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和吸入性肺炎)的危险。

2.肝癌病人半数以上(肝区疼痛)为首发症状,多为(持续性顿痛)、刺痛或胀痛。

职业学院医学技术系护理专业

(肝肿大)为中、晚期病人最常见的主要体征。

20/2/20/3学年度第一学期期末外护试题(1B卷份)

3.妊娠期的乳癌病从应立即中止(妊娠),哺乳期的乳癌病人应(断奶)。

(考试时间90分钟,总分100分)4.按发生部位肠套叠可分(回盲部套叠)(小肠套叠)(结肠套叠)。

题号一二三四五六总分5.肛裂三连征是指(溃疡裂隙)(肛乳头肥大)(前哨痔)。

分数6.因手术中误切甲状旁腺发生抽搐时,应立即静脉缓慢注射(10%葡萄碳酸钙)»

7.甲状腺乳头状囊性腺瘤可因囊内出血而迅速增大,并伴有(局部胀痛和压痛)。

一题得分评卷入8.开放性气胸的急救原则是(立即封闭胸部伤口),张力性气胸的急救原则是(立

即胸膜腔排气减压)。

一、名词解释(8题,每题2分,共16分)9.硬脑膜外血肿是指血肿位于(颅骨内板)(硬脑膜)。

1.清创术:是污染伤口转化为清洁伤口的一种治疗方法。10.急性腹膜炎最主要症状是(腹痛),重要的腹部体征是(腹膜刺激征)。

2.肠梗阻:肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时称为肠梗阻,它是外科的一种11.脾功亢进的病人血常规的改变有(血细胞减少)、(白细胞减少)、血小

常见病。板减少。

3.血栓闭塞性脉管炎:是一种炎症性、节段性和周期性发作的慢性血管闭塞性疾病。12.肠梗阻共同症状是(腹痛)(呕吐)(腹胀)(肛门排便排气停止)。

4.麦氏点:是指右骼前上脊与脐连线的中外1/3交界处。三题得分评卷人

5.门静脉高压症:是指门静脉血流受阻、血液淤滞、门静脉系统压力增高,继而

引起脾大及脾功能亢进、食管和胃底黏膜下静脉曲张及破裂出血、腹水等一系列三、选择题(共20题,每题L5分共30分)

表现的临床病症。1.下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义?(B)

6.腹外疝:是腹腔内脏器或组织,经腹壁或筋膜的缺损处,向体表突出而形成的肿A.体温、脉搏的变化B.右下腹有固定的压痛C.白细胞总数升高D.X线检查

块。2.下列哪种化脓性感染有接触传染性(D)

7.关节脱位:关节脱位又称脱臼,是指组成关节各骨的关节面,失去正常的对合关A.玮B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒

系。3.高渗性缺水的早期主要症状是(D)

8.肿瘤:是机体细胞在体内、外各种有害因素长期作用下,发生过度增生和异常分A.幻觉B.澹妄C.恶心D.口渴

化所形成的新生物。4.基础代谢率的常用公式为:(B)

二题得分评卷人A.基础代谢率=脉率X脉压一111B.基础代谢率=(脉率+脉压)-111

C.基础代谢率=(脉率一脉压)一111D.基础代谢率=(脉率一脉压)X111

二、填空题(共10题,每空1分共27分)5.直肠肛管手术时的常用体位是(C)

1.一般择期手术病人,麻醉前应禁食12小时,禁饮(4--6)小时,以防(窒息A.左侧卧位B.膝胸位C.截石位D.蹲位

6.正常血钾值的范围:(C)B.术前应练习在床上大便

A2.5-----2.8B2.9------3.4C3.5------5.5D5.5-------6.5C.对操作时间长的大手术,术前应预防性应用抗生素

7.沾染伤口是指(D)D.术前4小时开始禁止饮水

A.伤口内致病菌已引起化脓B.伤口内分泌物较多,而炎症不著17.进行手术区的皮肤消毒时,涂擦消毒的次序应该是(B)

C.四肢手术切开缝合之伤口D.伤口内有致病菌存在,尚未发生感染A.从手术区周向中心涂擦B.从手术区中心向周围涂擦

8.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L,尿比重1.010,C.从一侧向另一侧涂擦D.从任何方向涂擦都可以

是哪种电解质失调(C)18.甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生(D)

A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症A.吞咽困难B.音调降低

9.驱除胆道蛔虫的方法有(D)C.饮水时呛咳D.声音嘶哑

A.经胃管注入氧气B.发作时口服乌梅汤、30%硫酸镁、食醋19.典型硬脑膜外血肿病人意识变化特点是(D)

C.口服驱虫药物D.以上都是A.深昏迷B.浅昏迷C.朦胧状态D.中间清醒期

10.关于肛门坐浴的作用,下列哪项错误(D)20.骨筋膜室综合征表现中哪项不对(D)

A,能增进局部血运B.促进炎症吸收A.局部剧烈疼痛B.局部肿胀、严重压痛

C.缓解肛门括约肌痉挛D.有止血作用C.指或趾活动受限、感觉麻木D.早期远端动脉搏动消失

11.膀胱刺激征是指(D)

A.夜尿增多B.尿失禁、尿增多四题得分评卷人

C.排尿困难D.尿频、尿急、尿痛

12.手术过程中,清点核对器械、敷料的时间是(A)四、简答题(共4题共20分)

A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中1.简述静脉钾的注意事项。(4分)

C.手术开始前D.开始缝合皮肤1、尿畅补钾:每小时尿量40ml以上。(1分)

13.开放性胸部损伤诊断的主要依据是(C)2、补钾浓度W0.3%(500ml液体中最多能加10%KCl15ml)。(1分)

A.胸部皮肤裂伤B.气管或食管裂伤3、补液速度W60滴/分钟。(1分)

C.胸壁创口与胸膜腔相通D.开发性肋骨骨折4、每日总量不宜超过6〜8g。(1分)

14.前列腺增生症最早出现的症状是(c)

A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.尿失禁2.解释中间清醒期、逆行性健忘、库欣反应的含义,它们分别在什么情况下出现?

15.甲亢术后最危急的并发症是(B)(6分)

A.声音嘶哑B.呼吸困难和窒息C.呛咳D.手足抽搐1、中间清醒期:在原发性意识障碍后有一段中间清醒期,然后再度意识障碍。在硬

16.下列关于术前准备的叙述中,哪个不正确(A)脑膜外血肿时出现。(2分)

A.有吸烟习惯的病人应于术前3天开始停止吸烟2、逆行性健忘:脑组织受伤清醒后对受伤经过不能回忆。在脑震荡时出现。(2分)

3.库欣反应:血压增高、脉搏慢而有力、呼吸深慢,即二慢一高。在颅内压增高时阴性,按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗,晚间,腹痛加重,伴发热38.6℃,

出现。(2分)腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹泻,夜里再来就诊,查血象WBC21Xl(r/L,急收

入院。

3.对休克的病人护士应从哪几方面配合治疗?(6分)[分析]

1.扩容的护理最基本最有效的措施。(1)建立静脉通道(2)合理补液(1一、诊断及诊断依据

分)(一)诊断:阑尾炎(2分)

2、应用血管活性药物的护理改善组织灌注。(1)从小剂量、低浓度开始(2)(-)诊断依据:腹痛由胃部移至右下腹部(1分)

血管扩张药物应在补足血容量的基础上使用。(3)避免血管收缩剂漏到皮下造成组(三)写出术前及术后护理:发挥题(4分)

织坏死。(1分)

3、配合治疗原发病(1分)

职业学院医学技术系护理专业

4、纠正代谢的护理用糖皮质激素调节应激反应,用三磷腺甘-氯化镁、辅酶A来

20/3/20/4学年度第一学期期末外护试题(1B卷份)

改善细胞代谢。(1分)

5、维护重要器官的功能的护理(1分)(考试时间90分钟,总分100分)

6、防止感染遵医嘱合理、正确使用抗生素。(1分)题号一二三四五六总分

4.腹股沟斜疝、直疝的主要区别点是什么?腹股沟斜疝术后如何预防阴囊血肿?(4分数

分)

答:腹股沟斜疝的突出途径是经腹股沟管突出,可进入阴囊。而腹股沟直疝一题得分评卷人

的突出途径是由直疝三角突出不进入阴囊。(1分)

1、手术切口部位常规压沙袋24小时以减轻渗血。(1分)一、名词解释(8题,每题2分,共16分)

2、使用丁字带托起阴囊,减少渗血渗液的积聚。(1分)1.清创术:是污染伤口转化为清洁伤口的一种治疗方法。

3、经常观察伤口有无渗血,如有异常应报告医生处理。(1分)2.肠梗阻:肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时称为肠梗阻,它是外科的一种

常见病。

五题得分评卷入3.颅高压三主征:颅高压三主征是:头痛、呕吐、视乳头水肿。

4.麦氏点:是指右骼前上脊与脐连线的中外1/3交界处。

五病历分析(7分)5.甲亢:甲状腺机能亢进症

女性,26岁,己婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时6.腹外疝:是腹腔内脏器或组织,经腹壁或筋膜的缺损处,向体表突出而形成的肿

于2001年3月12日入院患者于入院前24小时,在路边餐馆吃饭,半天后,出现腹块。

部不适,呈阵发性并伴有恶心,自服654-2等对症治疗,未见好转,并出现呕吐胃内7.关节脱位:关节脱位又称脱臼,是指组成关节各骨的关节面,失去正常的对合关

容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,体温37-38.5。,来我院急诊,查便常规系。

8.冷伤:是指机体受到低温'寒冷侵袭所引起的损伤。A.基础代谢率=脉率X脉压一111B.基础代谢率=(脉率+脉压)-111

二题得分评卷人C.基础代谢率=(脉率一脉压)一111D.基础代谢率=(脉率一脉压)X111

5.直肠肛管手术时的常用体位是(C)

二、填空题(共10题,每空1分共27分)A.左侧卧位B.膝胸位C.截石位D.蹲位

1.外科临床上按失水和失钠的比例不同,缺水可分为(高渗性失水)(低渗性失水)6.正常血钾值的范围:(C)

(等渗性失水).A2.5-----2.8B2.9------3.4C3.5------5.5D5.5-------6.5

7.沾染伤口是指(D)

2.患者手术麻醉时合并高血压者,血压应控制在(180/lOOmmHg)以下比较安全。合并糖尿病

A.伤口内致病菌已引起化脓B.伤口内分泌物较多,而炎症不著

者,空腹血糖宜控制在(8.3mmol/L)以下,尿糖低于(++),尿酮体(阴性)。

C.四肢手术切开缝合之伤口D.伤口内有致病菌存在,尚未发生感染

3.特重度烧伤是指总面积大于(50%)或IH度烧伤大于(20%)

8.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mm乏力、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,

4.预真空压力蒸汽灭菌器当柜室内蒸汽压力达到205.8kpa,温度达到132℃,需要

是哪种电解质失调(C)

(4)分钟达到灭菌的目的。

A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症

5.肛裂三连征是指(溃疡裂隙)(肛乳头肥大)(前哨痔)。

9.驱除胆道蛔虫的方法有(D)

6.对于恶性肿瘤的分期和分级,国际通用的是TNM分期法。T代表(肿瘤的大小及

A.经胃管注入氧气B.发作时口服乌梅汤、30%硫酸镁、食醋

局部侵润的范围)N代表(淋巴结受累情况)M代表(远处转移)。

C.口服驱虫药物D.以上都是

7.通常将手术分为(择期手术)(限期手术)(急症手术)。

10.关于肛门坐浴的作用,下列哪项错误(D)

8.硬脑膜外血肿是指血肿位于(颅骨内板)(硬脑膜)。

A.能增进局部血运B.促进炎症吸收

9.原发性下肢静脉曲张主要的并发症有(慢性小腿溃疡)、(血栓性静脉炎)(曲

C.缓解肛门括约肌痉挛D.有止血作用

张静脉破裂出血)。

11.膀胱刺激征是指(D)

10.肠梗阻共同症状是腹痛、((呕吐)(腹胀)(肛门排便排气停止)。

A.夜尿增多B.尿失禁、尿增多

漉得分评卷入

C.排尿困难D.尿频、尿急、尿痛

三、选择题(共20题,每题1.5分共30分)12.手术过程中,清点核对器械、敷料的时间是

四题得分评卷人(A)

1.下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义?(B)

A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中

A.体温、脉搏的变化B.右下腹有固定的压痛C.白细胞总数升高D.X线检查

C.手术开始前D.开始缝合皮肤

2.下列哪种化脓性感染有接触传染性(D)

13.开放性胸部损伤诊断的主要依据是(C)

A.拜B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒

A.胸部皮肤裂伤B.气管或食管裂伤

3.高渗性缺水的早期主要症状是(D)

C.胸壁创口与胸膜腔相通D.开发性肋骨骨折

A.幻觉B.谑妄C.恶心D.口渴

14.前列腺增生症最早出现的症状是(C)

4.基础代谢率的常用公式为:(B)

A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.尿失禁

15.甲亢术后最危急的并发症是(B)

A.声音嘶哑B.呼吸困难和窒息C.呛咳D.手足抽搐

16.下列关于术前准备的叙述中,哪个不正确(A)

A.有吸烟习惯的病人应于术前3天开始停止吸烟

B.术前应练习在床上大便

C.对操作时间长的大手术,术前应预防性应用抗生素

D.术前4小时开始禁止饮水

17.进行手术区的皮肤消毒时,涂擦消毒的次序应该是(B)

A.从手术区周向中心涂擦B.从手术区中心向周围涂擦

C.从一侧向另一侧涂擦D.从任何方向涂擦都可以

18.甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生(D)

A.吞咽困难B.音调降低

C.饮水时呛咳D.声音嘶哑

19.典型硬脑膜外血肿病人意识变化特点是(D)

A.深昏迷B.浅昏迷C.朦胧状态D.中间清醒期

20.骨筋膜室综合征表现中哪项不对(D)

A.局部剧烈疼痛B.局部肿胀、严重压痛

C.指或趾活动受限、感觉麻木D.远端动脉搏动明显

四、简答题(共4题共20分)

L甲亢术后最危险的并发症是什么?如何处理?(4分

答:呼吸困难和窒息是术后最危险的并发症。(1分)

处理:(1)术后48小时内,病人应避免过多活动和说话,帮助和鼓励病人咳痰或作

雾化吸入;(1分)

(2)严密观察呼吸、脉搏、血压及切口渗血情况;(1分)

源(3)出血,血肿清除后病人呼吸仍无改善,应果断施行气管切开,同时吸氧。

(1分)

2.简答脑损失病人的现场急救?(8分)

1、在场人员应注意受伤病人的意识状态、有无开放伤口出血情况、肢体是否能活动、

有无呕吐和抽搐等现象。(2分)

2、如头部有开放伤口且有活动性出血时,应立即用现有物品(衣服、布料等)采取加

压包扎止血,如无包扎物用手暂时压迫伤口也可止血。(2分)

3.保持呼吸道通畅,防止窒息。重型颅脑损伤病人因意识障碍,频繁呕吐,口腔、呼

吸道积存大量食物残渣、分泌物和血块,致使呼吸道堵塞或发生误吸而引起窒息。

当发生这种情况时,首先用手指清除病人口腔内异物;或用手挤压病人气管,诱发病

人咳嗽,可使气管内异物咯出。如病人出现呼吸困难,可用双手放在病人两侧下颌

角处将下颌托起,暂时使呼吸道通畅;或将病人侧卧位或仰卧头侧位,可以防止食物

和呕吐物吸入呼吸道。(2分)

4、重型颅脑损伤病人如出现呼吸功能障碍,在现场可采用最简单而有效的方法,即

口对口人工呼吸和胸外按压。(2分)

3.简述截瘫病人的护理目标(4分)

8较

(1)、心理护理(2)、泌尿系护理(3)、大便护理(4)、皮肤护理(5)、预防

感染(6)、饮食护理(7)、安全护理(8)、功能锻炼

4.简答开放性气胸的治疗原则?(4分)

答:首先用无菌敷料如凡士林纱布、加棉垫、迅速封闭胸壁伤口,

后用胶布或绷带加压包扎固定。使开放性气胸变为闭合性气

胸。

五题得分评卷人

五病历分析(7分)

女性,26岁,己婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时

*于2011年3月12日入院患者于入院前24小时,在路边餐馆吃饭,半天后,出现腹

部不适,呈阵发性并伴有恶心,自服654-2等对症治疗,未见好转,并出现呕吐胃内表现的临床病症。

容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,体温37-38.5。,来我院急诊,查便常规6.腹外疝:是腹腔内脏器或组织,经腹壁或筋膜的缺损处,向体表突出而形成的肿

阴性,按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗,晚间,腹痛加重,伴发热38.6℃,块。

腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹泻,夜里再来就诊,查血象WBC21X107L,急收7.关节脱位:关节脱位又称脱臼,是指组成关节各骨的关节面,失去正常的对合关

入院。系。

[分析]8.肿瘤:是机体细胞在体内、外各种有害因素长期作用下,发生过度增生和异常分

一、诊断及诊断依据化所形成的新生物。

(一)诊断:阑尾炎(2分)二题得分评卷人

(-)诊断依据:腹痛由胃部移至右下腹部(1分)

(三)写出术前及术后护理:发挥题(4分)二、填空题(共10题,每空1分共27分)

1.一般择期手术病人,麻醉前应禁食12小时,禁饮(4—6)小时,以防(窒息

和吸入性肺炎)的危险。

2.肝癌病人半数以上(肝区疼痛)为首发症状,多为(持续性顿痛)、刺痛或胀痛。

职业学院医学技术系护理专业

(肝肿大)为中、晚期病人最常见的主要体征。

20L/20/2学年度第一学期期末外护试题(1B卷份)

3.妊娠期的乳癌病从应立即中止(妊娠),哺乳期的乳癌病人应(断奶)。

(考试时间90分钟,总分100分)4.按发生部位肠套叠可分(回盲部套叠)(小肠套叠)(结肠套叠).

题号一二三四五六总分5.肛裂三连征是指(溃疡裂隙)(肛乳头肥大)(前哨痔)。

分数6.因手术中误切甲状旁腺发生抽搐时,应立即静脉缓慢注射(10%葡萄碳酸钙)。

7.甲状腺乳头状囊性腺瘤可因囊内出血而迅速增大,并伴有(局部胀痛和压痛)。

一题得分评卷入8.开放性气胸的急救原则是(立即封闭胸部伤口),张力性气胸的急救原则是(立

即胸膜腔排气减压)。

一、名词解释(8题,每题2分,共16分)9.硬脑膜外血肿是指血肿位于(颅骨内板)(硬脑膜)。

1.清创术:是污染伤口转化为清洁伤口的一种治疗方法。10.急性腹膜炎最主要症状是(腹痛),重要的腹部体征是(腹膜刺激征)。

2.肠梗阻:肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时称为肠梗阻,它是外科的一种11.脾功亢进的病人血常规的改变有(血细胞减少)、(白细胞减少)、血小

常见病。板减少。

3.血栓闭塞性脉管炎:是一种炎症性、节段性和周期性发作的慢性血管闭塞性疾病。12.肠梗阻共同症状是(腹痛)(呕吐)(腹胀)(肛门排便排气停止)。

4.麦氏点:是指右骼前上脊与脐连线的中外1/3交界处。三题得分评卷入

5.门静脉高压症:是指门静脉血流受阻、血液淤滞、门静脉系统压力增高,继而

引起脾大及脾功能亢进、食管和胃底黏膜下静脉曲张及破裂出血、腹水等一系列三、选择题(共20题,每题1.5分共30分)

1.下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义?(B)A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中

A.体温、脉搏的变化B.右下腹有固定的压痛C.白细胞总数升高D.X线检查C.手术开始前D.开始缝合皮肤

2.下列哪种化脓性感染有接触传染性(D)13.开放性胸部损伤诊断的主要依据是(C)

A.拜B.痛C.急性蜂窝织炎D.丹毒A.胸部皮肤裂伤B.气管或食管裂伤

3.高渗性缺水的早期主要症状是(D)C.胸壁创口与胸膜腔相通D.开发性肋骨骨折

A.幻觉B.谴妄C.恶心D.口渴14.前列腺增生症最早出现的症状是(c)阚

4.基础代谢率的常用公式为:(B)A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.尿失禁

A.基础代谢率=脉率X脉压一111B.基础代谢率=(脉率+脉压)-11115.甲亢术后最危急的并发症是(B)

C.基础代谢率=(脉率一脉压)一111D.基础代谢率=(脉率一脉压)X111A.声音嘶哑B.呼吸困难和窒息C.呛咳D.手足抽搐牲

5.直肠肛管手术时的常用体位是(C)16.下列关于术前准备的叙述中,哪个不正确(A)

A.左侧卧位B.膝胸位C.截石位D.蹲位A.有吸烟习惯的病人应于术前3天开始停止吸烟

6.正常血钾值的范围:(C)B.术前应练习在床上大便

A2.5-----2.8B2.9------3.4C3.5------5.5D5.5-------6.5C.对操作时间长的大手术,术前应预防性应用抗生素

7.沾染伤口是指(D)D.术前4小时开始禁止饮水

A.伤口内致病菌已引起化脓B.伤口内分泌物较多,而炎症不著17.进行手术区的皮肤消毒时,涂擦消毒的次序应该是(B)

C.四肢手术切开缝合之伤口D.伤口内有致病菌存在,尚未发生感染A.从手术区周向中心涂擦B.从手术区中心向周围涂擦3-

8.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mm乏力、血清K+4.5mmol/L,尿比重1.010,C.从一侧向另一侧涂擦D.从任何方向涂擦都可以

是哪种电解质失调(C)18.甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生(D)

A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症A.吞咽困难B.音调降低

9.驱除胆道蛔虫的方法有(D)C.饮水时呛咳D.声音嘶哑

A.经胃管注入氧气B.发作时口服乌梅汤、30%硫酸镁、食醋19.典型硬脑膜外血肿病人意识变化特点是(D)rm

C.口服驱虫药物D.以上都是A.深昏迷B.浅昏迷C.朦胧状态D.中间清醒期

10.关于肛门坐浴的作用,下列哪项错误(D)20.骨筋膜室综合征表现中哪项不对(D)

A.能增进局部血运B.促进炎症吸收A.局部剧烈疼痛B.局部肿胀、严重压痛脑

C.缓解肛门括约肌痉挛D.有止血作用C.指或趾活动受限、感觉麻木D.早期远端动脉搏动消失

11.膀胱刺激征是指(D)

A.夜尿增多B.尿失禁、尿增多四题得分评卷人掰

C.排尿困难D.尿频、尿急、尿痛

12.手术过程中,清点核对器械、敷料的时间是(A)四、简答题(共4题共20分)

1、手术切口部位常规压沙袋24小时以减轻渗血。(1分)

1.简述静脉钾的注意事项。(4分)

1、尿畅补钾:每小时尿量40ml,以上。(1分)

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