手术室工作总结汇报

手术室工作总结汇报汇报人：董姗主要内容手术配合仪器设备体位工作计划和总结手术隔离技术科别完全掌握基本掌握尚未涉及胃肠外科疝气类手术，腔镜胃、肠类手术，进腹胃、肠类手术直肠癌根治术（保肛门和不保肛门），结肠造口术肝胆外科LC，腹腔镜下胆总管切开取石术，进腹肝部分切除术腹腔镜下肝叶切除术，腹腔镜下脾切除术胰十二指肠切除术手术配合科别完全掌握基本掌握尚未涉及心胸外科胸腔镜下肺叶切除术、肺大疱切除术，肋骨骨折切开复位内固定术胸腔镜下食管癌根治术胸腔镜下漏斗胸矫治术漏斗胸矫形板取出术胸骨锯劈胸纵膈肿瘤切除术泌尿外科经腹膜后间隙腹腔镜肾切除术、肾囊肿去顶减压术，膀胱镜检查，睾丸扭转松解术经尿道前列腺电切术，输尿管软镜碎石取石术前列腺癌根治术，经皮肾镜碎石取石术，钬激光碎石术科别完全掌握基本掌握尚未涉及甲乳外科乳癌根治术，甲状腺癌根治术腔镜下甲状腺切除术

妇产科剖宫产术，宫外孕，腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿剥除术、全子宫切除术，进腹全子宫切除术阴式子宫切除术宫腔镜类手术盆清术科别完全掌握基本掌握尚未涉及骨科四肢类骨折钢板螺钉内固定术，PVP，PFNA，腰椎骨折切开复位内固定术，全髋、全膝置换术，关节镜检查，椎间孔镜下髓核摘除术颈前路、颈后路手术，UBE，颈椎、腰椎减压类手术脊柱侧弯手术

血管外科大隐静脉主干激光闭合术，为肾透析动静脉吻合术股动脉切开取栓术科别完全掌握基本掌握尚未涉及神经外科颅内血肿清除术，颅骨修补术，脑钻孔引流术，脑肿瘤切除术脊柱肿瘤切除术，颞浅动脉贴敷术，脑室镜检查经鼻蝶入路垂体瘤切除术，脑室腹腔分流术

介入全脑DSA，下肢静脉造影术，下肢静脉滤器植入、取出术颅内肿瘤介入栓塞术脑血管造影+球囊扩张术机械取栓术颈内静脉穿刺中心静脉置管术，颅内动脉瘤介入栓塞+支架植入术，主动脉夹层腔内隔绝术，下腔动脉狭窄/闭塞症科别完全掌握基本掌握尚未涉及急诊科LA，腹腔镜下消化道穿孔修补术，肠穿孔脾切除术，心肺复苏类大抢救复合伤、多发伤类大抢救

眼科耳鼻喉甲状腺切除术鼻内镜下鼻止血，眼翼状胬肉切除术白内障超声乳化抽吸术，人工晶体置入术，玻璃体硅油取出术扁桃体等离子切除术，鼻内窥镜下鼻甲成形术，支撑喉镜下声门病损切除术仪器设备：基本掌握：storzolympus腔镜系统进口高频电刀国产高频电刀超声刀胆道镜系统膀胱镜系统宫腔镜系统钬激光碎石仪电动气压止血仪大隐静脉光纤治疗仪尚未掌握：氩气刀百克钳胸骨锯经皮肾镜输尿管软镜C型臂牵引床（巡回）体位：基本掌握：侧卧位俯卧位普通截石位尚未掌握：泌尿外科侧卧位、俯卧位颈后路体位沙滩卧位神经外科侧入路、后入路体位工作总结1、手术室常见手术大部分已基本掌握2、已进入夜班轮值工作，基本掌握夜班各项业务3、大抢救病人接触较少，应急能力尚不足4、巡回工作接触较少，业务水平不足工作计划1、制定学习计划，定期学习，尽快提高专科理论水平2、熟练掌握夜班各项业务，争取向门诊主班迈进3、遇到大抢救病人，主动学习帮忙，多动手多加总结4、熟练掌握巡回的各项工作，多亲自实践，提高业务水平手术室隔离技术主要内容★目的及概述★名词术语★手术中隔离操作★隔离技术原则手术隔离技术手术隔离技术是在无菌操作原则的基础上，外科手术过程中采取的一系列隔离措施，将肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源等与正常组织隔离，以防止或减少肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源的脱落、种植和播散的技术

无菌操作技术适用于所有有创操作的全过程手术隔离技术适用于所有消化道、呼吸道、泌尿生殖道等空腔脏器手术及恶性肿瘤手术的全过程

适用范围防止手术部位的病原微生物的感染和播散防止手术部位的肿瘤的转移和种植为患者提供更加安全、可靠的手术保障

目的常见的隔离手术同期手术恶性肿瘤手术空腔脏器手术内窥镜手术移植手术创伤手术妇科手术腹壁子宫内膜异位症属于特殊部位的子宫内膜异位症，发病原因一般认为是在剖宫产手术时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片散落在腹壁切口，并种植于其中造成的。即手术操作时将子宫内膜腺体及其间质细胞种植于腹壁切口无菌原则※明确无菌概念、建立无菌区域※保持无菌物品的无菌状态※保护皮肤、保护切口※正确传递物品和调换位置※减少空气污染，保持洁净效果手术隔离技术

建立隔离区域：

在无菌区内建立隔离区域；

隔离器械、敷料放置在隔离区域分清使用、不得混淆隔离区无菌区隔离前操作切口至器械台加铺无菌巾，以保护切口周围及器械台面。皮肤消毒后贴皮肤保护膜，保护切口不被污染。隔离操作中手术切口由一次性切口保护圈保护，避免切口污染。隔离操作中

空腔脏器的残端“处理”

切除部位断端应用纱布垫保护，避免污染周围组织洗手护士的手不得直接接触污染隔离“源”（隔离器械、隔离区域、隔离组织）。防止标本与切口接触，取下的标本放入专用容器隔离操作中隔离后操作

撤下被污染的器械应放在隔离区域内，注意避免污染其他物品，禁止再使用于正常组织。隔离后操作切除肿瘤后的冲洗液是防止感染及癌细胞残留的重要措施，起到避免肿瘤细胞种植和播散的作用。隔离后操作※撤下隔离区域内的敷料，包括擦拭器械的湿纱布垫※更换手套更换无菌器械，重置无菌区。隔离后操作隔离肿瘤破溃肿瘤应用纱布、手套、取瘤袋等方法进行隔离整块切除肿瘤完整进行切除和取出，禁止肿瘤分段切除轻柔操作避免挤压瘤体，实施锐性分离避免肿瘤细胞沿血液扩散充分止血电刀切割组织减少出血，切断肿瘤细胞血行转移途径分组操作严格区分有瘤器械与无瘤器械，禁止相互使用肿瘤取出使用取物袋取出肿瘤组织，避免接触切口恶性肿瘤手术隔离妇科手术隔离操作重点

※术中严格按照无菌隔离技术进行，防止蜕膜组织和子宫内膜间质分散落在手术区域

※减少不必要的宫腔操作，以免将有活性的蜕膜组织种植到