临床医学检验技术初级（师）临床检验基础-试卷6

临床医学检验技术初级（师）临床检验基础-试卷6

（总分：76.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：24,分数：48.00）

1.脑脊液内有含铁血黄素的吞噬细胞提示颅内

（分数：2.00）

A.新鲜出血

B.有陈旧出血V

C.化脓性炎症

D.病毒感染

E.正常生理现象

解析：解析：脑脊液内有含铁血黄素的吞噬细胞提示颅内有陈旧出血，此外，隐血实验为阳性。

2.脑脊液内出现异常a।、az球蛋白增加，主要怀疑为

（分数：2.00）

A.中枢神经系统萎缩性J

B.有陈旧出血

C.化脓性炎症

D.病毒感染

E.新型隐球菌性脑膜炎

解析：解析：可以引起脑脊液内出现异常a,、a2球蛋白增加的疾病包括中枢神经系统萎缩性、退行

性病变等。

3.y球蛋白增高而总蛋白量正常见于

（分数:2.00）

A.多发性硬化和中枢神经系统萎缩性V

B.中枢神经系统萎缩性

C.化脓性炎症

D.病毒感染

E.新鲜出血

解析：

4.Y球蛋白增高而总蛋白亦升高可见于

（分数：2.00）

A.多发性硬化和中枢神经系统萎缩性

B.多发性硬化和陈旧出血

C.病毒感染和新型隐球菌性脑膜炎

D.病毒感染和化脓性炎症

E.慢性炎症和脑实质恶性肿瘤V

解析：解析：Y球蛋白增高而总蛋白量正常见于多发性硬化和神经梅素，两者同时增高时则见于慢性炎症

和脑实质恶性肿瘤。

5.漏出液中蛋白质含量一般小于

（分数:2.00）

A.10g/L

B.15g/L

C.20g/L

D.25g/LJ

E.50g/L

解析：解析；蛋白质定量：漏出液＜25g/L；渗出液＞30g/L。

6.胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是

（分数：2.00）

A.曲霉菌感染J

B.肿瘤破溃

C.厌氧菌感染

D.隐球菌感染

E.利杜原虫感染

解析：解析：曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。

7.为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为

（分数：2.00）

A.4%甲醛

B.4%甲醇

C.乙醇J

D.丙酮

E.福尔马林

解析：解析：不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

8.为防止积液凝固，首选抗凝剂应为

（分数：2.00）

A.草酸镂

B.枸橡酸钠

C.EDTA—K2

D.肝素

E.草酸钾

解析：解析：理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Kz抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。

9.为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为

（分数：2.00）

A.冰乙酸

B.盐酸

C.肝素J

D.甲醛

E.麝香草酚

解析：

10.胸腔黏稠样积液常见于

（分数：2.00）

A.阿米巴脓肿

B.肝硬化

C.白血病

D.恶性间皮瘤J

E.结核

解析：解析：恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。

11.正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是

（分数：2.00）

A.红细胞4

B.单核巨噬细胞

C.淋巴细胞

D.中性粒细胞

E.软骨细胞

解析：解析：在正常关节腔职被中，单核存噬细胞占0.65；淋巴细胞占0.10；中性粒细胞占0.20：偶

见软骨细胞和组织细胞。

12.正常情况下，漏出液白细胞分类时以哪种细胞为主

（分数：2.00）

A.淋巴细胞伴中性粒细胞

B.淋巴细胞J

C.淋巴细胞伴少量红细胞

D.中性粒细胞为主

E.嗜酸性和嗜碱性粒细胞

解析：解析：漏出液的形成机制见于毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻以及钠

水滞留等，所以漏出液中的细胞主要是以淋巴细胞为主，可见间皮细胞。

13.漏出液中乳酸脱氢酶（LDH）与血清LD的比值小于

（分数:2.00）

A.0.4

B.0.5

C.0.6V

D.0.3

E.0.1

解析：解析：漏出液中乳酸脱氢酶（LDH）与血清LD的比值小于0.6。

14.关节腔积液进行细胞学检查，应采用第儿管的标本

（分数：2.00）

A.第一管

B.第二管V

C.第三管

D.第四管

E.第五管

解析：解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查；第二管加用

适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。

15.关节腔积液进行化学检查，应采用第几管的标本

（分数:2.00）

A.第一管

B.第二管V

C.第三管

D.第四管

E.第五管

解析：

16.关节腔积液进行微生物学检查，应采用第几管的标本

（分数：2.00）

A.第一管V

B.第二管

C.第三管

D.第四管

E.第五管

解析：

17.关节腔积液进行理学检查，应采用第几管的标本

（分数：2.00）

A.第一管V

B.第二管

C.第三管

D.第四管

E.第五管

解析：

18.为观察关节腔积液的凝固性，应采用第几管的标本

（分数：2.00）

A.第一管

B.第二管

C.第三管V

D.第四管

E.第五管

解析：

19.除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是

（分数：2.00）

A.恶性肿瘤V

B.化脓性感染

C.结核性感染

D.肺栓塞

E.尿毒症

解析：解析：恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性积液。

20.渗出液的形成原因不包括

（分数：2.00）

A.多为炎性积液

B.多为单侧性

C.多为细菌感染所致

D.可为非感染因素所致

E.淋巴回流受阻4

解析：解析：微生物的毒素、缺氧以及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润，以及外伤、化学物质

刺激等是形成渗出液的常见原因。多为单侧性。

21.漏出液的形成原因和特点不包括

（分数：2.00）

A.毛细血管流体静压增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.淋巴回流受阻

D.血钠浓度过高V

E.充血性心力衰竭

解析：解析：漏出性积液主要见于静脉口1流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血浆清蛋白浓度明显减

低的各种疾病，丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍，以及充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征等。

22.漏出液的特点不包括

（分数：2.00）

A.黏蛋白试验阴性

B.细胞总数＞100X10'/L

C.比密VI.015

D.白细胞分类以淋巴、问皮为主

E.pH＜6.8-J

解析：解析：漏出液不易凝固，葡萄糖含量接近血糖，比密＜1.015,蛋白质含量＜25g/L,黏蛋白试验

阴性，PH＞7.4,细胞总数V100X10'/L,分类以淋巴、间皮为主。

23.渗出液的特点为

（分数；2.00）

A.黏蛋白试验阴性

B.蛋白质含量V25g/L

C.葡萄糖高于血糖水平

D.一般不凝固

E.比重>1.018J

解析：解析：渗出液的特点为：黏蛋白试验阳性，蛋白质含量>30g/L,葡萄糖含量<3.3mmol/L,-

般易凝固，比密>1.018«

24.当腹腔积液达到多少时,对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值

（分数：2.00）

A.>15yg/L

B.>25ug/L4

C.>45pg/L

D.>150ng/L

E.>260ug/L

解析：解析：当腹腔积液>25ug/L时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值。

二、A2型题（总题数：2,分数：4.00）

25.某人脑脊液为透明或微浑，无凝固，蛋白质含量增高，葡萄糖含量正常，淋巴细胞升高，无细菌感染，

此患者可能诊断为

（分数：2.00）

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎V

D.流行性乙型脑炎

E.新型隐球菌脑膜炎

解析：解析：病毒性脑膜炎时脑脊液外观透明或微浑，不凝固，蛋白质含量升高，葡萄糖、氯化物含量均

正常，淋巴细胞升高，无细菌感染。

26.患者王某，男，48岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛1年余，刺痛感强烈。血尿酸升高；关

节腔积液涂片发现一结晶：5'20um,折光性强，细杆状。此患者可被初步诊断为

（分数:2.00）

A.痛风J

B.骨性关节炎

C.多发性骨髓瘤

D.软骨钙质沉着症

E.类风湿性关节炎

解析：解析：尿酸升高是痛风的一个较为典型的临床症状。在关节腔积液涂片中发现的长5—20um、折光

性强、细杆状的结晶是尿酸钠的结晶，主要见于痛风性关节炎。

三、B1型题（总题数：3,分数：24.00）

A无色透明B红色混浊C黄色I）黑色或褐色E白色混浊（分数：4.00）

（1）.穿刺损伤或颅内新鲜出血时，脑脊液呈（分数：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（2）.脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：解析：穿刺损伤或颅内新鲜出血时，脑脊液呈红色混浊：脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈黑色或褐色。

A化脑B结脑C病毒性脑膜炎D乙型脑膜炎E新型隐球菌性脑膜炎下列脑脊液的改变符合上述哪种疾病的

改变：（分数：10.00）

（1）.外观呈半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主（分数：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

（3）.外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主（分

数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（4）.外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

（5）.外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：解析：结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病

毒性脑脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑膜炎的

脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；

新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞