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下肢深静脉血栓护理的研究进展综述目录TOC\o"1-2"\h\u20484下肢深静脉血栓护理的研究进展综述 124971关键词:下肢深静脉血栓;护理;措施 1272081.下肢深静脉血栓的定义 1286172.下肢深静脉血栓的护理措施 2146002.1基础护理措施 2259062.2介入治疗护理措施 2188052.3溶栓治疗护理措施 384752.4肺栓塞护理措施 342972.5出血的护理措施 346242.6心理护理措施 3165652.7患侧肢体护理措施 4294503结语 424624参考文献 4摘要:血液是人体在血管内流动的液体,血液在流动的过程中为身体的各个器官提供氧气和营养,血液在人体内只有正常的循环流动,才能让身体的各个器官发挥各自的作用,维持着人体的运转,但是因为现在很多人的不良饮食和作息习惯造成了血管堵塞,下肢深静脉血栓就是医学中常见的深静脉血管内出现堵塞而造成的血栓引发的身体疾病,轻则患者会出现下半身肢体疼痛,腿部肿胀,重者会因为血栓造成一支或者多支肺部动脉的堵塞导致死亡。因此下肢静脉血栓患者的日常护理工作就显得尤为重要,平时属于血管外科的护理范畴,这里会对下肢深静脉血栓如何护理进行具体的分析和研究。关键词:下肢深静脉血栓;护理;措施这些年来,下肢深静脉血栓引发的疾病也在逐年增多,造成了患者的生命健康受到危险,也给患者带来诸多的痛苦,也给患者的日常生活带来了诸多不便,影响了患者日后的生活质量,但是有效的护理和干预对于患者的资料和康复都有着积极的作用[1]。该文主要对下肢深静脉血栓的护理进展情况进行论述。本次论文就是对出现肢深静脉血栓的患者的具体护理工作进行主要的讲述。下肢深静脉血栓的定义深静脉血栓形成的主要原因就是血液不能正常在下肢静脉运行,而且在运行的过程中因为血液的凝结而引发静脉回流缓慢,根据深静脉内堵塞情况的不同,症状也会不同,这种深静脉血栓形成后最常见的表现就是下肢出现不同程度的疼痛和肿胀。轻者患者会出现下肢肿胀,而且下肢皮肤表面温度偏高,严重着还会出现水疱,主明显的症状就是下肢疼痛或者压痛。下肢深静脉血栓根据发病部位分成了三种类型,其中混合型深静脉血栓就是包括髂静脉、股静脉和

静脉以及小腿的静脉同时出现血栓,也是发病最高的类型[2]。下肢深静脉血栓如果出现并发症,最严重的情况就是下肢深静脉中的血栓在血液回流的过程中流入到肺动脉造成肺部动脉的栓塞引发患者的急性死亡,所以这种深静脉血栓如果不能做好护理后期发病率和死亡率都很高,严重威胁者人类的生命健康[3]。2.下肢深静脉血栓的护理措施2.1基础护理措施患者在后期的护理过程中要从以下几个方面做好基础护理措施:首先,患者所处的环境也有具体的要求,室内温度和湿度保持在25度和50%-60%之间,能让患者感觉到舒适但不闷热;其次,患者在饮食上的要求,患者因为血管内有凝结,所以不能出现便秘,一定便秘会引起患者下肢的静脉高压而加重下肢的肿胀,所以患者的饮食应该以清淡饮食为主,吃有刺激的或者过于油腻的食物也会造成血压增高,要多吃一些容易消化和促进肠道蠕动的粗纤维食物比如蔬菜和水果。同时香烟中的尼古丁和酒精也会加重血管的收缩,导致血液流动更加缓慢,加重下肢静脉的回流,所以患者必须要保持良好的生活习惯,禁止吸烟和饮酒行为的发生,以免加重病情[4]。病人在后期的康复护理过程中,一定要严格按照医生的嘱托,按时服药,定期复查,并且必要时还要配合康复治疗达到恢复的效果,康复治疗就是通过非药物的手段促进身体机体功能的修复,也可以通过运动的方式让下肢得到锻炼加快深静脉的血液流通,避免造成血液的凝结。根据患者恢复的情况医生也会制定不同的康复训练方案,运动量也会控制在一个适度范围内,如果运动量过大或者过小都不利于患者的恢复,并且患者在平时也要加强自身的清洁,让身体保持干净干爽,如果不能下床活动,在床上躺着的时候家属要经常帮忙翻身或者变换身体姿势,避免因为血液运行不畅而出现的皮肤溃烂或者长疮,所以后期的身体护理也同样重要[5]。2.2介入治疗护理措施随着科学技术的不断进步,介入治疗也成为了常用的治疗血栓的医学手段,介入治疗是一种微创治疗的方法,患者在进行介入治疗的过程中,也需要及时关注患者的身体状况,在治疗前对患者出现深静脉血栓的肢体进行腿围测量,目的是观察手术前后的身体变化,在手术过程中,也要观察患者其它身体部位有没有异常情况的发生,是否出现胸部疼痛或者胸闷的情况,手术完成后要在手术部位进行按压,并且按压时间至少要达到六小时。使用介入治疗过程中,要求患者完成下肢部位的相关操作比如按摩或者腿部的适量运动,促进血液流动,有助于导管进入后能够快速进行治疗。在手术前后对于患者肢体活动也有着不同的要求,治疗开始阶段,患者不能一直处于静坐状态,要让身体进行适量的活动,加速血液流动,手术后,伤口需要愈合,所以在手术后的六至八个小时内不能下床活动[6]。2.3溶栓治疗护理措施溶栓治疗一般有二种方式,一种是通过输液的方式将药物输入血液中进行血栓的治疗,另一种就是导管介入,对于使用溶栓治疗的患者在护理过程中也要做好应有的措施,在治疗过程中,要让患者经历避免肢体的活动,以免引起血栓脱落,同时患者在卧床期间翻身的动作要缓慢,不能用力过猛。使用导管溶栓,溶栓导管不同于普通的导管,导管分布着很多的侧孔,用静脉输液的泵泵入溶栓药,把溶栓药打到血栓内部,导管中的很多侧孔也会更大面积地接触到血管,也更有利于溶栓药物的发挥[7]在使用导管溶栓的治疗过程中,需要注意的是导管在患者体内的置留时间不能超过十小时,而且使用的药物要在使用前配置,还要注意患者伤口的护理和清洁[8-9]。实施导管溶栓后要及时观察患者的康复情况,对于患者的护理也要更加的细心,避免出现并发症,并且也要及时向医生汇报患者的恢复情况。2.4肺栓塞护理措施下肢深静脉血栓患者如果出现并发症轻者会造成肢体的肿胀和疼痛,重则会导致下肢静脉回流,脱落的栓塞会通过血液流入肺动脉造成肺动脉栓塞引发患者的急性死亡,根据相关研究数据表面,因为下肢深静脉血栓导致的肺栓塞的比例最高达到了50%[10]。下肢深静脉血栓导致的肺栓塞通常会在血栓形成后最早一周内出现,肺栓塞的症状会出现胸痛,呼吸不顺畅,有的患者还会出现咳血。对于因为下肢深静脉血栓引发的肺栓塞患者在后期护理开始阶段,要让患者卧床静养避免下床活动,在静养的十天到二十天的时期,可以配合吸氧提高血液饱和度,如果出现肺水肿的情况,在吸氧过程中可以加入适量比例的酒精缓解患者的病情。2.5出血的护理措施下肢深静脉血栓病人如果出现出血的情况其护理过程中也应该采取相应的措施[11]。对于出现出血症状的下肢深静脉血栓患者要及时观察患者的身体状况,对于出血部位也要进行查看,同时通过大小便检测观察患者的出血情况2.6心理护理措施下肢深静脉血栓患者在出现并发症后,身体会出现不同程度的疼痛,有的会导致肢体活动受限,影响正常的工作和生活。对于下肢深静脉血栓患者的护理更要注重心理疏导,患者生病后对于病情会感到恐慌,心理承受能力也会减弱,有些患者甚至每天郁郁寡欢,精神和身体都在遭受摧残,这种情况也不利于治疗和身体的恢复,所以对于这类患者的护理要注重心理沟通,通过悉心的病理讲解减轻患者的心理压力,让患者能以积极的心态接受治疗,不良的情绪也会加重病情的恶化,要及时引导患者随时保持乐观的心态,更利于身体的康复[12]。2.7患侧肢体护理措施下肢深静脉血栓也会造成患者单侧肢体出现不同程度的疼痛症状,也会导致下肢肿胀以及患病的单侧肢体出现血管突出,静脉扩张,这些症状在临床治疗中也很常见,对于此类患者的护理,要密切观察患侧肢体的肿胀程度和红肿情况,如果是发病期,要避免下肢的活动以卧床静养为主,同时护理人员可以帮助患者做些简单的脚部屈伸动作,在卧床适合要将患侧肢体抬高,避免患侧肢体出现肿胀。也有研究表明,冷热敷交替的治疗方法有利于患者肢体功能的恢复。在患侧先进行热敷促进血液的流动,然后在使用冷敷加速血管的收缩,在冷热作用下,提高血管张力,有助于血液的畅通[13]。3结语通过以上论述,对于下肢深静脉血栓患者根据病情的不同治疗和护理的方法也会有所差别,也可以采用不同的治疗方法对患者进行溶栓治疗,帮助患者恢复身体机能,达到治疗的最佳效果。但是后期的护理也同样重要,有效地护理措施可以加速患者的康复过程,减轻患者疼痛,为患者的身体恢复提供必要医学保障。参考文献[1]帅健萍.围术期预见性护理降低下肢骨折患者下肢深静脉血栓发生率的效果分析[J].中华全科医学,2018,16(12):2121-2123.[2]厉娜,徐晓琳,宋启敏.胃肠外科大手术患者围手术期下肢深静脉血栓的预防及护理[J].双足与保健,2019,28(05):25-26.[3]王丽萍.神经内科危重患者下肢深静脉血栓的护理体会[J].双足与保健,2019,28(11):129-130.[4]张红梅,邓坤,吕华,孙桂芳,王俊萍,张玉娟.肿瘤介入术后预防下肢深静脉血栓的护理效果[J].双足与保健,2019,28(14):141-142.[5]卢吉,刘莉,徐蓉,张宏,高杰,闵敏,丰小庆,金薇,吴芬,邹建.下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标在妇科的建立与运用[J].全科护理,2019,17(27):3351-3354.[6]梁晓伟.长期卧床老年患者下肢深静脉血栓的预防措施和护理方法探讨[J].智慧健康,2021,7(01):137-139.[7]祁顺娃.护理干预预防骨科患者术后下肢深静脉血栓的效果分析[J].黑龙江科学,2021,12(20):70-71.[8]王红英.循证护理在下肢深静脉血栓预防中的应用[J].双足与保健,2018,27(02):137+139.[9]王伟伟.护理风险预警监控在预防下肢深静脉血栓中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(09):132+197.[10]付燕娣.持续质量改进护理预防手术患者下肢深静脉血栓的作用[J].当代护士(中旬刊),2018,25(06):84-85.[11]邵露

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