2024年北京住院医师-北京住院医师外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年北京住院医师-北京住院医师外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是（）A、体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B、皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移C、下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢D、脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除E、神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经2.降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑（）A、癌肿上、下肠道侧侧吻合术B、一期左半结肠切除术C、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术D、局部肠段切除术E、先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术3.硬膜外出血的常见原因是（）A、创伤所致的桥静脉撕裂出血B、高血压C、创伤所致的脑膜中动脉撕裂出血D、动脉瘤E、胶质瘤4.男性，19岁。近侧腕部被刀刺伤尺神经，临床可见的主要体征是（）A、腕掌指关节伸肌瘫痪B、手前旋，手指半屈C、屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D、垂腕，拇指不能对指E、手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩5.火焰烧伤现场急救时，下列哪项是错误的（）A、到底慢滚灭火B、用大衣毯子棉被覆盖灭火C、呼救并用手扑灭火D、使用灭火器灭火E、淋水或跳入水池灭火6.血清钾浓度大于（）mmol/L称高钾血症A、3.5B、4C、4.5D、5E、5.57.头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是（）A、8小时B、16小时C、24小时D、48小时E、72小时8.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是（）A、老年恶性肿瘤发展相对缓慢B、儿童肿瘤多为肉瘤C、局部不一定扪及肿块D、乙型肝炎和肝癌相关E、常易出血和形成溃疡9.骨软骨瘤的临床特点是（）A、局部肿块，无触痛，多于外伤后才发现B、表面静脉怒张C、多发生于扁平骨及不规则骨D、发病后迅速出现瘫痪E、病理性骨折后可自愈10.颅内允许增加的临界容积一般约为（）A、1%B、3%C、5%D、8%E、10%11.肿瘤坏死因子（TNF-a）主要由下列哪种细胞产生（）A、白细胞B、淋巴细胞C、单核-巨噬细胞D、活化的单核-巨噬细胞E、红细胞12.怀疑张力性气胸应立即（）A、吸氧B、拍胸片C、胸腔排气D、气管插管，辅助呼吸E、输液、输血13.尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属哪种情况（）A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、混合性尿失禁14.颈椎病是否需要行手术治疗的主要依据是（）A、临床症状和体征B、X线平片上脊髓受压的程度C、CT片上颈脊髓受压的程度D、MRI上颈脊髓受压的程度E、患者对手术的期望程度15.X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形，边缘清楚，骨质破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应。最大的可能是（）A、骨脓肿B、骨囊肿C、骨肉瘤D、骨结核E、骨巨细胞瘤16.前列腺增生的病理特征是（）A、腺上皮细胞增生B、基质增生C、血管增生D、上皮细胞增生E、腺上皮化生17.钩端螺旋体病引起的肝脏病变应除外（）A、肝细胞水肿和脂肪变B、小灶性坏死C、汇管区炎症细胞浸润D、肝纤维化E、胆小管胆汁淤积18.患者，男，30岁，发现血压增高2年。近半年血压持续为（180～210）/（120～150）mmHg，近1周头痛，视物模糊。检眼镜检查发现视乳头水肿，最可能的诊断是（）A、恶性高血压B、脑出血C、颅内压增高症D、脑梗死E、急性视乳头病变19.股疝的解剖关系中，错误的是（）A、股管后缘为耻骨梳韧带B、股管上口为股环；下口为卵圆窝C、股管内缘为陷窝韧带D、股管前缘为腹股沟韧带E、股管外缘为股动脉20.男性，22岁。火焰烧伤面、颈、双上臂、前躯干。其烧伤面积为（）A、22％B、20％C、18％D、24％E、26％21.男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为（）A、脾梗死B、血管瘤C、完全性脾破裂D、被膜下脾破裂E、淤血性脾肿大22.在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是（）A、经腹直肌切口B、腹部横切口C、沿肋缘斜切口D、正中切口E、旁正中切口23.医学道德评价的方式有（）A、社会舆论、传统习俗和内心信念B、患者评价、同行评价和自我评价C、社会舆论、同行评价和自我评价D、传统习俗、患者评价和自我反省E、患者评价、同行评价和内心信念24.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。最可能的神经损伤是（）A、桡神经B、正中神经C、尺神经D、臂丛神经E、以上均不是25.进行性血胸特点包括（）A、反常呼吸运动B、胸腔内压进行性增高C、静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D、呼吸时的纵隔扑动E、胸腔引流血量>200ml/h，连续3小时26.男性，58岁，间断肉眼血尿半年，血尿时尿中偶有血块，其间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位，其诊断最可能是（）A、左肾盂癌B、左肾囊肿C、左肾错构瘤D、左肾细胞癌E、左肾上腺肿瘤27.男性，18岁。烧伤后部分眉缺失，欲行修复。下列修复方法，错误的是（）A、颞浅动脉头皮瓣带蒂移植B、全厚头皮游离移植法C、游离毛发移植D、文眉术E、颞浅动脉头皮瓣游离移植28.男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是（）A、原发性脑干损伤B、继发性脑干损伤C、枕骨骨折D、中颅窝底骨折E、后颅窝底骨折29.对麻醉医生来说，术前哪项最重要（）A、现病史B、个人史C、既往史D、既往手术麻醉史E、治疗用药史30.在脊髓损伤中，下列哪项表现不可能出现（）A、四肢瘫B、双上肢瘫C、双下肢瘫D、截瘫E、节段性瘫痪31.输注脂肪乳剂时，用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是（）A、血甘油三酯浓度B、血胆固醇浓度C、血甘油三酯和胆固醇浓度D、血清脂肪廓清试验E、血脂蛋白浓度32.肠梗阻病人保守期间，出现血压下降，脉搏加快，病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（）A、立即剖腹探查B、继续非手术治疗，密切观察C、继续胃肠减压，观察4小时后再手术D、加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术E、以上都不对33.男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适（）A、阴囊多普勒超声B、膀胱镜C、B超D、静脉肾盂造影E、腹部X平片34.脓胸的确诊依赖于（）A、胸部CT检查B、胸膜腔穿刺C、胸部X线检查D、胸部超声波检查E、纤维支气管镜检查35.浆细胞性骨髓瘤好发于（）A、中老年男性B、中老年女性C、青少年D、婴幼儿E、新生儿36.肾结核的主要症状为（）A、发热、寒战B、尿频、尿痛C、血尿、脓尿D、腰痛、头晕E、以上都是37.男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急诊手术，手术进行顺利。但术后第二天开始，患者出现呼吸困难，并呈进行性加重，最终死于急性呼吸衰竭。尸检时，肺组织见全肺叶实变，双肺重量增加。显微镜下：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血，偶见小血管内有透明血栓，其病理诊断应为（）A、手术后麻醉药物的副作用B、骨折后肺脂肪栓塞C、手术后肺动脉血栓栓塞D、创伤性成人肺透明膜病E、失血性休克引起的休克肺38.关于急性细菌性痢疾形成的假膜，下列错误的是（）A、假膜形成是急性细菌性痢疾的特征性病变B、首先出现在黏膜皱襞的顶部，随病变扩展融合成片C、假膜脱落后一般易形成深达肌层或浆膜层的溃疡D、肉眼观呈灰白色或暗红色E、大便中偶见片状假膜39.心肌梗死时最主要的病变是（）A、凝固性坏死B、充血、出血和炎症反应C、心肌溶解坏死D、出现肉芽组织E、形成瘢痕40.肛门恶性黑色素瘤的特点应除外（）A、多发生于肛管上部B、通常为多发C、可呈粉红色D、瘤细胞常含有黑色素E、预后与肿瘤大小和浸润深度关系密切41.在应用血管扩张剂前最需要注意什么（）A、测血压B、了解尿量C、控制输液D、补足血容量E、调整体位42.高压蒸汽灭菌法杀灭一切细菌需维持的时间是（）A、15minB、20minC、25minD、30minE、60min43.关于烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述不恰当的是（）A、同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一B、不同部位皮肤厚度不一C、许多化学烧伤有继续加深的过程D、酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E、Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱44.口角偏斜移位矫正一般采用的修复方法是（）A、皮下蒂皮瓣法B、V-Y推进法C、皮片移植术D、Z成形术E、旋转皮瓣法45.以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠（）A、CTB、B型超声C、膀胱镜检查+活检D、膀胱双合诊E、尿细胞学检查46.对开放性气胸的紧急处理应是（）A、开胸止血取异物B、输血补液抗休克C、封闭伤口、放置闭式引流管D、大量应用抗生素E、有效给氧47.鼻尖鼻小柱缺损修复不宜采用以下哪种方法（）A、全厚皮片移植B、鼻小柱基部伸展皮瓣移植C、鼻旁皮瓣移植D、耳垂缘复合组织移植E、上臂皮管移植48.安全有效属于（）A、药物治疗中的道德要求B、手术治疗中的道德要求C、手术后的道德要求D、心理治疗的道德要求E、辅助治疗的道德要求49.腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。清创后宜行（）A、一期缝合B、不缝合C、延期缝合D、伤口内放入磺胺药或其他抗生素E、足量有效抗生素加理疗50.哪种体温监测可以了解外周灌注状态（）A、耳鼓膜温度B、肌肉温度C、鼻咽温度D、皮肤温度E、脚趾温度51.男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病（）A、十二指肠球部溃疡穿孔B、肝胆系统感染性疾病C、肺炎D、支气管炎E、肺梗死52.细胞体积增大，可称为（）A、化生B、增生C、水肿D、肥大E、充血53.男，34岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为（）A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸收性损伤E、肺水肿54.女性，34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。可诊断为（）A、右卵巢囊肿蒂扭转B、急性盆腔炎C、粘连性肠梗阻D、右输卵管扭转E、以上都不是55.下列真菌可产生大量荚膜物质，常引起慢性脑膜炎的是（）A、曲菌B、新型隐球菌C、组织胞浆菌D、粗球孢子菌E、皮炎芽生菌56.诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠的指征是（）A、侵犯包膜B、病理性核分裂象C、淋巴结转移D、出现大片坏死E、Ki-67高表达57.尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜（）A、1～6岁B、7～10岁C、10～15岁D、成年以后E、任何年龄都一样58.下列各种肩关节脱位中，最常见的是（）A、喙突下脱位B、肩峰下脱位C、盂下脱位D、盂上脱位E、冈下脱位59.关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当（）A、如欲加强腹股沟管前壁常用Fergu-son法B、1岁以内婴儿行疝修补术效果最好C、年老体弱者不宜行手术治疗D、如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E、对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术60.颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是（）A、结扎颈总动脉或颈内动脉B、开颅结扎颈内动脉C、开颅海绵窦瘘切开修补术D、血管内栓塞治疗E、开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术61.硬膜外血肿的好发部位是（）A、额顶部B、枕顶部C、颞部D、矢状窦旁E、额极部62.患者，男，60岁，农民。右足划伤3天，局部沉重疼痛，持续加重，迅速向上蔓延，伤口大量液体渗出并可见气泡冒出。抗生素首选（）A、庆大霉素B、青霉素C、妥布霉素D、氧氟沙星E、甲硝唑63.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在（）A、腹股沟韧带中点B、精索的前内方C、腹股沟韧带中点上方2cmD、肿块隆起最明显处E、耻骨结节外缘64.慢性骨髓炎的诊断依据，下列错误的是（）A、反复发作B、患肢较健肢短缩C、有长期不愈合的窦道D、从窦道有死骨排出E、患肢皮肤菲薄，色泽暗65.不属于原发性醛固酮增多症的临床表现是（）A、高钠血症B、低钾血症C、高血压D、肌无力E、高钙血症66.属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是（）A、医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法B、医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂C、医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请D、医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗E、医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库67.一小孩摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（）A、急性硬膜下血肿B、急性硬膜外血肿C、弥漫性轴索损伤D、原发脑干损伤E、左颞脑挫裂伤68.食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后（）A、1～3天B、4～8天C、5～10天D、8～14天E、10～20天69.下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状（）A、糖尿病性的糖耐量异常B、腹部和股部紫纹C、向心性肥胖D、骨质疏松，病理性骨折E、低血钾70.哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多（）A、白线疝B、脐疝C、直疝D、股疝E、斜疝71.从美学的角度来看，两眼内眦间距与眼裂左右宽度之比的理想值为（）A、1.5：1B、1：1C、0.5：1D、0.8：1E、2：172.患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）A、乳腺导管内增生B、乳腺导管内乳头状瘤C、乳腺囊性增生症D、Paget病E、乳腺脓肿73.舟状头畸形成因（）A、一侧冠状缝早闭B、双侧冠状状缝早闭C、额缝早闭D、矢状缝早闭E、冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭74.患者女，48岁，因头痛2个月就医，CT示额叶见一个3cm×3cm×3cm占位性病变，手术后活检，镜下见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见，应诊断为（）A、毛细胞星形细胞瘤B、间变型星形细胞瘤C、胶质母细胞瘤D、弥漫性星形细胞瘤E、多形性黄色星形细胞瘤75.青年女性，闭经3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最可能的诊断是（）A、宫外孕B、葡萄胎C、葡萄状肉瘤D、侵袭性葡萄胎E、绒毛膜癌第2卷一.参考题库(共75题)1.关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确（）A、机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止B、饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大C、糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2D、蛋白质作为能源会使器官功能受损E、机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪2.双肾积水最常见的原因为（）A、双输尿管狭窄B、输尿管结石C、下尿路梗阻D、膀胱肿瘤E、输尿管畸形3.下述哪种是良性肿瘤（）A、淋巴细胞瘤B、黑色素瘤C、尤文肉瘤D、骨髓瘤E、间皮细胞瘤4.有关尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确（）A、热缺血时间大于20分钟B、HIV阳性C、年龄>70岁D、转移性恶性肿瘤E、以上全是5.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是（）A、头颅X线平片检查B、脑血管造影C、脑室造影D、放射性同位素扫描E、强化CT或MRI6.阴茎癌的发病因素应除外（）A、雄激素过高B、HPV感染C、不良个人卫生习惯D、不良的性习惯E、包皮垢7.骨与关节结核的常见并发症除外（）A、窦道形成B、关节病理性脱位或半脱位C、关节融合D、关节畸形或强直E、肢体短缩8.就显效和维持时间而言，拮抗肌松药的最佳组合是（）A、依酚氯铵和胃长宁B、依酚氯铵和阿托品C、新斯的明和阿托品D、吡啶斯的明和阿托品E、以上均否9.下列哪项不属于心搏骤停常见原因（）A、触电B、心源性休克C、药物中毒反应或过敏D、器质性心脏病E、癫痫发作10.前列腺增生症的手术适应证不包括（）A、膀胱内残余尿大于30mlB、伴有膀胱结石C、反复的尿路感染D、有急性尿潴留病史E、继发双肾积水11.有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（）A、浅Ⅱ度烧伤如无感染l~2周痊愈B、深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合C、深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈D、Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合E、Ⅰ度烧伤3~5天痊愈12.女，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称（）A、背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B、一期假体置入乳房再造C、二期假体置入乳房再造D、横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E、臀大肌肌皮瓣乳房再造13.关于有创动脉血压监测，错误的说法是（）A、正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波B、有创动脉血压收缩压正常值为100～140mmHg，舒张压为60～90mmHgC、股动脉的收缩压比主动脉高D、下肢动脉的收缩压比上肢高E、一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg14.下列不可作为心跳骤停的诊断要点的是（）A、意识突然消失，呼之不应B、大动脉搏动消失C、瞳孔大小不对等D、自主呼吸停止E、手术视野血色变暗发紫15.听神经瘤起源于（）A、神经胶质细胞B、脑膜组织C、Schwann细胞D、Langhan细胞E、以上都不对16.男性，30岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是（）A、肺裂伤B、血胸C、血心包D、张力性气胸E、创伤性窒息17.患者52岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征18.慢性浅表性胃炎肉眼主要表现为（）A、胃黏膜变薄B、胃黏膜皱襞变浅甚至消失C、胃黏膜下小血管清晰D、最常见于幽门E、胃黏膜充血水肿，呈淡红色19.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）A、中心静脉压B、肘静脉压C、血压D、心率E、尿量20.女，30岁，主因胸骨后疼痛、返酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃。首选治疗方法是（）A、手术治疗B、服用制酸和抑制胃酸分泌的药物C、放射治疗D、中药治疗E、观察21.下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤（）A、癌B、血管瘤C、巨细胞瘤D、纤维瘤E、肉瘤22.一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）A、脱水B、pH23.腹外疝内容物最多见的是（）A、小肠B、大网膜C、盲肠D、结肠E、美克尔憩室24.患者，男，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流管口垂直距离最少为多远（）A、50cmB、40cmC、60cmD、100cmE、80cm25.根据病史和X线表现，除了下列哪项可以诊断为肠梗阻（）A、腹部"阶梯状"排列的扩张肠袢B、腹平片显示多个气液平面及积气肠袢C、空肠黏膜显示"鱼肋骨刺"状D、孤立、胀大的肠袢不因时间而改变位置E、3岁以下幼儿的小肠内有气体26.27岁男性，左小腿上端肿痛3个月、先是间歇痛，后加剧为连续性，夜间为甚，查体：患部肿胀发热、静脉怒张，可能是（）A、恶性骨肿瘤B、骨结核C、急性骨髓炎D、蜂窝织炎E、骨软骨炎27.下列哪种肿瘤属良性肿瘤（）A、视网膜母细胞瘤B、软骨母细胞瘤C、肾母细胞瘤D、髓母细胞瘤E、神经母细胞瘤28.恶性苗勒管混合瘤（癌肉瘤）几乎总是发生于（）A、育龄期妇女B、幼女C、青春期女性D、绝经后妇女E、更年期妇女29.男，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是（）A、复合伤导致肝功能失代偿B、糖代谢紊乱导致肝功能损害C、电解质紊乱导致肝功能损害D、药物中毒导致肝功能损害E、输血所致血管内溶血30.子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的（）A、11～14天B、20～23天C、24～28天D、16～17天E、17～20天31.腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因（）A、由于骨折使患肢运动支架断裂B、由于伸腕肌损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、尺神经损伤32.下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是（）A、窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在B、眼外肌麻痹以动眼神经损害最多C、临床表现可见搏动性突眼D、颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影E、颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/433.慢性肾盂肾炎有而慢性硬化性肾小球肾炎没有的镜下特点是（）A、肾小球代偿性肥大B、肾内小动脉硬化C、肾间质纤维化D、肾小球球囊周围纤维化E、肾小管扩张34.下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素（）A、应用脱水药物B、脑室穿刺、脑脊液引流C、开颅减压D、迅速去除病因E、限制水、钠摄取量35.瘢痕性睑外翻最佳的手术修复方法是（）A、眼睑紧缩术B、外眦睑缘粘连术C、下睑悬吊术D、瘢痕松解+局部皮瓣移植E、瘢痕松解+游离皮片移植36.下列哪一个不是门脉性肝硬化的特点（）.A、再生结节大小一致B、结节之间有细薄的纤维间隔C、肝细胞脂肪变性D、不同程度的慢性炎症E、小胆管明显减少37.炎症的局部基本病变是（）A、组织细胞的变性坏死B、组织的炎性充血和水肿C、红、肿、热、痛，功能障碍D、变质、渗出、增生E、周围血液中的细胞增多和炎性白细胞浸润38.颅内最常见的神经系统肿瘤是（）A、脑膜瘤B、胶质瘤C、松果体肿瘤D、脉络丛肿瘤E、原始神经外胚叶肿瘤39.男，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前痛加重，伴发热，呕吐，查体：体温39.6℃，心率160次/分，左膝强迫微屈，膝下稍肿，压痛（），血白细胞25×10/L，中性92%，患及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是（）A、半月板损伤B、恶性肿瘤C、急性蜂窝织炎D、急性化脓性骨髓炎E、急性风湿性关节炎40.病理诊断报告书写的基本原则是（）A、实事求是、恰如其分B、满足临床医生的要求C、对每个送检标本必须给予明确诊断D、病理诊断要尽量符合临床诊断E、满足患者就医的需要41.有软组织缺损、骨外露的创面，治疗方案是（）A、吻合血管的皮瓣移植B、吻合血管的骨移植C、游离植皮D、吻合神经血管的肌肉移植E、吻合血管的神经移植42.下列哪个组织被完全切断后可致肛门失禁（）A、肛提肌B、联合纵肌C、肛门内括约肌D、肌肛管直肠环E、肛门外括约肌皮下部43.直肠癌生长环绕肠管一周约需（）A、>36个月B、44.单侧完全性视野缺失见于（）A、视交叉损伤B、一侧枕叶皮质损伤C、一侧视束损伤D、一侧视神经损伤E、一侧视放射损伤45.小叶原位癌通常免疫组化标记为（）A、34BE12阳性E-cadherin阴性CK5／6阴性CerbB-2阴性B、34BE12阳性E-cadherin阴性CK5／6阴性CerbPB-2阳性C、34BE12阳性E-cadherin阳性CK5／6阳性CerbB-2阳性D、34BE12阴性E-cadherin阳性CK5／6阳性CerbB-2阳性E、34BE12阴性E-cadherin阳性CK5／6阳性CerbB-2阴性46.患者，男，45岁，右无名指刺伤后肿痛6天，加重并蔓延至手掌3天，检查掌心凹陷消失，皮肤张力高，压痛明显，手背肿胀明显，伴有寒热。手术切开排脓的切口宜选择（）A、掌横纹中三分之一横切口B、掌横纹中三分之一纵切口C、中、无名指间指蹼间横切口D、大鱼际偏尺侧波动最明显处E、拇指、示指指蹼虎口处切口47.禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质（）A、50gB、60gC、70gD、75gE、85g48.下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连（）A、胶原蛋白B、硫酸软骨素C、纤维连接蛋白D、纤维蛋白E、血小板49.患者男，50岁，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是（）A、胸部CT检查B、胸部PET检查C、CT引导下穿刺活检D、胸腔镜探查E、开胸探查50.外科救治感染性休克时不正确的做法是（）A、应用抗菌药物B、补充血容量C、待休克好转后手术处理感染灶D、使用皮质激素E、采用血管扩张药物治疗51.大面积烧伤，可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是（）A、大腿B、小腿C、背部D、头皮E、腹部52.下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点（）A、午后发作B、间歇性发作，进行性加重C、腹内压增高可加重发作D、疼痛常位于枕部E、发作时常伴呕吐53.肾损伤的非手术治疗中，下列不正确的是（）A、严密观察生命体征B、注意了解疼痛性质及程度C、绝对卧床休息D、仔细观察尿量、尿色E、尽早离床活动54.一儿童患者，临床出现发热，并伴有咳嗽，胸透见两肺叶散在边缘不清的小点状阴影，诊断为小叶性肺炎，其病变主要表现为（）A、支气管的急性浆液性炎B、细支气管出血性炎C、肺泡的纤维素性炎D、肺泡的出血性炎E、支气管和肺泡的化脓性炎55.女性，37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级56.严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是（）A、大肠杆菌B、耐药金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D、真菌E、支原体57.有关胃泌素瘤的描述中错误的是（）A、多发生于胰腺B、也可发生于十二指肠及胃窦部C、反复引起胃溃疡D、60％为良性E、良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散58.关于肛管直肠周围脓肿的手术治疗，正确的是（）A、坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口B、切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置C、排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料D、不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织E、为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小59.下列头皮损伤中最严重的是（）A、头皮裂伤B、头皮挫伤C、头皮下血肿D、骨膜下血肿E、头皮撕脱伤60.隐睾症在青春期男性中约占（）A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%61.有关氯胺酮的特征，下列哪各说法不正确（）A、止痛性能极强B、麻醉作用快速、短效C、具有类似致痛作用D、能降低脑氧耗量，对脑缺氧有保护意义E、可使心率增速、血压升高及心排出量上升62.某青年长跑后发生腰痛，绞痛性质，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）A、肾肿瘤B、上尿路结石C、膀胱肿瘤D、尿道肿瘤E、输尿管肿瘤63.男性，34岁。肛周持续性剧痛伴低热3天。检查肛旁明显红肿，皮温增高，触及硬结，疼痛明显。诊断应为（）A、直肠黏膜下脓肿B、肛周脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、坐骨肛管间隙脓肿E、高位肌间脓肿64.透壁性心肌梗死后合并心脏破裂好发部位是（）A、左心室下1/3处、室间隔和左室乳头肌B、左室前壁C、左心房D、房间隔E、右心室65.下列哪项是肺棕色硬化的原因（）A、左心衰B、右心衰C、矽肺D、肺纤维组织增生E、以上都不是66.无尿与突然尿量增多交替是（）的典型表现A、肠瘘B、脱水C、腹泻D、尿路梗阻E、肾功能衰竭67.肱骨中段骨折后产生的移位常是（）A、近折段向后，向外移位，远折段向前移位B、近折段向后，向外移位，远折段向上移位C、近折段向后，向内移位，远折段向上移位D、近折段向前，向外移位，远折段向上移位E、近折段向前，向外移位，远折段向下移位68.图示骨折，最易损伤（） A、肱二头肌B、肱三头肌C、肌皮神经D、肱动、静脉E、桡神经69.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是（）A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B、以胶体溶液为主C、等张生理盐水加代血浆D、葡萄糖溶液加代血浆E、全血配合葡萄糖70.食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关（）A、亚硝胺B、霉菌C、进食