PDE荧光导航技术-肝胆

PDE荧光导航技术临床应用——肝胆2024年4月26日2滨松中国成立背景随着中国十二五规划的要求，中国相关研究所和企业加快了高新技术研究的步伐，在宇宙探测、新能源开发、重离子治疗、正电子CT（PET）等方面要求我们提供更加优质和便捷的服务。所以在中国加大销售、技术支持和产品售后服务等相关市场活动也逐渐显现出其必要性，为此我们在中国成立了滨松光子学商贸（中国）有限公司（简称滨松中国）。3国际知名品牌——微弱光探查探索人类的未知未涉发现“光”能为人类做些什么成为“光”产业在中国的推动者Toexplorewhatmankinddoesn'tyetknowandhasnotyetachieved.Tofindwhatlightcandoforhumanbeings.TobethepusheroflightindustryinChina.4应用领域

太空探索高能物理生命科学生物医学核医疗新材料新能源环境监测

光通信

工业生产制造业现代农业5红外荧光定位仪（PDE，PhotodynamicEye）以ICG作示踪剂的手术导航系统微弱光技术原创产品荧光示踪剂MW：774.96原型代谢，不吸收发射光为800纳米的非可见光，与水和血红蛋白光谱分开吲哚菁绿（ICG，IndocyanineGreen）产生荧光的原理——自发性荧光荧光显像彩色图像ICG+水ICG+血浆HemoglobinAbsorbanceDeoxy-HbOxy-HbWaterAbsorbanceVisibleNearInfra-redInfra-redUltraVioletExcitationSpectraEmissionSpectraICG激发光和荧光的波长激发光荧光ICG组织显像原理123PDE主机显示器硬盘录像机PDE手柄探测器临床应用领域ICG与肝胆的关系肝脏胆管・胆嚢十二指肠应用领域术中肝段识别肝内小肿瘤的定位术中胆道造影术中胆漏确诊肝段识别肝脏Couinaud分段法肝段识别浓度2.5ml剂量1ml发光门静脉分支为防止肝区域的ICG再返流，要进行血管夹闭，松开夹子后，整个肝脏都会发光不发光中心静脉预备切除肝区域的血管处理后，静注ICG切除过程中可以观察离断面注入量切除部位注入部位要点肝内小癌肿ICG能够评估肝脏的摄取和排泄功能，肝癌细胞不具有排泄ICG的功能，因此，经过外周静脉注射或门静脉注射后，肝癌细胞内ICG聚集肝癌细胞内聚集ICG，通过PDE荧光导航技术确定肝癌病灶数量、分布、大小、边界，制定手术方案敏感性：可达5mm极小转移病灶缺憾：深面无法探测、注药时间尚无标准ICG

ICG注射部位：术前外周静脉ICG浓度：2.5mg/mlICG剂量：0.1-0.5mg/Kg肝内小癌肿画像提供元；東京大学病院肝胆膵外科様荧光技术给肝脏领域带来了什么

术中荧光定位检测可以精准定位肝肿瘤边界荧光定位可以检测、定位肝脏主病灶以外的微小病灶荧光定位检测可以用于肝脏分段界定，辅助精准肝切除荧光导航辅助下肝切除术可以提高肝癌R0切除率，减少肝癌残留，改善肝癌手术疗效术中胆道造影【术前ICG注入法】

手术开始前30min．(ICG浓度)2.5mg/ml(ICG注入量)1ml(ICG注入部位)静脉＊注意点

肝脏也会发光，肝脏的荧光会影响观察。

可以用纱布遮盖荧光，使光强减弱便于胆道观察。【术中ICG注入法】(ICG浓度)0.025mg/ml(ICG注入量)必要量(ICG注入部位)胆管中＊注意点不要让ICG漏出！画像提供元：東京大学肝胆膵外科國土典宏先生术中胆漏确诊(ICG浓度)0.025mg/ml(ICG注入量)必要量(ICG注入部位)胆囊管

用PDE确认离断面。

蛍光部位有胆汁漏出的可能性，所以要进行结扎或黏贴生物闭锁剂。

＊注意点

用纱布盖住离断面，可以判断是胆汁漏出还是浅表胆道。AmJSurg.2010Jul;200(1):e19-23.Bileleaktestbyindocyaninegreenfluorescenceimagesafterhepatectomy.SakaguchiT,SecondDepartm