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文档简介
针刺疗法操作规程针刺是中医最常见技术操作,即用金属制成不一样形状针,利用不一样手法在人体上刺激一定穴位,经过经络腧穴,调整人体脏腑气血,达成诊疗疾病目标。
在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。
1、毫针刺法
(1)物品准备:诊疗盘内备以消毒毫针、镊子、75%酒精棉球,干棉球、弯盘2个(一个盛放污棉球;一个内盛消毒液,浸泡用过毫针)。
(2)体位:依据针刺穴位不一样,选择适宜体位,充足暴露针刺部位,以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。如:胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位,背部穴取俯伏坐位或俯卧位。
(3)进针法:以75%酒精棉球消素穴位皮肤后,术者以左手拇指或食指按压穴位,用右手持针,紧靠左手指甲缘,以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤,然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法,多用于5cm以内短针。若为6.67~10cm以上长针,可采取双手进针,即以左手拇、食指裹棉球捏住针体,露出针尖0.67~1cm,右手拇、食指夹持针柄,两手同时下压,快速将针尖刺入穴位皮肤,然后左手支持针体,右手拇、食指捻转针柄,将针刺入深处。
(4)针感:当针刺入一定深度时,局部出现酸、麻、胀、重感,亦可向一定方向传导。此谓“得气”,为正常针感。
(5)进针角度:针体和皮肤呈直角,垂直刺入,称“直刺”,适适用于肌肉丰厚、深刺部位;针体和皮肤呈45。角刺入,称"横刺"适适用于肌肉浅薄部位,如头面部。
(6)手法:针刺得气后,依据证虚实,采取对应补泻手法。通常在得气后,捻转幅度小,速度慢,或提插时,重插慢提为补法;相反,在得气后捻转幅度大,速度快,或提插时轻插重提为泻法。
(7)起针:左手将消毒干棉球按压穴位处,右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提,将针取出,同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
(8)针刺护理:
①行针刺操作时,环境必需保持整齐、空气新鲜、光线充足、温度适宜。
②针具必需经高压灭菌后,方可使用,穴位皮肤应用75%酒精充足消毒,并坚持作到一穴一针,避免感染。
③向病人作好解释,消除担心心理。在过分疲惫、饥饿进,避免立即行针,以免晕针。
④为病人摆好适宜体位,充足暴露进针部位,但要注意保暖,留针时可用支被架盖毛毯或棉被,并叮嘱病人不要随意变动体位,以免弯针或折针。
⑤行针刺诊疗时随时观察病人面色、汗出情况,并问询病人感觉。病人如诉头晕、恶心,见面色苍白或头部汗出,即为"晕针",应立即取针,扶病人平卧,喝些热开水,即可缓解。若症状较重,应汇报医生处理。
⑥取针时,应查对留针穴位及针数,以免将针遗忘在病人身上。面部等血管丰富部位,取针后应用干棉球按压片刻,以免皮下血肿。
⑦用过针具应立即浸泡于消毒液中,半小时后可用纱布擦净,并检验针体有没有锈蚀、折弯、针尖有没有倒刺,不能使用者应挑出报废。将修好之针具整齐插入带盖方盘内棉垫上,送高压灭菌,方可继续使用。毫针法操作步骤图关键临床表现、既往史、取穴部位皮肤情况,对疼痛耐受程度、心理情况等查对姓名、诊疗,解释,松开衣着,保暖;按腧穴选择合理体位,暴露针刺部位,保暖观察行针进针选择毫针消毒皮肤定穴评定物品准备诊疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘,必需时可备毛毯、屏风患者准备素质要求仪表大方,举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼,语言温柔护士洗手,戴口罩关键临床表现、既往史、取穴部位皮肤情况,对疼痛耐受程度、心理情况等查对姓名、诊疗,解释,松开衣着,保暖;按腧穴选择合理体位,暴露针刺部位,保暖观察行针进针选择毫针消毒皮肤定穴评定物品准备诊疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘,必需时可备毛毯、屏风患者准备素质要求仪表大方,举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼,语言温柔护士洗手,戴口罩拇(食)指循经按压腧穴,问询患者感觉,以确定穴位。拇(食)指循经按压腧穴,问询患者感觉,以确定穴位。消毒局部(穴位)皮肤消毒局部(穴位)皮肤由内向外擦拭,直径﹥5厘米按腧穴深浅和患者体质选择毫针,检验针柄有否松动、针尖有没有弯曲带钩等情况按腧穴深浅和患者体质选择毫针,检验针柄有否松动、针尖有没有弯曲带钩等情况依据针刺部位。选择进针方法,正确进针依据针刺部位。选择进针方法,正确进针将针刺入腧穴后,经过提插捻转毫针以调整针感,留针10将针刺入腧穴后,经过提插捻转毫针以调整针感,留针10—20分钟问询患者有没有不适感,问询患者有没有不适感,观察有没有弯针、晕针、滞针、折针;有没有血肿、气胸一手捻动针柄,另一手拇(食)指按压针孔周围皮肤,将针退至皮下,快速拔出。用干棉球轻压针孔片刻,防出血。检验针数,防遗漏一手捻动针柄,另一手拇(食)指按压针孔周围皮肤,将针退至皮下,快速拔出。用干棉球轻压针孔片刻,防出血。检验针数,防遗漏起针起针整理床
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