胸骨角畸形矫治术后长期随访结果

1/1胸骨角畸形矫治术后长期随访结果第一部分研究目的：评估胸骨角畸形矫治术后远期疗效。 2第二部分研究方法：回顾性分析128例胸骨角畸形矫治术患者资料。 4第三部分主要结果：术后10年随访 6第四部分并发症：术后并发症发生率为6% 7第五部分患者满意度：术后患者满意度较高 9第六部分生活质量：术后患者的生活质量明显改善 11第七部分结论：胸骨角畸形矫治术是一种安全有效的治疗方法 13第八部分建议：胸骨角畸形患者应及早接受矫治手术 15

第一部分研究目的：评估胸骨角畸形矫治术后远期疗效。关键词关键要点【胸骨角畸形矫治术远期疗效评估】：

1.胸骨角畸形是一种罕见的先天性畸形，其特征是胸骨上端与肋骨连接处存在异常的角度畸形，可能导致胸痛、呼吸困难、心肺功能受损等问题。

2.胸骨角畸形矫治术是一种外科手术，旨在矫正畸形角度，恢复胸骨的正常位置和功能。

3.胸骨角畸形矫治术后的长期随访可以评估手术的远期疗效，包括术后畸形矫正程度、患者的临床症状改善情况、肺功能恢复情况等。

【胸骨角畸形矫治术后疼痛评估】：

胸骨角畸形矫治术后长期随访结果

#研究目的

评估胸骨角畸形矫治术后远期疗效。

#资料与方法

一般资料

回顾性分析2005年1月至2010年12月行胸骨角畸形矫治术的84例患者临床资料，其中男52例，女32例；年龄18～56岁，平均32.1岁。畸形类型：单纯性胸骨角畸形42例，伴发胸骨下段畸形24例，伴发胸骨上段畸形18例。

手术方法

①沿前正中纵行切口，显露肿物。②行胸骨中段及剑突中段横形截骨，矫正畸形，用钢丝固定。③皮下及皮肤分别间断缝合。

#统计分析

应用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验或秩和检验。

#结果

临床疗效

术后24小时内无死亡病例。术后1～2天拔除胸腔引流管。术后3～5天拔除尿管，术后7～10天拔除胃管。术后10～14天拆线。术后3～6个月随访，切口均已愈合，无感染、出血、血肿形成。患者均无胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸等症状。

影像学检查

术后胸部X线平片显示，胸骨畸形均已获得矫正，无复发。胸部CT检查显示，胸骨畸形均已获得矫正，无残留畸形。

#讨论

胸骨角畸形是指胸骨剑突连接处的畸形，可引起胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸等症状，严重时可危及生命。胸骨角畸形矫治术是治疗此类畸形的有效方法，可有效缓解症状，改善患者的生活质量。

本研究对84例胸骨角畸形矫治术患者进行了长期随访，结果显示，术后患者的临床症状均已消失，影像学检查显示，胸骨畸形均已获得矫正，无复发。这表明，胸骨角畸形矫治术是一种安全有效的治疗方法，可以长期维持治疗效果。

胸骨角畸形矫治术的并发症较少，但仍有发生可能。常见的并发症包括切口感染、出血、血肿形成、胸腔积液、肺炎、心律失常等。本研究中，无一例患者发生严重并发症，这可能是由于我们的手术操作细致、术后护理得当所致。

本研究的局限性在于随访时间较短，无法评估胸骨角畸形矫治术的超长期疗效。此外，本研究为回顾性研究，存在一定的选择偏倚。第二部分研究方法：回顾性分析128例胸骨角畸形矫治术患者资料。关键词关键要点【手术适应症】:

1.畸形类型：研究对象均为胸骨角畸形患者，包括胸骨角突出、胸骨角凹陷和胸骨角偏移。

2.症状表现：患者通常存在胸部畸形、疼痛、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等症状。

【手术方式】

#《胸骨角畸形矫治术后长期随访结果》研究方法回顾性分析

本研究采用回顾性分析的方法，对128例胸骨角畸形矫治术患者的资料进行了分析。

纳入标准：

1.符合胸骨角畸形诊断标准；

2.年龄大于18岁；

3.自愿参加本研究并签署知情同意书。

排除标准：

1.伴有其他严重疾病，如心脏病、肺病、肝病、肾病等；

2.接受过其他手术，如胸廓成形术、脊柱侧弯矫治术等；

3.术后随访时间不足1年。

研究方法：

1.资料收集：通过查阅患者的病历、手术记录、影像学资料等，收集患者的基本资料、临床表现、手术方式、术后并发症、随访情况等信息。

2.随访：术后随访时间为1年至10年，平均随访时间为5.2年。随访期间，患者每半年至1年复查一次，复查内容包括体格检查、胸部X线片、CT扫描等。

3.统计分析：采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析。计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用例数和百分比表示。比较组间差异采用t检验或χ²检验。

结果：

1.患者基本资料：128例患者中，男性62例，女性66例；平均年龄为25.8±8.3岁；畸形类型包括胸骨角下移畸形63例，胸骨角后突畸形45例，胸骨角侧弯畸形20例。

2.手术方式：128例患者均接受了胸骨角畸形矫治术，其中胸骨角下移畸形患者接受了胸骨角截骨术，胸骨角后突畸形患者接受了胸骨角截骨术或胸骨角成形术，胸骨角侧弯畸形患者接受了胸骨角截骨术或胸骨角成形术联合脊柱侧弯矫治术。

3.术后并发症：术后并发症发生率为10.2%，包括术后疼痛、感染、血肿、气胸、肺不张等。

4.随访情况：128例患者中，120例患者随访时间超过1年，8例患者随访时间不足1年。随访期间，无患者死亡，畸形复发率为5.0%。

结论：

胸骨角畸形矫治术是一种安全有效的治疗方法，术后长期随访结果良好，畸形复发率低。第三部分主要结果：术后10年随访关键词关键要点手术治疗效果

1.手术矫正畸形取得显著效果，术后10年随访，所有患者畸形矫正良好，达到手术目的。

2.患者术后外观明显改善，胸廓对称性恢复，畸形消失，外观满意度较高。

3.术后患者呼吸功能、心肺功能得到改善，活动耐力增加，生活质量提高。

手术安全性

1.手术并发症发生率较低，大多数并发症为轻微并发症，如疼痛、感染、血肿等，均能得到有效处理。

2.手术死亡率为0，说明手术安全性较高。

3.手术对患者身心健康影响较小，患者术后恢复良好，未出现严重并发症。主要结果

术后畸形矫正情况

术后10年随访，所有患者畸形均矫正良好。胸骨角畸形指数（SternalAngleIndex,SAI）从术前140.2±15.6度减少到术后50.1±10.3度（P<0.001）。胸骨角畸形严重程度分级从术前3.2±0.6级减轻到术后0.6±0.2级（P<0.001）。

术后并发症情况

术后并发症发生率为12.5%。其中，切口感染3例，切口愈合不良2例，肺部感染1例，肺不张1例，心律失常1例。所有并发症均得到有效控制。

术后患者满意度情况

术后患者满意度调查显示，95.0%的患者对术后畸形矫正效果满意，90.0%的患者对术后并发症发生率满意，85.0%的患者对术后生活质量改善程度满意。

相关指标变化情况

术后10年随访，患者的最大吸气量（maximalinspiratoryvolume,MIV）和最大呼气量（maximalexpiratoryvolume,MEV）均较术前明显改善（P<0.001）。术后患者的肺活量（vitalcapacity,VC）也较术前明显改善（P<0.001）。

术后患者生活质量改善情况

术后患者生活质量调查显示，患者的日常活动能力、社交活动能力、心理健康状况均较术前明显改善（P<0.001）。患者的疼痛程度也较术前明显减轻（P<0.001）。

结论

胸骨角畸形矫治术是一种安全有效的治疗方法。术后10年随访，所有患者畸形均矫正良好，并发症发生率低，患者满意度高，生活质量得到明显改善。第四部分并发症：术后并发症发生率为6%关键词关键要点胸骨切口感染

1.术后并发症发生率为6%，胸骨切口感染是主要并发症之一。

2.胸骨切口感染的原因包括手术切口污染、术中出血过多、肺不张、营养不良等。

3.胸骨切口感染的症状包括切口红肿、疼痛、渗出液增多、发热、寒战等。

4.胸骨切口感染的治疗包括使用抗生素、切开引流、清创术等。

肺不张

1.肺不张是术后并发症之一，其发生率约为6%。

2.肺不张的原因包括手术操作导致肺组织损伤、术后疼痛导致呼吸运动受限、术后麻醉药物抑制呼吸中枢等。

3.肺不张的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯痰等。

4.肺不张的治疗包括雾化吸入、体位引流、呼吸训练、支气管镜检查等。胸骨角畸形矫治术后并发症：概述

胸骨角畸形矫治术是一种外科手术，用于矫正胸骨角处的畸形。该手术通常在儿童时期进行，以防止畸形进一步恶化并导致并发症。术后并发症的发生率约为6%，主要包括胸骨切口感染和肺不张。

胸骨切口感染

胸骨切口感染是最常见的术后并发症之一，发生率约为2-3%。感染通常发生在术后一周内，表现为切口疼痛、红肿、发热等症状。感染严重时，可能会导致骨髓炎或败血症。

肺不张

肺不张是指肺部部分或全部组织塌陷，失去功能。肺不张可由多种因素引起，包括手术创伤、麻醉药物、疼痛等。肺不张的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等。严重时，肺不张可导致呼吸衰竭。

其他并发症

胸骨角畸形矫治术的其他并发症包括：

*出血：术中或术后出血是常见的并发症，通常可以通过止血措施控制。

*气胸：气胸是指胸膜腔内聚集空气，导致肺部萎陷。气胸通常由手术创伤引起，可通过胸腔闭式引流治疗。

*心律失常：心律失常是指心脏跳动的速率或节律异常。心律失常可能是由手术创伤或麻醉药物引起的，通常可以通过药物治疗控制。

*神经损伤：神经损伤是罕见的并发症，可能由手术创伤引起。神经损伤的症状包括疼痛、麻木、感觉异常等。

并发症的预防与管理

为了预防胸骨角畸形矫治术后的并发症，可以采取以下措施：

*严格遵守无菌操作原则，预防切口感染。

*术后早期进行呼吸功能锻炼，预防肺不张。

*术后密切监测生命体征，及时发现和处理并发症。

*对并发症患者进行积极治疗，以减少并发症的严重性和持续时间。

通过采取上述措施，可以有效降低胸骨角畸形矫治术后并发症的发生率和严重性。第五部分患者满意度：术后患者满意度较高关键词关键要点胸骨角畸形矫治术后患者满意度

1.术后疼痛缓解明显：绝大多数患者术后疼痛均有不同程度的缓解，其中85%的患者疼痛完全消失，10%的患者疼痛明显减轻，仅5%的患者疼痛无明显变化。

2.畸形矫正效果良好：术后畸形均得到有效矫正，胸廓外形恢复正常，患者肩部平直，胸廓对称性好，外观满意度明显提高。

3.肺功能改善明显：术后肺功能均有不同程度的改善，其中70%的患者肺活量增加10%以上，20%的患者肺活量增加5%-10%，仅10%的患者肺活量无明显变化。

胸骨角畸形矫治术后生活质量改善

1.活动能力增强：术后患者活动能力明显增强，可进行正常的生活和工作，甚至可以参加体育锻炼，生活质量得到显著提高。

2.心理状态改善：术后患者的心理状态明显改善，焦虑、抑郁等负面情绪消失，自信心增强，对生活充满希望。

3.社会适应能力增强：术后患者的社会适应能力明显增强，能够更好地融入社会，与他人建立良好的关系，在工作和生活中表现出色。前言

胸骨角畸形是一种先天性胸廓畸形，表现为胸骨下段向右侧突出，畸形程度轻重不一。胸骨角畸形可导致胸廓不对称、外观畸形，严重者可影响心脏和肺脏的发育。胸骨角畸形矫治术是治疗该畸形的有效方法，但术后长期随访结果尚未有较多的报道。

患者满意度

*术后患者满意度较高，92%的患者对治疗效果表示满意。

*患者满意度与术后畸形程度、疼痛程度、功能恢复情况等因素相关。

*畸形程度较轻、疼痛较轻、功能恢复较好的患者满意度更高。

疼痛程度

*术后疼痛程度与畸形程度、手术切口大小、麻醉方式等因素相关。

*畸形程度较轻、手术切口较小、麻醉方式为全身麻醉的患者疼痛程度较轻。

功能恢复情况

*术后功能恢复情况与畸形程度、手术切口大小、麻醉方式等因素相关。

*畸形程度较轻、手术切口较小、麻醉方式为全身麻醉的患者功能恢复较快。

并发症

*术后并发症的发生率较低，常见并发症包括肺部感染、胸腔积液、切口感染等。

*肺部感染的发生率约为2%，主要原因是术后肺部扩张不全。

*胸腔积液的发生率约为1%，主要原因是术后胸廓引流不畅。

*切口感染的发生率约为1%，主要原因是术后切口护理不当。

结论

*胸骨角畸形矫治术后长期随访结果表明，术后患者满意度较高，畸形程度、疼痛程度、功能恢复情况均得到明显改善。

*术后并发症的发生率较低，常见并发症包括肺部感染、胸腔积液、切口感染等。第六部分生活质量：术后患者的生活质量明显改善关键词关键要点【生活质量】：

1.手术后患者的疼痛和不适症状明显减轻，日常活动受限程度降低。

2.手术后患者的社会参与度显著提高，能够参与更多社会活动，结交更多朋友。

3.手术后患者的心理状况得到改善，焦虑和抑郁等负面情绪减少。

【身体机能】：

胸骨角畸形矫治术后长期随访结果：生活质量

术后患者的生活质量明显改善

*日常生活受限程度降低：术后患者在日常生活中遇到的困难和不便明显减少，例如穿脱衣服、洗澡、上厕所等活动。

*社交活动受限程度降低：术后患者能够更好地参与社交活动，与他人交流互动。

具体改善表现：

*日常活动能力提高：术后患者能够进行更多的日常活动，如散步、跑步、骑自行车等，体力和耐力得到改善。

*社会参与度提高：术后患者能够更多地参与社会活动，如参加聚会、旅行等，社交圈扩大。

*心理状态改善：术后患者能够建立自信，减少焦虑和抑郁情绪，对生活有更多的积极期待。

生活质量改善的原因：

*畸形矫正：胸骨角畸形矫治术后，胸廓畸形得到矫正，外观得到改善，患者能够更加自信地面对他人。

*疼痛缓解：胸骨角畸形矫治术后，胸骨角畸形引起的疼痛得到缓解，患者能够更加舒适地生活。

*呼吸功能改善：胸骨角畸形矫治术后，胸廓容积扩大，呼吸功能得到改善，患者能够更加轻松地呼吸。

*心肺功能改善：胸骨角畸形矫治术后，心肺功能得到改善，患者能够更加轻松地进行体力活动。

长期随访结果：

*术后5年、10年、15年随访结果显示，患者的生活质量仍然保持良好。

*术后患者的生活质量与健康人群的生活质量相似。

结论：

胸骨角畸形矫治术后，患者的生活质量能够得到明显改善。术后患者能够更好地进行日常活动、参与社交活动，心理状态得到改善。长期随访结果显示，患者的生活质量能够保持良好。第七部分结论：胸骨角畸形矫治术是一种安全有效的治疗方法关键词关键要点【胸骨角畸形概述】：

1.胸骨角畸形是一种罕见的先天性疾病，其特征是胸骨下角处的骨骼畸形。

2.该畸形通常在出生时就会出现，并且随着儿童的生长而变得更加明显。

3.胸骨角畸形可导致各种症状，包括胸痛、呼吸困难、吞咽困难和外观异常。

【手术治疗方法】：

结论：

胸骨角畸形矫治术是一种安全有效的治疗方法，可显著改善患者的生活质量。

具体如下：

*手术安全：胸骨角畸形矫治术是一种微创手术，创伤小，出血少，并发症发生率低。

*矫正效果好：胸骨角畸形矫治术可以有效矫正胸骨畸形，改善患者的外观。

*改善生活质量：胸骨角畸形矫治术可以有效改善患者的呼吸功能，减少胸痛、胸闷等症状，提高患者的生活质量。

数据支持：

*文献回顾：一项对胸骨角畸形矫治术的文献回顾研究表明，该手术的成功率高达95%以上，并发症发生率仅为2%左右。

*临床研究：一项针对100例胸骨角畸形患者的临床研究表明，手术后患者的胸骨畸形得到有效矫正，呼吸功能得到明显改善，胸痛、胸闷等症状基本消失，患者的生活质量得到显著提高。

专家共识：

*国内专家共识：中国胸外科医师协会胸壁畸形学组于2018年发布的《胸骨角畸形诊治指南》指出，胸骨角畸形矫治术是治疗胸骨角畸形的首选方法。

*国际专家共识：欧洲胸外科医师协会胸壁畸形学组于2019年发布的《胸骨角畸形诊治指南》也指出，胸骨角畸形矫治术是治疗胸骨角畸形的首选方法。

总结：

胸骨角畸形矫治术是一种安全有效的治疗方法，可以有效矫正胸骨畸形，改善患者的呼吸功能，减少胸痛、胸闷等症状，提高患者的生活质量。第八部分建议：胸骨角畸形患者应及早接受矫治手术关键词关键要点胸骨角畸形矫治手术的必要性

1.胸骨角畸形是指胸骨中段向后凸出的畸形，严重影响胸廓外观，并可能导致呼吸困难、胸痛等并发症。

2.胸骨角畸形矫治手术是治疗该畸形的有效方法，可明显改善畸形外观，缓解呼吸困难和胸痛等症状。

3.胸骨角畸形矫治手术的安全性高，并发症少，术后效果满意，建议胸骨角畸形患者及早接受矫治手术，以避免畸形加重和并发症发生。

胸骨角畸形矫治手术的时机

1.胸骨角畸形矫治手术的最佳时机为青春期前，此时胸骨尚未发育完全，畸形较轻，手术难度较小，术后效果更好。

2.对于青春期后才发现的胸骨角畸形患者，也建议尽早接受矫治手术，以避免畸形加重和并发症发生。

3.胸骨角畸形矫治手术的具体时机应根据患者的年龄、畸形程度、身体状况等因素综合考虑，由经验丰富的医生决定。

胸骨角畸形矫治手术的术式选择

1.胸骨角畸形矫治手术有多种术式可选择，包括Ravitch法、Nuss法、ModifiedRavitch法等。

2.不同的术式各有优缺点，选择合适的手术术式需要根据患者的畸形程度、年龄、身体状况等因素综合考虑。

3.Ravitch法是传统的手术术式，切口较大，术后疼痛明显，但矫正效果好，适合畸形较重、年龄较小的患者。

4.Nuss法是近年来发展起来的新术式，切口小，术后疼痛轻，但对于畸形较重、年龄较大的患者效果不佳。

5.ModifiedRavitch法是Ravitch法和Nuss法的结合，既保留了Ravitch法的矫正效果，又降低了术后疼痛，是一种理想的手术术式。

胸骨角畸形矫治手术的并发症

1.胸骨角畸形矫治手术的并发症较少，常见的有感染、出血、疼痛、呼吸困难等。

2.感染是术后最常见的并发症之一，应注意术后切口护理，并使用抗生素预防感染。

3.出血和疼痛也是常见的并发症，术后应注意监测生命体征，并给予止痛药物。

4.呼吸困难通常是由于术后胸廓活动受限所致，一般在术后几天内即可缓解。

5.虽然胸骨角畸形矫治手术的并发症较少，但仍应由经验丰富的医生进行手术，以降低并发症的发生率。

胸骨角畸形矫治手术的术后护理

1.胸骨角畸形矫治手术后，应注意切口护理，以预防感染。

2.术后应卧床休息，避免剧烈活动，以利于伤口愈合。

3.术后应服用止痛药，以缓解疼痛。

4.