作用、过度的镇静作用等均明显轻于第一代抗精神病药物，主要药物有利培酮，奥氮平、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮等，氯普噻吨是第一代药物。100、单选

抢救幕上脑疝时应首选（成人）（）A.气管切开B.20%甘露醇250ml快速静点C.尽快行疝侧去骨瓣减压D.快速行脑室穿刺外引流E.以上全不是正确答案：B101、单选

患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫。其病变位于（）A.左侧上颈髓（C2～C4）B.左侧颈膨大C.右侧颈膨大D.右侧延髓E.右侧上位胸髓（T1～T4）正确答案：B102、单选

诊断脑出血首选的方法是（）A.头MRIB.头CTC.腰穿脑脊液检查D.DSAE.凝血功能检查正确答案：B103、单选

颈膨大损伤引起瘫痪的表现是（）A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫B.四肢痉挛性瘫C.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫D.双下肢痉挛性瘫E.双下肢弛缓性瘫正确答案：C104、单选

张某，女，32岁。病人机械地重复一句话："我要去广州…我要去广州…我要去广州…。"该症状是（）A.刻板言语B.重复言语C.持续言语D.模仿言语E.思维不连贯正确答案：A105、单选

哪项不是抑郁发作的躯体症状（）A.睡眠障碍B.食欲减退C.体重下降D.便秘E.动作缓慢正确答案：E106、单选

下列对感觉障碍的判断哪项不正确（）A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍C.延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案：D107、单选

检查深感觉时，令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为（）A.Lhermitte征B.Kernig征C.Lasegue征D.Romberg征E.Gower征正确答案：D108、单选

治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起（）A.失眠B.精神萎靡C.失神发作D.抗癫痫用药量增加E.癫痫持续状态正确答案：E109、单选

下列关于脑栓塞哪项不正确（）A.脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍B.脑栓塞约占脑梗死的15%～20%C.脑栓塞多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中D.大多数患者无栓子来源病史E.意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死面积正确答案：D110、单选

下列关于椎-基底动脉系统TIA的表述正确的是（）A.优势半球受损常出现失语和失用B.非优势半球受损可出现空间定向障碍C.动眼神经交叉瘫、Homer交叉瘫D.可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等E.患者很少出现孤立的耳鸣、眩晕、恶心、晕厥、头痛、尿便失禁、嗜睡或癫痫等症状，往往合并有其他脑干或大脑后动脉供血区缺血的症状和（或）体征正确答案：E111、单选

脑器质性精神症状的有无在于（）A.左侧大脑半球受累B.右侧大脑半球受累C.双侧大脑半球受累D.大脑局部受累E.以上各项均可正确答案：E112、单选

急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于后者有（）A.病前感染病史B.弛缓性瘫痪C.尿潴留、便秘D.感觉障碍形式E.脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：E113、单选

有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确（）A.格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面B.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背C.预防肺不张及呼吸道感染D.呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开E.本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病正确答案：D114、单选

女，36岁，病人住院期间，亲属告诉他相依为命的父亲突然意外去世时，病人大笑不止（）A.病理性激情B.情感高涨C.情感脆弱D.强制性哭笑E.情感倒错正确答案：E115、单选

强刺激或反复高声呼喊才能使病人醒来，反应迟钝，只能做简短、模糊而不完全的回答；当外界刺激停止时，立刻入睡。这种意识状态称为（）A.清醒B.嗜睡C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷正确答案：C116、单选

62岁男患者，言语不清，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑半年入院。查体：伸舌困难，软腭抬举差，吞咽困难。该患者存在下列哪种综合征（）A.球麻痹综合征B.痴呆综合征C.Bell征D.Weber综合征E.Foville综合征正确答案：A117、单选

最常见的急性脑病综合征的意识障碍是（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.意识模糊E.谵妄状态正确答案：E118、单选

下列颅脑损伤最急需处理的是（）A.脑震荡B.顶部凹陷性骨折，深度达1.5cmC.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成正确答案：E119、单选

男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。治疗哪项不正确（）A.劝导其戒烟B.根据病情可给予抗凝药物C.应用抗血小板聚集药物D.立即行外科手术，解除血管狭窄E.调血脂，适当控制血压正确答案：D120、配伍题

在意识清晰情况下出现全面智能减退（）感到自己的思想和行为被一种仪器所控制（）无意识障碍出现言语、动作、情感的抑制（）脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制（）认为周围环境中的无关事物和自己有关（）A.影响妄想B.强制性思维C.痴呆D.关系妄想E.木僵正确答案：C,A,B,E,D121、单选

关于耳聋正确的是（）A.传导性耳聋时气导>骨导B.感音性耳聋时气导>骨导C.蜗神经核损害致传导性耳聋D.中耳炎时可致感音性耳聋E.传导性耳聋时Weber试验居中正确答案：B122、单选

癫痫的临床表现特点不包括（）A.重复性B.刻板性C.发作性D.隐袭性E.短暂性正确答案：D123、配伍题

原发性脑干损伤（）急性硬膜外血肿（）脑挫伤（）脑震荡（）A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍B.伤后啼哭，抽搐C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D.伤后昏迷，片刻后清醒E.伤后浅昏迷，脑脊液呈血性正确答案：C,A,E,D124、单选

进行感觉检查最应注意的是（）A.有无疼痛B.有无感觉异常C.感觉障碍的程度D.感觉障碍的部位E.有无感觉过敏正确答案：D125、单选

72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。该患者与其他不自主运动最主要的鉴别点是（）A.随意运动时加重B.精神紧张时加重C.肌张力呈齿轮样增高D.肌张力呈折刀样增高E.肌张力降低正确答案：C126、单选

关于癫痫的治疗原则，下列说法错误的是（）A.初次发作后，可暂不服药B.应根据不同发作类型选药C.一种药物无效，立即停药，换用另外一种药物D.坚持长期规律用药E.尽可能单药治疗正确答案：C127、单选

左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌向左偏斜正确答案：A参考解析：继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛；有面部感觉减退、角膜反射迟钝等。由于疼痛处面肌痉挛，故而常表现为下颌偏向对侧来缓解疼痛。128、单选

小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是（）A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变正确答案：C129、单选

对脑栓塞的患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）A.年龄18～80岁B.临床明确诊断缺血性卒中，并造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分）C.症状开始出现至静脉干预时间>3小时但<6小时D.卒中症状至少才持续30分钟，且治疗前无明显改善E.患者或其家属对静脉溶栓的收益／风险知情同意正确答案：C130、单选

下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）A.小脑下后动脉B.大脑前动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑中动脉正确答案：E131、单选

三环类抗抑郁药的主要副作用是（）A.锥体外系症状B.过敏反应C.心血管副作用D.粒细胞减少E.震颤正确答案：C132、单选

患者男，31岁。因工作紧张，近1个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是（）A.心理疏导B.暗示治疗C.新型抗抑郁药D.电抽搐治疗E.观察正确答案：D133、单选

男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹，应尽早（）A.吸痰B.吸氧C.气管切开D.胸外人工呼吸E.应用呼吸兴奋剂正确答案：C134、单选

当C5～T2脊髓前连合受损时可出现（）A.双上肢深浅感觉均减退或丧失B.双上肢痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或丧失D.双上肢及上胸部痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留E.双上肢痛温觉及触觉障碍，但深感觉保留正确答案：B135、单选

患者左上睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫。病变位于（）A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧中脑D.右侧中脑E.左侧脑桥及中脑正确答案：C136、单选

谵妄状态最常见的症状是（）A.情感喜悦，动作多B.意识范围狭窄C.恐怖性错觉、幻觉D.坚定不移的妄想E.思维中断正确答案：C137、单选

男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断，应采取的主要措施是（）A.脑血管造影B.详细追问有关病史C.脑电图D.头颅CTE.脑脊髓检查正确答案：D138、单选

下面说法不正确的是（）A.皮下血肿一般体积较小B.帽状腱膜下血肿体积较大，可致贫血或休克C.骨膜下血肿一般局限于某一颅骨范围内D.较小的头皮血肿一般1～2周可自行吸收E.骨膜下血肿易被误诊为凹陷性骨折正确答案：E139、配伍题

一侧中央前回上部受损可引起对侧（）一侧中央前回下部受损可引起对侧（）一侧中央后回上部受损可引起对侧（）一侧中央后回下部受损可引起对侧（）双侧旁中央小叶及其附近中央前、后回受损可引起（）A.痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留B.下肢感觉障碍C.下肢瘫痪D.面、舌及上肢感觉障碍E.面、舌及上肢瘫痪正确答案：C,E,B,D,A140、单选

女，22岁，大学生，病人到剧院看到门前有4根大石柱子，立即体验到这4根石柱子刺进自己的心脏。电影院的人都在嘲笑他，他立即离开电影院，这是（）A.妄想心境B.妄想回忆C.妄想知觉D.被害妄想E.关系妄想正确答案：C141、单选

患者男，40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。有诊断意义的症状还包括（）A.思维奔逸B.意识障碍C.木僵D.自杀E.妄想知觉正确答案：E142、单选

有一颅底骨折病人，哪项是正确的（）A.血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压D.颅底骨折需手术治疗以便神经减压E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、脑神经损伤等正确答案：E143、单选

精神分裂症的阳性症状不包括（）A.第三人称幻听B.影响妄想C.思维破裂D.情感淡漠E.紧张性木僵正确答案：D参考解析：情感淡漠属于阴性症状。144、配伍题

动眼神经麻痹（）外展神经麻痹（）枕叶视中枢病变（）核上性眼肌麻痹（）A.双眼共同偏视B.双眼同向性偏盲C.瞳孔散大，对光反射消失D.瞳孔呈现针尖样E.眼球处于内斜位正确答案：C,E,B,A145、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎出现呼吸停止时，应立即采用（）A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.吸氧D.气管切开E.胸外人工呼吸正确答案：E146、单选

34岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光。患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。检查结果未见异常，此时应做的处理是（）A.持续低流量给氧B.输液支持C.心电监护D.暗示治疗E.观察正确答案：D147、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的诊断要点下列哪项不适用（）A.病前1～4周常有感染史B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C.神经症状出现时常伴有发热D.常伴有脑神经损害E.脑脊液蛋白-细胞分离现象正确答案：C148、单选

大脑中动脉TIA的临床表现不包括哪项（）A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫B.优势半球受损常出现失语和失用C.非优势半球受损可出现空间定向障碍D.眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫E.可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲正确答案：D149、单选

急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在（）A.24小时内B.24～48小时C.2～5天D.7～14天E.10～14天正确答案：C150、单选

男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。以下哪项治疗不正确（）A.治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主B.常规气管切开保持呼吸道通畅C.延髓麻痹时宜早期鼻饲D.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形E.应用血浆交换可减轻病人临床症状正确答案：B151、单选

腰椎穿刺适应证不包括（）A.中枢神经系统炎症B.蛛网膜下腔出血C.颅内高压症伴明显视神经盘水肿D.脱髓鞘疾病E.脑膜癌病正确答案：C152、单选

女，32岁，5个月前外婆去世送葬，极为悲伤。回家后，自称村里一位已死5年的青年男性附在其身上，并以"男青年"的身份和口气与人说话，持续约2小时。之后反复发作几十次，均有精神诱因。神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是（）A.恐怖症B.精神分裂症C.癔症D.强迫症E.焦虑症正确答案：C153、单选

病理反射可见于下列哪种情况（）A.重症脊髓休克B.深昏迷C.脑膜刺激性病变D.运动神经元病E.脊神经根病正确答案：D154、单选

患者女，44岁。近2个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是（）A.急性焦虑发作B.癔症发作C.癫痫发作D.广泛性发作E.心绞痛发作正确答案：A155、单选

男，28岁，病人表现无原因的紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不清具体原因（）A.焦虑状态B.恐怖症C.情感暴发D.易激惹E.心境恶劣正确答案：A156、单选

有一名男性患者右顶枕部着地，伤后2小时，左侧瞳孔散大，钻孔探查部位应首选（）A.右顶枕部B.右额颞部C.左顶枕部D.左额颞部E.后颅凹正确答案：D157、单选

感觉过度是指（）A.轻微的刺激引起强烈的感觉B.刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉C.刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错D.刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适E.轻微的刺激引起剧烈的疼痛正确答案：D158、单选

外展神经受损时（）A.眼球向外侧运动障碍B.眼球向外下方运动障碍C.眼球向内上方运动障碍D.眼球向内下方运动障碍E.眼球向内侧注视有复视正确答案：A159、单选

46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐。无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性。下列哪一诊断最不可能（）A.蛛网膜下腔出血B.脑叶出血C.壳核出血D.尾状核头出血E.小脑出血正确答案：C160、单选

紧张综合征主要见于（）A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症青春型C.癔症D.神经衰弱E.躁狂症正确答案：A161、单选

关于难治性癫痫说法正确的为（）A.先后用两种抗癫痫药物达最大耐受剂量仍不能控制的癫痫B.应用各种抗癫痫药治疗均无效的癫痫C.坚持用药治疗，但仍有频繁发作的癫痫D.治疗2年以上，每月仍有4次以上发作的癫痫E.治疗2年以上，血药浓度在正常范围内，每月仍有4次以上发作的癫痫正确答案：E162、单选

急性非外伤性脑出血的治疗哪项是不正确的（）A.控制脑水肿B.给止血剂C.安静卧床D.预防应用抗生素E.调整血糖正确答案：D163、单选

脑出血的并发症不包括（）A.尿路感染B.癫痫C.抗利尿激素分泌异常D.精神异常E.下肢静脉血栓正确答案：D164、配伍题

无明显诱因慢性起病，病程持续进展，有精神衰退现象（）早期发现，早期治疗，治疗效果满意，有效地防止复发（）有明显诱因急性起病，病前人格无缺陷，病程间断发作（）A.精神分裂症预后较好的有关因素B.精神分裂症预后较差的有关因素C.阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施D.精神分裂症的症状特点E.精神分裂症发病最多年龄正确答案：B,C,A165、配伍题

病人在不言不语时自觉和正在说话一样（）病人对从未见到过的人感到很熟悉（）病人感到自己的身体不由自主地由外力操纵（）A.言语运动性幻觉B.被控制感C.错觉D.听幻觉E.似曾相识正确答案：A,E,B166、单选

阿尔茨海默病的早期症状主要为（）A.性格改变B.记忆减退C.情绪急躁易怒D.幻觉E.强迫症正确答案：A参考解析：早期变化为性格改变，其他为晚期表现。167、单选

患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。选用卡马西平止痛的有效率约为（）A.40%B.50%C.60%D.70%E.100%正确答案：D168、配伍题

多用于抑郁症的药物是（）多用于精神分裂症的药物是（）A.吩噻嗪类药物B.抑制5-HT再摄取的药物C.苯二氮类药物D.锂盐E.利多卡因正确答案：B,A169、单选

癫痫发作与假性癫痫发作的鉴别中，下列说法错误的是（）A.癫痫发作形式多样，假性发作刻板B.癫痫发作瞳孔散大，对光反射消失；假性发作瞳孔正常，对光反射存在C.癫痫发作在任何情况下均可发生；假性发作常在精神刺激后和有人在场时发生D.癫痫发作持续时间短暂，常可自行停止；假性发作可长达数小时，需安慰和暗示E.癫痫发作Babinski征可阳性，假性发作一般无病理征正确答案：A170、单选

患者女，30岁。总担心发生与现实不符的危险，整日总是坐立不安。其临床表现属于（）A.恐惧症状B.抑郁症状C.强迫症状D.焦虑症状E.精神分裂症正确答案：A参考解析：恐惧症状是一种神经症，患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。强迫症状源于患者内心的某些思想或观念，并非对外界事物的恐惧，常有强迫动作，而少有回避行为。焦虑可无特殊的对象或对日常生活中可能发生某种意外的担心，但无明显的恐惧和回避行为。精神分裂症可有短暂的恐怖症状，但有其他精神症状同时存在，可资鉴别。171、单选

女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧地说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息时复发，症状同前。既往高血压史5年。躯体检查：血压200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差。有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义检查（）A.头CTB.EEGC.CSFD.人格测定E.头部超声波正确答案：A172、单选

38岁女性，复视2天来诊。查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。其病变部位最可能是（）A.右动眼神经B.右展神经C.左展神经D.左动眼神经E.右脑干正确答案：B173、单选

男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷30min清醒，3h后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立（）A.左颞硬脑膜外血肿B.左颞硬脑膜下血肿C.左颞骨膜下血肿D.左颞帽状腱膜下血肿E.左颞蛛网膜下腔出血正确答案：A174、单选

男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。下列哪项治疗原则不正确（）A.改善脑循环B.减轻脑水肿C.减少梗死范围D.无需治疗原发病E.防止脑出血正确答案：D175、单选

在感觉的传导通路上，第三级神经元在（）A.中央后回B.丘脑C.内囊D.后角E.脊神经节正确答案：B176、单选

脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（）A.形状不规则的条块状感觉障碍B.受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失C.受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E.受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留正确答案：B177、配伍题

女患者58岁，突发左上下肢无力伴言语不能，7～8分钟自行恢复，反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是（）男患者65岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约5分钟，自行恢复，头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是（）男患者70岁，既往高血压病史20年，未规律服药，高脂血症、糖尿病史5年，口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影，首先考虑的诊断是（）男患者72岁，既往有高血压病、糖尿病史，无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清，自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约3小时后症状完全缓解，2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是（）男患者76岁，2天前突然出现左眼一过性黑蒙，右侧上下肢无力，持续约15分钟后完全恢复，2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是（）A.脑出血B.大脑中动脉TIAC.椎-基底动脉系统TIAD.脑血栓形成E.颈内动脉主干TIA正确答案：B,C,A,D,E178、单选

处理开放性颅脑损伤最重要的原则为（）A.无专科条件者，立即转院B.注射破伤风抗毒素C.止血、清创D.止痛、镇静E.输血、输液正确答案：C179、单选

40岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目站立不稳。可能的定位诊断是（）A.脊髓前角B.脊髓前角，锥体束C.脊髓后索D.脊髓灰质前联合E.脊髓半侧损害正确答案：C180、单选

女性，34岁，近3年，情绪易激动，脾气大，易激惹，经常与别人发生争执，失眠，心悸，疲乏，消瘦，话多，动作多，注意力不集中，突眼，被诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的（）A.积极治疗原发病B.控制甲状腺功能亢进C.防止感染D.禁用精神药物E.心理治疗正确答案：D181、单选

42岁男患者，半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛，伴烧灼样感觉，近2个月右手持物时没有感觉。针刺后并不立即引起疼痛，而是有一潜伏期，随后引起极其难受的感觉，针刺停止后仍持续一段时间。此症状为（）A.感觉过敏B.感觉过度C.感觉减退D.牵涉性疼痛E.感觉倒错正确答案：B182、单选

急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是（）A.抗凝B.早期溶栓C.扩张脑血管D.降解纤维蛋白原E.稀释血液：急性期应用低分子右旋糖酐、维脑路通等使血液稀释以降低血液正确答案：E183、单选

22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要