2023年医学影像住院医师考试：内科真题模拟汇编（共454题）

2023年医学影像住院医师考试:内科真题模

拟汇编

（共454题）

1、患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，

全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是（）（单选题）

A.进行尿常规尿比重检查

B.立即行血常规检查

C.肾功能BUN/Cr检查

D.立即行IVP

E.即刻查血气分析

试题答案：D

2、16岁，男，诊断为Graves病。治疗宜选用（）（单选题）

A.抗甲状腺药物

B.立即手术治疗

C.I治疗

D.镇静剂

E.鼓励多食海带

试题答案：A

3、男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发

作时心电图H、III、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）（单选题）

A.硝酸酯类

B.6受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.洋地黄类

E.乙胺碘吠酮

试题答案：B

4、患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张,

支气管镜见右上叶开口内新生物。该患者肺癌的病理类型最可能是（）（单选题）

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.腺鳞癌

试题答案：A

5、结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（）（单选题）

A.T细胞

B.B细胞

C.NK细胞

D.巨噬细胞

E.嗜中性粒细胞

试题答案：A

6、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是。

（单选题）

A.低盐饮食

B.低蛋白饮食

C.限制摄水量

D.普通饮食

E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物

试题答案：D

7、先天性肺囊肿的特征是|慢性支气管炎的临床表现是I支气管扩张的临床表现I肺结核的主要表

现I肺脓肿的临床特征（配伍题）

A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染，肺部固定而持久的局限性湿粗啰

音

B.中老年吸烟者，冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰，感染急性发作时才出现脓

性痰

C.低热、盗汗乏力和消瘦，干湿啰音多位于上肺部

D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有气液平面

E.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润

试题答案：E,B,A,C,D

8、女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，

血压140/80mmHg,心率100次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软

瘫的直接原因可能是（）（单选题）

A.脑栓塞

B.运动神经元病

C.重症肌无力

D.呼吸性碱中毒

E.血钾异常

试题答案：E

9、女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，

血压140/80mmHg,心率100次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理

应（）（单选题）

A.螺内酯（安体舒通）治疗

B.纠正电解质紊乱

C.静脉滴注氯化钾及胰岛素

D.口比咤斯的明和皮质激素治疗

E.脱水降颅压治疗

试题答案：B

10、男，41岁。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无（）（单

选题）

A.右上腹肌紧张

B.上腹部压痛

C.肺肝浊音界

D.肺部呼吸音

E.肠鸣音

试题答案：D

11、男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发

作时心电图1【、川、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）（单选题）

A.硝酸酯类

B.B受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.洋地黄类

E.乙胺碘吠酮

试题答案：B

12、男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5℃〜38℃）,右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸

闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）（单选题）

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C,结核性胸膜炎

D.浸润型肺结核

E.支气管肺癌

试题答案：C

13、患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190

/llOmmHg,重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2/6级收

缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断（）（单选题）

A.急进性肾炎并急性肾衰竭

B.慢性肾炎并急性肾功能不全

C.高血压肾病并急性肾功能不全

D.慢性肾炎并慢性肾衰竭

E.高血压肾病并慢性肾衰竭

试题答案：D

14、女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）（单选

题）

A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

C.切除腺体的70%〜80%

D.止血后不必放引流

E.需保留腺体的背面部分

试题答案：E

15、一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可

能损伤的结构是（）（单选题）

A.舌下神经

B.喉上神经

C.舌咽神经

D.左侧喉返神经

E.右侧喉返神经

试题答案：D

16、无尿是指24小时尿量（）（单选题）

A.<100ml

B.<200ml

C.<300ml

D.<400ml

E.<500ml

试题答案：A

17、有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是（）（单选题）

A,气道慢性炎症是哮喘的本质

B.AHR者均可诊断哮喘

C.变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生

D.LAR是由于气道慢性炎症的结果

E.神经因素也认为是哮喘发病的重要环节

试题答案：B

18、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg,心

界向左下扩大，血红蛋白65g/L,尿蛋白（+++）、红细胞5〜10个/HP,Cr760gmol/L,B超

示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史此时考虑最可能的诊断是（）（单选题）

A.慢性肾炎、肾性高血压

B.慢性肾功能不全氮质血症期

C.慢性肾功能不全尿毒症期

D.恶性高血压

E.急进性高血压

试题答案：C

19、急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是（）（单选题）

A.强心治疗

B.利尿治疗

C.扩血管治疗

D.透析治疗

E.镇静治疗

试题答案：D

20、应用血尿素氮/血肌酎比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）（单选题）

A.>20支持肾前性氮质血症

B.>20支持缺血性急性肾衰竭

C.<20支持肾前性氮质血症

D.>10支持肾前性氮质血症

E.>1支持肾前性氮质血症

试题答案：A

21、不是肾前性急性肾衰竭诱因的是。（单选题）

A.大量利尿

B.心力衰竭

C.大量失血

D.双侧输尿管结石

E.脱水

试题答案：D

22、男，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消

瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最

可能的临床诊断是（）（单选题）

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

试题答案：E

23、男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170/1.lOmmHg,尿蛋白(十++),颗粒管

型5〜10个/HP,BUN35mmol/L,Cr960umol/L,HGB8.6g/L,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症

的主要依据是()(单选题)

A.高血压

B.贫血

C.水肿、尿少

D.胃肠道症状

E.尿蛋白(+++),BUN35mmol/L,Cr960umol/L

试题答案：E

24、甲状腺功能亢进症可出现()(单选题)

A.水冲脉

B.交替脉

C.重搏脉

D.奇脉

E.无脉

试题答案：A

25、患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，

支气管镜见右上叶开口内新生物。初步诊断首先考虑的肺癌类型是()(单选题)

A.周围型

B.弥漫型

C.结节型

D.中心型

E.混合型

试题答案：D

26、下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）（单选题）

A.甲状腺弥漫性肿大

B.甲状腺结节性肿大

C.吸‘力率正常的甲状腺肿大

D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

试题答案：D

27、男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜

间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmIIg,P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及

杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空

腹血糖4.2mmol/L心电图：VI〜V6导联$T段压低0.05〜0.ImV。血清肌钙蛋白正常。该患者

目前最可能的诊断是（）（单选题）

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

试题答案：E

28、有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是（）

（单选题）

A.静脉注射吠塞米

B.静脉缓慢注射毛花音C

C.低盐饮食

D.肌注二羟丙茶碱（喘定）

E.静脉滴注碳酸氢钠

试题答案：E

29、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）（单选题）

A.6〜12小时达高峰

B.13〜15小时达高峰

C.16〜24小时达高峰

D.25〜35小时达高峰

E.36〜48小时达高峰

试题答案：C

30、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）（单选题）

A.代谢性酸中毒

B.高钾血症

C.低钙血症

D.脑血管意外

E.心力衰竭

试题答案：B

31、女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105

次/分，BP120/70mmIIg；无突眼，甲状腺m度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的

治疗方法是（）（单选题）

A.内科药物治疗

B.甲状腺大部切除术

C.甲状腺全切术

D.同位素治疗

E.外放射治疗

试题答案：B

32、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是()(单选题)

A.心电图检查

B.胸部X线摄片

C.血沉检查

D.抗0检查

E.心脏听诊

试题答案：E

33、急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/小时，血白细胞6.1X10/L,中性粒细

胞55%,可能是()(单选题)

A.急性心梗的反应性心包炎

B.心脏破裂

C.急性心梗后综合征

D.伴发病毒性心包炎

E.室壁瘤

试题答案：C

34、为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为()(单选题)

A.105.6k.J/kg

B.115.6kJ/kg

C.125.6kJ/kg

D.135.6kJ/kg

E.145.6kJ/kg

试题答案：C

35、引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是()(单选题)

A.希恩综合征

B.缺碘性地方性甲状腺肿

C.慢性淋巴性甲状腺炎

D.先天性甲状腺发育不良

E.甲状腺大部切除术后

试题答案：A

36、二尖瓣脱垂综合征多伴发于()(多选题)

A.Marfan综合征

B.冠心病

C.先天性心脏病

D.心肌病

E.高血压

试题答案:A,B,C,D

37、下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的()(单选题)

A.交感神经过度兴奋

B.肾内肾素血管紧张素系统兴奋

C.肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多

D.血管缺血导致血管内皮损伤

E.球一管反馈过弱

试题答案：E

38、延缓肾功能进展错误的措施是()(单选题)

A.注意休息，避免过度疲劳

B.适时使用RAS阻断剂

C.避免使用肾毒性药物

D.多进食植物蛋白

E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐

试题答案：D

39、心脏病患者手术耐受力最差的疾病是（）（单选题）

A.房室传导阻滞

B.风湿性心脏病

C.高血压心脏病

D.急性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

试题答案：B

40、男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜

间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmIIg,P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及

杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空

腹血糖4.2mmol/L心电图：VI〜V6导联$T段压低0.05〜0.ImV。血清肌钙蛋白正常。该患者

心功能分级为（）（单选题）

A.Killip分级U级

B.Killip分级III级

C.Killip分级IV级

D.NYHA分级V级

E.NYHA分级IV级

试题答案：E

41、维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善,

不可能有效的处理措施是（）（单选题）

A.补充叶酸

B.静脉补铁

C.控制感染

D.间断给予血液透析滤过治疗

E.改为腹膜透析治疗

试题答案：E

42、支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采

取的()(单选题)

A.加用长效茶碱

B.加用小剂量口服激素

C.增加吸入激素剂量

D.加用短效6z激动剂

E.加用长效B?激动剂

试题答案：C

43、男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195/llOmmllg,贫血貌，心界向左下扩

大，双下肢水肿，尿常规红细胞(++)/HP,蛋白(+),血BUN35mm01/L,血肌酊1020umol

/L,B超提示双肾多囊肾，诊断是()(单选题)

A.肾病综合征并急性肾衰竭

B.慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭

C.多囊肾、急性肾衰竭

D.多囊肾、慢性肾衰竭

E.急进性肾炎、急性肾衰竭

试题答案：D

44、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为()(单选题)

A.胸痛缓解

B.心电图示ST段下降

C.频发的室性早搏

D.CK-MB峰值前移

E.窦性心动过速

试题答案：E

45、男，25岁学生，近2周来因"备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而

就诊。查体：T39C,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8X10/L,胸腔积液/血清LDH比例为

0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）（单选题）

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺过敏性肺炎

E.右上肺癌

试题答案：B

46、男.20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊

应选择的检查是（）（单选题）

A.PPD试验

B.痰TB-DNA

C.血清中结核抗体

D.痰检抗酸杆菌

E.血沉

试题答案：D

47、女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++）,红细胞10〜15

个/HP,白细胞1〜3个/HP,颗粒管型0〜3个/HP,血压180/llOmmHg,BUN27mmol/L,急

诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取（）（单选题）

A.止血药物应用

B.静脉滴注地塞米松

C.静脉滴注甘露醇

D.应用吠塞米及降压治疗

E.抗感染治疗

试题答案：D

48、不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）（单选题）

A.感染性心内膜炎

B.风湿性心脏病

C.先天性二叶主动脉瓣

D.梅毒性主动脉炎

E.主动脉瓣黏液样变性

试题答案：D

49、58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmllg,双肺底闻及

少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）（单选题）

A.II级（NYHA分级）

B.IH级（NYHA分级）

c.n级（Kiiiip分级）

D.in级（Killip分级）

E.I级（NYHA分级）

试题答案：C

50、主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是（）（单选题）

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.特布他林

D.色甘酸钠

E.异丙肾上腺素

试题答案：D

51、患者，女。60岁，间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35,

PaO256mmHg.PaCO246mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%,则其氧流

量应调整为（）（单选题）

A.1.OL/min

B.1.5L/min

C.2.OL/min

D.2.5L/min

E.3.OL/min

试题答案：C

52、急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）（单选鹿）

A.4〜6周

B.6〜8周

C.8〜12周

D.12〜16周

E.16〜20周

试题答案：C

53、肾性贫血的主要原因是（）（单选题）

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.红细胞生成素缺乏

D.蛋白质缺乏

E.尿毒症毒素对骨髓的抑制

试题答案：C

54、甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）（单选题）

A.肠蠕动增强

B.肠内容物渗透压增高

C.肠腔内渗出物增加

D.肠液分泌增多

E.VIP的作用

试题答案：A

55、患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，

支气管镜见右上叶开口内新生物。初步诊断首先考虑的肺癌类型是()(单选题)

A.周围型

B.弥漫型

C.结节型

D.中心型

E.混合型

试题答案：D

56、男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml,尿常规示Pro

(+),可见颗粒管型，BUN18.8mmol/L,Cr373umol/L,HGB12.Ig/L庆大霉素对肾脏损伤

的部位()(单选题)

A.肾小球

B.近端肾小管

C.髓禊

D.远端肾小管

E.肾间质

试题答案：B

57、男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可

自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背

部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是()(单选题)

A.超声心动图

B.胸部X线

C.心电图

D.心肌酶谱

E.CT

试题答案：D

58、女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105

次/分，BP120/70mmHg;无突眼，甲状腺IH度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。确诊主

要根据（）（单选题）

A.颈部CT

B.血T3、T4值

C.甲状腺B超

D.颈部X线检查

E.MRI

试题答案：B

59、男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基

础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%最有效的治疗是（）（单选题）

A.长期抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.甲状腺素治疗

E.中医治疗

试题答案：B

60、控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用：（）（单选题）

A.长效B受体激动剂

B.短效B受体激动剂

C.抗组胺药.

D.口服糖皮质剂

E.吸入糖皮质剂

试题答案：E

61、男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可

自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背

部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是（）（单选题）

A.硝酸甘油静脉点滴

B.溶栓治疗

C.吗啡皮下注射

D.肝素静脉点滴

E.卡托普利口服

试题答案：B

62、下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）（单选题）

A.比重1.030,蛋白（++++）,红细胞（+）,透明管型5〜7个/HP

B.比重1.020,蛋白（++）,红细胞（+）,颗粒管型0〜3个/HP

C.比重1.010,蛋白微量，红细胞0〜2个/HP,蜡样管型0〜3个/HP

D,比重1.015,蛋白（++++）,红细胞（+）,管型0〜4个/HP

E.比重1.020,蛋白（+）,红细胞0〜3个/HP,白细胞管型4〜6个/HP

试题答案：C

63、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）（单选题）

A.服用硫氮酮

B.静坐休息

C.剧烈运动

D.睡眠

E.窦性心律，心率70次/分

试题答案：C

64、女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性I°肿大，血TSH降低、

T和T增高，诊为甲亢。他巴哇每天30mg,半月后血白细胞2.0X107L.中性粒细胞LOXIO'/L

甲亢的下一步治疗宜选。（单选题）

A.他巴嚏剂量减半再用

B.他巴嘎与升白细胞药合用

C.改用丙基氧喀噬

D.核素⑶I治疗

E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

试题答案：E

65、男.20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊

应选择的检查是（）（单选题）

A.PPD试验

B.痰TB-DNA

C.血清中结核抗体

D.痰检抗酸杆菌

E.血沉

试题答案：D

66、患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160/90nimHg,Hb80g

/L,尿蛋白（++）,尿隐血（++）,尿红细胞6〜8个/HP,血肌酎846umol/L,B超示左肾

9.lcmX4.lcmX4.2cm,右肾8.6cmX4.3cmX4.1cm,最可能的诊断是（）（单选题）

A.慢性肾炎急性发作

B.急进性肾炎

C.急性肾衰竭

D.慢性肾衰竭

E.高血压肾动脉硬化

试题答案：D

67、男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫

性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）（单选题）

A.多吃含碘丰富的食物

B.小剂量甲状腺素治疗

C.口服甲硫氧喀咤治疗

D.注射I治疗

E.甲状腺大部切除术

试题答案：A

68、支气管扩张，发生扩张的主要原因是（）（单选题）

A.先天性发育障碍

B.炎症

C.弹性组织扩张

D.遗传因素

E.支气管阻塞

试题答案：B

69、女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃,自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30〜50ml/d,

偶尔有脓血痰。白细胞19X1071“胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞，

门诊首先考虑（）（单选题）

A.空洞型肺结核

B.中央型肺癌

C.支气管肺炎

D.肺脓肿

E.周围型肺癌

试题答案：D

70、男，41岁。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无。（单

选题）

A.右上腹肌紧张

B.上腹部压痛

C.肺肝浊音界

D.肺部呼吸音

E.肠鸣音

试题答案：D

71、患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980

umol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.Ommol/L此时，要降低血磷可采取的措施是（）（单

选题）

A.饮食控制

B.肾移植

C.口服氢氧化铝

D.口服碳酸钙

E.以上都不是

试题答案：D

72、男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天，端坐呼吸，双肺满布

干湿啰音，血压150/lOOmmHg,尿蛋白（++++）,红细胞满视野，血肌酎580umol/L。最有效

的处理措施是（）（单选题）

A.利尿

B.降压

C.纠正酸中毒

D.大剂量激素

E.血液透析

试题答案：E

73、男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青

霉素钠盐800万U,vd,1次/日；阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后，患

者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++),隐血(+)；BUN24.2mmol/L,Crl224.Oumol

/L,钠129.Ommol/L,氯92.Ommol/L；ALP170IU/L,y-GT51IU/L,U)H190IU/L,SGOT>

SGPT及其他指标正常；血尿酸614umol/L；B超示双肾形态和大小正常若患者系阿昔洛韦中毒

引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是()(单选题)

A.部分肾小管上皮脱落、坏死

B.肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞

C.免疫荧光检查IgA(-)

D.系膜增生明显

E.免疫荧光检查C3(-)

试题答案：D

74、男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区m级吹风样收缩期

杂音，心率96次/分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬

高，1、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首

选()(单选题)

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.毛花背丙

D.利多卡因

E.苯妥英钠

试题答案：D

75、急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是()(单选题)

A.强心治疗

B.利尿治疗

C.扩血管治疗

D.透析治疗

E.镇静治疗

试题答案：D

76、男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2〜3次，近2月发作次数增多，每日

5〜6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为()(单选题)

A.稳定性心绞痛

B.不稳定性心绞痛

C.心内膜下心肌梗死

D.中间综合征

E.变异型心绞痛

试题答案：B

77、男，25岁学生，近2周来因"备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而

就诊。查体：T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8X10/L,胸腔积液/血清LDH比例为

0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()(单选题)

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺过敏性肺炎

E.右上肺癌

试题答案：B

78、女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时

血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实

验室改变是()(单选题)

A.血清LDH水平增高

B.血清GOT(AST)水平增高

C.血清GPT(ALT)水平增高

D.血清CK-MB水平增高

E.血清肌红蛋白下降

试题答案：D

79、支气管扩张准备外科手术者，最需要做哪项检查（）（单选题）

A.胸部平片

B.胸部透视

C.高分辨CT

D.胸部CT

E.支气管造影

试题答案：E

80、男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5℃〜38℃）,右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸

闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）（单选题）

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.结核性胸膜炎

D.浸润型肺结核

E.支气管肺癌

试题答案：C

81、男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38.6℃）,静脉给予NS500ml+青

霉素钠盐800万U,vd,1次/日；阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后，患

者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,隐血（+）；BUN24.2mmol/L,Crl224.Oumol

/L,钠129.Ommol/L,氯92.Ommol/L；ALP170IU/L,y-GT51IU/L,U）H190IU/L,SCOT,

SGPT及其他指标正常；血尿酸614umol/L；B超示双肾形态和大小正常该患者肾衰竭的原因最

可能是（）（单选题）

A.肾皮质坏死

B.急性间质性肾炎

C.急性肾小管坏死

D.严重感染

E.肾小管阻塞

试题答案：C

82、风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻,

但出现腹胀、肝大，提示()(单选题)

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.发生二尖瓣关闭不全

C.合并主动脉瓣狭窄

D.合并主动脉瓣关闭不全

E.进入右心功能不全期

试题答案：E

83、急性下壁心肌梗死最易合并()(单选题)

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.房性心动过速

E.右束支传导阻滞

试题答案：B

84、甲亢术后呼吸困难多发生于术后()(单选题)

A.6小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.48小时以内

E.72小时以内

试题答案：D

85、下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）（单选题）

A.甲状腺弥漫性肿大

B.甲状腺结节性肿大

C.吸"'I率正常的甲状腺肿大

D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

试题答案：D

86、男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏

液痰，出现脓性痰3天，两肺有散在湿啰音。初步诊断是（）（单选题）

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎伴有急性感染

C.细菌性肺炎

D.支原体肺炎

E.肺结核

试题答案：B

87、女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时

血压为150/90mmHg（20/12kPa）,经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死起病4周后，病人反

复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）（单选题）

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.肺栓塞

试题答案：D

88、当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为()(单选题)

A.毛花苔丙

B.肾上腺素

C.氨茶碱

D.吗啡

E.吠塞米

试题答案：C

89、治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是()(单选题)

A.利尿

B.高糖加胰岛素静脉滴注

C.静脉推注10%葡萄糖酸钙

D.静脉滴注碳酸氢钠

E.透析

试题答案：E

90、男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170/1.lOmniHg,尿蛋白(十++),颗粒管

型5〜10个/HP,BUN35mmol/L,Cr960umol/L,HGB8.6g/L,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症

的主要依据是()(单选题)

A.血压

B.贫血

C.水肿、尿少

D.胃肠道症状

E.尿蛋白(+++),BUN35mmol/L,Cr960ymol/L

试题答案：E

91、支气管扩张病程多呈慢性经过，起病多在()(单选题)

A.婴幼儿时期

B.中老年暖姻者

C.小儿或老年期

D.小儿或青年期

E.青壮年时期

试题答案：D

92、男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可

自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背

部放射。伴憋闷，大汗。［假设信息］该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未

回到等电位线，应考虑的并发症是()(单选题)

A.再发心肌梗死

B.梗死面积扩大

C.急性心包炎

D.室壁瘤形成

E.梗死后再发心肌缺血

试题答案：D

93、男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏

液痰，出现脓性痰3天，两肺有散在湿啰音。治疗原则()(单选题)

A.控制感染

B.祛痰、镇咳

C.保持引流通畅

D.必要时手术治疗

E.控制感染、祛痰镇咳

试题答案：E

94、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg,心率140次/分，心律

绝对不齐。首选药物是()(单选题)

A.普罗帕酮（心律平）

B.利多卡因

C.毛花苔丙（西地兰）

D.可拉明

E.胺碘酮

试题答案：B

95、女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3〜4分钟，休息后可缓解。今

日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg,神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及

收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）（单选题）

A.高血压病

B.主动脉扩张

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉粥样硬化

E.主动脉瓣关闭不全

试题答案：C

96、维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善,

不可能有效的处理措施是（）（单选题）

A.补充叶酸

B.静脉补铁

C.控制感染

D.间断给予血液透析滤过治疗

E.改为腹膜透析治疗

试题答案：E

97、男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38.6℃）,静脉给予NS500ml+青

霉素钠盐800万U,vd,1次/日；阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后，患

者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,隐血（+）；BUN24.2mmol/L,Crl224.Oumol

/L,钠129.Ommol/L,氯92.Ommol/L：ALP170IU/L,y-GT51IU/L,U)H190IU/L,SGOT,

SGPT及其他指标正常；血尿酸614umol/L;B超示双肾形态和大小正常常规静脉使用阿昔洛韦

的方法是()(单选题)

A.1次5mg/kg,1H3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天

B.1次5mg/kg,1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天

C.1次lOmg,/kg,1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天

D.1次10mg/kg,1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天

E.1次Img/妇，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天

试题答案：A

98、支气管扩张病变严重而广泛累及胸膜时则表现()(单选题)

A.肺泡通气量减少

B.肺循环阻塞增加

C.阻塞性通气障碍

D.肺动脉高压

E.以阻塞性为主的混合性通气障碍

试题答案：E

99、男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜

间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmIIg,P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及

杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空

腹血糖4.2mmol/L心电图：VI〜V6导联$T段压低0.05〜0.ImV。血清肌钙蛋白正常。该患者

血压控制目标至少是()(单选题)

A.160/90mmHg

B.150/90mmHg

C.140/90rmnHg

D.130/90mmHg

E.130/80mmHg

试题答案：c

100、肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是（）（单选题）

A.补液试验

B.血浆尿素氮与肌酎比值测定

C.尿液诊断指标检查

D.肾活检病理学检查

E.影像学检查

试题答案：D

101、男，34岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2C,消瘦，左上肺

语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8X107L,PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示

左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（）（单选题）

A.肺炎球菌肺炎

B.干酪性肺炎

C.支原体肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.支气管扩张症

试题答案：B

102、下列有关血管紧张素n抑制剂的叙述错误的是（）（单选题）

A.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素II抑制剂

B.血管紧张素n抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用

C.血管紧张素II抑制剂可以减少患者蛋白尿

D.血管紧张素II抑制剂可抑制肾小球的硬化

E.血管紧张素11抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应

试题答案：A

103、下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外。（单选题）

A.适当补充铁剂和叶酸

B.必要时输少量新鲜血液

C.注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙

D.注射促红细胞生成素

E.给予足量的动物蛋白饮食

试题答案：E

104、支气管扩张手术治疗的适应症（）（多选题）

A.反复呼吸道急性感染或大咯血

B.全身情况良好的患者

C.病变部位局限在一叶或一侧肺组织

D.经药物治疗不易控制

E.明确出血的部位

试题答案:A,B,C,D

105、男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol

/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml，血压140/80mmHg。最可能的诊断是（）（单

选题）

A.慢性肾衰竭

B.急性肾衰竭

C.缺血性肾病

D.过敏性间质性肾炎

E.良性肾小动脉硬化

试题答案：B

106、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是。（单选

题）

A.代谢性酸中毒

B.高钾血症

C.低钙血症

D.脑血管意外

E.心力衰竭

试题答案：B

107、尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）（单选

题）

A.碱中毒

B.过敏反应

C.血中游离钙降低

D.低钾血症

E.高钠血症

试题答案：C

108、对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是（）（单选题）

A.积极利尿

B.充分扩容

C.预防性血液透析

D.预防性腹膜透析

E.使用缩血管药物

试题答案：B

109、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）（单选题）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

试题答案：A

110、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）（单选题）

A.脑血管疾病

B.心血管疾病

C.呼吸道疾病

D.消化道疾病

E.血液系统疾病

试题答案：B

111、为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是（）（单选题）

A.鸡蛋

B.鱼

C.瘦肉

D.牛奶

E.豆腐

试题答案：E

112、男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，

其中1.5%2000mlX3次，4.25%2000mlX1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患

者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊患者就诊后首先应采取的措施是（）（单选题）

A.卧床制动

B.静脉滴症抗生素

C.腹腔内使用抗生素

D.暂时停止腹膜透析

E.留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养

试题答案：E

113、支气管扩张，常见痰液性状为（）（单选题）

A.咳铁锈色痰

B.白色少量黏痰

C.腥臭痰

D.黄绿色脓痰，久置分层

E.咳棕黄色痰

试题答案：D

114、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）（单选题）

A.异烟脱

B.利福平

C.口比嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.链霉素

试题答案：A

115、患者，男，68岁，反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃,WBC12X10/L,胸片右

肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是。（单选题）

A.抗感染治疗

B.抗炎止血治疗

C.手术治疗

D.抗结核治疗

E.门诊随访

试题答案：C

116、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg,心率140次/分，心律

绝对不齐。首选药物是（）（单选题）

A.普罗帕酮（心律平）

B.利多卡因

C.毛花苔丙（西地兰）

D.可拉明

E.胺碘酮

试题答案：B

117、最易引起房室传导阻滞的是（）（单选题）

A.前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.侧壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.广泛前壁心肌梗死

试题答案：B

118、延缓肾功能进展错误的措施是（）（单选题）

A.注意休息，避免过度疲劳

B.适时使用RAS阻断剂

C.避免使用肾毒性药物

D.多进食植物蛋白

E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐

试题答案：D

119、我国慢性肾衰竭的最常见病因是（）（单选题）

A,慢性肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.高血压肾病

D.多囊肾

E.梗阻性肾病

试题答案：A

120、男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗己有3个月，尿毒症症状明显减轻，但

血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是（）（单选题）

A.尿毒症毒素抑制骨髓

B.透析失血及缺铁

C.叶酸及维生素B缺乏

D.红细胞寿命缩短

E.促红细胞生成素减少

试题答案：E

121、患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不

张，支气管镜见右上叶开口内新生物。该患者首选的下一步检查是（）（单选题）

A.头颅CT

B.全身骨扫描

C.肝、肾、肾上腺B型超声

D.胸部CT

E.腹部CT

试题答案：D

122、男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165/95mmHg,两肺底

散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol/L,血钾7.Ommol/L,最佳处理措施是（）（单选题）

A.5%的碳酸氢钠250ml,静脉滴注

B.10%（沿20ml+10%葡萄糖酸钙10ml,静脉推注

C.10%GS500ml+50%G$40ml+普通胰岛素18U,静脉滴注

D.急诊血液透析

E.急诊腹膜透析

试题答案：D

123、女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体

重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴嘤2周后因严重药疹而停药。下一步

治疗应()(单选题)

A.他巴嚏加抗过敏药物

B.改用丙基氧嚓嘘

C.改用B受体阻滞剂

D.再次手术治疗

E.用核素划1治疗

试题答案：B

124、男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可

自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背

部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是()(单选题)

A.超声心动图

B.胸部X线

C心电图

D.心肌酶谱

E.CT

试题答案：D

125、女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。治疗

原则是()(单选题)

A.减轻全身中毒症状

B.控制感染、保持引流通畅

C.增强机体免疫力

D.稀释痰液

E.提高机体的抗病能力

试题答案：B

126、硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与B受体阻断剂合用，其重要理由为（）（单选题）

A.二者均可使心率减慢

B.在心室压力改变方面可相互拮抗

C.二者均可使心室容积减小

D.二者均可使心肌收缩减弱

E.二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用

试题答案：E

127、支气管囊状扩张特征为。（单选题）

A.支气管壁影

B.肺纹理增多

C.晕轮征

D.轨道征

E.卷发样阴影

试题答案：E

128、下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中，错误的是（）（单选题）

A.除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外，一般不宜严格限制钠的摄入

B.每日尿量超过1000ml的患者，一般无需限制钾的摄入

C.对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者，不宜限制水的摄入

D.磷摄入量每天不超过600mg

E.对尿少、心力衰竭者，应严格限制水的摄入

试题答案：C

129、58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg,双肺底闻及

少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）（单选题）

A.II级（NYHA分级）

B.HI级（NYHA分级）

C.II级（Killip分级）

D.HI级（Killip分级）

E.I级（NYHA分级）

试题答案：C

130、男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜

间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及

杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空

腹血糖4.2mmol/L心电图：VI〜V6导联ST段压低0.05〜0.ImV。血清肌钙蛋白正常。该患者

暂不宜立即使用（）（单选题）

A.西地兰

B.卡维地洛

C.硝普钠

D.硝酸甘油

E.速尿

试题答案：B

131、男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，

其中1.5%2000mlX3次，4.25%2000mlX1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患

者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊最可能是（）（单选题）

A.腹膜功能衰竭

B.腹膜粘连

C.透析液质量有问题

D.腹膜感染

E.急性胃炎

试题答案：D

132、男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查

体：血压190/1lOmmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1.010,Hb70g/L,

BUN35mmol/L,Crl050umol/L«1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加

重的原因是（）（单选题）

A.发热

B.IWJ血压

C.贫血

D.疲劳

E.停止血液透析

试题答案：A

133、女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U/d,第3

天时尿量600ml/L,BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6.0,第5天时尿量200ml/d,Ser860n

mol/L,BUN31.2mmol/L,血钾6.80mmol/L,尿pH6.2,进行血液透析治疗，维持透析5

个月时尿量100ml/d,SerlOOOumol/L,Bun36.4mmol/L.病程在第3天时尿沉渣中增多明

显的项目是（）（单选题）

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.透明管型

D.蜡样管型

E.颗粒管型

试题答案：C

134、心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）（单选题）

A.冠心病劳力型心绞痛

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣脱垂

D.扩张型心肌病

E.乳头肌功能不全

试题答案：C

135、女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105

次/分，BP120