2024年四川住院医师-四川住院医师儿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年四川住院医师-四川住院医师儿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是（）A、生理盐水冲洗胃腔B、静脉注射奥美拉唑C、静脉注射雷尼替丁D、口服凝血酶盐水溶液E、口服去甲肾上腺素盐水溶液2.新生儿出血症经典型，常见出血部位是（）A、肺出血B、消化道出血C、颅内出血D、血尿E、鼻出血3.消除咽喉反射的麻醉深度为（）A、麻醉Ⅰ期B、麻醉Ⅱ期C、麻醉Ⅲ期1级D、麻醉Ⅲ期2级E、麻醉Ⅲ期3级4.患者，男，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、左颞骨骨折E、脑震荡5.新生儿术中为什么要注意保暖？6.易并发支气管肺炎（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、Roger病D、法洛四联症E、卵圆孔未闭7.人体软组织中的声速接近（）A、3600m／sB、1540m／sC、1860m／sD、1450m／sE、2000m／s8.下列哪个征象不属于肺栓塞的X线表现（）A、一侧或某个区域肺血管纹理显著稀疏B、同侧肺门或相应叶、段动脉阴影细小C、对侧肺门阴影扩张D、叶、段动脉或分支粗细不均，走行异常E、心影呈主动脉型9.关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（）A、在条件允许时应尽早开始肠内营养B、有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）宜选择经空肠途径C、应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L（8.3mmol／L）并避免低血糖D、严重感染患者，不应添加精氨酸E、肝移植术后早期不宜用肠内营养10.10个月，女婴，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是（）A、身长低于正常B、体重不增C、皮肤干燥D、皮下脂肪减少E、肌张力低下11.治疗满8周，尿蛋白仍（+++）以上（）A、肾病综合征对激素敏感（高度）B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素敏感12.腹部损伤时，投射物有入口，有出口者称为（）伤；有入口而无出口者称为（）伤。13.急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是（）A、鼻胃管途径B、鼻十二指肠管途径C、鼻空肠管途径D、胃造口途径E、十二指肠造口途径14.下列肺泡性肺水肿影像，哪项不对（）A、KerleyA线B、支气管气相C、心影正常或增大D、肺门影增大、模糊E、肺内影演变迅速15.Apgar评分的内容包括（）、（）、（）、（）、（）等五部分。16.下列关于骨肉瘤的X线表现，不正确的是（）A、混合型骨肉瘤最多见B、溶骨型骨肉瘤以骨破坏为主，很少有骨质增生C、成骨型骨肉瘤以肿瘤骨形成为主D、MRI发现细小瘤骨优于X线E、MRI可以显示血管、神经和肌肉的关系17.下列疾病特点是心脏局部出现矛盾运动的是（）A、缩窄性心包炎B、心肌炎C、心包积液D、克山病E、室壁瘤18.急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变（）A、毛细血管外增生B、毛细血管内增生C、系膜增生D、膜增生E、膜性19.心肌损伤最常用的生化标志物有哪些？20.最常见的良性骨肿瘤是（）A、骨软骨瘤B、软骨瘤C、骨瘤D、成软骨细胞瘤E、骨巨细胞瘤21.脊髓休克期（）A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常22.肾病综合征无下列哪种症状（）A、高脂血症B、蛋白尿C、类脂质尿D、尿钙排出多E、凹陷性水肿23.关于骨巨细胞瘤，错误的是（）A、常侵犯骨端B、内可有骨嵴形成的分房C、骨破坏呈偏侧性D、肿瘤内常有钙化，有骨膜增生E、肿瘤一般不穿破软骨24.女性，2岁。走路呈鸭步，双下肢等长，Allis征阴性，0rtolani试验阳性。骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。应首选的治疗是（）A、皮牵引、复位、石膏固定B、骨牵引、复位、石膏固定C、皮牵引、切开复位D、骨牵引、切开复位、骨盆截骨术E、切开复位、骨盆截骨术25.链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间为（）A、起病2周以内B、起病4周以内C、起病8周以内D、起病3个月以内E、起病6个月以内26.膀胱三角区发现囊性病变，大小随排尿而改变，提示（）A、膀胱疝B、黏液囊肿C、输尿管囊肿D、膀胱憩室E、巨输尿管症27.正常主胰管内径是（）A、≤1mmB、≤2mmC、≤3mmD、≤4mmE、≤5mm28.国内1万例麻醉期间死亡的原因中，完全由麻醉引起的约（）A、0.5～1例B、1～2例C、3～4例D、5～6例E、7～8例29.男性患者，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（）A、结核引起的尿道综合征B、膀胱结核未能控制C、结核复发D、合并有泌尿系统感染E、膀胱挛缩30.副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于（）A、额窦B、前组筛窦C、后组筛窦D、上颌窦E、蝶窦31.下列哪种类型的疝必须急诊手术（）A、易复性疝B、难复性疝C、股疝D、绞窄性疝E、滑动性疝32.有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误（）A、由较粗的血管构成B、范围较大C、不会侵犯骨组织D、有的可以听到血管杂音E、动脉也可参与其构成33.MRI图像的伪影主要有哪些？34.关于新生儿湿肺，下列哪项是错误的（）A、多发生在足月儿B、大多出生后6个小时出现症状C、窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺D、临床症状以呼吸增快为主要表现E、X线上病变广泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收35.下列甲状腺内的结节，其外周常见暗环的是（）A、腺瘤B、甲状腺癌C、结节性甲状腺的结节D、单纯性甲状腺囊肿E、畸胎瘤36.一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括（）A、输尿管口关闭不全B、输尿管口狭窄C、膀胱挛缩D、输尿管下段狭窄E、常常合并对侧肾结核37.休克的特殊监测指标包括（）A、动脉血乳酸盐测定B、中心静脉压C、心排出量D、肺毛细血管楔压E、血细胞比容38.女，50岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9．33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2．06kPa（21cmH20）。血pH7．30。应采取的有效措施是（）A、继续快速补液B、用血管收缩剂C、给强心药D、纠正酸中毒E、加大抗生素用量39.患儿，男，27天，因发现皮肤黄疸24天就诊，38孕周，产重3300g，母乳喂养，TB126μmol／L，DB7μmol／L，现体重4500g，大便黄色，无发热，最可能的诊断是（）A、新生儿肺炎B、新生儿败血症C、新生儿溶血病D、胆道闭锁E、母乳性黄疸40.新生儿潮气量（ml/kg）（）A、40-60B、6C、5：1D、1.5：1E、241.男孩，6岁，出生时窒息30分钟，抢救成活。现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。下列哪项术式不适宜（）A、跟腱延长术B、跟腱滑动延长术C、胫神经运动支切断加跟腱延长术D、Eggers手术E、Vulpius手术42.典型的腹外疝应由下列哪几部分组成（）。A、疝门B、疝外被盖C、疝内容物D、疝囊E、以上均不是43.门静脉高压症时B超检查门静脉内径应为（）A、1.0cmC、≤1.3cmD、≥1.3cmE、以上均不对44.下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎确诊病例禁食时间的处理正确的是（）A、3大B、3～6天C、7～14天D、禁食到腹胀缓解为止E、14～21天45.下列哪一种方法最适合诊断蛛网膜炎（）A、CT脊髓造影B、CT平扫C、CT增强扫描D、X线平片E、X线体层摄影46.肾结核的X线表现为（）A、IVP时肾实质显影时间延长B、癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C、肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D、肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成E、肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长47.新生儿出生4d后出现黄疸者，首先不考虑下列哪种疾病（）A、败血症B、新生儿溶血病C、胆道闭锁D、新生儿肺炎E、母乳性黄疸48.预防喉痉挛，一般不用（）A、先吸净口、咽气管内的分泌物B、预过度吸氧1分钟C、静注利多卡因1～1.5mg/kgD、静注阿托品0.5mgE、通气正常、神志尚未完全清醒时拔管49.每日开机进行CT球管训练的目的是（）A、升高球管温度B、启动旋转阳极C、测试球管好坏D、保护X线管E、增加阴极电子50.8岁男孩，面部水肿3天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难，两肺底少许细湿啰音，心率142次／分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。紧急处理的重点是（）A、静滴青霉素B、口服泼尼松C、应用地高辛D、口服硝苯地平E、静注呋塞米51.下列有关眼眶内炎性假瘤，错误的是（）A、一般为单侧B、泪腺增大C、眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常D、可有眼球突出E、增强后轻中度强化52.7岁小儿发热5d，咽痛，轻咳，血尿2d，尿量正常，无浮肿，血压不高，尿蛋白（-），RBC（+++），无尿痛，近2年反复发生肉眼血尿，最可能的诊断是（）A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、单纯性血尿C、尿路感染D、肾病综合征E、肾结核53.有关脊髓灰质炎下列哪项为已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期（）A、从起病后第1年开始B、从起病后第2年开始C、从起病后第3年开始D、从起病后第4年开始E、从起病后第6个月开始54.甲状舌管囊肿最好发于（）A、下颌骨下缘后方，舌骨水平B、胸锁乳突肌前缘下1/3C、靠近颈中线，舌骨附近D、耳垂前下方E、以上都不是55.颈椎病脊髓型（）A、单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显B、颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫C、上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫D、颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退E、头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重56.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的（）A、10%B、50%C、20%D、80%E、60%～70%57.新生儿出生体重3．2kg。生后48h血清总胆红素257mmol／L（15mg/dl），结合胆红素34．2mmol／L（2mg／dl）。首选治疗方案是（）A、光照治疗B、抗生素疗法C、肌注苯巴比妥钠D、换血疗法E、应用利尿剂58.简述病毒性脑炎的脑脊液检查特点。59.3岁女孩，诊断为溶血尿毒综合征，现已24小时无尿，苍白、气促，血红蛋白5.8g／L，血钾6.0mmol／L，FDP增高。现可采取何种治疗措施，但除外（）A、腹膜透析B、输注新鲜冷冻血浆C、应用链激酶抗纤溶D、输注新鲜洗涤压积红细胞E、应用肝素和潘生丁抗凝治疗60.足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）A、低血钙B、低血糖C、颅内出血D、化脓性脑膜炎E、缺氧缺血性脑病61.某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如病变位于小脑半球，眼部征象为（）A、垂直性震颤B、水平性震颤C、旋转性震颤D、以上均可出现E、无震颤62.急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是（）A、治疗疾病本身B、预防复发C、预防并发感染D、彻底清除体内残存细菌E、治疗并发感染63.肾活组织穿刺检查的适应证中不正确的是（）A、原因不明的肾小球肾炎B、肾病综合征肾上腺皮质激素治疗6～8周无效C、原因不明的血尿或蛋白尿D、继发性肾小球肾炎E、肾肿瘤64.男性，7岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。最有可能的诊断是（）A、脊髓栓系症B、臀肌挛缩症C、髋关节脱位D、脑性瘫痪E、小儿麻痹后遗症65.局限性阻塞性肺气肿最常见的原因是（）A、大叶性肺炎B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、支气管肺癌66.男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP经过抗生素治疗后，患儿感染基本控制，此时应选择的主要治疗方案是（）A、肾上腺皮质激素B、环孢素C、血浆置换术D、静脉营养E、环磷酰胺67.急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是（）。A、急性化脓性阑尾炎B、急性坏疽性阑尾炎C、盲肠后位阑尾炎D、急性单纯性阑尾炎E、阑尾位置指向盆腔68.男性，25岁，腹部绞痛3h，急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Bp6．2／4．2kPa（50／30mmHg），P110次／分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是（）A、输血B、手术C、输液D、抗生素69.4天的早产儿，第二产，生后第二天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染，心率150次／min，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增强，化验RBC4×109／L，Hb130克／升，周围血涂片间有核RBC20％，血清胆红素345pLmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的诊断是（）A、低血糖B、颅内出血C、溶血病合并胆红素脑病D、重症新生儿肺炎E、败血症合并化脓性脑膜炎70.男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次／日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为（）A、盆腔肿瘤B、肠重复畸形C、膀胱肿瘤D、后尿道瓣膜并尿潴留E、新生儿肠穿孔71.决定气道阻力大小主要部位为（）A、终末细支气管B、呼吸性细支气管C、声门D、气管E、鼻72.房间隔缺损的表现除外以下哪一项（）A、胸骨左缘第2、3肋间有收缩期杂音B、右心房、右心室扩大C、肺动脉段明显凸出，有肺门"舞蹈"D、主动脉影不缩小E、体格常瘦小73.下列脊髓损伤中哪种MRI难发现异常（）A、脊髓受压B、脊髓震荡C、脊髓水肿D、脊髓出血E、脊髓液化坏死74.关于舌后坠致呼吸道梗阻的叙述，错误的是（）A、由于咬肌松弛，下颌下垂所致B、由于舌肌及颈部肌松弛，舌体后坠所致C、凡舌后坠均有鼾声D、成人、小儿均可发生E、全麻、非全麻时均可发生75.小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的（）？A、腹泻时由于排钾过多以致缺钾B、酸中毒时易致低血钾C、血钾低于3.5mmol／L，临床出现缺钾症状D、补液后血液被稀释，血钾相对减少E、补液后钾由尿中排出，引起缺钾第2卷一.参考题库(共75题)1.胃肠道穿孔最常见于（）A、外伤性B、肿瘤性C、溃疡性D、感染性E、医源性2.女性，9岁，因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml／h），血尿素氮25mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．030，尿钠13mmol／L，尿量减少。最可能的原因是（）A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性急性肾衰竭C、急性肾小管坏死D、慢性肾衰竭E、急性间质性肾炎3.下列哪一项未被列为癌前病变（）A、皮肤过度角化B、萎缩性胃炎或慢性胃溃疡伴肠上皮化生或不典型增生C、乳腺囊性增生伴上皮增生D、子宫颈慢性炎伴鳞状上皮化生及间变E、皮肤或黏膜的乳头状瘤、黏膜白斑4.妊娠期4个月内证实感染风疹，其处理办法是（）A、继续观察B、注射风疹疫苗C、注射风疹高效价免疫球蛋D、终止妊娠E、以上都不对5.高血压脑病治疗首选（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普钠E、呋塞米6.关于恶性肿瘤5年治愈率是指（）A、患者5年生存数占全部患者的百分率B、患者5年生存数占全部治疗患者的百分率C、患者5年无复发表现者占全部患者的百分率D、患者5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率E、患者5年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率7.腹股沟管行走的方向是（）。A、向外、上、浅B、向内、上、浅C、向外、下、浅D、向内、下、浅E、以上都不对8.横膈与脾脏之间出现液性暗区，最常见于（）A、胸腔积液B、包膜下血肿C、肾周积血D、膈下脓肿E、以上都不是9.瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的（）。A、术前做好充分准备B、纠正缺水和代谢性碱中毒C、年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D、年老、情况差，宜作胃空肠吻合术E、可采用胃学走神经干切除术10.9岁女孩，浮肿5d，明显尿少，深黄如茶，2d来伴头痛，头晕，有时眼花，视物模糊，血压24．9／15．9kPa（180／120mmHg），血尿素氮7．2mmol／L（20mg／dl），尿常规：蛋白++，红细胞10～20／Hp，颗粒管型0～2／Hp，处理首选药物是（）A、肼苯哒嗪口服B、利血平肌肉注射C、硝普钠静脉滴注D、硫酸镁静脉滴注E、甘露醇静脉推注11.患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。30分钟后作用仍不完全，追加肌间沟1%利多卡因20ml。5分钟后病人自诉憋气，最大可能为（）A、局麻药中毒B、气胸C、膈神经麻痹D、误入蛛网膜下隙E、变态反应12.胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有（）A、张力性气胸B、气管损伤C、支气管断裂D、肺挫裂伤E、以上均可能13.新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制是什么？14.下列哪项是羟丁酸钠的作用（）A、抑制呼吸B、抑制咽反射、下颌松弛C、降低血清钾浓度D、锥体外系症状E、呼吸道分泌物增多15.保列治治疗前列腺增生的机制是（）A、抑制H2受体B、抑制5α-还原酶C、抑制α受体D、抑制β受体E、抑制雄性激素受体16.下列哪项是氯胺酮的适应证（）A、心肌供血不全B、高血压C、低血压D、癫痫E、青光眼17.超声最早能显示胎心的周数为（）A、5周B、6周C、7周D、7周以后E、5周以前18.腹股沟管外环位于以下哪层组织上（）A、腹横筋膜B、腹横肌C、腹内斜肌D、腹外斜肌腱膜E、皮下浅筋膜19.患者女性，36岁。拟行甲状腺次全切除术，行颈丛神经阻滞。颈丛神经阻滞后，病人发生声嘶和失声，最可能的原因（）A、颈交感神经带阻滞B、局麻药毒性反应C、迷走神经阻滞D、舌咽神经阻滞E、高位脊麻20.阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项（）A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、闭孔内肌试验阳性D、直肠内触痛E、莫非征阳性21.婴儿骶管的容积是（）A、2～5mlB、6～8mlC、9～12mlD、13～15mlE、16～20ml22.急性硬脑膜外血肿（）A、CT示新月形高密度灶B、CT示梭形高密度灶C、CT示新月形稍低密度灶D、CT示脑内高密度灶E、CT示骨板下圆形高密度灶23.下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因（）A、大肠杆菌B、病毒C、铜绿假单胞菌D、真菌E、肠黏膜损伤与感染24.麻醉期间急性肺水肿，治疗原则包括（）A、纠正低氧血症B、甘露醇快速利尿C、应用扩血管药降低前、后负荷D、应用正性肌力药增强心脏收缩力E、早期短期内试用大剂量肾上腺皮质激素25.脐周静脉曲张提示有（）A、心功能不全B、肝门静脉梗阻C、髂血管栓塞D、肾脏疾病E、下肢静脉曲张26.心室颤动的心电图特点。27.下列子宫发育异常中，超声无法显示的是（）A、先天性无子宫B、幼稚子宫C、双子宫D、双角子宫E、纵隔子宫28.患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。下列哪项是该患儿的特点（）A、不易发生NECB、不易发生低血糖和低蛋白血症C、生理性黄疸时间偏长D、肌张力正常，拥抱反射常不完全E、易发生呼吸暂停，不易发生肺透明膜病29.门静脉高压症查体可有以下阳性发现（）A、蜘蛛痣B、肝掌C、腹壁静脉曲张D、腹腔积液E、以上均对30.男，3个月。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，最可能的诊断是（）A、脐肉芽肿B、脐茸C、脐炎D、卵黄管未闭E、脐尿管瘘31.近曲管回吸收HCO障碍（）A、原发性RTAⅠ型B、原发性RTAⅡ型C、原发性RTAⅢ型D、原发性RTAⅣ型E、原发性RTAⅤ型32.小儿白细胞分类的两次交叉是指什么？33.苯二氮类药物可用于下列症状的治疗，但除外（）A、消除焦虑，治疗失眠B、控制抽搐C、治疗酒精和巴比妥类药所致戒断综合征D、作为麻醉前用药，辅助用药和复合全麻的组成部分E、消失哮喘病人的呼吸困难症状34.下列选项中的肝内疾病超声可表现为混合性团块的是（）A、胆管囊腺瘤B、巨大海绵状血管瘤C、肝内血肿D、包囊虫病E、以上都是35.肝外胆道包括（）①胆囊、胆囊管；②肝总管；③胆总管；④胰管A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④36.男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg。为明确诊断，首选检查是（）A、外周血白细胞计数及分类B、血培养C、肛管取粪便，作常规检查D、脑脊液检查E、头部CT检查37.小儿腹泻时常见的酸碱平衡紊乱是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒38.女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病（）A、颈淋巴结核B、颈部淋巴结转移癌C、甲状腺癌D、结节性甲状腺肿E、慢性淋巴性甲状腺炎39.治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（）A、注射抗生素B、鼻腔填塞C、卧床休息D、抬高头位E、应用镇静剂40.腹主动脉瘤的临床表现包括（）。A、腹部搏动性包块B、腹部或腰背部疼痛C、尿路梗阻表现D、下肢动脉栓塞E、大量出血41.纵隔向健侧移位见于（）A、张力性气胸B、肺不张C、蜂窝肺D、一侧肺切除E、大叶性肺炎42.气管套囊充气过量可能导致哪些并发症（）A、气管粘膜缺血、气管炎B、气管粘膜溃疡C、气管狭窄D、气管软化、坏死、破裂E、声带麻痹43.肺癌综合征包含以下哪项（）A、关节疼痛B、杵状指C、肌无力综合征D、上腔静脉综合征E、Pancoast综合征44.学龄儿童尿量少于多少为少尿（）A、400mlB、300mlC、200mlD、100mlE、50ml45.男，出生3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查（）A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、静脉肾盂造影D、腹部立位X线平片E、倒立侧位X线平片46.关于脾破裂，下列正确的是（）A、可合并肋骨骨折B、可有左肩部疼痛C、可出现休克D、并非所有破裂均应行脾切除E、合并慢性粒细胞性白血病的患者脾大、坚实，不易破裂47.有关肝棘球蚴病的特点，下列不恰当的是（）A、绝大多数由细粒棘球绦虫的蚴所致B、细粒棘球绦虫终宿主为人C、主要流行于牧区，与饮食不洁有关D、囊肿破裂可引起过敏性休克E、可触及上腹肿块48.男，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。首先应考虑下列哪项诊断（）A、肋骨骨折B、左侧连枷胸C、张力性气胸D、急性心脏压塞E、大量血胸49.休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为（）A、适当补液B、使用强心药物C、用扩血管药D、补液试验E、充分补液50.术后苏醒最快的静脉全麻药是（）A、丙泊酚B、乙咪酯C、硫喷妥钠D、氯胺酮E、γ-羟丁酸钠51.导致急性胰腺炎最常见的原因是（）A、胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡E、胰腺外伤52.男孩，8岁，反复眼睑水肿3个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞20~30个／HP，诊断为肾炎性肾病。进一步给予该患者足量激素治疗，治疗初期，水肿消退明显，尿量多，出现纳差、乏力，四肢无力，腹胀，膝反射弱，应考虑合并（）A、败血症B、低钾血症C、低钠血症D、低钙血症E、氮质血症53.急性肾炎补体恢复正常的时间一般在病后（）A、1周内B、2周内C、3周内D、4周内E、8周内54.男性，8岁，少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血Cr180μmol／L。肾活检最可能的改变是（）A、膜增生性肾小球肾炎B、毛细血管内增生性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、IgA肾病55.女，58岁。性交接触性出血3月余，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，触之出血。子宫及双附件未见异常。病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生，占宫颈上皮全层2/3以上，伴人乳头瘤病毒感染，此例应诊断为（）A、CIN1B、CIN2C、CIN3D、宫颈糜烂E、宫颈癌56.关于结肠癌，下列哪项是错误的（）A、绝大多数结肠癌是腺癌B、好发于降结肠C、浸润型表现为肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形D、增生型表现为腔内充盈缺损E、混合型多是晚期表现57.静脉全麻药按其化学性质分哪两大类（）A、巴比妥类和苯环己哌啶类B、甾类和苯环己哌啶类C、咪唑类和阿片类D、巴比妥类和非巴比妥类E、羟丁酸盐类和巴比妥类58.患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。病人局部注射1%普鲁卡因1Oml5分钟后，感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难，继而出现烦躁，应考虑为（）A、局麻药中毒B、疼痛C、局麻药高敏反应D、变态反应E、中枢神经症状59.Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是（）A、血尿B、感音神经性耳聋C、随年龄增长出现前锥形晶状体D、弥漫性平滑肌瘤E、WILMS瘤60.肾下垂不应与下列哪些疾病相鉴别（）A、异位肾B、腹部肿物C、肝脾肿大D、胃下垂E、多囊肾61.目前认为急性肾炎主要与（）中的（）感染有关。62.有关胆囊癌，以下错误的是（）A、胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向B、胆囊癌的发病与胆囊结石有关C、胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血行转移D、胆囊癌好发于体部，多为腺癌E、胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块63.肾病综合征患儿，6岁，21Kg，当加用泼尼松20mg，每天两次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白完全消失。此时可判断为该患儿对（）A、糖皮质激素敏感B、糖皮质激素部分敏感C、糖皮质激素耐药D、糖皮质激素依赖E、糖皮质激素不耐受64.蛋白质一热能营养不良最先出现的症状是（）A、身高低于正常B、皮下脂肪减少C、体重下降D、体重不增E、肌肉萎缩65.眼球壁的解剖结构是（）A、角膜、巩膜、脉络膜、视网膜B、角膜、巩膜、玻璃体、视网膜C、角膜、巩膜、晶状体、视网膜D、角膜、巩膜、晶状体、玻璃体E、玻璃体、巩膜、脉络膜、视网膜66.以下哪项不是新生儿体温调节的特点（）A、体温调节功能差B、体表面积小，不易散热C、能通过皮肤蒸发出汗散热D、皮下脂肪薄，不易保温E、靠棕色脂肪产热67.以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（）A、EEG的特异性表现B、头颅CTC、头颅B超D、MRIE、MRS68.有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合（）A、黄疸程度重，血清胆红素>205μmol／L（12mg／dl）B、黄疸在生后24h内出现C、黄疸持续时间不超过10dD、黄疸进展快，每日上升超过85μmol/LE、黄疸退而复现69.女，4岁。突然发热39～40℃，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑（）A、肠系膜淋巴结炎B、原发性腹膜炎C、急性化脓性阑尾炎穿孔D、肠伤寒并肠穿孔E、梅克尔憩室炎70.下列关于肾病综合征的表现，哪项不正确（）A、血沉增快B、24h尿蛋白>0.05g/kgC、白蛋白下降至10～20g／LD、胆固醇明显增高E、γ球蛋白增高，α2球蛋白明显下降71.睾丸下降不全在新生儿男婴中约占（）A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%72.下列哪项不是手术后出血常见的原因（）A、术后腹腔内未放置引流管B、术中止血不彻底C、原痉挛的小动脉断端舒张D、创面渗血未能完全控制E、凝血功能障碍73.肠套叠常见症状为（）A、腹块、便血、腹痛B、腹痛、便血、呕血C、腹胀、便血、呕吐D、无痛性便血E、腹痛、脓血便74.关于肠梗阻的呕吐，以下说法错误的是（）A、结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐B、高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃内容物C、低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D、麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐E、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性75.男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于（）A、前床突与动眼神经之间B、动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间C、动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间D、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间E、展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间F、展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：B3.参考答案：E4.参考答案：B5.参考答案：①新生儿体温调节中枢发良不完善；②麻醉药物对体温调节中枢抑制；③新生儿肌肉不发达不能寒战产热，主要靠代谢棕色脂肪产热；④新生儿低体温会给患儿带来严重并发症。6.参考答案：A7.参考答案：B8.参考答案：E9.参考答案：E10.参考答案：B11.参考答案：C12.参考答案：贯通伤；盲管伤13.参考答案：C14.参考答案：A15.参考答案：心率；呼吸；对刺激反应；肌张力；皮肤颜色16.参考答案：D17.参考答案：E18.参考答案：B19.