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文档简介

病区管理制度一、病区管理制度1.病区由护士长负责管理,科主任及病区工作人员积极协助。2.护士长全面负责病区财物管理,分别指派专人保管,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员变动时,应做好交接手续。3.病区床单位的陈设和其他物品规范放置,整齐划一,未经护士长同意,不得随意搬动。保持床单位清洁卫生。4.病区保持安静、整洁、安全、舒适,避免噪音,工作人员要做到“四轻”(走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻)。5.当班医护人员必须着装整洁,穿工作服,佩戴胸牌,戴工作帽,穿工作鞋。进行无菌操作时必须戴口罩。6.医护人员当班期间应坚守岗位,认真履行职责,不得在办公室聊天、打闹、会友等。7.定期向患者宣传卫生科普知识,做好患者心理护理、生活护理,指导患者及家属遵守住院制度。8.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。做好病区探视、陪护人员的管理工作,严格控制陪护人数。9.定期召开工休座谈会,听取患者意见及建议,相互沟通交流,改进工作。患者出院后,及时做好床单位的终末处理。10.每天按时进行卫生清扫,注意通风。节约水电,按时熄灯,病区内禁止吸烟。二、住院患者管理制度1.住院病员应遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从治疗和护理,安心休养。2.住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。3.住院病员的饮食须遵照医师的决定,不能随便更改;院外送进的食物,需经医师或护士同意后方可食用。4.住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到院外购药服用。5.住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其他有关医疗记录。6.住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。7.住院病员应爱护公共财物,如有损坏按价赔偿。儿科病员损坏物品可以酌情处理。8.住院病员可以携带必需之生活用品,其他物品不得带入。贵重财物自行保管,严防遗失。9.为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位,非探视时间不许会客。10.住院病员可随时对医院工作提供意见,帮助医院改进工作。11.病员如有不遵守院规或违反纪律者,院方应给予劝阻教育,必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。三、病房安全管理制度1.严格执行探视制度,病房内陪护不得过多。本院职工进入病房要配带胸牌,以便检查。2.病人在办理入院手续时应发给住院须知。病人除随身携带必需生活用品外,其他物品不得带到病房,病人贵重物品自行保管。3.禁止在病房内吸烟、烧香。禁止病人或家属、陪人在病房内煮食。4.病房内的电器设备及线路未经主管部门同意不得擅自挪动或接其他设备。5.病房楼梯走廊,安全通道不准堆放杂物,保持通道畅通。6.病人、探病者及陪护人不准擅自翻阅病历,不准在病房大声喧哗,保持病区安静、整洁。7.科室负责人、护士长应经常督促检查,进行安全防范教育。8.病区值班人员应坚持岗位,发现可疑情况要及时报告并采取相应措施处理。

四、患者入院、出院、转科、转院管理制度1.入院制度:(1)病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治,无床时护士应加床收治,不得拒收或推诿。(2)入院处办理入院手续时,对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。(3)凡办理入院手续的病人应于当日入科,对未发生费用的患者予以“取消入院”;对已发生费用的患者按出院办理。(4)危重病人入院时,应由医护人员用平车推送至病房,并于病区医护人员进行床旁病情交接;对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。(5)病区护士对入院病人应热情接待,测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重,详细介绍住院规则和病区环境,准备好住院病历,并于5分钟内通知医师进行检诊处理,同时将有关资料输入计算机。2.出院制度(1)病人出院须经主治医师或科主任同意,并交代注意事项。(2)病人出院需于出院前1日预约出院,如特殊情况需当日出院者,应请科主任批示后方可执行。(3)出院前,电脑班护士审核所有收费项目,避免漏收或多收。(4)病情不宜出院,而病人要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应报告科主任或医务科,并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要时通知其所在单位共同做工作。(5)病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。3.转科制度(1)病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱,办公班护士按规定整理病历,注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。(2)转科病人,必须在完成转科手续后,方可将病人送往所转科室。(3)转出科室护士须在医院转科交接记录本上填写病人情况后在转出科室一栏内签字,陪送病人到转入科室,并向值班人员交清病历资料和病人情况,转入科室护士在交接本上签字后方可离开。4.转院制度(1)病人转院,应由科主任同意,上报医务科批准。征得转入医院同意,病情允许者,方可转院,并按出院办理手续。(2)病人转院时,可带病历摘要,如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。(3)病情较重的病人转院时,应派人护送,并带急救药品器材,途中有危险者不得转院。五、病人外出检查管理制度1.根据医嘱做好患者拟检查项目的准备工作,对重症患者经主管医生评估后,方可离开病区外出检查,必要时医生陪同。2.检查前向病人详细说明检查注意事项。3.运送病人过程中,准确、及时地将病人护送到检查科室,应随时观察病人反应,保证病人检查途中安全。检查完毕后及时送回病房。4.护送的医务人员,负责保管好病历等文件资料,不能擅自将病历交给病人及其家属,确保病历等文件资料的保密性。5.离院外出检查的应遵循医院相关制度。八、病区物品管理制度1.护士长全面负责物品、药品、器材的领取、保管、报损工作,并建立帐目,物品分类保管,定期检查,做到帐物相符。2.在护士长领导下,各类物品要指定专人管理,常用物品每天检查核对,一般物品每周核对,每月清点,每半年与保管部门核对一次,如有不符,应查明原因。3.凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者,应根据医院制度进行赔偿。4.掌握各类物品的性能,注意保养,防止生锈、霉烂、虫蛀等现象,提高使用率。5.借出物品必须办理登记手续,经手人要签名,重要物品经护士长同意方可借出,抢救器材一律不外借。6.护士长调动时,必须办好移交手续,交接双方要共同清点物品并签字。九、病区备用药品管理制度1.病房的备用药品,根据病种保持一定数量,只供住院和急症病人按医嘱使用,任何人不得私自拿取。2.所有药品按药品说明书保存方法保存。3.小药柜应指定专人负责管理,负责药品领取、供应和保管工作。4.毒、麻、限、剧药品按有关规定设基数,设专用抽屉,加锁定位存放,双人双锁,专人负责,妥善保管;建立登记本,各班认真交接签名,使用后将空安瓿保存好,科主任审签后及时领取补充。5.抢救药品应定量、定位存放,保证随时取用。抢救车上的药品必须在专用抽屉存放,并保持一定基数,每种药品不得超过两个批号,每日检查。6.病人个人的贵重药品,应写明床号、姓名单独存放,不用时及时退回。7.定期督促检查剧、毒、限、麻药品种类、数量是否相符,发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊的应停止使用,上交药械科处理。随时掌握和了解常规用药情况,防止积压,造成过期浪费。8.高危药品的存放有规范,在病区不得混合存放高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,有明显标识,并有使用剂量的限制。9.加强药品管理,药剂科定期对病区药品管理进行检查并列入质控内容,病区应予支持配合。十、治疗室工作制度1.工作护士进入治疗室应衣帽整洁、仪表端庄,各种无菌操作前洗手戴口罩,严格执行无菌操作规程。2.严格交接班制度,各班认真清点药品、器材、用物,登记并签名,遇有损坏或丢失及时查明原因。3.各项治疗操作准备时,须严肃认真、思想高度集中,严格执行操作规程及“三查七对”制度,防止差错、事故的发生。4.治疗室、治疗柜内各种药品、医疗器械物品应标签完整、字迹清楚、位置固定、分类放置、专人保管、按时整理补充、保持整洁有序、用后放回原处。5.各种无菌物品、罐内消毒液按规定时间消毒与更换,定期检查消毒日期,用过的物品、器械清洗后及时与消毒供应室交换,保证治疗工作的顺利进行。6.保持治疗室清洁整齐,严格区分清洁区、污染区。随时清理治疗柜、治疗盘、服药盘及用过的物品,各班做完治疗后及时整理用物,清

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